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第39章 儿童的每日提醒——188个儿童生活中的健康陷阱(1)

新生儿期的健康陷阱

▲母乳喂养不如喂奶粉

专家分析:有人认为母乳喂养不如喂奶粉,这种认识其实是错误的。母乳中含有婴儿出生后4~6月内所需的全部营养物质,包括适量的蛋白质和脂肪,还有乳糖、水分、铁质与维生素类等,且含有适量的盐、钙和磷等矿物质,这些都是其他代乳品无法替代的营养素。母乳喂养不但有益于婴儿的神经发育和智力发育,而且可使婴儿少患腹泻、呼吸道感染(感冒、肺炎)及中耳感染等常见传染病。清洁无菌的健康母乳,本身就含有一般传染病的抗体,而这恰恰是任何代乳品都不具备的。调查表明,不采用母乳喂养的婴儿,在出生后6个月内的腹泻发病率和死亡率要比那些用纯母乳喂养的婴儿高15~25倍。

温馨提醒:母乳有助于脂肪消化,而母乳的鲜度、适宜的温度和随时可供的特点,也是代乳品所望尘莫及的。

▲初乳不能喝

专家分析:有的产妇认为初乳是“灰奶”,不让婴儿吸吮,事实上初乳营养价值很高,含有丰富的免疫物质,因此年轻的妈妈千万不要浪费自己的初乳。

母乳按时问与成分可分为三种,产后1~5天为初乳,6~10天为过渡乳,15天至15个月为成熟乳。初乳量较少,颜色淡黄,主要是由于含有大量的胡萝卜素。初乳含脂肪少,富含新生儿生长发育不可缺少的营养成分,如蛋白质、锌和多种微量元素等,还含有大量免疫物质,可增强新生儿的免疫力,提高新生儿抗御疾病的能力,以保护新生儿免受病毒感染。这就是用母乳喂养的孩子在出生后6个月内很少得病的原因。

温馨提醒:初乳对新生儿来说是非常珍贵的,应该一滴也不浪费地喂给新生儿。

▲产后开奶晚

专家分析:有些家长在婴儿出生后12小时甚至几天后才开始喂母乳。儿科专家认为,新生儿出生后半个小时内就应吸吮母亲的奶头,尽早刺激母亲催乳反射和排乳反射,促使乳汁早分泌、多分泌。若产后开奶迟,容易导致母乳喂养失败。

温馨提醒:产后早开奶有利于产妇子宫收缩,减少阴道流血,可以使产妇尽快恢复健康。

▲产后让宝宝过频吮吸乳头

专家分析:分娩后最初几天内,婴儿吮吸乳头次数越多,泌乳就越早,分泌量就越多,这种说法并不确切。充分睡眠和良好休息是早开奶、多泌乳的基础。不定时、不定量、按需哺乳是新提倡的母乳喂养方法。分娩后最初三天内,可以每天让宝宝吮吸乳头10次左右,每次约15分钟,须保证初产妇每天有6~8小时的充分睡眠。如果让宝宝一开始就过频吮吸乳头,不但影响产妇休息,也很可能导致乳头水肿、皲裂、疼痛,影响以后顺利泌乳和哺乳。

温馨提醒:母亲良好的休息更有利于乳腺细胞泌乳。产妇若疲劳过度、纳差、体质虚弱,极易产生乳腺导管平滑肌痉挛,排乳受阻,引起少乳、闭乳,从而影响母婴健康。

▲哺乳前后不清洗乳头

专家分析:哺乳期妈妈在哺乳前后应清洗乳头,保持乳头清洁,以免让婴儿食入细菌,也有利于预防急性乳腺炎。乳腺炎是哺乳期妈妈常见的一种病症,轻者不能给婴儿正常喂奶,重者要手术治疗。

温馨提醒:哺乳期妈妈一定要注意早期预防急性乳腺炎。

▲常让宝宝只吃一侧乳房的乳汁

专家分析:有些新妈妈常常出现一只乳房奶水充足.而另一只较少的情况。妈妈也习惯让宝宝先吃奶胀的一侧乳房,可是当宝宝吃完这一侧乳房时,基本已经饱了。不再吃另一侧乳房。长期如此,妈妈奶胀的一侧乳房因为经常受到吸吮的刺激,分泌的乳汁越来越多,而奶水不足的一侧由于得不到刺激,分泌的乳汁就会越来越少。

