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第22章 女人 病 (3)

具体的运动可以由散步慢慢地变成慢跑,或者游泳,最终要达到慢跑二三十分钟或游泳半小时的程度,这个运动才能构成消耗。如果有条件,在这些运动之后,再坐在桑拿间稍微蒸一下,至少洗个热水澡,一是可以缓解肌肉的酸痛,二是因为热水可以再次增加身体蛋白质的消耗,再次激发困意。现在有高温瑜伽,很多人用它来减肥,这也是一种很容易消耗体力的健身运动,失眠的人,只要心肺功能正常,就可以尝试去做做。要注意的是,不管是慢跑还是游泳,都要使你在运动之后能感到一点疲劳才有意义。因为只有感到疲劳了,力量不足了,才说明你的蛋白质被消耗了,这样才能影响到睡眠,才能睡个好觉。

⊙失眠带来的衰弱,不该吃补药

长期的失眠肯定使人疲惫甚至虚弱,面容憔悴,很多人会因此去找补药吃,以为这种保养能补救一下,但这往往是错误的,因为这种人不是真的虚,所以不能通过补来解决,反倒应该用清的办法。

人为什么能入睡?按照易卦的说法,日入地为“明夷”。“明”是光明,“夷”是伤的意思,明伤了就晦暗了,入夜的时候是晦暗的时候,就是“明夷”,这个时候人是要睡眠的。具体到“明夷”这个卦的结构,是“坤”上“离”下,具体到五脏,就是属于“坤”的脾气要升上去,属于“离”的心火要降下来,这样才能到达“明夷”状态,人才能进入睡眠。

在脾土降和心火升的过程中,还必须有一个通道作为其交通的保证,这就是中焦要通畅,不能有痰湿,有了痰湿,这个通道就被堵住了。这种通道堵住的人的舌苔一般都是很腻的,甚至是黄厚而腻,这个时候,如果你只是因为身体疲乏而再吃补药,痰湿就要加重,舌苔更加 厚腻,通道堵塞更严重,失眠不仅没缓解反而还要加重,吃进去的东西也不可能吸收到皮肤上。这种人适合通过化痰湿来安眠,比如陈皮和半夏,这两味简单的药物组成了著名的“二陈丸”,虽然其中没有安神、镇静的成分,但它保证了上下的交通,它具备的安神作用早在《黄帝内经》中就已经明确点出了:包含了“二陈丸”的“半夏汤”能治“目不瞑”。

有个经验说,失眠的时候喝牛奶,这就要因人而异了。如果是这种因为痰湿,湿热中阻的人,她们的胃肠消化肯定不好,她们的失眠可能是由自主神经的失职,影响了中枢神经的功能,往往需要消食导滞,有温补效果的牛奶在此时适得其反。

如果用中医辨证的话,失眠在很多时候还可以是心经有热,因为有热把心神逼迫出去,四处溜达,心神不宁的时候怎么可能睡得好?这种失眠的人即便觉得虚弱也不能随便补,倒是应该选择清心、安神之类的药物去治疗,心清了,睡眠好了,疲劳、虚弱自然减轻。

失眠的人多数是不能劳累的,活动一会儿就觉得出汗、没劲儿,心慌,即便有了如此症状,中医也并不都用虚来解释,而要综合来评价。例如,肝郁气滞的患者也可以出现疲乏,就要采用疏肝解郁的方法,你去看中医,可能会给你开“解郁安神颗粒”之类的疏肝药。如果舌质红,舌苔黄厚,大便干,说明心火很盛,可以临时加服3~5天的“牛黄清心丸”。

其实,中医是没有安眠药的,它主要是通过把引起失眠的原因解决掉来治疗失眠,所以,凡是能解决失眠原因的药也就都具备了安神效应。给大家介绍几种性质不同的中药安神药。

天王补心丹

阴虚血少明显的失眠更适用。因为心血被火消耗掉了,所以人不仅失眠、健忘,心里一阵阵发慌,而且手脚心发热,舌头红,舌尖生疮,这个药补的作用更大一些。

朱砂安神丸

这是李东垣的方子,同样是治失眠多梦,但“心火”明显比上一个药物治疗的失眠要旺,因为这药里有去“心火”的黄连。这种失眠的人心里觉得很烦,甚至有点心神不宁,坐立不安,还有可能有精神抑郁,这个时候吃“朱砂安神丸”就比“天王补心丹”合适,既能清热又能用朱砂这种矿物类药物,重镇一下浮越的心神。

柏子养心丸

既然是养心,补的成分就多一些,病人虚的也会明显,失眠健忘而且要有气虚的表现。这种人稍微运动就会感到心慌,而且有点响声就被吓一跳,常说的“一惊一乍”,俗话是“胆小”,实际是“心虚”,所以药里用了黄芪补气。

