登陆注册
1499300000021

第21章 准备好你的“救生书”(3)

(2)先检查呼吸道情况,清除呼吸道的分泌物、呕吐物及异物,有义齿托者应取出牙托。仰额举颌、开放气道,一手置于前额使头部后仰,另一手的食指与中指置于下颌骨近下颏(颌)的位置,将颏部向前抬起,拉开颈部。

(3)应立即对被救者进行口对口人工呼吸和体外心脏按压。开放气道后,捏住被救者的鼻翼,用嘴巴包绕住被救者的嘴巴,连续吹气两次。

(4)立即对被救者进行体外心脏按压30次,按压频率每分钟80~100次。按压方法:抢救者一手掌的根部紧放在按压部位,另一手掌放在此手背上,两手平行重叠且手指交叉互握抬起,使手指脱离胸壁;抢救者双臂应绷直,双肩中点垂直于按压部位,利用上半身体重和肩、臂部肌肉力量垂直向下按压,使胸骨下陷4~5厘米(5~13岁3厘米,婴幼儿2厘米);按压应平稳、有规律地进行,不能间断;下压及向上放松的时间比为1∶1。按压至最低点处,应有一个明显的停顿,不能冲击式地猛压或跳跃式按压;放松时定位的手掌根部不要离开胸骨定位点,但应尽量放松,务必使胸骨不受任何压力;按压频率为100次/分钟为佳。在胸外按压的同时要进行人工呼吸,但不要为了观察脉搏和心率而频频中断心肺复苏,按压停歇时间一般不要超过10秒,以免干扰复苏成功。

(5)以后,每做30次心脏按压后,就连续吹气两次,反复交替进行。同时每隔5分钟检查一次心肺复苏效果,每次检查的时候心脏复苏不能中断5秒以上。

仰卧压胸法

这种方法可以观察到伤员的表情,而且可以使气体的交换量跟正常的呼吸一样,但是值得注意的是,伤员的舌头因为仰卧而后坠会阻碍空气的出入。所以做本法时要将舌头按出。淹溺及胸部创伤、肋骨骨折伤员不适合用这种姿势。操作方法:

(1)让伤员卧着,背部可以稍微加点东西,使他的胸部凸起来。

(2)救护人屈膝跪地于伤员大腿两旁,把双手分别放于乳房下面(相当于第六、第七对肋骨处),大拇指向里,靠近胸骨的下端,其余四指向外,放于胸廓肋骨之上。

(3)向下稍向前压,其方向、力量、操作要领与俯卧压背法相同。

脱臼时应采取的方法

脱臼又称关节脱位。因为外力或者其他的原因造成关节各骨的关节面失去正常的对合关系。脱臼因外伤引起者为外伤性脱位;由于关节病变发生的变化叫做病理性脱位;脱位后,关节面完全没有对合的关系叫做完全脱位;部分没有对合的关系为半脱位。

(1)为避免伤者再度跌倒,应该帮助他躺下去或者坐下,顺便检查其他地方有没有受伤,并检查远端脉搏,让病患安静。为防止再次休克,坐姿最好。

(2)减轻疼痛的部位的最佳办法就是固定脱臼。自救的时候可以用杂志、厚报纸或纸板托住手肘,然后用三角巾,将手肘固定在胸部,这样可以减少肩关节的活动,减少疼痛。禁止进食,因为可能需要全身麻痹治疗,可以用聊天的方式转移患者的注意,然后用冰敷减轻患者的疼痛及肿胀,若要移动病患,尽量选择让他自己动,如果他没有办法自己动的话,那么你可以用手扶着他的手肘或者腕部帮,同时可用一个小枕头或软垫,置放在病患伤侧上肢内侧及胸部之间。

如果患者可以忍受疼痛的话,最好的办法就是复位。就肩部脱臼而言,可考虑双手紧握病患伤肢手肘,形成90°,施救者将另外一只脚踩在患者的腋下,然后用力向前来,向下拉,就可以使它恢复原状。

骨折时应采取的方法

(1)找到夹板将受伤的地方固定,注意固定的时候不能太紧。还需要在木板和肢体之间加上一些松软的物品,再用带子绑好,木板应该长出骨折的部分两个多关节,如果没有木板可用雨伞、树枝、擀面杖、报纸卷等物品代替。

