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第42章 医药卫生—收获知识与健康 (2)

中药与生肖:鼠曲草、牛蒡子、虎杖根、菟丝子、龙骨、蛇含石、马勃、羊踯躅、猴枣、鸡骨香、狗肝莱、猪牙皂。

中药与数字:一见喜、两面针、三个虎、四叶参、五加皮、六月雪、七月莲、八月扎、九香虫、千年健、万年青。

“坐堂医”与“游方医”

“坐堂医”的起源,同“医圣”张仲景有关。张仲景是东汉时期人,从小苦读医书,学得一身医术。后来因学识渊博、人品高尚,举孝廉,成为长沙太守。在当时,做官的不能随便进入民宅,接近百姓。可是不接触百姓,就不能为他们治病。于是张仲景想了一个办法,择定每月初一和十五两天,大开衙门,不问政事,让有病的百姓进来,他端端正正地坐在大堂上,仔细地为民众诊治。后来人们就把坐在药铺里给人看病的医生,通称为“坐堂医”、“坐堂郎中”。

“游方医”这一名称的由来没有特殊的传说,却是历史悠久。先秦时期的扁鹊就是一个著名的游方医,而且是一个全科医生。他周游列国,为各国百姓治病。

“大夫”与“郎中”的由来

大夫是对医生的尊称。为什么称医生为“大夫”?大夫在古代是一种官职,读作“dà fū”但不是医官。古代时,天子及诸侯都设立这种官职,分为上大夫、中大夫、下大夫三级。秦汉以来,有御史大夫、谏大夫、太中大夫、光禄大夫等名。到了宋朝,开始设置大夫以下的官阶。医官中最高级是大夫,其次为郎,又称郎中。以下便是医效、祗侯等。后世之人,因为大夫是医官中最高的职位,所以把大夫作为医生的尊称。为了区别于官名,将称医生为“大夫”的“大”读成dài,而不读dà。

郎中是医生的别称。何以称医生为“郎中”?郎中本是官名,即帝王侍从官的通称。其职责为护卫、职从,随时建议。后世遂以侍郎、郎中。员工外郎为各部要职。称中医师为郎中是从宋朝以后民间开始的。当时,有位官至郎中的人,名叫陈亚,曾以中药名写诗百首,时人誉为“药诗”,以后便有学者以读陈亚的“药诗”为乐事,郎中也渐渐成为中医师的名称。

蒙汗药是什么药

在古代医书中是没有“蒙汗药”这三个字的,但是确有一些单味药物或者复方方剂有麻醉作用。如元代外科医家危亦林的《世医得效方》记载用“草乌散”作整骨麻醉,书中写道:“服后若麻不得,可加曼陀罗花及草乌各五钱,用好酒少些与服。”该书也记载了很多外科手术治疗的病案,其中提到在战场上送下来的伤员中,有人肚皮划破,肠子流出,经过救治,将肠子送回腹中并缝合对齐,病人痊愈康复,可见当时的外科技术已达到相当的高度,而麻醉药在当时也已经有了相当的发展。

从这些记载推测,本来医生使用的麻醉药,被梁山好汉们拿去用作蒙汗药,就没什么奇怪的了。

医药常识

阿司匹林的发明

阿司匹林的发明源于随处可见的柳树。柳树皮具有解热镇痛的神奇功效,在缺医少药的年代里,人们常常将它作为治疗发烧的“良药”。在许多偏远的地方,产妇生育时,人们也往往让她咀嚼柳树皮,作为镇痛的药物。

1800年,科学家从柳树皮中提炼出了具有解热镇痛作用的有效成分——水杨酸。1898年,德国化学家霍夫曼用水杨酸与醋酐反应,合成了乙酰水杨酸,1899年,德国拜耳药厂正式生产这种药品,取商品名为Aspirin,这就是后来常用的药物——阿司匹林。

