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第4章 心理健康与身体疾病(1)

心身疾病的种类

心身疾病又称心理生理疾病,是指以社会心理因素为主要或重要病因,而又不是惟一的致病因素的一大类疾病。

现将较主要的心身疾病按系统分述如下:

1消化系。胃十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、过敏性结肠炎、黏液性结肠炎、肠道激惹综合征、神经性厌食、神经性呕吐、神经性多食、慢性胃炎、胃酸过多症、幽门痉挛、食道及贲门痉挛、急性胃扩张、胃下垂、胆囊炎、慢性胰腺炎、肛门瘙痒征、胃手术后进食障碍综合症、术后肠黏连等。

2循环系。冠心病及心肌梗死、原发性高血压病、阵发性心动过速、心律失常(早搏、房颤、室颤心神经官能症、神经性心绞痛、低血压、血管性头痛、昏厥、闭塞性脉管炎、血管痉挛、雷诺氏病等。

3呼吸系。支气管哮喘、过度换气综合征、神经性咳嗽、喉头痉挛、膈肌痉挛、肺结核、慢性梗阻性肺疾病等。

4生殖系。阳瘘、早泄、痛经、闭经、月经困难、经前紧张症、功能性子宫出血、性功能异常(性欲亢进或减退、性冷淡)、不孕症等。

5泌尿系。神经性多尿、尿频、尿急、排尿困难、遗尿、激惹性膀济炎、夜尿症等。

6运动系。腰背肌肉疼痛、全身性肌痛、颈肩综合征、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、脊柱过敏症、骶骼关节病、书写痉挛症、痉挛性斜颈、震颤等。

7神经系。偏头痛、紧张性头痛、脑血管病及其后遗症、植物神经功能失调、多发性硬化症、抽搐、眩晕、知觉异常、运动异常、痉挛性疾病等。

8内分泌系。糖尿病、低血糖、胰岛素过多、甲状腺功能亢进症、巴塞多氏病(突眼性甲状腺肿)、尿崩症、神经性烦渴、神经性发热、肥胖症、更年期综合征等。

9感觉器官。梅尼尔病、变态反应性鼻炎、青光眼、中心性视网膜炎、低眼压症、眼睑下垂、眼睑痉挛、口吃、舌痛、口腔炎、口臭等。

10皮肤。神经性皮炎、过敏性皮炎、湿疹、牛皮癣、瘙痒症、荨麻疹、斑秃、白发、多汗症、痤疮,疣赘等。

11其他。癌症、系统性红斑狼疮、妊娠高血压综合征、假性贫血、小儿脐周疼痛、复发性脐疝等。

对心身疾病的治疗,主要以心理治疗为主,辅以躯体治疗和抗神经症的药物治疗。我国的气功疗法是治疗心身症的有效疗法之一。心理治疗的重要方法就是通过医务人员的语言、表情、姿势、态度和行为来解除病人的顾虑,改善病人的情绪,提高病人对疾病的认识,增强其战胜疾病的信心,从而影响或改变病人的感受、认识、情绪及行为,改善或消除病人的病理心理状态及由此引起的各种躯体症状,促进机体的代偿功能,增强抗病能力,达到减轻疾病或加速治愈疾病的目的。

不良情绪诱发癌症

20世纪50年代中期,美国著名心理学家劳伦斯·莱西曾对一组癌症患者的生活史做过调查,他发现这些患者的一个共同特点是,从童年时开始便留有不同程度的心理创伤。他们或幼年丧父(母),或青年婚姻不顺,或中年丧偶,或老年失子。所有这些心理创伤,使他们变得沉默寡言、郁郁寡欢,对生活失去信心,对工作缺乏热忱,进而抑郁悲伤、情绪紧张、精神压力沉重。我国也有调查资料表明,许多癌症患者发病前半年有较大精神刺激,其比率超过50%以上,并且多在失望、孤独和其他沉重打击与精神压力频繁时期发病。

心理因素为何能引起癌症的发生呢?

研究表明,原因主要是不良情绪能对机体免疫机能产生抑制作用,从而影响免疫系统对癌细胞的识别和消灭功能。在健康人的体内,虽然正常细胞也存在着发生突变而成为癌细胞的可能,但人体的免疫系统能在这些细胞增殖之前,及时地将它们破坏和消灭。但是,如果人的情绪或其他心理因素长期不好,则会降低体内的免疫功能,从而对癌细胞的肆虐束手无策。

由此可见,豁达的性格和良好的情绪,以及培养和维护健全的人格及社会适应能力,对于预防癌症的发生是多么的重要。

心理因素与便秘、腹泻

生活中有一部分人在情绪紧张或情绪受到刺激时,会出现两种情况:一是突然发生腹痛而引起腹泻,这时大便多呈水样或稀软样;二是本来正准备排便而立刻便意全消,如经常这样则会发生便秘。当情绪恢复正常或引起情绪变化的原因消除后,大便也随之恢复正常。

这是什么原因造成的呢?经过医学专家和心理学家大量的研究,得出的结论是,心理因素是这种疾病发生的主要原因。

事实也证明了这个结论,各种原因的情绪紧张均可以引起腹泻(包括溃疡性结肠炎)和便秘。我们可以先从解剖学的角度来了解一下与粪便的贮留、排泄有直接关系的大肠构造及其生理功能。大肠是由阑尾、盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠而构成,直肠末端便是肛门。乙状结肠与直肠结合的弯曲处为大肠肠腔最窄之处,这是便于粪便的贮藏。大肠的主要作用是吸收食物残渣中的水分,使其浓缩成粪块贮存起来。在大脑皮层的作用下大肠发生蠕动,这时粪便通过乙状结肠排入直肠以致最后将粪便排出体外。大脑皮层的作用也可抑制肠蠕动,使正常的排便发生障碍而导致粪便滞留,形成便秘。

大脑皮层的这种作用通常是受情绪影响的。医学家曾做过实验,他们用直肠镜长期观察人的乙状结肠,并有意识地使受试者产主忧郁、失望或愤怒、焦虑、反抗等情绪,这时他们就发现肠蠕动受到抑制,乙状结肠发生痉挛(收缩)而使粪便滞留,反复如此就会发生便秘。科学家发现,受试者产生恐惧、内疚和不满等情绪时,大肠蠕动增强,乙状结肠松弛,使人会即刻感到要大便甚至发生遗便,此时大便多不成型或稀水样,即发生了腹泻。

另外,有的人因情绪紧张造成腹泻、便秘交替发生,这就是结肠激惹症。有的人由于情绪紧张使迷走神经过度兴奋、刺激肠蠕动增强,肠黏膜分泌过甚,使肠黏膜屏障的保护性下降而造成肠黏膜化脓或出血,形成溃疡,即溃疡性结肠炎。

以上情况均说明紧张的情绪状态与便秘和腹泻有着直接的关系。

心理因素与恶梦

张某,27岁,男,未婚。他每晚睡觉时都会被恶梦惊醒,晚上睡不好,第二天肯定没精神。这种情况已经持续有半年多,他感觉十分痛苦,万般无奈只好求助于心理医生。

做梦是正常的现象。有梦,说明我们已经睡觉了,并非是整夜没睡。一般来说,人每个晚上都是会做梦的,只不过睡眠质量好的人,一醒来就会把梦给遗忘掉了,质量差的人,会记住一些梦的内容。

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