29.营造良好的孕育环境
环境因素对胎儿的影响
地球上的一切生物，没有一个是可以脱离环境在真空里生长的，胎儿从一个卵子受精后成为受精卵而开始了生命的起点，从此就生长在母体子宫内。在这个环境里，胎儿居住的子宫腔是个恒温的环境，光线很暗但有时又会受母体外光照的影响而变亮一些。在这个环境里有来自母亲腹腔内肠子蠕动产生的肠鸣音、腹主动脉内血液流动的声音、脐带动脉的血流声、母亲身体或四肢活动的震动声等，也有来自外界的说话声、音乐声或噪声等。总之，胎儿是生长在母体的内环境之中，又不时地接受来自母体外的外环境的各种刺激。
环境对胎儿有无影响以及环境和遗传之间有无关系，目前仍是国内外一些医学家共同关心和研究的问题。
首先，人们已经十分清楚有关母体内环境对胎儿所产生的影响，如由于母亲患糖尿病使胎儿受影响而体重过高，最大的出生体重可高达7千克，这种巨大胎儿易发生呼吸困难，而且母亲患有糖尿病，胎儿受其内环境的影响而发生先天性心脏病或无脑儿的发病率高达2.9％。还有由于母亲甲状腺功能低下，胎儿受其内环境的影响容易产生骨和牙齿的畸形、隐睾、伸舌状痴呆、甲状腺肿大等。其他如母亲患有心肺功能不全、严重贫血（尤其大细胞性贫血）、高血压病、妊娠中毒症时，胎儿会出现畸形或死于子宫内。
关于外环境对胎儿的影响，目前也有较多的研究和调查已经很明确地发现有以下几种影响因素：外环境中放射线的影响、职业和嗜好的影响、环境污染和烟尘中噪声的影响。
在受孕18～20天接受X射线后，受精卵会因死亡而排出。在受孕20～50天接受放射线100～200拉得后，会引起胎儿的中枢神经、眼、骨等严重畸形，量再大则可引起胚胎死亡。因此，怀孕早期应当严禁X线照射腹部，其他如怀孕的头3个月也应当禁止做超声波检查，因为在怀孕早期也易受其影响而引起胎儿畸形。怀孕4～5个月以后再接受超声波检查，对胎儿不易产生不良影响。
关于职业和嗜好对胎儿的影响，也有一些研究报告。如孕妇是医院的麻醉师或手术室护士，由于工作性质的关系，孕期因经常接触麻醉药而会引起腹内的胎儿畸形或流产。有吸烟嗜好的孕妇由于尼古丁的毒性刺激，以致胎儿身高、体重发育不良。由于尼古丁使胎盘血管收缩，而胎儿在子宫内是通过胎盘从母亲的血液中获得氧气和营养素的，如此就必然导致对胎儿的供氧量减少。烟中的一氧化碳吸入孕妇肺泡内，进入肺泡壁毛细血管而入母血中，这时母血中的一氧化碳浓度升高，而母血的含氧量降低，于是造成胎儿发育迟缓、体重减轻，再加上其他有害成分的毒害，就会引起胎儿畸形、流产、早产或胎儿死亡。
关于烟酒对胎儿的影响，据调查资料证实，因为孕妇吸烟，新生儿体重比不吸烟孕妇的新生儿平均轻150～200克；又如，出生体重低于2500克的新生儿，在不吸烟产妇所生婴儿中只占4.7％，在吸烟孕妇的新生儿中占7.7％～12％。吸烟容易引起早产和流产，比不吸烟者高2～3倍。吸烟能引起胎儿畸形，主要是先天性心脏病，为不吸烟者的2倍，而且常常是较严重的心脏畸形。
吸烟对胎儿影响甚大，为使胎儿正常生长和发育，孕妇应严禁吸烟，丈夫也应当避开孕妇到其他地方去吸。无论主动或被动，孕妇都应严防受到吸烟的毒害，唯有如此，才能使胎儿处在一个正常的生长环境中，进一步接受胎教的刺激。