如果让宝宝长期只吃一侧乳房的乳汁,时间长了,会造成偏头、斜颈、斜视,甚至宝宝的小脸蛋也会一边大一边小,后脑勺一边凸一边凹,这对宝宝的健康十分不利。

温馨提醒:正确的方法是,每次哺乳时,先让宝宝吸吮奶少的一侧,这时因为宝宝饥饿感强,吸吮力大,对乳房刺激强,奶少的那一侧乳房泌乳就会逐渐增多。慢慢地,妈妈两侧乳房的泌乳功能就会一样强。

▲怕母乳太稀而改用牛奶喂养宝宝

专家分析:母乳看上去稀稀的,没有牛奶那样浓稠,有些家长就以为牛奶比母乳营养丰富,就放弃母乳喂养,改喂牛奶。事实上,母乳喂养对宝宝有很多好处,母乳中含有多种抗体,实践证明用母乳喂养的宝宝少生病;母乳与牛奶相比,所含营养更全面、更丰富、更合理,母乳喂养的宝宝比较健康;母乳对于宝宝来说更容易消化吸收,且吸收率最高。对妈妈来说,母乳喂养更方便、更省钱,不用消毒,且温度适宜;采用母乳喂养的妈妈身体恢复较快.不易患上乳腺疾病。

温馨提醒:建议家长尽量坚持母乳喂养,而不要改用牛奶。

▲宝宝喝奶粉易便秘,只用母乳喂养

专家分析:母乳是婴儿最好的天然食品,至少要让宝宝吃满6个月。但是,单纯母乳喂养也并非越长越好,因为随着时间的推移,母乳的质和量会渐渐无法满足宝宝的生长需要,这时应该考虑给宝宝断奶,选用代乳品。配方奶粉目前是最佳衔接母乳的食品,它把牛奶加工、配制后,使其所含的营养成分和相互间的比例尽可能地接近母乳。

有些家长认为宝宝喝奶粉易上火,会引致大便干燥甚至便秘。研究发现,粪便的硬度和粪便中的不溶物质有很大的关联,此不溶物质主要来自肠道中不能吸收的棕榈酸和硬脂酸结合钙质形成的钙皂。因此,如果婴幼儿食物中含有较多的棕榈油酸和硬脂酸(皆属长链饱和脂肪酸),排便会较硬。

有些家长给宝宝喝新鲜牛奶,或喂宝宝含有棕榈油、全脂奶粉或乳脂等成分的婴幼儿奶粉,进食后其中的长链饱和脂肪酸(棕榈酸和硬脂酸)就容易在肠道内与钙质结合,形成难以吸收的不溶性钙皂,使大便变硬,排便困难。尤其是夏季和夏秋之交,天气炎热,宝宝流失水分较多,便秘很多见。

温馨提醒:。建议看清楚食物的成分,选择不含棕榈油、全脂奶粉和乳脂的婴幼儿配方奶粉。

▲新生儿胎记随意除

专家分析:新生儿的呱呱坠地给每个家庭带来了无限欢乐,但有些新生儿身上的胎记又会使家长的心里蒙上层阴影。有些家长为此四处求医,花费了大量经费;有些家长认为新生儿的胎记会自然消失,没有引起重视,结果延误了治疗:还有些家长过早采取了不恰当的治疗措施,使本会自然消失的胎记留下了不必要的治疗瘢痕,反而造成终身遗憾。

新生儿出生后,家长除了要注意新生儿的身体有无畸形外,还应注意检查体表有无异常,有些生长较为隐蔽的部位(会阴、腋窝、背部等),家长更应仔细检查。家长应从胎记颜色、是否向外突出以及有无毛发等情况来判断胎记的情况。如果新生儿的胎记是红色、淡紫色或皮下深蓝色,则为新生儿血管瘤。这是常见的婴幼儿先天性良性肿瘤,常见于新生儿的头部、面部、颈部,其次为四肢和躯干。有些血管瘤可导致新生儿颜面、四肢等部位变形,有些能导致内脏功能失常,如癫痫、肝功能异常。但是血管瘤有自发消退的特点,国外有报道称,60%一70%的血管瘤可望在儿童8岁以内消退,因此家长不必急于治疗,而应该密切观察胎记的变化。如果血管瘤仅仅是随着新生儿身体的长大而适当增大或停止增长,都应密切观察而不必急于处理。对于发展较快或影响新生儿正常发育,以及危及新生儿眼睛、眼睑、口唇、舌、鼻咽、会阴部的血管瘤,则应尽早治疗。如果新生儿颜面、躯干等裸露部位有色素痣,而且面积较大、有毛、局部增厚突出,则应尽早治疗,以防恶化和病变。

