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第9章

人到老年动脉都有硬化,如果原来又患高血压病,则动脉弹性更差。遇到情绪激动如大笑、盛怒或用力时,血压在原有的高血压基础上更趋增高,使失去弹性的脑动脉破裂而引起脑出血。此时病人出现头痛、呕吐、瘫痪倒地、口眼向一侧歪斜,继而出现神志不清,呼之不应和小便失禁。少数病人会全身抽搐和瞳孔两侧不等大。这是一种紧急的、严重的、危及生命的急症,一旦发生,应尽早抢救。家人应立即将病人轻轻地移到床上,切不可晃动其头部;将病人头部稍垫高,身体侧卧或把头偏向一侧。家中若备有氧气袋,可即给予吸氧,如病人呼吸已停止,则作人工呼吸抢救。不要随便给病人喝水、吃东西,以免发生气道堵塞。同时准备车子或通知急救站派车,平稳地将病人运送到最近医院救治。

在确诊脑出血住院后,应积极配合医护人员做好护理工作,每2小时帮助病人翻身一次,并勤换尿布,防止腰背、臀部及身体突出部位如踝关节、足跟等处皮肤破溃及尿道发炎。

在天寒时节护理中,千万不可用热水袋、“烫婆子”等为病人暖脚或腿,否则一旦烫伤糜烂可久治不愈,并常可继发败血症导致死亡。如果天很冷,要给予热水袋或“烫婆子”时,应放在两层被子之间。病情稳定1个月后,病人可在家人扶持下下床锻炼,但要防止瘫痪侧腿无力而滑倒,造成股骨颈骨折,同时接受按摩、针灸和中药治疗,争取早日康复。

90.青年人在活动中突然剧烈头痛、呕吐怎么办?

青年人爱活动,易激动,这是很正常的。然而有些人在用力或激动后,会突然发生剧烈头痛,头像要爆炸一样,同时伴有剧烈而频繁的呕吐、颈项僵硬,甚至出现神志不清,这是一种脑血管意外,医学上称为“蛛网膜下腔出血”,通常是由于脑血管先天性膨大、畸形破裂所致。这种病来势较快,需要立即治疗控制出血。发病时应先将病人扶到床上休息,切勿摇动其头部。可给病人饮一杯浓的糖开水(一碗水中加50—100克食糖),并服“去痛片”1—2片,然后送医院进一步诊治。如果治疗及时,一般在一个月左右可以康复,很少留下残疾。

91.青年人发生晕厥怎么办?

晕厥是由于大脑供血不足而引起的、短暂的神志不清。

儿童、青年及老年人都可发生晕厥。引起晕厥的原因多种多样,如低血糖、过度精神紧张、贫血或心脏病等。年轻人发生晕厥常见于紧张、惊吓后,往往是突然恶心、心慌、全身冷汗、面色苍白,继而眼前发黑、晕倒在地,数秒钟后神志转清。部分成年男性,在午睡或夜间起床站立解小便时,或解小便前,也会突然两眼发黑,不省人事,此为小便性晕厥。小便性晕厥常可导致头面部跌伤,严重的可发生颅骨骨折,危及生命。

发生这种情况时,家人应立即帮助病人平卧于床,最好取头稍低脚稍高的卧位,并按压病人的“人中穴”,通常1—2分钟即清醒。如跌倒时造成了外伤,应作相应处理,如消毒和包扎外伤等,或送医院外科治疗。有晕厥史的人,要尽量防止再次发作。平时遇事要冷静,必要时可服“安定”2.5—5毫克(1—2片)。有小便性晕厥史者,应在午睡或夜间采取蹲位或坐位解小便。如果跌倒时有头面部外伤,其间有神志不清,且时间超过5分钟或清醒一段时间后又不省人事,则需送医院检查,必要时要做头颅CT扫描,以明确有无脑内出血。病人发生无论哪一种晕厥,在晕厥后都宜做蹲位起立运动锻炼,每天做2—3次,每次10—15分钟,可预防晕厥的发作。

92.突然发生头晕目眩、呕吐怎么办?