维生素溯源

维生素是维持身体生长与正常生命活动所必需的一种有机化合物。它虽不能供给机体能量,但是机体的能量转换和代谢调节又离不开它。

对于维生素的功能,人们有一个发现和认识的过程。我国在公元6世纪就已发现人体中缺乏这种物质会患某种疾病。7世纪时,唐代名医孙思邈发现食米地区的人有一种病,采用中药治疗可以治愈。当时发现的就是“脚气病”,所用中药为车前子、防风、杏仁等,据现代科学家分析,这些中药都含有维生素B1。到1897年,荷兰人在一些囚犯中也发现脚气病,并发现本病与单纯吃米有关系,用米糠可治疗此病,其原因也是因米糠中含有丰富的维生素B1。在1911年,波兰人才在米糠中提取出抗脚气病的物质,当时称为“维生胺”。

后来,经许多化学家分析研究,发现食物中有20多种物质为人体所必需,但多数化学结构与胺不同,故改名为维他命,也就是后来常说的维生素。

青霉素的发现

青霉素是一种抗菌素,是从青霉菌培养液中提取的药物,是一种能够治疗人类疾病的抗生素。

青霉素是由英国细菌学家弗莱明发现的。1928年的一天,弗莱明在他的一间简陋的实验室里研究导致人体发热的葡萄球菌。由于器皿的盖子没有盖好,他发觉培养细菌用的琼脂上附了一层青霉菌。这是从楼上的一位研究青霉菌的学者的窗口飘落进来的。但使弗莱明感到惊讶的是,位于青霉菌旁边的葡萄球菌忽然不见了。这个偶然的发现引起了他的兴趣,他设法培养这种青霉菌进行多次试验,证明青霉素可以在几小时内将葡萄球菌全部杀死。弗莱明由此发现了葡萄球菌的克星——青霉素。

胰岛素的发现

19世纪末,有两位生理学家发现,切掉狗的胰腺可以使狗得糖尿病,由此证明胰腺里含有一种能够维持血糖浓度正常的物质。1920年,来自加拿大的外科医生班廷看到一篇文章,报导结扎胰导管可以使分泌胰酶的细胞萎缩,而胰岛细胞却不受影响。这篇文章给了班廷很大启发,经过大胆尝试和辛苦工作,班廷成功地从狗的胰腺里提取出来的宝贵的胰腺抽提液,班廷由于这一贡献获得了诺贝尔奖。1922年,胰岛素已经在临床上应用。1926年,纯化的胰岛素已经能做成结晶。从1945年到1955年,英国的桑格又经过10年不懈的努力,终于搞清楚了胰岛素的全部化学结构,这就为胰岛素的人工合成以及胰岛素分子结构与功能关系的研究奠定了基础。桑格也由于他的这项贡献获得了诺贝尔奖。

胰岛素的发现,是20世纪生物医学界的一项重大发现,它对挽救千百万糖尿病人具有深刻的意义。

“卫生”一词的由来

从词语构成上看,“卫生”一词本意即为“维护生命”或“保护身体”,医学史研究认为,“卫生”是个医学名词,意为“养生”。《庄子·庚桑楚》中有“卫生”一词:“愿闻卫生之经而已矣。”

也有人认为“卫生”一词来自希腊神话。“hygeian”是指神话中的“健康女神”。西欧学者用此词表示“卫生”或“卫生学”。

现今,“卫生”一词指讲究清洁,预防疾病,有益于健康。

世界卫生组织

世界卫生组织(英文缩写WHO) 是联合国下属的一个专门机构,只有主权国家才能参加。它其前身可以追溯到1907年成立于巴黎的国际公共卫生局和1920年成立于日内瓦的国际联盟卫生组织。 1946年7月,世界卫生组织在纽约成立筹备会,并通过世界卫生组织法。1948年4月7日,该法得到26个联合国会员国的批准并生效。同年6月24日,世界卫生组织在日内瓦召开的第一届世界卫生大会上正式成立,总部设在瑞士日内瓦。 世卫组织的宗旨是使全世界人民获得尽可能高水平的健康。该组织给健康下的定义为“身体、精神及社会生活中的完美状态”。

