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第97章 附篇老年人的健康细节(2)

首先要了解心脏病发作的症状有哪些:胸前压迫样疼痛并可能放射到双臂颈及下颌;心跳不规则、呼吸困难;焦虑恐惧;眩晕;恶心呕吐;大汗;口唇甲床苍白或紫绀;皮肤苍白青紫及意识丧失等。

确认是心脏病发作,应立即拨打急救电话。同时,进行急救措施。

1检查呼吸道。如果患者没有呼吸脉搏及心跳,应开始心肺复苏。

2保持患者镇静、舒适、解开颈、胸、腰部比较紧的衣服。如果患者神志丧失,应把他摆成恢复性体位(支撑患者的头部并使其处于腹卧位,将靠近你这一侧的上臂及膝关节屈曲,轻轻地将头部后仰以保证呼吸道的通畅)。保持患者温暖,必要时可用毛毯或衣物盖住其身体。用凉的湿毛巾敷在其前额上。不要摇晃病人或用冰水泼病人以试图弄醒他。不要让他进食及喝水。

3持续监测其呼吸及脉搏,必要时开始心肺复苏。

细节提醒:

美国哈佛大学医科教授伍首先生总结出一套心脏病自我测验方法:

1如果白天活动剧烈,夜晚则无法安眠;

2做了一种剧烈运动后,整天均有一种疲倦感;

3终止体力活动10分钟,仍无法恢复正常状态;

4当做过一种剧烈运动后,心脏剧烈跳动仍要持续10分钟以上;

5停止某种体力活动后,却仍继续感到呼吸紧迫不适,并持续10~15分钟之久。

以上情况如果你全具有,这表示你已患上心脏病;如果你具有上述2~3种情况,表示你的心脏可能有些问题,应当看一看心血管医生。

老年痴呆症的防治

随着社会的不断发展,老年痴呆症的患病率在不断增加。由于老年痴呆使人的生活能力下降,最后失去生活自理能力,给家庭和社会造成很大负担,因此认识这种疾病,加以预防和治疗是十分必要的。

老年痴呆症的症状有以下几种。

记忆障碍:近期记忆减退,不能记住最近发生的事情,以后对往事也发生遗忘,严重时连家属姓名、自己年龄均不知道,甚至出现胡言乱语;思维和判断困难:思维贫乏,缺乏创造性,综合分析能力减退,分不清主次,甚至不能理解基本常识。日常生活能力减退,不能胜任原来熟悉的工作;语言障碍:在自发言语中,明显的找词困难是首先表现的语言障碍。随后对常用物品名称和朋友的名字也出现命名不能,或与此同时出现错语;对时间、地点的定向力发生障碍:不知道今天是几号,自己现在何处,外出经常迷路;性格改变表现为变得自私、狭隘、对人冷酷无情;情感淡漠、行为退缩、兴趣缺乏、意志衰退,无主动性和进取性,注意力涣散或变得急躁、多疑、顽固、易怒和冲动;行为异常表现为整天呆坐,变得不修边幅,生活懒散或无目的外出,流落街头,夜间无故吵闹而影响家人休息。

老年痴呆症的症状和体征可能因人而异,其病程大致可分为三个阶段。早期记忆力下降,工作能力下降,丢三落四,刚刚走过的路就记不住,情绪不稳,易发怒,攻击性增强,对日常活动丧失兴趣,但还是保持着独立生活的能力。中期记忆力下降严重,无法胜任工作,近期发生的事情几乎记不住,刚刚吃过的饭都会忘记,连年月日都不记得,甚至连生活中的重大事件都回忆不起来,判断力、理解力、计算力都明显下降,严重时不认识朋友,甚至不认识亲人,或无目的东走西逛或捡拾废物,肢体活动不灵活。病人除吃饭、穿衣及大小便还可以自理外,其余生活均靠别人帮助。

晚期极度明显的痴呆状态,表情呆滞、淡漠,多卧床,无法进行正常谈话,语言支离破碎,有的走路不稳,东倒西歪或肢体挛缩。病人生活完全不能自理。由于老年痴呆症很难治愈,因此老年痴呆的日常预防很重要。

