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第38章 孕妈妈快乐,胎教更有成效(5)

一般来说,妊娠期血压会稍微偏低,一定要定期测量,以防血压突然升高而不知道。正常血压大约是15.9/9.3千帕(120/70毫米汞柱),如果你的血压升高到18.7/12千帕(140/90毫米汞柱)左右,就要检查升高的原因并加以控制,以保持正常血压。

糖尿病对胎儿的影响

首先,是否罹患糖尿病,要依据血中含有多少血糖来判断。一般来说,空腹时的血糖值,3.9~5.6毫摩尔/升是正常的,如果是6.7毫摩尔/升以上,即是已有糖尿病的症候。

糖尿病很容易遗传,假如双亲、祖父母或兄弟姐妹是糖尿病患者,自己罹患糖尿病的几率则相当高。此外,肥胖与压力也会导致糖尿病的发生。

在胎儿脏器形成的妊娠初期,所有的脏器都需要糖分,可是糖分摄取过多,极可能引起脏器的异常。血糖值高的孕妇,婴儿的畸形率是4%~5%。

为了避免这种情形发生,最好的方法就是控制血糖值,等情况稳定再计划妊娠。想要保持血糖值的正常,首先要按照医师的指导,进行低热量、高蛋白的饮食疗法。糖尿病患者妊娠时,只要保持低血糖值,胎儿异常的几率便会减少许多。孕妇罹患糖尿病时,应该接受饮食疗法,或以运动控制血糖值。只要遵循医生的指导,就算罹患糖尿病,也一样能生出健康的宝宝。

贫血对胎儿的影响

女性因为每个月都有月经出血,因此多半会在不知不觉中发生贫血。妊娠时,血液量虽然会增加,可是红细胞的数目并不会成比例增加,因此,血液的浓度会比平时小。而且,为了制造血液,母体内的铁会不断被使用,这样便会导致铁的不足,使血红蛋白(红细胞的血红蛋白含有大量的铁)值降低,妊娠多半会加速引起贫血,平时就有贫血倾向的人,应该设法在妊娠前改善贫血的体质。

孕妇贫血并不会导致胎儿也贫血,但母亲贫血引起母体健康不佳,总体来说,就会造成胎教环境欠佳,最终会对胎儿不利。

想要改善或预防贫血,必须注意日常的饮食生活。孕妇不妨多吃铁质含量丰富的动物肝脏或菠菜,如果不喜欢这些食物,可以改吃大豆制品,例如豆腐、豆芽和其他豆类食物。

倘若是因为妊娠引起的贫血,则仅靠食物很难使血液浓度增加,此时,必须遵从医师的指导服药。

风疹和感冒对胎儿的影响

孕妇一旦染上风疹,对胎儿的影响较大,如果患者妊娠未满4个月,其身体内的风疹病毒就会经由胎盘感染胎儿,造成“先天性风疹综合征”,而出现视力、听力和心脏方面的缺陷,如先天性白内障、绿内障、聋哑、发育障碍和小头畸形、先天性心脏病、黄疸、皮疹、弱智和低智等。

此外,流行性感冒及其他病毒感染,有时也会引起胎儿畸形、胎儿生长迟缓及智力缺陷等。因此,在冬春季较干燥的环境中,特别是呼吸道传染病流行期间,孕妇及家人都应尽量少去或不去人多的地方,最好出门戴口罩,回家洗脸、漱口等。如果孕妇发烧,特别是面部或身体其他部位有皮疹如外阴部皮疹,耳后或枕后淋巴结肿大,或以耳垂为中心的面颊部肿胀,或咽喉疼痛、腹泻、多汗后出现头疼、嗜睡、肢体疼痛、感觉过敏、腰骶部疼痛等,就应该到医院请内科或传染病科医生诊治,一旦诊断出是风疹、流行性感冒、单纯疱疹、水痘、腮腺炎或脊髓灰质炎等疾病,除了采取积极的治疗措施,还要及时向妇产科医生反映情况,请医生帮忙考虑是否应中止妊娠或施行人工流产,以防将来生出畸形儿。