(2)如果伤口处还有血流出,应该先用干净消毒的消毒纱止血,压迫止不住血时,可以选择用止血带环扎伤口的上方(近心端)止血。

(3)大腿骨折时,内出血可达1000毫升(人体总血量大约4000毫升)。如果包扎固定太紧的话容易产生神经麻痹,需密切注意患者状况,避免因失血过多引起的昏迷、休克甚至死亡。

温馨提示:

(1)现场处理方式比较多,具体情况具体分析,对于轻度无伤口骨折,尚未肿胀时,如果有条件的话,应该先进行冷敷处理,使用冰水、冰块或者冷冻剂敷住骨折部位防止肿胀。冰冻的水,如矿泉水或者纯净水都可以。但是不能使用自来水,固定之后再去医院。

(2)止血可采用压迫止血方法。但是一定要记录下用布带、绳子捆扎止血时的时间,一般情况下不能超过一个小时,因为过长时间会导致肢体缺血坏死。一般每小时需放松止血带至少5分钟。出血如果是暗红色且出血速度比较慢则为静脉血,要选择在伤口远心端做包扎。如果出血颜色鲜红且呈快速涌出状,是动脉血,要选择在近心口处做包扎。如遇骨折端外露,不要将骨折端放进原来的地方,应继续保持外露,这样可以避免将细菌带入伤口深部引起深部感染。如果骨折端和脱位的关节复位了,那么应该跟医生说明。

(3)上肢骨折可以扶着伤员到医院,但是脊柱、腰部及下肢骨折必须用担架运送,并且在搬运伤员的时候一定要确定伤员的具体情况,不能搬动或者挪动伤者肢体,避免造成第二次伤害。

(4)如果是颈椎部位的骨折,如果采取不正确的方法可能会造成颈部脊髓受损,发生高位截瘫,严重的时候甚至可能导致生命安全。胸腰部脊柱骨折时,如果采取不恰当的搬运也可能损伤胸腰椎脊髓神经,发生下肢瘫痪。正确的方法是,如果担心对方是脊柱受伤,应该就地取材固定,再搬运伤者。四肢骨折处出现局部迅速肿胀,很有可能是骨折端刺破血管引起内出血,可以找一些木棍等固定骨折处,并可对局部用毛巾等压迫止血。这时候千万不能随意搬动伤者,因为这样容易造成骨折端刺破局部血管导致出血。

伤员的包扎

包扎的适用范围

包扎是各种外伤中最常用、最基本的急救技术之一。包扎得当,有压迫止血、保护伤口、防止感染、固定骨折和减少疼痛等作用。

在下列情况中,包扎常被应用。

(1)普通外伤:伤口较大、较深,出血量较多,疼痛剧烈。(2)骨折:局部骨折及全身骨折。(3)其他外伤:烧伤、动物抓咬伤等。

包扎材料以绷带、三角巾、方形长带最为多见。在现场急救时,如没有专用的绷带和三角巾,可将衣物、床单、手巾等物撕成布条来代替绷带,也可将衣物、床单(以棉质为首选)裁成三角巾。目前,已有各种新型的绷带面市,如弹性绷带、自黏绷带等。绷带包扎一般用于固定肢体、关节,或固定夹板等。三角巾包扎主要用于包扎、悬吊受伤肢体等。

温馨提示:

包扎要及时正确。遇到伤员大出血或骨折等情况时,错误的包扎会导致伤口感染、肢体坏死等后果;而不为伤员进行包扎,则可能会因持续出血而导致死亡。只有及时、正确的包扎,才能够帮助伤员止血、保护伤口,挽救生命。

包扎的方法

(1)环形重叠缠绕:这是绷带包扎中最常见的方法。第一圈环绕稍作斜状,第二、三圈作环形,并将第一圈斜出一角压于环形圈内,最后用黏膏将带尾固定,也可将带尾剪成两个头,然后打结。