一要坚持锻炼身体;

二是培养自己乐观开朗的性格,情趣广泛,善于社交,因为孤独和闭塞是老年痴呆症的诱发因素之一;

三是生活规律,睡眠充足;

四是注意营养,多摄取蛋白质及含维生素A、B、C、E的食物如牛奶、豆制品、新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼、蛋、粗纤维食品等,不嗜烟酒。还有一点很重要,老年人不要让自己的大脑闲着,要多看书,多学习,勤用脑,多与人聊天,参加一些智力型的活动如下棋等,以活跃大脑的思维,这是预防老年痴呆症所必不可

少的,因为大脑功能的特点是“用进废退”。

预防老年痴呆的简易运动

1每天清晨及傍晚在空气清新的地方快步走一小时。快步走可以提高摄氧量,对老年痴呆症的预防,有理想的功效。

2经常做手指动作的头脑体操。如手工艺、雕刻、制图、剪纸、打字,以及用手指弹奏乐器等,能有效地按摩大脑,预防痴呆。

3经常使用手指旋转钢球或胡桃,或用双手伸展握拳运动。可增进脑力灵活性,延缓脑神经细胞老化,可预防痴呆。

4实施头颈左右旋转运动。有预防老年痴呆的功效。其方法是先将头颈缓慢地由左向右旋转100圈,然后再由右向左旋转100圈。

细节提醒:

老年痴呆患者的家庭护理非常重要:

一、掌握和运用与病人相处的方式方法

1语言沟通

家人在与病人讲话之前要先说明自己是他(她)的什么人,这样便于沟通;对病人说话要慢慢说,而且要说得很清楚,千万不要大声喊叫,这样可能刺激病人的情绪,导致病情恶化;不要命令病人做什么事情,对病人说话句子要简短、清晰,不要把他们弄糊涂了;要有耐心,千万不要着急。跟病人说话,如果他们一次没有听懂,可以慢慢重复两三遍,直到他们明白为止。

2非语言沟通

我们的行为举止表情要保持自然,不要夸张;与病人交谈时,要看着他们的眼睛,保持适当距离,因为靠得太近,他(她)会感到害怕,离得太远,他(她)又听起来费劲;我们如果要接近他(她),动作尽量轻,而且要从正面走近,不要从后面接近,这样很容易吓到他(她),导致情绪失控;微笑、亲切的目光和表情,这些都给病人以鼓励。

二、起居照顾

1要有专人按时安排病人吃饭、服药、休息和外出活动,最好设置一个时间表。如果家人没有时间负责的话,要向请来的护理人员或者保姆交代清楚。

2将药品放在一个固定的地方,并贴上标明药品名称、用法、剂量的标签。

3在衣柜和抽屉上贴上标签,上面写明里面的物品名称。衣柜和抽屉中的东西要摆放整齐,便于患者需要时及时找到。

4在显而易见的地方,贴上提示字条,以免病人外出时忘记关掉家用电器的电源、煤气阀门和大门等。

5给病人带上标记家庭地址、电话和回家路线用的卡片,以备不时之需。如病人外出时发病,可以依据卡片勾起回忆,好心人也能够将病人护送回家。

6将重要电话号码做成卡片放在显眼的位置,还要在电话号码的旁边贴上该号码使用者的照片。

老年防止血脂升高

不少病人为自己突然发生心肌梗死而感到困惑不解,他们认为自己平常能吃、能喝、又能跳,没有任何不适,怎么会发生这么严重的冠心病呢?其实只要对他们作详细检查,便能发现其中很多人的血脂都偏高,而高脂血症是目前医学界认定可引起冠心病的最主要原因之一。

我们应该清楚,高脂血对身体的损害是一个缓慢的、逐渐加重的隐匿过程。高脂血症本身多无明显的症状,不做血脂化验很难被发现。高脂血症者如果同时有高血压或吸烟,就会加速动脉粥样硬化的进程,导致血管狭窄和阻塞。此时病人可有头晕、胸闷,严重者则突然发生脑中风、心肌梗死,甚至心脏性死亡。正因为高血脂是悄然无息的逐渐吞噬着生命,人们形象地把它称为“隐性杀手”。