眩晕是很常见的一种病症,一般以青、中年女性发病多见。常见感冒、疲劳、失眠等为诱因,表现突然头晕、视物天转地旋、耳鸣、恶心及呕吐,不敢睁眼、翻身和转动头部,否则眩晕、呕吐加剧,但眩晕病人神志是清楚的。发作时间一般为几分钟至几小时,很少持续几天,几乎从不超过1周。发作中如将病人眼皮翻开,让病人向两侧或上下看时,可见其眼球来回抖动。发作后数天内仍有头昏、无力。

眩晕发作时,可口服“安定”2.5—5毫克(1—2片)或服“晕海宁”50毫克(1片),一天3次,同时要卧床休息,并注意环境安静、光线柔和。为防止反复发作,平时要避免过劳,饮食宜清淡,勿大量饮水,并积极预防感冒。发作频繁时,如1个月发作2—3次的病人,可每晚睡前服“西比灵”5毫克(1片),常可终止发作。

93.发生头痛怎么办?

头痛在所有病症中最为常见,往往影响人的休息和工作,带来痛苦和烦恼。引起头痛的原因比较复杂,除了脑内肿瘤、炎症、外伤、脑血管病及头、面、眼、耳、鼻和口腔的疾病外,以缺少睡眠和用脑过多引起者最多见。一般下午较上午严重,以头昏、胀痛或跳痛为主,疼痛常局限于太阳穴部位或整个头部。单纯因疲劳引起的头痛,可随着睡眠时间充足而好转,此类头痛称神经血管性头痛。严重时可服用“索密痛”1—2片或“颅痛定”30—60毫克(1—2片)。服中成药“玄胡止痛片”

2—4片亦可。如果头痛呈发作性,无明显诱因或在月经前或疲劳后,先有全身不适或视物不清、困倦等,个别病人有一侧肢体麻木和无力,经过几分钟至几个小时后出现剧烈头痛,伴恶心呕吐,此类头痛称为“偏头痛”。在头痛之前的先兆期服用“麦角胺咖啡因”1片,可使头痛不发作,在平素每晚睡前服用“西比灵”5—10毫克(1—2片)也可预防偏头痛发作。如已出现剧烈头痛,可用50%葡萄糖液60毫升,静脉推注即可终止头痛。如果头痛局限于后枕部,晨起床时严重,颈项部亦有僵硬感或按压颈部颈椎及风池穴部疼痛明确,则应去医院骨科或神经科检查,此时常可发现颈椎病;此类头痛为颈椎病性枕大神经痛,除服用“颈痛灵”10毫升,一天3次,或“颈复康冲剂”1包,一天3次冲服外,需在医院理疗科作牵引治疗。

如果头痛为进行性加重伴有肢体无力,甚至口歪眼斜和半身不遂,则应去医院作头颅CT扫描,以确定是否有脑肿瘤存在。如果头痛剧烈,伴发烧、恶心和呕吐,家人可让病人平卧,若此时搬动病人头部向胸部弯曲时感其颈项僵硬,则为脑炎或脑膜炎,应去医院作腰椎穿刺化验和治疗。如果头痛剧烈,伴恶心、呕吐及血压特高——超过24/14千帕(180/110毫米汞柱),此为恶性高血压,应去医院进行治疗。

94.面颊部触电样疼痛怎么办?

一些50岁以上的老年人,可突然由牙床到面颊部发生触电样疼痛,痛如针刺或刀割样,难以忍受。每次疼痛发作时间约几秒钟,往往在说话、洗脸和漱口时一触即发,此为原发性三叉神经痛。病人往往误认为是牙痛,当口腔科医生在其指点的牙上叩击时,如正好为触发点,则可诱发痛,以致常有误将臼齿拔去的事例;有的可能被错误地拔去一侧2—3个臼齿。当发生上述典型原发性三叉神经痛时,可服“笨妥英钠”

100毫克(1片),一天3次;或服“卡马西平”100—200毫克,一天3次。如服药无效可去医院神经科进一步治疗,或作封闭,或手术治疗。

95.过于饱餐、醉酒后,第二天早晨双腿无力怎么办?