除了吸烟之外，喝酒的嗜好也会影响胎儿的发育。孕妇喝酒过多，会使胎儿发生“胎儿酒精中毒综合征”。在1968年有人对69名慢性酒精中毒的孕妇做了调查，发现有相当比例的孩子发育迟缓及精神运动障碍，并且有多发性的畸形。
法国图克曼、迪普来两位教授在法国科学院发表的研究报告中指出，孕妇酗酒是胎儿先天畸形和先天愚型及脊髓膜膨出，以致引起智力缺陷的原因之一。酗酒妇女所生婴儿畸形的危险性比不饮酒的妇女高2倍。胎儿酒精中毒综合征引起的胎儿生长发育上的缺陷有：胎儿出生体重低、中枢神经系统发育障碍、小头畸形，面部的前额突起、眼裂小、斜视、鼻底部深、鼻梁短、鼻孔朝天、上口唇向里收缩、扇风耳等，另外还有心脏及四肢畸形。
酒精的毒害作用和饮酒的时间、酒量有关。一般来说，妊娠早期喝得越多，其出现畸形也就越加明显。但是，这并不意味着怀孕期有所谓的饮酒“安全期”，也不意味着有“安全量”。为了胎儿免遭酒精毒害，孕妇应该一滴酒也不要喝。
环境污染中的影响，目前国内外的研究一致认为，噪声对胎儿的影响最大。北京天坛医院的实验研究发现，噪声刺激胎儿会使胎儿的大脑受损，主要表现在大脑皮质听觉中枢部位（利用电子显微镜透射观察了颞横面的超薄切片）的神经细胞线粒体肿胀，一些线粒嵴断裂，内质网明显扩张形成较大空泡。以上是噪声刺激引起大脑的器质性的病变，而噪声引起人体神经系统功能紊乱的研究，也有许多具体的结果出现。例如：国内外研究发现，噪声刺激引起听力障碍者的血压，比听力正常者的血压为高，因而认为噪声有慢性升压的作用。又如，有人实验研究发现，对耳朵发出噪声作刺激，能促使有高血压倾向的人血压升高，同时，发现血浆肾上腺素和去甲基肾上腺素均增高，尿中的儿茶酚胺排出也比正常人高；更多的研究发现，噪声导致内耳毛细胞和神经细胞的退行性病变，使听力不断下降直到耳聋。
过去人们受技术设备条件所限，无法直接观测环境噪声能否传入体内，特别是传入子宫腔内刺激胎儿。因此，噪声被认为是通过刺激孕妇本人，引起孕妇神经系统和内脏功能紊乱，再通过孕妇神经—体液系统去影响胎儿，因而在噪声防护上采取给孕妇带耳塞等措施，却忽视对胎儿本身的直接防护。
近几年来，日本已利用录音器放入子宫内的方法，证实外面声波可以透过人体进入子宫腔。
北京医科大学附属人民医院、中科院声学所及北大医院，也都利用子宫内放置录音器的方法，证实了外面声波可透入子宫内。这就使人们认识到，孕妇避开噪声环境，不仅是保护孕妇本身，更是保护胎儿免受其害的根本之道。
为了胎教的正常进行，以期达到有利于胎儿大脑发育的目的，应当格外重视环境噪声问题，并坚决防止或完全避免。
最后要再一次重申的是，环境噪声对胎儿的影响，不仅只有机器噪声或马路车辆噪声而已，其他如比较吵闹的流行音乐、流行歌曲也应格外注意。因为北京人民医院和北大医院在做过多次胎儿实验之后，证实吵闹的音乐或歌曲所能引起的胎动增加、胎心率增快，和机器噪声所引起的程度几乎相同。奉劝喜爱迪斯科或摇滚乐的孕妇为了胎儿的安全和听力，还是克制一段时期不要再听这些音乐为妙。
关于环境能否影响遗传的问题，这也是早已由医学家特别是生物遗传学家、生物化学家们的科学研究所证实了的问题。环境中不同类型的刺激，如射线、紫外线及高温，都会影响到遗传的改变，而药物进入体内通过改变体内环境的成分、性质，也可以影响遗传。
