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第27章 辅助形式的咨询技术

电话咨询有什么优缺点?电话咨询需注意哪些问题?电话心理咨询的优点是快捷方便,可保证隐私性。不受距离和地理位置的限制。它可以使咨询师无所顾忌地畅所欲言,通过心理工程师的客观分析和耐心劝导,从而有效地释放压力,解除压力。这种方式也是一种简便易行的咨询,现代社会的快节奏与激烈竞争使人与人之间缺乏应有的接触和帮助,因而易产生情感性障碍,为了防止心理危机的蔓延,可利用电话进行咨询,通过通话求得你所需的援助。医生就会对电话咨询师给予劝慰,或约定时间到门诊复诊,以协助咨询师渡过心理危机期。

缺点是排除了视觉信息沟通方式,咨询师不可能采用非言语的方式影响求询者。

电话咨询是利用通信方式对求询者给予忠告、劝慰或对知情人进行危机处置指导的一种咨询形式。这种咨询形式一般用于紧急情况的处理。在国外,目前已有许多国家设置了电话咨询的专用线路,用于心理危机的紧急干预和自杀的防治。由于电话咨询对具有心理危机或自杀意念的人可以起到缓冲、防范和指导的作用。

电话咨询中,咨询师与求询者应对的方法,基本上和面谈形式的咨询是相同的。不过,从通过电话而形成的特殊的关系构造的特质来考虑,特别应该注意以下几点问题。

一、构造上的工夫

1语言工夫的重视

由于电话咨询缺乏视觉的影响力,这就要求咨询师要将接纳的、共感的、理解的姿态,与面谈形式的咨询相比表现得更加有声有色。

2咨询师的作用、界限设定的明确化

仅依靠电话,是不可能什么都解决的。这就要求确认咨询师和求询者通过电话能做到的和做不到的。应该明确,电话咨询不可能达到治疗的目的,只是通过电话咨询,可以在“现在、在这里”这一过程中达到一时的预防、教育的目的。而且,通过对应某些问题,可以提供适当的信息或介绍某些知识,必要时可以推荐求询者去心理咨询。

3时间的掌握

电话有时可能只是一次性的,可能不容易说出像面谈咨询时容易说的“到时间了,今天就到这里吧……”的话。但是,根据经验,一般来说,电话中集中对话并整理谈话内容,大约要用30分钟的时间。如果超过30分钟还不能结束谈话的话,除救急时外,可以认为是咨询师在应对上存在问题。

例如经常有的情况是,咨询师在不能充分接纳、共感和理解求询者的感情而为找不到解决问题的方法而焦躁,咨询师自身卷入求询者的感情漩涡不能自拔而把握不了问题的本质,还有双方都处于一种极度混乱的状况之下等。

对于经常电话咨询的求询者,可以在谈话开始阶段说:“今天听你谈上20分钟怎么样?”以设定时间的限制。

二、电话咨询的操作过程

1对话初期

(1)在听到铃声响3~4次以后再拿起话筒。一般求询者的确有咨询的动机才打这个电话的,但实际上对话与否,仍然可能还处于一种犹豫不决的状态下开始拨电话的。为了让对方充分做好最终的情绪准备,等电话铃响了3~4次之后再拿起话筒是比较理想的。

(2)注意操作方式。电话接通以后,比较多的情况是,求询者张口就开门见山地说“因为XX问题想咨询一下”。首先要认真倾听求询者的主诉,并在头脑中形成求询者咨询内容的问题所在及其背景、这个人的为人等印象,这一过程近似于一般心理咨询的预备面谈。在主诉的谈话中若有不明白的地方,有必要询问并予以确认。但在确认时一定要注意操作方式,不可妨碍求询者谈话的进程和感情的流露。

2对话中期

在这一阶段,咨访双方需要对“问题”有一个共同的认识,这是两人明确问题解决的手段和可能性的过程,并不是说由咨询师教给求询者什么解决问题的方法,而只是与求询者一起考虑这一问题,或者说咨询师给予其一定的支持,让求询者依靠自身的力量去觉悟并鼓足勇气去寻求问题解决的方法,而实际上,打电话的求询者中,多数都已经注意到这一点。当然,根据咨询的不同,有些问题并不可能马上找到解决问题的方法,有的时候,可能只有让其接受这一苦恼或痛苦的现状,这也是可以的。若考虑或提议一些非常无聊的解决方法,反而弄巧成拙。