(2)蛇形法:此法多用于夹板之固定。首先将绷带按照环形的形状缠绕,按绷带宽度间隔斜着上缠或下缠。

(3)螺旋形法:此法多用于肢体粗细相同处。先按环形法缠绕数圈。上缠每圈盖住前圈三分之一或三分之二呈螺旋形。

(4)螺旋反折法:此法应用肢体粗细不等处。先按环形法缠绕。待缠到渐粗处,将每圈绷带反折,盖住前圈三分之一或三分之二。依此由下而上地缠绕。

(5)胸部伤包扎方法:如果胸腔受伤穿孔,吸气时胸腔扩展,空气会进入伤口,引发肺功能衰竭,这是胸部伤引起的最大危险之一。应及时用手掌捂住伤口,阻止吸气时空气进入。伤员仰卧,头和肩膀倾向受伤的一边。用大块疏松湿润的敷剂堵塞伤口,或者利用塑料片或铝箔(最好外包一层凡士林),用绷带包扎好。

(6)腹部伤包扎方法:腹部受伤可能会损坏内脏器官,引起内出血。用湿润布条润湿伤员嘴唇和舌部,会使伤员感觉好些;如果伤员肠子流出腹腔,要保护好,并保持润湿。不要企图把它复位,这会为营救后的手术带来麻烦。如果没有内脏器官外露,应将伤口清洗包扎好。

(7)头部伤包扎方法:头部受伤很可能会伤及脑部,伤口也可能会影响正常呼吸和饮食。要确保舌根不会抵住喉管,使得呼吸通畅,必须除去义齿。

注意事项

(1)打好绷带的要领是,不要过紧,也不能过松。不然会引起血液循环不良或固定不住纱布。如果没经验,打好绷带后,看看身体远端有没有变凉、水肿等情况。

(2)打结时,不要在伤口上方,也不要在身体背后,免得睡觉时压住不舒服。

(3)在没有绷带而必须急救的情况下,可用毛巾、手帕、床单(撕成窄条)、长筒尼龙袜子等代替绷带包扎。

休克时应采取的方法

休克是一种急性的综合征。在这种状态下,全身有效血流量减少,微循环出现障碍,导致重要的生命器官缺血缺氧。即使身体器官需氧量与得氧量失调。遇到休克伤员,应该立刻找到病因,将他救助,这是最理想的办法。但是如果没有找到病因的话,应该立刻采取措施,立即送院救治。

(1)如果有可能,不要搬动、打扰伤员,使他保持安静。

(2)松解伤员衣领、裤带,使之平卧。休克比较严重的,应该将他的头部放低,将他的脚抬高。但是对于头部受伤、呼吸困难或有肺水肿者不宜采用此法,只稍稍抬高他的头部即可。

(3)注意伤员保暖,但不能过热。

(4)可以给伤员喝一些姜糖水、浓茶等热饮料。

(5)有肺水肿、呼吸困难者,应给予氧气吸吸面罩。

同类推荐
  • 故事中的科学(人生解密)

    故事中的科学(人生解密)

    科学无处不在,在我们的周围,各类各样的事物中,都隐含着科学。一株花、一棵树、一滴水……一花一世界,一叶一菩提。无论是仰望星空、俯视大地,还是近观我们周遭咫尺器物,处处都可以发现科学原理蕴于其中。从生活中任何的小事物中都能发现科学的闪光。而现在,让我们在故事中去寻找科学。
  • 谁会是下一个牛顿:最让人受启发的物理现象

    谁会是下一个牛顿:最让人受启发的物理现象

    本书主要内容包括:无处不在的力、怎样让溜冰鞋一直滑下去、苹果为什么不掉到天上去、人体重心揭秘、羽毛和铁块会同时落地吗、“不倒翁”不倒的秘密等。
  • 地球的血液:江河湖泊

    地球的血液:江河湖泊

    在人类赖以生存的地球上,自然界亿万年的沧海桑田造就了无数令人震撼的自然奇观,它们在大自然浩瀚无际的舞台上演绎着地球不老的传奇。本书是一部以地理知识为题材的社科读物,内容新颖独特,并以图文并茂的方式展现给青少年读者,以激发他们学习地理的兴趣和愿望。
  • 宇宙大冒险(科学大探险)

    宇宙大冒险(科学大探险)