遗传对人的智力影响是客观存在的，一般调查显示，父母智力高的，其子女智力往往也比较高；父母智力平常，则子女智力亦较普通；父母智力有缺陷者，子女也可能智力发育不全。但是，谁也不能否认环境对智力的影响。如“狼孩”这个自幼被狼掠走哺喂长大的婴儿，由于在智力发育阶段生活于狼群之中，他爬行、狂叫、咬人的特性业已形成，当他重新回到人群中也不能恢复人的本性，这就说明狼群构成的环境，已改变了人性的遗传。
就智力而言，遗传仅提供了上下限度，即智力发展高低的可能性。对大多数人来说，胚胎发育时期孕妇的营养状况、精神状态和对胎儿实行胎教等措施的有或无，以及出生后的养育好坏、环境（如家庭与社会）的影响、个人学习和实践的状况，综合起来影响其智力的高低。遗传（特别是指智力上的遗传）是可塑性较大的问题，而环境（包括母体内外的各种环境因素）就是塑造一个人智力的重要力量。正是这种原因，我们常见到这样的现象：一对智能普通的农民夫妇，生育了一位科学家或艺术家，或一对智能较高的教授夫妇，却生育一个智力只是一般的普通劳动者。
综上所述，我们深刻认识到，胎教是优生工作中打基础的工作，通过胎教，使胎儿大脑发育更好，并塑造一个在出生时即具备较高智能潜力的孩子。然而光是这些还不够，出生后的合理教养和充分的营养供给，以及出生后的教育训练，是充分开发先天智力基础的必要条件，也是使胎儿及婴儿得以继续教育成材的必经之路。否则，就如一个音乐世家的子弟，被放到一个没有音乐的环境中，他是永远也成不了音乐家的。历史上也有先天条件好，但后天却“不用而废”的早慧儿，如控制论的先驱维纳曾在自传中写道：与他一起被称为“神童”的另外3～4个人，后来都因为不爱学习、不求上进以致毫无作为。
原生环境对胎儿的影响
原生环境指的是天然形成的环境条件，主要是地质环境条件。有些地区由于地质的原因，缺乏某种人体必需的元素，或某种元素含量过高，致使这一地区众多人口受到影响，产生了明显的地区性疾病。比如说，我国不少山区都存在缺碘现象，这些地区普遍流行着地方性甲状腺肿大。这种不良的原生环境，不但影响该地区现有人口的素质，而且还危及下一代的健康。
不良的原生环境主要表现为缺碘和高氟。
孕妇宜适量补碘
日常生活所需的碘主要来源于水和食物。烹饪时应用加碘盐，但炒菜时不应先将盐放到油锅里炸，这样会将碘元素破坏从而失效。此外，孕妇还可吃一些含碘多的海带、紫菜等海产品。
室内环境卫生对孕妇的影响
室内环境包括工作室内环境和家庭室内环境，一个孕妇有1/3的时间在工作室内环境中工作，2/3的时间是在家庭室内环境中生活。妇女在准备怀孕前1个月无论是工作室内环境还是家庭室内环境均要求做到以下几点：
清洁明亮，通风好；无烟雾环绕；无噪声；无电离辐射；无化学毒物。
如果室内环境达不到上述卫生状况，假如室内到处灰尘蒙蒙，光线晦暗，空气污浊，烟雾缭绕，噪声震耳欲聋，还有化学毒物和电离辐射，孕妇工作和生活在这样的环境中，对母婴都极为不利。
①对母体的危害：可使孕妇抵抗力下降，患呼吸系统疾病、心血管系统疾病、放射病、食欲缺乏，以及急、慢性毒物中毒等。
②对胎儿的危害：可使其畸形、流产、早产、胎死宫内、胎儿宫内发育迟缓、智力低下等。
因此室内环境卫生可影响孕妇的身体状况，使孕妇抵抗力下降，导致一系列疾病的发生并危及胎儿。
