(一)修脚刀具与设备
1.修脚刀具
(1)片刀又名铲刀，刀身薄而刀刃口宽，刀口两角成一直线，适用片削各种胼胝。
(2)锛刀又名枪刀，刀身厚重而坚固，刀刃较宽，适用去薄，打削各种较厚的趾甲。
(3)条刀又名轻刀、平刀，刀口较窄，轻便灵活，适用起、撕胼胝，断、劈、整修趾甲，挖疣、鸡眼等，用途最广。按刀口可分为平口、斜口两种，斜口刀可深入甲根部取出残甲。
(4)嵌趾刀又称钎针，是深入甲沟整修嵌趾的专用工具。
(5)刮刀窄而轻便，刀刃呈月牙状或匙状，适用修治脚丫中的脚气，起脚丫中的老皮、老茧等。
2.常用设备
(1)刀盒可将刀平放在其中，因其中有伸缩带可固定刀具，故对刀具有保护作用，避免了相互碰撞。
(2)刀包可将刀插入其中，便携带，但要小心放置，不能倒置。
(3)脚灯是修脚照明的专用工具，要求灯光明亮柔和，不刺眼。
(4)脚锉用来去除脚部角质硬皮和碎皮的专用工具。
用后要清洗干净。
(5)蚊氏止血钳可用夹持角质硬块和鸡眼，拔出植入性囊肿，拉出甲沟深处的毛刺、甲角。
(6)刀砖一般采用青砖和黄泥砖。
(二)常见足病的病因、症状及修治方法
1.鸡眼的修治
(1)病因鸡眼俗称脚疔，系长在足部，顶端突起的角质栓，是由足部过度摩擦、挤压以及外伤等使角质增生而形成。也可因足趾畸形(如拇趾外翻、锤状趾、跖骨过大、趾节过长、趾背隆起)或足部畸形(如跛足、扁平足以及腿部某些疾患引起足部异常着地，都可诱发本病)。同时，鸡眼的发病与神经系统的失调有密切的关系。
鸡眼的发病与职业也有密切的关系，多发纺织工人、炼钢工人、搬运工人、木工及经常行军的战士，也常见从事其他久行、久立的工作人员。
鸡眼的发病与年龄有关，好发青壮年及老年人。
另外，鸡眼的发病与某些疾病有关，可见干足、汗液分泌过少、无汗以及患角质增厚型足癣者。
(2)症状鸡眼的外观多数呈扁平状而稍隆起，皮肤中断，呈模糊的角质斑块，有淡黄、蜡黄、深黄或青黄等颜色。尖端部分变小，其形状不一，有圆锥状、小钉状、肉刺状、豆状、圆柱状、半球状、羊角状、鸡眼状等，从质地上看，有的从上到下皆为角质，有的上部较硬，下部有白色筋状物，有明显触痛，还有的病变较软。在去除鸡眼的角质块后，常在基底部见到小片状乳白色膜状物，这种膜状物，就是鸡眼生长的基础。
(3)治疗采用修治法。可用条刀立刀沿着“青线”下刀(青线即健康组织与病变组织的分界线)，往右转半圈，往左转半圈，逐渐往深处挖，条刀进不去时，改用钎针顺刀茬往根部剥出鸡眼。在底层见到乳白色坚韧膜样物时，则用刀取水平方向将膜样物小心挖出，否则鸡眼很容易复发。
2.胼胝的修治
(1)症状胼胝俗称脚垫或茧子，形成角质斑块，中央厚而边缘薄，一般为淡黄色，其底部有平整或凸凹不平等各种形状，但没有向内嵌入的锥状角质栓。由一般不压迫真皮乳头层中末梢神经，因此常常不会引起疼痛，仅有异物感，但日久者也会引起疼痛。
(2)病因胼胝常见病因是过度机械性损伤，足局部的过度摩擦、挤压，尤其足趾或足部畸形的突出部位发病最多。
胼胝的发生与职业有密切关系，多发久立、久行工作的人。
与年龄亦有一定的关系，以老年人多见，少年和儿童较少见，在某种情况下，化学物质及高热的刺激也可以引起胼胝的发生。
按胼胝发生的部位，通常分为趾垫、足底垫和踝垫。
(3)治疗采用修治法。脚垫在用热水泡软后，多用片刀沿着青线将其修去。趾垫还可以用条刀将其修去。
3.甲癣的修治