子宫肌瘤对胎儿的影响

子宫肌瘤对妊娠和胎儿的影响,会因为肌瘤的位置而有所不同。子宫外侧的肌瘤,影响并不大,如果是子宫中或子宫腔的肌瘤,不是很难受孕,就是有流产的可能性。此外,产道会因为肌瘤变得狭窄,分娩时会妨碍胎儿的出生。妊娠前已知道有肌瘤的话,最好先动手术去除。

虽然有肌瘤,但只要能安全度过容易流产的妊娠初期,便可顺利地继续妊娠。因产道肌瘤而担心无法自然分娩时,可以采用剖宫方式生产。

子宫肌瘤虽然不是恶性的,可是卵巢囊肿难免会令人怀疑是恶性卵巢癌。通常,卵巢囊肿必须摘除后才能判断是良性或恶性,因此,妊娠前得知患有卵巢囊肿的话,要先动手术摘除。

妊娠初期,由于受到激素的影响,卵巢也可能会稍微变大,这种情形多半会自然消失。因此,在确定是囊肿后,要小心观察,生产后再动手术摘除。假如妊娠中产生剧烈的腹痛,必须进行紧急手术切除囊肿。

孕妇误用药物要认真对待

不知有孕已服用了药物,首先不要惊慌,应当清楚明了你服用的药物是属于安全的、慎用的,还是孕妇禁用的。对于会造成畸形儿的药物,必须立刻停止服用。比如链霉素、四环素、治癌症药物、男性激素、防止血液凝固剂、磺胺药剂等等。会影响胎儿的药物很多,必须认真对待。对胎儿有影响的药物,孕妇决不能服用。假如在受精1周时,药物还不至于促成胎儿畸形,但是若服用过多的药物,就会使胎儿死亡。

怀孕初期服用了会引起畸形可能的药物,应如何处理呢?因为当时还无法断定一定会造成畸形儿,要随着时间的推移,科学的检查才能确定。另外药物的作用程度是随着种类、使用量和个人体质而异。若是你仅仅服用了少量药物就无需担心会生出畸形儿,也不必忙于马上堕胎。在这种情况下,你把自己怀孕、用药的情况告诉医生,通过详细科学的检查再做出决定,一定要遵医嘱。假如用药时间长、用药量大,药物对胎儿影响又很大,就应果断做出堕胎决定。

中药疗法要注意安全

尽管中药(或植物疗法)是最古老的药物疗法,并且通常被认为是安全的,但是,它对怀孕和分娩有些不良反应还尚未被认识到,或者它与处方药互相作用后可能会对胎儿产生潜在的严重后果。孕妇在向药剂师咨询时,应找已注册的职业机构,并且告诉医生。

孕妇要避免接触农药

生活在农村的孕妇比城市中的孕妇接触农药的机会多,为了母婴的身体健康,孕妇在妊娠期应避免接触农药。这是因为大部分农药均能被孕妇所吸收,并通过胎盘进入胎儿体内,甚至在胎儿体内的浓度会比母血中的浓度还高,从而导致胎儿生长迟缓、发育不全、畸形或功能障碍等,这也是引起流产、早产和胎儿宫内死亡的原因之一。特别是怀孕早期,正是胚胎重要器官组织分化发育的关键时刻,对外界有害因素的干扰与损害特别敏感,如此期孕妇接触农药将非常容易导致畸形。

农药中的铅、汞、砷等毒性物质还能随母亲的乳汁进入婴儿体内。由于婴儿肝脏和肾脏的代谢、解毒、排泄功能还不完善,很容易因毒物积聚而中毒,而且婴儿对有毒物质的敏感性高,所以,一旦发生中毒,危害性将比成人大得多,因此,为了保障母婴的健康、安全,孕妇应避免接触农药。

孕妇不宜涂用清凉油、风油精

清凉油具有爽神止痒和轻度的消炎退肿作用,可用于防治头痛、头昏、蚊子叮咬、毒虫咬、皮肤瘙痒和轻度的烧伤、烫伤。中暑引起腹痛时,清凉油温开水内服可止腹痛。伤风感冒时,用点清凉油涂在鼻腔内,可减轻鼻塞不通症状。但是,从优生角度上考虑,孕妇不宜涂用清凉油。清凉油中含有樟脑、薄荷、桉叶油等。