丈夫应给孕妇创造温馨的家庭环境
家庭并不是游离于社会之外的孤岛，而是社会的重要组成部分，一天24小时，一般只有1/3的时间是在工作岗位，其余的时间多数是在家庭中度过。有一个温馨的家庭环境，对于调节孕妇的精神情绪，增强施以胎教的信心，激起对未来生活的期盼等都大有裨益。
怎样才能给孕妇创造一个温馨的家庭环境呢？在这个问题上可是大有学问。从有益于调节孕妇的精神情绪来说，置办必要的家庭设施当然重要，但关键是要多搞精神上的“投入”，使夫妻生活更趋和谐。
夫妻间互敬互爱是共同创造温馨家庭的感情基础。男女之间缔结婚姻关系后，应由婚前的感情相爱，转化为理智相爱。夫妻之间应互相尊敬，既要尊重对方的人格、工作与劳动，还要尊重对方的志趣和意愿，任何一方都不能盛气凌人，傲慢无礼。丈夫不要“大男子主义”十足，认为自己是一家之主，一切自己说了算，生儿育女是女人们的事，社会大舞台才是男人们的天地，这些传统的世俗观念非常错误，应彻底加以纠正。妻子也不要一心想慑服丈夫，动辄大发威风，使对方俯首帖耳，一切都凌驾于丈夫之上。
要给孕妇创造好的家庭气氛
孕妇的整个妊娠过程，绝大多数的时间是在家庭中度过的，家庭气氛和谐与否对胎儿的生长发育影响很大。和谐的家庭气氛是造就身心健康后代的基础，在和睦相处的氛围中孕妇得到的是温馨的心理感受，胎儿也能在如此良好的环境中获得最佳熏陶，从而促进身心的健康发育。
要创造好的家庭氛围，夫妻双方的修养都有必要加强，夫妻之间要互敬、互爱、互勉、互慰、互谅、互让。经常交流感情，彼此相敬如宾，尤其是丈夫更要积极热忱的为妻子及腹内的孩子服好务，不断地给孕妇的精神与饮食上输入营养，给正在孕育着的这株“秧苗”以阳光雨露，扮演好未来父亲的荣耀角色，使妻子觉得称心，胎儿也感到惬意。在如此和谐的家庭氛围中生活，对母子的身心健康均大有裨益。
要顾全大局
丈夫得了传染病，哪怕症状不太重，也会通过传染途径影响妻子，进而危及胎儿。不论父母，在疾病流行季节都要少去公共场所。丈夫一旦得了传染病，如甲肝、乙肝、肺结核等，要采取隔离措施，与妻子隔离一阵子。
吸烟对胎儿危害极大，在烟雾缭绕的环境中生活的孕妇，不仅可吸入大量的一氧化碳，而且香烟中的尼古丁还能通过皮肤、胃肠道进入母体，从而祸及胎儿。据国外调查资料表明，胎儿畸形率与父亲的吸烟量成正比。为了母亲和胎儿的健康，做丈夫的应该顾全大局，少吸烟或不吸烟。
妻子孕前丈夫也要体检
为了孕育一个健康后代，妻子孕前体检司空见惯，但丈夫也要体检。
1.血常规检查。
2.血糖检查。
3.尿常规检查。
4.肝功能、乙肝表面抗原检查。
5.梅毒血清检查及艾滋病病毒检查。
7.精液分析。
8.泌尿生殖系统检查。
要注意自己的言行举止
在妊娠后期，位于胎儿脑中心，控制本能的欲望及心智活动的间脑，或称为“旧皮质”的部分已经有了配线分布，故当母亲心乱时，母亲间脑激素的变化，会透过母亲血液→胎盘→胎儿血液的途径，传至胎儿的间脑加以刺激，使胎儿的行动发生变化。
如果这种刺激不断地反复传给腹中的胎儿，对于刺激的反应会一直持续到出生之后。虽然也有例外，但是一般胎动频繁，其妊娠中的家庭环境（特别是母亲与父亲的关系）通常都是处在父母亲交恶的状态。做丈夫的言行举止，会透过母体而影响到胎儿，这一点做准爸爸的千万要牢记。