(1)症状甲癣俗称“灰趾甲”或“糠趾甲”，是由浅部霉菌感染而引起的甲板病变。多由手癣或足癣直接传播而来，也可因甲部外伤而感染，霉菌先从趾甲的游离缘或甲沟侵入，逐渐向甲根部蔓延，初期甲旁有发痒的感觉，多是1~2个趾甲感染，开始出现灰白色斑块，日久逐渐增厚，出现高低不平，有的蛀空，或残缺不全。表层由白色变成灰黄色，最后趾甲变形、变色、变厚甚至全部糠空。所以在修薄病甲时，常有肉条夹杂灰甲当中，极易修破而出血。平时我们遇到的形状向上翻的翻头趾甲、螺丝趾甲、蒜皮一样的薄趾甲，大都属甲癣的范畴。
(2)病因霉菌感染所致。
(3)治疗采用修治法。修治前，应以热水将病甲泡软，然后以锛刀将厚甲去薄，锛时要注意颜色，表层原来是白色或灰色，要锛到见粉红色，表层原来呈深黄色，要锛去黄甲及甲内黄渣。
4.嵌甲的修治
嵌甲是甲板的侧缘长入附近的软组织内，像异物似地插入甲沟而引起疼痛的一种甲病。
(1)病因嵌甲往往是由穿窄小的鞋子，将趾甲的一侧压弯，使趾甲侧缘嵌入软组织内而发生；也可由挤、压、撞、碰等机械性损伤或某些疾病而引起畸形趾甲，如灰趾甲、肉包趾甲等，变形、变厚的趾甲受到挤压或继续生长，深入到附近的软组织而造成嵌甲。嵌甲病与职业也有一定关系，多见建筑工人和服务行业工人。
(2)症状嵌甲又称“潜趾”，分为硬潜趾和软潜趾。硬潜趾为趾甲坚硬，趾甲侧缘插入甲旁软组织内，以拇趾嵌甲多见，其中又以拇趾内侧嵌入者更为多见，也有两侧同时嵌入，嵌入的趾甲有的垂直扎，有的抠着扎，有的趾甲末梢或甲根部往软组织内扎。软潜趾是由甲板两边边缘遭受长时间过度摩擦或挤压，在甲沟内形成一种茧子，有时也杂有鸡眼，触及时引起剧烈疼痛。
嵌甲症给患者带来很大的痛苦，尤其在行走或趾甲被挤压时疼痛加剧，严重者患者坐卧不安，睡觉时，也会因被子覆盖而疼痛。另外，极易反复感染，使甲沟红肿，甚至化脓而形成甲沟炎。
(3)治疗修治嵌甲是很细微的修脚技术。修治中思想必须高度集中，否则任何轻微的损伤都可引起出血和疼痛。
对硬潜趾，一般以锛刀去薄趾甲后，即以条刀横断趾甲的游离缘，然后用条刀将嵌入部分趾甲进行纵劈，再以钎针沿“青线”转拨挖出残甲。残甲一定要挖净，否则残留的余渣会引起继续感染和疼痛。另外，将嵌入部分挖净后，涂上2%~5%碘酊，甲沟内塞入凡士林纱布条或干药棉，使甲与附近组织隔开，以免摩擦而引起疼痛。也可把甲旁肌肉用胶布贴住拉开，使之离开趾甲，可减少复发，待趾甲逐渐生长，直至甲缘长到皮肤皱褶之处，即可痊愈。
对软潜趾，先将两则甲板劈掉，再以钎针将甲沟里白色坚韧膜状茧子及鸡眼挖掉，并仔细检查，一直到按压无痛时为止。
较轻的嵌甲可以一次治愈，一般的嵌甲需每月修治一次，连续修治3~4可次治愈。
因甲畸形而引起的嵌甲，根治较难，需要更长时间治疗。
5.畸形趾甲的修治
(1)症状与病因畸形趾甲的甲板可以有肥厚性、萎缩性变化，也可有甲床和甲板质地改变，其发生原因复杂，往往与穿窄小鞋子、挤压、外伤等有关，但也可为某些全身或局部疾病所引起。
无甲是趾甲的完全缺损，先天性外胚叶发育不良症、鱼鳞病、甲髌肘综合征等皆可引起，也可见局部严重的化脓性感染、坏疽、剥脱性皮炎等疾病。
脱甲是趾甲周期性脱落，由趾甲的远端开始逐渐发展到近端，直至全部脱落，以后再有新甲长出，如此周而复始。病人没有自觉症状。脱甲可见青霉素过敏反应、掌跖点状角化病等。
甲分离是甲板与甲床分离，但甲板并不脱落。多见女性。发病原因可见甲状腺功能亢进或减退、妇女妊娠期，也可见银屑病、真菌感染、扁平苔癣、脓皮病等皮肤病变。
甲萎缩是甲薄而宽，表面十分平坦。多由先天性或周围血液循环不良而引起。
反甲是甲板中央凹陷，两侧高起。发病因素包括：先天性、外界刺激、冠状动脉疾患、缺铁性贫血、黑棘皮病、真性红细胞增多症。
软甲是甲母质缺陷，使甲板变薄而松软，易变曲，见营养不良全身虚弱的病人、肢端动脉痉挛症、粘液性水肿等。
