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第13章 小儿细菌性痢疾

小儿痢疾是指由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病,常在夏、秋季节流行。其典型表现为发热、腹痛、腹泻、排黏液脓血便(红色黏冻样)。每天腹泻少则几次,多则几十次。小儿常想拉又拉不出来。若是幼小儿童,可引起中毒性痢疾。病情发展很快,常常在没有出现腹泻和脓血便时,就出现了明显的中毒症状,突然高热,陷入休克状态(脸色苍白,手脚发凉,血压下降)。如不及时抢救,可因循环衰竭和呼吸衰竭起死亡。

患儿必须隔离,食具的消毒可在开水中煮沸15分钟。木制或塑料玩具也应给予消毒。大便的处理,可以大便1份,漂白粉1/4份,放在痰盂里搅匀后加盖2小时再倒掉。床单被褥可在日光下暴晒6小时。

患儿应卧床休息。腹痛时腹部可放热水袋。大便有里急后重时,可让大便解在尿布上,不要求坐在痰盂里解便,这样可防止肛门直肠脱垂。每次大便后用温水洗净臀部。如有脱肛时,可用纱布或软的手纸涂上凡士林,托住脱垂的肛门,一面轻轻按摩,一面往上推,即可复位。

呕吐频繁时,可短期禁食,或给予静脉补液。然后给予糖盐水和少油腻的流质。待病情好转,即应及早进食。这时可以给予少渣、易消化的半流质,牛奶易引起腹泻胀气,应予限制,待大便成形后可适当添加。应多补充水分。在恢复后期,应设法引起患儿的食欲。可以食前半小时先服消化酶类药物如胃蛋白酶等,并在饮食中增加营养。少食多餐,逐渐增加,防止消化不良。

急性期应禁食,或根据情况进流质饮食,如米汤、藕粉、滤过去渣的菜汤等容易消化的食物。适当饮果汁、盐开水。一般2小时1次。

病情好转,可食低脂肪少渣饮食,如米粥、肉泥粥、蛋花粥、菜末粥、龙须面、面包、蛋糕、饼干。

恢复期可食少油少渣软饭,如软米饭、西红柿炒鸡蛋、氽丸子汤。

(1)麦芽荼

【组成】炒大麦芽30克,茶叶8克。

【制法】上2味放入茶壶,加沸水适量冲泡,取汤代茶。

【服法】随意常饮,每日1-2剂。连服3-5日。

【功用】消暑,止痢。

【调治】小儿痢疾、腹搏等。

(2)冬瓜瓜萎饮

【组成】冬瓜800克,瓜萎4克,白茯苓、知母各2.5克,麦冬2克。

【制法】诸料一同入水中煎之,去渣取汁。

【服法】代茶饮。

【功用】清热止泻。

【调治】小儿下痢不止,症见口干口渴。

(3)西红柿茎叶饮

【组成】西红柿茎、枝、叶500克。

【制法】西红柿茎、枝、叶洗净,加1000-2000克水,煮1小,纱布过滤,压出汁液。

【服法】代茶频饮,日夜连服。

【功用】清热解毒治痢。

(4)山楂饮

【组成】山楂、红糖各60克,白酒少许。

【制法】将山楂置小火上炒之,至略焦时离火,加白酒搅拌,再置火上炒之,至酒干即可。临服前取水200毫升,将山楂置水中煎煮约15分钟,去渣取汁。然后加入红糖,再煎至沸,趁温饮之。