3对话终期

求询者的问题在对话的过程中整理出来,对方看到自己该怎么办的话,基本上可以说咨询接近尾声。一次性的电话咨询,原则上,以求咨询师自身有“该结束”的感触为根据,不要求也没有必要咨询过程非得下什么样的结论。需要强调的是,当求询者一旦做出什么结论,而这一结论与咨询师内在想法、理念不合时,会造成咨询师旧话重提的危险。会使咨询师产生可以被称为“万能的救助愿望”,需慎重对待。也就是说,电话咨询,特别是一次性的电话咨询时,求询者并不需要有什么样的结论。

通信咨询有何利弊?如何弥补通信咨询的缺点和不足?通信咨询是以书信方式为主的咨询。该方式方便、普通,被人们广泛采用。

通信咨询的优点是不受居住条件限制,有问题者能随时通过信件诉说自己的苦恼或愿望;咨询机构在选择专家答疑解难时可有较大的回旋余地;对于那些不善口头表达或较为拘谨的求询者来说,通信咨询的优点更是显而易见的。

不过,通信咨询也存在很多缺点,一方面,通信咨询的效果受求询者的书面表达能力、理解能力和个性特点的影响。假如求询者书面表达能力差,问题的叙述过于简单、含糊或前后矛盾,咨询师便无法根据来信内容做出正确判断;如果求询者做事草率粗心,信件书写潦草,字迹难辨,名址不详或错漏,也将给咨询工作带来很大麻烦。另一方面,通信咨询还具有往返周期长、咨询双方的非言语交流受到限制、咨询帮助浮于表面和不够灵活等缺点。

当然,通信咨询的上述缺点和不足,经过咨询双方的共同努力,是可以得到一定程度的弥补的。

就求询者来说,首先要求在书写求询信件时要认真、全面,一定要把自己需要解决的问题的来龙去脉写清楚,同时应提供必要的背景信息。如本人的家庭状况,目前自己的人际关系情况,个人的兴趣爱好和社会交往等。这样,才有利于咨询师做出全面的分析和准确的判断,进而提出恰如其分的指导性意见。其次,求询信件写好之后,写信人应回过头来将整个信件内容仔细检查一遍,看看问题是否叙述清楚,有无遗漏或笔误,信件末尾的署名、通讯地址和邮政编码是否齐全和工整,这些看起来很小的事情,对于提高通信咨询效率却有着重要作用。

网络咨询有哪些优势?其缺陷是什么?

网络咨询有其无可替代的优势:可以很好地保护隐私,它可以让求询者没有后顾之忧地说出内心痛苦。网络不会让一个人带着沉重的心情面对咨询师,这种真实性在大多数情况下在现实生活中很难做到。同时,心理咨询师可以较客观地分析问题,容易做到不带有自己的感情。可以实事求是地说问题。

另外,求询者在时间和工作上基本不受影响,这可以更轻松面对自己的问题,也不必要担忧周边人对你生活的社会性负面影响。

当然,效率方面也是一大优势。它可以让一般性的心理问题和生活困惑能够及时地得到帮助。以往不太影响生活的生活问题很少有人去医院,因为它不仅耗费精力,也来自求询者对于暴露自己隐私的不安全感(如成长困惑,夫妻的性生活问题,自卑情绪,社交问题,价值观问题困扰等)。

还有就是网上咨询吸收了电话咨询、信件咨询的优点,而最大的特色就是互动性。

任何一个事物都有利有弊,网络咨询也有其无法避免的缺陷。因为不是面对面的咨询,所以求询者有可能采取试探性的态度,对自己的咨询不够认真。这种试探性的心理可能直接影响咨询效果。还有些问题是生活的“正常现象”,网络咨询可能把本不是问题的问题成为问题。这种对自己的过度关心,可能带来不必要的麻烦。它相对于面对面的咨询缺少肢体语言的表述,这容易让咨询师有种失落感。还有就是咨询师需要有一定的悟性。比较严重的心理疾患(自知力差的人,对自己情绪无能为力的人)不适合网络咨询。直接的干预性较差,需要辅助以电话、语音聊天等咨询形式。最为值得警惕的是网络咨询容易引起重症状求询者过分依赖咨询师,而放弃现实就医的机会。

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