有一部分人,特别是年轻人,在饱餐、过劳、酗酒后入睡,次晨醒后双腿无力,不能行走,然后逐渐涉及到手和足(双侧对称),但病人神志清楚,个别病人可有呼吸困难,这一病征是人体内缺少钾离子而引起的,称周期性麻痹,有时在同一家族中可有类似发病情况。

患有此病的病人,可服用10%“氯化钾”液,每次20毫升(病情好转后应减少为每次10毫升),一天3次。一般在服药2—4小时后,病情即可有改善,能下床活动。如果不治疗,这一病征也可在1—2天后自行消失,很少超过1周。如果1周内仍不恢复,应去医院进一步诊治。

患有此病症者,在平素应多食富含有钾的食物,如蘑菇、紫菜、榨菜、韭菜和黄花菜等,并应避免暴饮暴食。

96.溃疡病人夜间突然上腹部疼痛怎么办?

溃疡病通常指胃溃疡和十二指肠球部溃疡,其主要表现为上腹部疼痛,可以是烧灼样疼痛,也可以是胀痛或剧痛。一般胃溃疡的疼痛多在餐后半小时至两小时出现,持续至下餐前消失;而十二指肠溃疡则多在餐后3—4小时出现,亦持续至下一餐,但进食后疼痛就减轻或消失,故称“空腹痛”。溃疡疼痛也常发作于晚间睡前或半夜。当饮食失调、情绪激动、精神紧张和气候突变时往往加重,有时疼痛甚至是难以忍受的。

当上腹痛发作时,可先吃一点苏打饼干或馒头等碱性食物,同时腹部应保暖。也可服“胃复安”10毫克(2片);或以“胃乐冲剂”1包冲服,一日3次;或“三九胃泰”胶囊2枚,一日3次;如果疼痛剧烈,腹部不能按压,腹肌变硬或频繁呕吐,往往提示溃疡穿孔或梗阻等危重情况,应即送医院诊治。如果解柏油样大便或呕吐咖啡色胃内容物,则提示胃溃疡或十二指肠球部溃疡出血,此时应禁食,服“维生素K1”10毫克,一日3次;服“洛赛克”20毫克(1个胶囊),每晨空腹服之,服1个月后改服“雷尼替丁”0.15克,一天2次,并要多卧床休息。少量出血的病人,可吃流质或半流质。

患溃疡病的病人平素应忌酒,避免吃辣椒、醋、浓茶、咖啡、浓缩果汁和腐乳等刺激性食物。在溃疡病发作症状严重时,应吃易消化的食物如稀粥、馒头、面条及牛奶、豆浆等;症状减轻后,可逐渐改成软饭和易消化的蔬菜、鱼、鸡蛋和肉。

溃疡病病人如果出现胃和十二指肠溃疡穿孔、大出血(包括反复呕血或解柏油样大便一日数次)、食后反复呕吐(胃或十二指肠溃疡致幽门梗阻)或溃疡久治不愈(患病多年,频繁发作和疼痛剧烈)、高度怀疑癌变(胃纤维内镜检查),则应考虑胃切除手术治疗。

97.安眠药吃多了怎么办?

一般来说,如果安眠药服用量超过常用量的一两倍,则不需要作特殊处理,让病人睡上一天就好了。如果服用量较大,超过常用量的很多倍,则要立即处理。

如果服药时间不超过6小时,可让病人喝2—3杯凉开水,然后用手指或包了棉花的筷子刺激咽部、舌根,促使病人呕吐出服下的药物,此法可反复数次至10余次。随后用“番泻叶”9克泡茶饮,使进入肠道的残余安眠药从大便中排出,以减少药物的吸收和毒性。

对于已经处于昏迷,推之不醒的病人,应尽快送医院抢救。同时,家属要向医生提供病人所服用的药名和数量、服药的时间等情况;不知药名的,应带上药瓶或残余的药物,必要时将病人呕吐物亦带到医院作药物鉴定,以帮助医生及时诊断,对症下药。

98.闪了腰后,腰腿剧痛怎么办?