【服法】每剂1次,次服完。

【功用】健脾止泻。

【调治】小儿急性痢疾。

(5)苦瓜汁

【组成】生苦瓜1条,白糖60克。

【制法】将生苦瓜洗干净,捣烂如泥,加入白糖后搅匀。2小时后把汁水滤出。

【服法】1次饮服。

【功用】清热化湿解毒。

【调治】小儿痢疾急性期,症见痢疾初起,大便频繁,便稀色黄绿,杂有黏液、脓血,腹痛下坠,不欲饮食,恶心呕吐。

(6)橘子汁

【组成】鲜橘子1只,白糖10克。

【制法】将鲜橘子洗净,切成两半,放在果汁器上压出橘汁,加入温开水和白糖即成。制作这种饮料时,要特别注意炊具的卫生。

【服法】随量食用。可供4-6个月婴儿选用。

【功用】开胃消食。

【调治】小儿痢疾。

(7)韭菜粥

【组成】韭菜适量,粳米50克。

【制法】将韭菜洗净后切碎,加粳米一同熬粥。

【服法】早晚餐食用。

【功用】温中行气,健胃止泻。

【调治】痢疾初起,症状不甚重者。

(8)银花莲子粥

【组成】金银花30克,莲子50克。

【制法】将金银花入水,煎煮约30分钟,去渣取汁。再将莲子肉放入煎汁,煮至融烂女粥状即可。

【服法】当早餐。

【功用】清热解毒,健脾止泻。

【调治】小儿湿热内蕴而引起的暴泻痢下,症见里急后重,并伴有发热、肛门灼热等。

(9)莱菔粥

【组成】莱菔子10-15克,粳米50克。

【制法】用水如常法煮米熬粥,粥将成时加入莱菔子,继续熬至粥成。

【服法】当早餐食用。

【功用】消食,利膈,止痢。

【调治】因饮食积滞而引起的腹满胀痛,以及下痢赤白,里急重。

(10)猪肉萝卜糯米粥

【组成】猪痩肉100克,白萝卜50克,葱白15克,糯米100一克,黄酒、麻油、食盐、味精各适量。

【制法】将猪痩肉、萝卜、葱白都切成细丝,糯米淘洗干净。炒锅下麻油,上火烧热,投入肉丝、萝卜丝煸炒片刻,再倒入适量清水和糯米、黄酒。大火烧开后改用小火熬成粥,最后调入葱白丝、食盐、味精即成。