    乐乐淘和小猴搭乘着宇宙光神2号先来到离地球最近的月球上,与嫦娥1号比赛谁探寻的信息多,之后他们又来到金星、木星和土星等等,每个星球都有它不一样的神秘……
  • 文明解密

    文明解密

    《我的第一本探索书
热门推荐
  • 我家的倾城狂妃

    我家的倾城狂妃

    【正文已完结】她,纳兰贞月!现代武道馆的天才少女,一朝穿越却成为异世家族的废物小姐!不能修炼?姐偏偏还就逆天而行!无法成为召唤师?姐召唤个上古神兽出来亮瞎你的眼?翻手为云覆手为雨,此乃强大腹黑彪悍女汉纸一枚。“喂,那谁,你要灭姐满门?没关系,等姐先打的你连爹妈都不认识再说!”你强,姐比你更强!你彪悍,姐比你更彪悍,这是一部腹黑养成史。
  • 枕边游戏之名门贵妻

    枕边游戏之名门贵妻

    女主:西昔。父不详母风尘,小破鞋。男主:沈御。二世祖,玩手段。+++++++++++++++++++西昔:我只是个小人物,也许我死了,这个世界上都不会有人知道我的存在,可是,我真的是很努力的在生活。沈御:我曾经以为,她只是我的第一个女人而已,可是我从来不知道,除了她,我的枕边人,不会有第二个。PS:女主为成长奋斗型女主,从小人物奋斗到大富豪,从人见人唾的小破鞋蜕变成上流社会的名媛女王。
  • 强国之路:中国共产党执政兴国的30个历史关键

    强国之路:中国共产党执政兴国的30个历史关键

    近代以来,中华民族面临两大历史任务:一个是求得民族独立和人民解放,一个是实现国家的繁荣富强和人民的共同富裕。一九四九年执政以来,中国共产党带领人民,以一往无前的进取精神和波澜壮阔的创新实践,不断探索和回答什么是社会主义、怎样建设社会主义,建设什么样的党、怎样建设党,实现什么样的发展、怎样发展等重大理论和实践问题,逐渐走出了一条富有中国特色的强国之路,谱写了中华民族自强不息、顽强奋进新的壮丽史诗。今天,一个面向现代化、面向世界、面向未来的社会主义中国巍然屹立在世界东方。
  • 规矩和爱

    规矩和爱

    不依规矩不成方圆,这句中国的老话正在被越来越多的现代心理学和教育学研究所验证。所谓做规矩就是设定界限遵循规矩,即使在崇尚个人自由的美国,无论是科学的杂志还是通俗的育儿必读都强调要给孩子从小设定界限,甚至呼吁做规矩要从婴儿出生就开始。其中的道理很简单,那便是规矩是迟早要做的……
  • 东宫有本难念的经

    东宫有本难念的经

    宝庆十九年春,大佑国皇太子大婚,大将军之女入主东宫。一个不是淑女的将门千金遭遇一个不是文韬武略的中庸太子,到底是佳偶天成,还是冤家路窄?成婚一年不足,太子忽然休妻。迷影重重,生死茫茫,这样一来,还是不是大团圆结局?
  • 嫡女棣王妃

    嫡女棣王妃

    “姨娘,夫人似乎断气了~”“哼!这么一碗药都下去了,难道她还能活着不成?”“那这······”一个年纪稍长的人朝着这位称作姨娘的人示意了一下自己手中的婴儿,似乎有些犹豫,“这好歹是个男孩,现在夫人已经死了,如果姨娘把他占为己有,然后得了这府中的中馈······”“嬷嬷?!”女子也不等她的话说完,就打断了她,“你记住了,我恨死了这个女人,她的儿子,只能随着她去,我就是以后自己生不出儿子,抱养别人的,也不会要她的。把他给我扔马桶里面溺了,对外就说一出生就死了!”猩红的嘴唇,吐出来的话却是格外的渗人。嬷嬷还想说什么,动了动嘴,却是一句话也没有说,转身朝着后面放着马桶的地方走去。却是没有发现旁边地上一个穿着有些破旧的衣服的小女孩此刻正瞪大了眼睛看着她们两。这是什么情况?自己不是被炸死了吗?怎么会······于此同时,脑中不断有记忆闪现出来,她们是自己的母亲和刚出生的弟弟啊?!不行,先救人。转头看见旁边谁绣花留下的针线跟剪刀,想到自己前世的身手,拿起一根绣花针就朝着那个嬷嬷飞了过去,却在半路上掉落下来,暗骂一声,这人是什么破身体。却引得那两个人听见动静看了过来。女人阴狠的盯着她,“你居然没有死?”微微眯起眼睛,自己的前身也是被她们弄死的了,看样子她们谁也不会放过,抓起旁边的剪刀就冲了过去。随着几声惨叫声,从此以后,府中府外都传遍了她的“美名”——凤家大小姐心肠歹毒,刺伤了府中无数的人,宛如一个疯子。
  • 雷皇