温馨提醒:对于新生儿胎记,家长应该注意观察,适时采取必要的措施,既要做到不影响新生儿的容貌.又要避免胎记恶化而危及新生儿生命。

▲新生儿出生时的牙齿自行动手去除

专家分析:有极少数新生儿出生时就有牙齿,一般为1—2颗,上颌多见。有的牙齿为肉质状,也有的为骨质,医学上叫早出牙或诞生牙。这类牙齿没有咀嚼功能,一般会自行脱落。由于出牙过早,牙根往往未发育好,缺少牙槽骨的支持,牙齿常常松动并容易脱落。如果是牙根松动,应该马上拔掉,因为这种牙齿留在新生儿口腔中常会使舌尖溃烂,并咬疼母亲的乳头。

温馨提醒:新生儿早出的牙齿留在口腔中非但没有作用,反而有害,发现后都应及早去医院拔除。对于肉质状牙齿,家长要让其自行脱落,而对于骨质的牙齿,则要及时到医院让医生处理,不要自己动手去除。

▲新生儿随宜吃母亲患病时期的母乳

专家分析:如果母亲患有活动性肺结核,不但不能哺乳,还应当与新生儿隔离开来。等母亲的病情好转一些后,经医生同意方可哺乳。不过经过一段时间的间隔之后,如果母亲没有按照要求挤出乳汁,乳汁往往已经不再分泌了。

有人认为,只要为新生儿接种了“卡介苗”,就可以完全保护新生儿不患结核病。实际上,接种了“卡介苗”只能避免新生儿患某些类型的结核,并不能保证新生儿不患结核病。因此如果母亲是活动性肺结核患者,则不能给新生儿哺乳。如果母亲患乙型肝炎,并具有较强的传染性时,也不能给新生儿哺乳。但也有人认为,如果母亲患有乙型肝炎,在妊娠期就容易传染给胎儿,新生儿患不患乙肝与哺乳关系不大。在这个问题上拿不定主意时,可以去找保健医师咨询。如果母亲患心脏病心脏功能不好,患肾脏病肾脏功能不好,或患有其它严重影响正常生活的疾病时,就不要再强调母乳喂养。当母亲患了严重感染性疾病或患急性乳腺炎,乳汁中有脓液排出时,应当暂时不哺乳,等病情缓解时再恢复哺乳。

温馨提醒:在暂时停止哺乳的日子里,母亲要将乳汁挤出,以保持乳汁的正常分泌。

▲新生儿吃麦乳精

专家分析:麦乳精是由乳粉、炼乳、蛋粉、麦精为主要原料,加入一定量的砂糖、奶油、可可粉、柠檬酸、维生素等,再经过一系列复杂的工艺精制而成的食品。虽然它含有多种营养成分,但不利于新生儿的生长发育,所以不宜作为母乳代用品。由于麦乳精中的蛋白质多属于植物蛋白质,其营养价值比动物蛋白质低,而麦乳精中糖、脂肪的含量对于新生儿来说相对过高,除了不易被新生儿消化吸收外,还影响了对其他营养成分的摄取,最终将导致新生儿营养缺乏。

温馨提醒:麦乳精中含有一定量的可可粉,而可可粉会使新生儿神经系统处于兴奋状态,久而久之会严重影响新生儿神经系统的正常发育。

▲母乳喂养适合所有新生儿

专家分析:对新生儿来说,母乳无疑是不可替代的最好营养品,但是有些新生儿却不宜用母乳喂养。某些患有先天性疾病的新生儿如患苯丙酮尿症的新生儿,由于体内缺少苯丙氨酸羟化酶,不能使苯丙氨酸转化为酪氨酸,造成苯丙氨酸在体内的堆积,严重的可干扰脑组织代谢,造成功能障碍,以致这类新生儿常表现为智能障碍,毛发和皮肤色素减退,临床出现头发发黄,尿及汗液有霉臭或鼠尿味等症状。