【服法】温服,每日1剂,分次服完。

【功用】补肾气滋阴,解毒。

【调治】小儿痢疾。

(11)紫皮蒜头粥

【组成】紫皮蒜头1-2头,粳米50克。

【制法】将大蒜剥皮洗净,与淘洗干净的梗米一同入锅,加500克水。用大火烧开后转用小火熬煮成稀粥。

【服法】日服2次,连服3-5天。

【功用】补脾和胃,收敛止血,杀菌止痢。

【调治】小儿痢疾。

(12)金银花白头翁粥

【组成】金银花10克,白头翁6克,粳米50克,红糖适量。

【制法】先煎前2药,取汁去渣。入粳米煮粥,粥成调入红糖。

【服法】早晚分食。

【功用】清肠解毒,泄热开窍,扶正固脱,熄风潜阳。

【调治】小儿痢疾。但慢性菌痢、泄泻属虚寒者不宜使用,以免损伤阳气。

(13)苋菜莲子粥

【组成】苋菜100克,莲子30克,小米50克,白糖适量。

【制法】苋菜、莲子、小米分别洗净,一同煮粥。粥成后加白糖调味。

【服法】早晚餐食用。

【功用】清毒止痢。

【调治】小儿痢疾。

(14)萝卜莲子山药粥

【组成】萝卜100克,莲子30克,山药20克,粳米50克。

【制法】将萝卜洗净,切块。莲子、山药、粳米分别洗净。以上原料一同入锅,加水煮粥。

【服法】不拘时,佐餐食用。

【功用】止痢涩肠。

(15)青橄榄粥

【组成】青橄榄(去核)30-60克,粳米50-100克。

【制法】将粳米入水中熬粥。粥将成时加入橄榄,继续熬至粥成。

【服法】早晚餐食用。

【功用】清热解毒,止痢涩肠。

(16)三宝粥

【组成】生山药(轧细)0克,三七(轧细)6克,鸦胆子(去皮)20粒。

【制法】取清水适量,调和山药粉,然后在火炉上熬成粥状,并不时用竹筷搅拌,熬融即可。用山药粥调三七与鸦胆子。

【服法】当早餐。

【功用】健脾固肠,解毒止痢。

【调治】凡因滞热内蕴而引起的下痢不止、脓血相兼、腹痛、里急后重。

(17)石播皮粥

【组成】石榴皮50克,粳米50-100克。

【制法】将石榴皮入水中煎煮约30分钟,去渣取汁。再将粳米入前汁中熬粥。

【服法】当早餐。

【功用】涩肠止泻。

【调治】小儿痢疾。

(18)豆蔻粥

【组成】肉豆蔻5-10克,粳米50克,生姜2片。

【制法】肉豆蔻、生姜一同入水中煎煮约30分钟,去渣取汁。再将粳米入前汁熬粥。

【服法】当早餐或晚餐。

【功用】开胃消食,温中下气。

【调治】脾胃虚寒所致的冷痢。

(19)陈菜粥

【组成】陈茶叶5克,粳米50克。

【制法】将茶叶入水中浓煎,去渣取汁,然后入粳米熬粥。

【服法】当早餐。

【功用】消食化痰,清热止痢。

【调治】赤白痢下,其症不甚重者。

(20)醋煮豆腐

【组成】豆腐100-200克,陈米醋、食盐、香葱、生姜各适量。

【制法】将豆腐洗净后切成小块,与米醋、食盐等一同煮熟。

【服法】频频食之。

【功用】解毒止泻。

【调治】小儿慢性菌痢。

(21)蒜泥马齿苋

【组成】鲜马齿苋500克(摘去杂质老根),大独头蒜30克,芝麻、葱白适量。

【制法】将马齿苋洗净泥沙,摘成5-6厘米长段,用沸水烫透,捞出沥干水。大独头蒜捣成蒜泥。芝麻炒香捣碎。葱白切成马耳形。将马齿苋用食盐、味精拌匀,加入蒜泥、葱白,撒上芝麻即可。

【服法】佐餐食用。

【功用】清热解毒止泻。

【调治】下痢脓血。

(22)冰糖炖橄榄

【组成】生橄榄20个,冰糖50克。

【制法】将生橄榄打碎。冰糖碾碎待用。取沙锅上火,放入适量清水、橄榄、冰糖,用大火煮沸后,改用小火炖约30分钟即成。

【服法】佐餐食用。

【功用】清肺解毒,止咳化痰。

【调治】小儿痢疾。

(23)橘子糊

【组成】橘子1个,蜂蜜25克。

【制法】将橘子洗净剥去皮,再把内皮剥去。将橘瓣放入容器内研碎,加入少许蜂蜜搅拌,使其具有柔和的酸味即可。最好用无核蜜橘做原料。操作时要把橘子研碎,不能太整。

【服法】随量食用。

【用】食。

(24)木耳米醋汤

【组成】黑木耳50克,米醋、食盐适量。

【制法】水发黑木耳入水中煮熟,加米醋与食盐适量。

【服法】不拘时食之。

【功用】滋阴益气,养胃润肠。

【调治】血痢不止者。

(25)马齿苋大蒜汤【组成】马齿苋30克,大蒜头10克。

【制法】马齿苋、大蒜头放入锅中,加清水适量煮成汤。

【服法】饮服,每日3次。

【功用】清热解毒杀菌。

【调治】小儿菌痢。

(26)橄榄酸梅汤

【组成】鲜橄榄(去核)60克,酸梅10克,白糖适量。

【制法】将橄榄与酸梅稍加捣烂,一同放入锅中,加清水适量,煨汤。开后去渣,加白糖适量调味即成。

【服法】佐餐食用。

【功用】清热解毒,生津止渴。

【】小儿痢。

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