厚甲是甲板变得很厚。可继发牛皮癣、真菌感染、毛发红糠疹等，也可见先天性外胚叶发育不良症，或趾甲受到砸、压、挤等外伤而引起。其名称依形状而定，凡前尖后宽尖端末梢下垂，又硬又厚者，叫“鹰嘴趾甲”；趾甲盘旋，如海螺外壳向上卷曲生长，称为“海螺趾甲”；质地坚硬如骨，如弯曲的牛角，叫做“牛角趾甲”；周围薄，中间厚，头大底小，形似猴头的叫做“猴头趾甲”。
甲肥大是甲板肥厚宽大。可见家庭遗传、毛囊角化病、肢端肥大症、牛皮癣、外伤和毛发红糠疹等。
巩甲是甲板肥厚混浊，表面粗糙不平，游离缘碎裂。见真菌感染、牛皮癣、先天性外胚叶发育不良症等。
脆甲是甲质变脆，很容易破裂。见维生素缺乏病、周围血液循环不良、甲状腺功能减退、真菌感染等。
甲中线营养不良是甲板正中出现纵形裂隙。多为外伤使甲母质缺损所致。
甲下角质增生是甲床组织肥厚，有角化物质积聚，呈污灰色，甲板与甲床分离。见牛皮癣、真菌感染、毛发红糠疹等。
叶状甲剥离是甲板表面出现许多针头大小点状凹陷，如“顶针”样。多见牛皮癣、扁平苔癣、毛发红糠疹等，有的病因不明。
甲沟纹是在甲板表面出现多少不等的条状沟纹，纵行或横行。常常由甲根生长暂时受到抑制所致，外伤、甲周皮肤病及多种全身性疾病都可引起。
甲隆嵴是甲板表面出现多少不等的条状隆起，纵行或横行，俗称“瓦形趾甲”。外伤、甲周皮肤病使甲根生长不良所致。
另外，趾甲周围隆起，趾甲变扁平被包在中央者称“肉包趾甲”。这类趾甲多因摩擦或挤压而引起甲床疼痛。
(2)治疗畸形趾甲的治疗，首先要处理引起趾甲变形的原发病。例如治疗嵌甲，对增厚型的畸形趾甲如“鹰嘴趾甲”、“牛角趾甲”、“海螺趾甲”、“肉包趾甲”等，常常引起疼痛，可予以修治。先将厚甲锛到正常趾甲的厚度后，再用条刀断，最后摘边、修整毛茬，使趾甲的边缘光滑平整。对病甲范围较大的，可分作几段，一段一段地施以锛术，敷万应如意膏，促进局部血液循环，有利变形趾甲的康复。
(三)足病修治的其他注意事项
1.修治鸡眼的注意事项
施术中一定要严格循着分界线进刀，逐步深入，从而全部将鸡眼挖除。有乳白色膜样物时，一定要全部挖出，以免残留而引起复发。
如术中损伤了正常组织而引起出血，可用棉球蘸取少许三氯化铁粉，压迫出血处，片刻即可止血。
手术挖除后，可用万应如意膏连续贴敷，2天换药1次，直到长平为止。
2.修治胼胝的注意事项
在切开角质层边缘部分时，要以比水平稍斜的方向进刀，不可垂直进刀，避免一开始就损伤真皮而引起出血和疼痛。
严格按照“青线”进刀，如球底垫，底层呈球形，不可伤及正常组织。胼胝下边有鸡眼或疣者，应一并挖出。
对较浅、较小、较软的胼胝，应尽量采用撕法，顺着皮肤的纹理撕，这样处理，胼胝不易复发。
3.修治甲癣的注意事项
修治甲癣时要先锛，从上锛到下，从左锛到右，锛时要注意锛两边时刀角不可伤及软组织。
修治时要沿着青线走，不能超越青线，否则容易引起出血和疼痛。
4.修治嵌甲的注意事项
劈甲时，全凭手指与刀子的感觉，劈到甲根部时，要将刀刃向前旋转后拱一下即可拨出残甲。
合并甲癣者，要彻底治愈甲癣，否则极易复发。
5.修治畸形趾甲的注意事项锛“螺旋趾甲”时，应顺趾甲的螺纹方向进行。
趾甲中有血线、肉刺或趾甲末梢有“肉包”，要注意避开。
如果甲沟、甲下有鸡眼、茧子等，可用挖法，立刀挖出。
甲板很长很厚的趾甲，可沿游离缘锛一条横线，再行横断，可缩短锛甲的时间。
无论何种病甲，锛到正常趾甲厚度时即可中断，不可过薄，否则容易引起疼痛。
畸形趾甲，大都是前边厚而硬，甲根附近薄而软，所以在用锛法时，最易拔掉趾甲，引起患者剧烈的疼痛，所以最好在锛甲时，术者用左手捏趾，用拇指以巧劲托住趾甲，防止将趾甲拔出。