风油精的主要成分之一是樟脑。樟脑可经皮肤吸收,对人体产生某些影响。对孕妇来说,樟脑可穿过胎盘屏障,影响胎儿正常发育,严重的可导致畸胎、死胎或流产。因此,孕妇不宜涂用清凉油、风油精,尤其是头3个月,应避免涂用清凉油、万金油、风油精等。

孕妇慎服维生素

多服维生素A有何危害

维生素A和大家熟悉的胡萝卜素一样属于脂溶性维生素,在胡萝卜、甘薯及玉米中的含量较多,乳及乳制品,动物肝、肾,以及蛋中亦含较丰富的维生素A,在深绿色蔬菜、茄子、甘蓝、杏子、南瓜及番茄中也含维生素A。因此,临床上维生素A缺乏症并不多见。但由于维生素A具有多种生理功能,对视力、生长、上皮组织及骨骼的发育、精子的生成和胎儿的发育都是必需的,而且孕妇的维生素A需要量较非孕妇增加25%。妊娠早期母血中维生素A浓度下降,晚期上升,临产时再降低,产后又重新上升,所以适当补充维生素A对孕妇来说是必要的。但也不能用量过大,因为维生素A及胡萝卜素都能够顺利地通过胎盘屏障,大量应用维生素A不仅对母体不利,也会影响到胎儿的生长发育。成人中毒剂量是一次服用150万国际单位。维生素A急性中毒症状包括嗜睡、头痛、呕吐、乳头水肿等,婴幼儿则出现前囟凸出。慢性维生素A过多表现为皮肤干燥而粗糙、脱发、唇干裂、皮肤瘙痒。其他表现有口舌疼痛、杵状指、骨质肥厚、眼球震颤、指甲易碎、高钙血症、肝脾肿大、颅内压升高或低烧等。

孕妇在妊娠早期大量使用维生素A对胎儿也有影响。动物实验证明,在怀孕5~20天期间过量使用维生素A,胚胎将会按照无脑、眼缺陷、腭裂、脊柱裂、肢体缺陷的顺序依次出现畸形。此外,还可致胎儿泌尿道畸形。

多服维生素B有何危害

很多刚刚怀孕的少妇食欲减退,并感到轻度恶心,想呕吐,这种情况在医学上称为妊娠反应或妊娠呕吐。生过孩子的女性可能知道,这时并不需急于去医院就医,只有在严重时才去医院开点镇静剂、止吐药,常用的止吐药为维生素B。于是孕妇们便放心大胆地服用维生素B,以减轻妊娠反应,有时还要多服几片,甚至长期服用,唯恐妊娠反应严重,影响自身和胎儿的健康。

殊不知,过量服用维生素B或服用时间过度紧张,也会造成严重后果,这种后果主要表现在胎儿身上。由于长期过多服用维生素B,致使胎儿对它产生了依赖性,医学上称之为维生素B依赖症。

出现这种依赖维生素B的原因,主要是由于维生素B与氨基酸的吸收、蛋白质的合成,以及与神经、脂肪的代谢有密切关系。维生素B是细胞生长发育所必需的物质。但因其在食物中广泛存在,生理需要量减少,故缺乏症在成人中很少发生。而小儿每天的需求量仅1~2毫克,若母体过多使用维生素B,胎儿就容易产生对维生素B的依赖。表现在小儿出生后,由于维生素B的来源不像在母体里那样充分,结果出现一系列异常表现,如容易兴奋、哭闹不安、容易受惊、眼球震颤、反复惊厥等,有的小儿在出生后几小时或几天内就出现惊厥。有这种毛病的小儿,在1~6个月时还会出现体重不增。如果诊治不及时,将会留有智力低下的后遗症。

所以,孕妇不应过多地服用维生素B。需要服用时,一定要有医生的指导,适量服用,这样既对自身有益,对胎儿也有利。

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