在抬重物时,如果用力过猛或姿势不当,会突然闪了腰,有些人此时不仅感到腰痛,而且有向臀部、大腿后侧、足跟方向的窜痛,以致因疼痛而不能直腰和咳嗽。个别病人可有解尿不能或解尿中断现象,这种情况称根性坐骨神经痛,是因闪腰导致腰椎间盘脱出症而引起的。

此类病人,轻的只要在硬板床上睡1—2周即可痊愈;重的则需要进行按摩治疗。方法为:3人配合进行,病人俯卧于硬板床上,一人站在病人的右侧,用右手按压在病人腰椎疼痛处(多见于第5腰椎与第1骶椎或第4、5腰椎),另两人分别抱住病人的上半身和下半身,随着中间的人“拉”的口令,另两人分别向两头用力拉,中间的人则用力向下按压脊柱最痛处,这样反复5—10次,每天早晚各1次,常可治愈。

对于慢性腰腿痛(即一次闪腰之急性腰腿痛经治疗后,症状减轻或治愈,但此后稍有不慎或用力不当,就可发生腰腿痛),可用体育疗法治疗。其方法是:

(1)直腿抬高法:病人取仰卧,下肢伸直,患肢主动上抬,当感觉腰臀及下肢疼痛时,仍力求超过该限度继续上抬。

(2)划船运动法:背靠墙端坐,下肢伸直,上体前屈,力求每次双手摸到脚部,像坐位划船的动作。

(3)强迫锻炼法:直腿站立,分别做上体前屈、侧弯及提腿运动,若做某一动作有疼痛、运动受限时,不要中断,应继续强迫运动。

以上动作要柔、缓、有力和由轻到重,再由重到轻,尔后结束。活动范围要由小到大;活动次数亦逐日增加,以达到人体最高耐受程度为准。每次活动后,腰、臀及下肢疼痛程度可稍有增加,但休息后即可消失。若体疗后无反应,需加大运动量。对于疼痛不能减轻者及急性腰腿痛病人,应去医院进一步治疗,必要时做腰椎CT扫描或核磁共振检查,为外科手术作准备。

99.老年人仰头或睡觉时双手麻木怎么办?

随着年龄的增长,人体的骨与关节亦逐渐增生老化,尤其是颈部的骨和关节更为明显。增生的骨刺刺激和造成对周围邻近神经的压迫,引起颈和肩部沉重、上肢麻木、无力和疼痛,并有从颈部向上臂和手指窜行的麻与痛感,这就是颈椎病。

这种病人往往可因为处于某一特定的姿势而使症状加重。如看电影、电视及低枕侧睡和手提重物等,均可使上述症状加重。

患有颈椎病的病人,应睡高一点的软枕,平时不要提重物,转头宜慢而勿过度,坐车不能打瞌睡,在取床下或桌下物件时,勿用手去,而应用棍子去,以免颈椎病症状加重。

也可按医院理疗科牵引器牵引的方法,在家牵引或用颈托治疗。

100.胁肋部皮肤疼痛、出疱疹怎么办?

当感冒、肺炎或劳累而引起抵抗力下降时,有些人会感到胁肋部及腰部皮肤疼痛,像针刺或火灼一样,衣服摩擦后疼痛更甚。1—3天后可见局部皮肤有许多淡红色小水疱,沿肋间呈带状分布,皮疹多只分布于身体一侧,不超过背部的中线,这叫做带状疱疹,是由疱疹病毒引起的疾病。患此病时,可注射“阿糖腺苷”或“干扰素”,效果明显,并可服板蓝根1—2包,一天3次;“维生素B1”10—20毫克,一天3次。疼痛明显时,可服“去痛片”每次1片。局部用纱布包扎,可减少衣服对疱疹摩擦而引起的疼痛。如已破溃,可用0.1%雷佛奴尔溶液湿敷,如出现红肿、化脓时,应服消炎药如“麦迪霉素”0.