因此一旦确诊,这类新生儿就应避免苯丙氨酸饮食的摄入,虽然母乳中苯丙氨酸的含量较低,但这些新生儿还是最好不吃母乳或仅吃少量母乳为宜,平时应摄入不含苯丙氨酸的特制奶粉或低苯丙氨酸的水解蛋白质,再辅以奶糕及米粉、蔬菜等,并应经常检测新生儿血中苯丙氨酸的浓度。还有一种疾病叫乳糖不耐受症,它是由于新生儿体内缺乏乳糖酶而导致乳糖不能被消化吸收,临床常表现为新生儿吃母乳或牛奶后出现腹泻。长期腹泻不仅直接影响到新生儿的生长发育,而且容易造成免疫力低下而引发反复感染。对于这部分患特殊疾病的新生儿,也应暂停母乳或其他奶制品的喂养而代之以不含乳糖的配方奶粉或大豆配方奶。

温馨提醒:不宜母乳喂养的新生儿在临床上只是极个别的现象,对于绝大部分正常的新生儿来说,还是应该提倡母乳喂养为主。

▲新生儿‘鹅口疮”

专家分析:鹅口疮又名雪口病,是由于白色念珠菌感染所致,患有此病的新生儿口腔粘膜内可见白色斑点,以颊部粘膜多见,而且齿龈、舌面、上腭都可受累,重者可蔓延至悬雍垂、扁桃体等,导致新生儿口腔粘膜较干、呼吸困难,并多有流涎现象。不宜用粗布强行擦拭或挑刺新生儿的口腔粘膜,以免局部损伤加重感染。

温馨提醒:新生儿鹅口疮的防治措施是:

(1)母亲要讲究卫生,喂奶前用温开水洗乳头,必要时喂奶前后用2%的苏打水涂抹乳头。

(2)做好新生儿的口腔卫生,经常用温盐水或2%的苏打水清洗口腔,使霉菌不易生长和繁殖。

(3)新生儿的奶瓶、食具必须清洁卫生,应该单独清洗,并定期煮沸消毒。

(4)发病后,可用紫药水涂鹅口疮疮面,每日2次,直至痊愈;病情严重者可遵医嘱服制霉素或外涂制霉菌素液(制霉菌素50万国际单位加5毫升冷开水)。

▲新生儿眼屎多

专家分析:新生儿眼屎多不容忽视,因为它可能导致新生儿先天性泪囊炎等疾病,如不及时治疗会影响新生儿的视力发育。有的人发现刚生下来几日的宝宝左眼分泌了很多黄黄的眼屎,便小心翼翼地擦拭掉,可没过多久宝宝眼睛上又堆积了许多,刚开始以为是由于宝宝太“热气”了,就给宝宝喂凉茶。几天后情况还是不见好转,宝宝却连奶水也不想吃了。经过检查确诊为新生儿先天性泪囊炎,医生给宝宝冲洗了2次泪道,才没有再分泌眼屎。据介绍,新生儿眼屎多是由于细菌入侵到泪囊,在泪囊中繁殖、化脓,脓性物填满整个泪囊,无法往下排泄,只有沿着泪囊、泪小管向上排到眼睛里。如果不及早治疗,有可能并发角膜炎,角膜可能由黑变白形成白斑,进而影响到新生儿的视力发育。

温馨提醒:新生儿出生后,应该特别注意观察眼屎的多少.如果出生后1周还有眼屎,应尽早去眼科医院治疗。

▲新生儿泪囊炎

专家分析:新生儿泪囊炎是一种较为常见的眼病,通常是由于新生儿鼻泪管堵塞而造成的。患有此病的新生儿总是泪眼汪汪,甚至有淡黄色脓液从眼中流出。新生儿鼻泪管的出口处都有膜状物封闭,大多数新生儿在产生泪水的同时膜状物会自动破裂(一般在出生后3—4周),于是泪道开始畅通。但有少数新生儿封闭的膜状物较厚,或由于鼻泪管部先天性狭窄或鼻中隔畸形而造成泪道阻塞,泪水就会潴留在泪囊内。泪囊内的湿度最适宜细菌生长繁殖,一旦感染,泪水就会变成脓液。

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