中风又称脑卒中或脑血管意外,是一组老年人常见病、多发病,危害极大。中风包括两种情况:脑梗死和脑出血。脑梗死,又称缺血性卒中,是指脑部血液供应障碍,缺血、缺氧引起脑组织坏死软化,引起神经功能障碍。大量的研究证实,以动脉粥样硬化为基础病变的脑梗死与血清胆固醇升高之间存在明确的相关性。高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高则有助于预防缺血性脑卒中的发生。

脑出血,是指脑血管破裂时引起的出血,也是我国常见脑血管疾病。高血压和动脉硬化同时并存,是脑出血最常见的病因。脑出血与血脂异常同样有密切的关系。因此,血脂升高是中风一个主要危险因素。由于高血脂引起的脑动脉粥样硬化,是中风发生的重要基础。已有许多研究证实,积极降脂治疗,可以预防中风的发生。因此,在繁忙的工作和生活之余,当您经常出现头晕、健忘、体力下降、睡眠不安、胸闷气短等表现时,一定要关注自己的血脂状况。医生们建议,中、老年人最好能每半年或一年进行一次血脂的检查,以便及时了解和调整血脂状况。注重培养健康的生活方式可以防止高脂血症这个“隐性杀手”对您的侵害,帮助您远离这一杀手。

控制体重,饮食宜清淡,减少盐、脂肪和糖的摄入,戒除烟酒,学会应付身心压力,保持良好的心态,特别是坚持体育运动,既可增强心脑血管的功能,提高机体的免疫力,调节情绪,更有助于减轻体重,防止肥胖,这些都是防止高血脂症的有效措施。

细节提醒:

许多老年患者不适宜进行强有力的降胆固醇治疗,这里包括高龄患者或者有严重的合并疾病(如慢性充血性心力衰竭、痴呆、晚期脑血管疾病或活动性恶性肿瘤)的患者。但是,对于那些身体其他方面健康的老年人和那些无冠心病而可望长寿的老年人,若有血清胆固醇升高,则应该进行降脂治疗。至于把胆固醇降低到何种程度,则应根据患冠心病的危险性来决定。也就是说,合并的冠心病危险因素越多,越应加强降胆固醇治疗。已有冠心病或合并多种危险因素的患者,在进行药物治疗的同时,也应辅以饮食治疗。对于冠心病危险性较低的老年患者,只宜采取饮食治疗和体育锻炼,而不宜使用降脂药物。

老年人预防糖尿病

老年糖尿病是指年龄在60岁以上的糖尿病患者,其中一部分是在进入老年期即在60岁以后发病诊断的,另一部分是60岁以前确诊,而后进入老年期的病人。老年糖尿病有以

下几个特点:

1发病率高

一些西方国家老年糖尿病(>65岁)的患病率在20%左右,我国老年糖尿病(>60岁)的患病率也在明显地增高。因此说糖尿病已是老年人的多发病、常见病,同时糖尿病及其并发症已成为继痛症、心血管及脑血管疾病之后的主要死亡原因,已是老年人的主要健康问题,必须引起高度重视。

2Ⅱ型糖尿病多

老年糖尿病绝大多数(95%以上),为Ⅱ型糖尿病(非胰岛素依赖型糖尿病),在病程的进展中少数病人逐渐变得需用胰岛素治疗,I型糖尿病(胰岛素依赖型糖尿病)占很少一部分。II型糖尿病为非胰岛素依赖型。

3表现不典型的多

老年糖尿病人常无典型的“三多”症状。其原因有二:一是因为老年人口渴中枢不如年轻人敏感,不容易出现口渴多饮;二是因为老年人常伴有肾动脉硬化、肾脏老化、肾小球滤过率减低,而使老年人肾糖阈较年轻人高,血糖轻度增高时不出现明显的多饮、多尿症状。尿糖检查很少甚至有些人完全没有尿糖,因此尿糖检查也仅供参考。

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