2克(片),一天4次;局部亦可涂红霉素软膏,一天3次。随着皮肤结痂,疼痛减轻至消失,愈后皮肤可有疱疹性皮肤色素沉着。

101.走路时脚痛、发冷怎么办?

有些人在走路时间稍长后即感到双脚发凉、疼痛,足趾皮肤苍白,甚至青紫,尤其是冬季,往往造成跛行或需蹲下来用手按摩,休息数分钟后才能好转,但走不多远,脚痛和酸胀又复发,不得不再休息,如此反复。此称为间歇性跛行,它是血栓闭塞性脉管炎的表现,是由血管炎症及动脉硬化引起的。

如果自己用手触摸足背寻找动脉搏动时,可以发现患肢足背动脉搏动明显减弱,皮肤温度明显低于正常的脚。

此类病人应注意防寒保暖,避免患肢外伤和发炎,严格禁止吸烟。平时服“地巴唑”40毫克(2片),一天3次;或服“西比灵”10毫克(2片),每晚1次;或服“抗栓丸”100—200毫73克(1—2粒);中成药可选用“通塞脉”片6片,一天3次。如果足趾发生不易愈合的溃烂,应及时去外科治疗和换药。

102.突然心慌、心跳过快怎么办?

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    “姨娘,夫人似乎断气了~”“哼!这么一碗药都下去了,难道她还能活着不成?”“那这······”一个年纪稍长的人朝着这位称作姨娘的人示意了一下自己手中的婴儿,似乎有些犹豫,“这好歹是个男孩,现在夫人已经死了,如果姨娘把他占为己有,然后得了这府中的中馈······”“嬷嬷?!”女子也不等她的话说完,就打断了她,“你记住了,我恨死了这个女人,她的儿子,只能随着她去,我就是以后自己生不出儿子,抱养别人的,也不会要她的。把他给我扔马桶里面溺了,对外就说一出生就死了!”猩红的嘴唇,吐出来的话却是格外的渗人。嬷嬷还想说什么,动了动嘴,却是一句话也没有说,转身朝着后面放着马桶的地方走去。却是没有发现旁边地上一个穿着有些破旧的衣服的小女孩此刻正瞪大了眼睛看着她们两。这是什么情况?自己不是被炸死了吗?怎么会······于此同时,脑中不断有记忆闪现出来,她们是自己的母亲和刚出生的弟弟啊?!不行,先救人。转头看见旁边谁绣花留下的针线跟剪刀,想到自己前世的身手,拿起一根绣花针就朝着那个嬷嬷飞了过去,却在半路上掉落下来,暗骂一声,这人是什么破身体。却引得那两个人听见动静看了过来。女人阴狠的盯着她,“你居然没有死?”微微眯起眼睛,自己的前身也是被她们弄死的了,看样子她们谁也不会放过,抓起旁边的剪刀就冲了过去。随着几声惨叫声,从此以后,府中府外都传遍了她的“美名”——凤家大小姐心肠歹毒,刺伤了府中无数的人,宛如一个疯子。
  • 理财小窍门(最实用的居家小书)

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    理财是那些有钱人的事,等我有钱了再谈理财吧。其实,这是一个错误的想法,理财理的不仅是钱,也是我们的生活。理财可以从身边的小事做起。你不理财,财不理你!理财应该从哪些方面入手呢?在理财的过程中我们应该注意些什么呢?本书从医疗、教育投资、家庭投资、信用卡等方面向你诠释了理财的定义。手持这本书,让您的理财生活化,简单化!