    雷皇

    一场突变改变了他的命运,让他走上修真的道路。艺成下山,携神剑雷羽,御天罚奇兽走过白山黑水,游遍云峦仙境。他不再是寒烟渡那个懵懂的少年,而是正道中的天纵奇资。天地浩劫,魔乱大地,一条坎坷的修真之路,但到最后结果会是什么呢?佛法道决,邪道妖人,法宝凶兽都难脱雷煌天罚。到底孰对孰错,到底谁正谁邪。天理循环,报应不爽,回首时误天下苍生,救天下苍生……
  • 妈咪,我要爹地

    妈咪,我要爹地

    楚一大学毕业后留在了北京,拥有了一份另人羡慕的锦绣前程。正当她斗志昂扬地游戏在商场的时候,守身如玉的她竟然会怀上孩子…她将面临着:情人的抛弃同事的唾弃而她腹中的孩子究竟从何而来孩子的父亲是谁,一切的一切似乎都只是个迷…面对这样的离奇事情,楚一提醒自己必须振作,为腹中这莫名的孩子作出榜样!!!****推荐区****老公的文:《蹲墙诱相公》她穿越而来,成为天嘉国集万千宠爱于一身的纤柔郡主。可是,看着这一副丝毫不显纤柔的“身姿”,她自己都忍不住哆嗦。实在难以想像,这种身姿的主人竟然还是个不折不扣的花痴女,见到美男直流口水,双眼冒桃心,天呐,神啊,谁来救救她啊!什么?刚穿越便要嫁人。大哥啊,这副尊容,这身材,谁这么大胆敢娶她啊!了解真相后得知,原来,圣旨作怪!哼,碍于皇权才娶自己,这个男人,肯定有想杀人的冲动吧。不过,你不喜欢本小姐,本小姐还不知道你是哪根葱呢。:这是一个濒临破碎的家庭,当父亲变了一切可以换钱的家什离开这个家起,她不得不缀学在家……为了年迈多病的母亲以及年幼不懂事的弟弟,她不得不连续打四份短工贴补家用!他在祖母以及九位母亲的呵护下长大,是一位人人羡慕的豪门少爷。只是,家里这十个女人“不孝有三,无后为大”的论调,使这个抱定单身主义的他,不得不想找个女人“借腹生子”…宝贝的文:《四王夺一后》死人的:《极品废妾》云汐月:《夫君别挡道》在移动手机阅读平台上使用的名称为《妈咪,我要爹地》
  • 非凡创意

    非凡创意

    如何成功创意成了多数企业的难题!读读这本书吧,看看成功创意有什么秘诀! 本书主要内容包括:企划创意、投资创意、商旅故事几方面。主要介绍创意与创新的理念谋划与严密的准备。 本书没有艰深的理论,没有难懂的术语,只有若干通俗易懂的小文。从结构上看,有故事,有点评,故事娓娓道来,点评恰到好处;从内容上看,既有赚钱的绝招,又有策划的妙法,平淡中体现创意,直白中透露高招。
  • 腹黑殿下魔恋懒甜心

    腹黑殿下魔恋懒甜心

    安小懒是睡神一枚,懒虫一只!可是碰上他们她就不淡定了,被误会成为女性公敌,被强迫成为女佣,她的生活变得一团糟。一个好搞定,可是两个、三个、四个呢?冷酷腹黑男冷墨颜、花心腹黑男花弄影、温柔腹黑男沐逸夜,帅哥来袭,安小懒你要hold住啊!--情节虚构,请勿模仿