红十字会

“红十字会”是一个具有深远影响的援助组织,以救死扶伤为目标,开展各种医疗援助活动。100多年以前,法国拿破仑三世和撒丁尼亚盟军一道,在意大利北方索尔费里诺小镇与奥地利军队发生了一场恶战。那种令人毛骨悚然的惨状,使偶然来这里的日内瓦商人亨利·杜纳特为之胆寒。杜纳特在小镇的教堂附近组织了许多妇女,无偿地救护这些伤兵。事后,杜纳特将自己的亲身经历,写成了一本名为《沙法利诺回忆录》的书。他在书中呼吁:“准予合法的组织志愿人员,以热心、慈爱为宗旨,到战时各地去救护伤兵。这种中立行为是受国际道义的支持,应得到保护,不受侵犯。”他的书在1862年问世后,很快引起了强烈的反响。

1864年,就交战双方伤兵救助问题,举行了第一次日内瓦会议,拟出草案。草案在杜纳特建议的基础上,增加了设立野战医院和医疗救护的措施,并以“红底十字”的瑞士国旗为参照,设计出“白底红十字”的标志。这就是红十字会的起源。1880年,“救护伤兵国际委员会”改称“红十字国际委员会”。此后,许多国家都成立红十字会。1919年又诞生了各国红十字会联合组织——国际红十字会协会。

手术服为什么是绿色的

手术服为什么是绿色的?这是有科学道理的。

人眼在长时间内观看一种色彩时,视神经易受刺激而疲劳。为了减轻这种疲劳,视神经便会诱发出一种补色作自我调节。例如,若长时间地盯着一张用鲜红的颜色在白纸上绘制的表格后转向另一张空白纸,你会发现这张白纸上出现了一幅和刚才一样的表格,只不过它的颜色变成了浅绿色,因此说红色的补色是浅绿色。

医生在手术过程中,眼睛看到的总是鲜血淋漓的血迹。时间一长,偶尔把视线转移到同伴的白大褂上时就会看到斑斑点点的“绿色血迹”,使视觉产生混乱而影响手术效果。采用浅绿色的衣料做手术服,就可以消除绿色错觉,确保手术的顺利进行。

种痘术的起源

天花是由天花病毒所引起,是一种烈性疾病。正常人一旦接触患者,几乎无不遭受感染。即使侥幸不死,也免不了在脸上长满麻点,样子很难看。

种痘术由我国发明,最早出现在16世纪中叶。在明朝隆庆年间(1567~1572年),我国的中医在世界上率先找到了对付天花的方式,那就是人痘接种。在《张氏医通》(1695年)和《医宗金鉴》(1742年)两部医学著作中,记述了痘衣法和鼻苗法两种人痘接种方法。到了清朝,康熙帝大力提倡种痘术推行全国。不久,很多国家派人来中国学习。

世界上最早的医院

西汉元始二年(公元2年),黄河流域一带瘟疫流行,皇帝刘衍下令,腾出一些房屋,设置医生、药物,免费给百姓治病。这可能是世界上最早的居民隔离医院。此后,唐朝开元二十二年(公元794年),设有“患坊”,收容贫病的残废人和乞丐;还有“疠人坊”,专门隔离及医治麻风病人。

欧洲创立医院晚于我国五六个世纪。最早是在法国的里昂和巴黎,两地分别于6世纪和8世纪建立医院;英国伦敦是在7世纪建立医院的。13世纪以后,办医院的风气大盛,欧洲的许多城市都先后建立了医院。

病历的起源

病历的起源和欧洲的宗教有着密切的关系。早在公元前6世纪,在古希腊阿戈利斯湾的东海岸伯罗奔尼撒半岛的一个村子里,竖立着一尊石像,这个石像就是传说中的医神阿克勒庇斯。这里几乎每天有不少病人前来顶礼膜拜,祈祷自己的病早日得到根治。为此,庙内的祭司们便专门腾出一间房子来,为这些虔诚的病人治病,并将每个病人的病情、症状、治疗结果一一记录在案,作为病人档案妥善保管起来。这就是世界上最早的病历。

在我国,最早的病历出现于公元前3世纪,当时称为“诊籍”。一位叫淳于意的著名医生每次给病人看病,总是将病人的姓名、住址、病状、处方、日期等详尽地记录,同时还认真记载了治愈和死亡的病例,作记忆资料。这就是我国病历的由来。

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