人参归脾丸

这个成药一看不像是治失眠的,因为和心无关,但因脾虚导致的失眠非它不可。这种失眠是因为脾虚使气血生成不足,影响到心血也不足,最终使心神无处寄居,心神浮越。所以,除了失

眠,还会有记忆力下降,而且总是一副有气无力、营养不良的样子。有气无力是气虚,营养不良是血虚。

安神补心丸(胶囊)

凡是入睡困难或多梦、易醒的失眠人,如果还伴有心悸、心烦、咽干口燥、盗汗、耳鸣、头晕,就适合吃这个药了。

牛黄清心丸

这种失眠是“心火”烧的。除了失眠,还有头昏沉、心烦、大便干、舌质红、热象比较突出的人可以选择。

加味逍遥丸

不仅失眠,还伴有情绪低落。治疗因为紧张、生气导致的失眠更合适,可以起到疏肝解郁、改善睡眠的作用。

越鞠保和丸

对失眠而梦多,早上醒来总感觉特别累,胃口不好,舌苔厚腻的人适用。治失眠有个民间经验,就是临睡时喝杯牛奶。但这个经验也要分人,如果是这种“越鞠保和丸”适应的失眠,就千万别再喝牛奶了,因为舌苔厚本身就说明有湿热,胃肠不干净,湿热、瘀滞也可能是失眠的主因,再喝牛奶就是给夜间的胃肠增加负担,只能加重病情。

解郁安神颗粒

适用于因情绪不畅导致的入睡困难,这种人多梦,而且睡得很轻,一点小声就容易惊醒,还可有心烦、健忘、胸闷等症状同在。

同仁安神丸

失眠,而且心烦、舌尖红、多梦的人可以选择服用。

活力苏口服液

失眠的同时并伴腰酸腿软、耳鸣,要有明显的肾虚表现,才适合吃这个药。

七叶安神片

有些老年人,晚上会觉得胸闷,有冠心病也影响睡眠,这个状态影响睡眠的,用“七叶安神片”可以缓解,因为这药除了活血之外,还能安神。如果还经常有胸痛、胸闷发作,可以加服“血府逐瘀口服液(胶囊)”。

上面这些具有安神作用的药,只有两个里面有补药,一个是柏子养心丸,里面用了黄芪,这药适应的是心气虚很明显,虚到连惊吓都受不了,好像要捧着心才行的人。还有就是人参归脾丸,其实这种人的失眠往往在疲劳发生之后,疲劳是他们更大的问题,有气无力、面色萎黄是他们不同于其他失眠者的最典型特点,其中的人参就是针对这个问题的,也是通过气血双补,使心神有所寄居,不再四处溜达,人才得以安眠。

⊙哪些安眠药可以急用

失眠的类型很多,有的人睡倒是不难,但是早醒,半夜三四点就醒了,而且再也睡不着了。要不就是好不容易坚持到6点,但醒来之后反倒觉得很累,什么事情都没做就开始疲倦了,这种疲倦在工作开始后,一上班,忙起来反倒好了,这种情况如果始终出现,就要考虑抑郁问题了,醒了觉得疲倦有时候就是抑郁症的表现之一。也有的人失眠就是入睡难,躺在那怎么也睡不着,这就有点焦虑倾向了,和抑郁症、抑郁倾向正好相反,但不管哪种情况造成的失眠,肯定白天疲乏,没精神。

很多失眠的人担心自己会不会因此真的变成“焦虑症”或者“抑郁症”患者了。人失眠时间长了,对失眠会产生恐惧,担心睡不着觉对身体有损害,因此更加抑郁,天一黑就紧张,担心自己又失眠,也担心自己的抑郁弄假成真,其实没必要。因为“抑郁症”是一种心境持续的、无缘由的低落。这种病人情绪特别糟糕,对什么都没兴趣,对工作、生活、家庭都没有兴趣,就是常说的沮丧,一定是持续了一段时间,一般是2周以上不能缓解,才可能诊断是抑郁症。很多失眠人担心自己早晚要得抑郁症,其实不用害怕,抑郁症有它的发病基础,是精神疾病,可以伴有失眠症状,但和失眠一般没有必然联系。很多人的抑郁一旦失眠治疗好了,其他症状也就迎刃而解了,所以治失眠症的时候用一些抗抑郁的药是对的,并不是医生已经怀疑你抑郁了。

为了保证睡眠,安眠药还是需要选择的,至少可以在应急的时候用一用。

治疗失眠的西药常用的大致分3类:

第一类是老百姓都知道的“地西泮(安定)”、“艾司唑仑(舒乐安定)”等,属于苯二氮类。这类药物有镇静、抗焦虑、松弛肌肉的作用,药效比较缓和、安全一些,不良反应少,吃1~2片就可以。但长期服用可产生依赖性,也可成瘾,而且这种安眠药吃完之后身体会觉得没力气,因为药物使肌肉松弛了,使不上劲儿,好像身体很沉,这是安眠药的不良反应,不是你的疲劳加重了。第二类是近些年新研制的治疗失眠的药物,如 “佐匹克隆”、“唑吡坦(思诺思)”等。“佐匹克隆”起效快,能延长睡眠时间,减少夜间觉醒和早醒次数,特点是对白天的影响比较小,没有“地西泮(安定)”那样的疲劳感,只是偶尔可见嗜睡、口苦、口干、乏力等反应,长期服用后突然停药会出现一些戒断症状。“唑吡坦(思诺思)”一般用于短期的失眠,起效比较快,可以帮助很快入睡。

如果你除了失眠还有明显的焦虑表现,比如烦躁不安,总是担心周围的一些事情,入睡困难,躺在那瞎琢磨,可以吃第三类安眠药——“劳拉西泮(罗拉)”,它可以解除因为焦虑和紧张导致的失眠,帮助恢复正常的睡眠。如果它仍对睡眠没有帮助,而且入睡难,可以选“佐匹克隆”。当然了,最好的办法是通过生活方式来改善睡眠,失眠药只是万般无奈下的权宜之计。

⊙褪黑素用于睡错了觉的失眠人

很多年轻人失眠是因为颠倒了作息时间,比如长期熬夜上网或者长年上夜班造成的,不是不能睡,而是睡的时间错了。这种时候就不要指望安眠药,可以用调整时差的药物,就是前面说的被包装成“脑白金”的“褪黑素”。

之所以说“褪黑素”比普通安眠药好,是因为它是人体本身就有的,比如治疗糖尿病,胰岛素就比其他降血糖药好,因为人体是不会分泌对自身有害的激素的,除非过了量。

“褪黑素”是人脑中一种松果般大小的,叫“松果体”的结构分泌出的,所以,你如果去药店买,写“松果体素”的就是“褪黑素”。

“褪黑素”是迄今发现的、最强的内源性“自由基”清除剂。前面我们说了,“自由基”不是好东西,必须尽快清除,否则,衰老、癌症都以它为基础发生。“褪黑素”就有这个功能,就能防止细胞产生氧化,被损伤。在这方面,“褪黑素”的功效,超过了已知的所有体内物质,从这个意义上说,叫它“脑白金”倒是不为过。

“褪黑素”的分泌有昼夜节律,夜幕降临后,光刺激减弱,松果体合成“褪黑素”的酶类活性增强,体内“褪黑素”的分泌水平也相应增高,在凌晨2~3点达到高峰。而夜间“褪黑素”水平的高低,直接影响到睡眠的质量。

人老了,觉都少,因为随着年龄的增长,松果体萎缩直至钙化,特别是35岁以后,体内自身分泌的“褪黑激素”明显下降,平均每10年降低10%~15%,导致睡眠紊乱以及一系列功能失调,深睡眠,也就是不做梦的“慢波睡眠”时间减少,即便睡了,也没年轻时那么解乏,不可能一夜起来又活力焕发。如果这个时候,你又在从事一种黑白颠倒的工作,比如半个月一倒的夜班,把生物节律,更恰当地说是把“褪黑激素”分泌的节律打乱了,失眠自然在所难免。但因为你只是节律紊乱,而不是真正的失眠,如果吃安眠药就有点用力过猛了,更适合吃这种能诱导自然睡眠的体内激素,通过调节人的自然睡眠而克服睡眠障碍,提高睡眠质量。而且它还没有成瘾性,不会说吃了就依赖了,也没明显不良反应,因为毕竟是自己身体里产生的。

用“褪黑素”的话,一般是晚上睡前口服1~2片(含“褪黑素”1.5~3毫克),一般二三十分钟内就能产生睡意,而早晨天亮后,“褪黑素”自动就会失去效能,起床后也不会有疲倦困顿、醒不过来的感觉。

名字吓人的“宫颈糜烂”梅艳芳、李媛媛两位受人欢迎的女明星,分别因为子宫癌而英年早逝,所以子宫一出问题,女人就紧张,特别是当给出了“宫颈糜烂”的诊断时。“糜烂”二字看着就瘆人,在很多女人眼中就是等待癌变!而且不断有各种医疗广告将这个常见问题渲染得更加耸人听闻。其实,这就是一个慢性的宫颈炎症,这个医学名字的命名当初,没想到之后会把不懂医的女人们吓到。

⊙“宫颈糜烂”就是普通的炎症

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