对婴幼儿来说，如孩子出生后出现排尿不畅这卩尿时哭闹、过于用力或尿流缓慢现象或反复发生包皮、阴茎头部的炎症-’以及包皮口外分泌物过多、出现小S中物等情况时以应带其去医院检查治疗。对确诊为先天性包茎的孩子，家长需在医生的辅导下，经常性地将孩子的包皮往上翻，以便使狭小的包皮口逐渐扩大。但操作时手法要轻柔，且不应操之过急。如为后天性包茎且包皮口呈纤维狭窄环，或发育期后的男孩仍有包皮过长现象，则应由医生进行择期手术治疗。手术前后应注意保持包皮口和阴茎头部的清洁。如该处发生炎症，则应清洗干净后用淡p.P.水(高锰酸钾稀释液)进行局部浸泡，每天2-3次，每次10-15分钟。浸泡后可外搽消炎药膏。在浸泡时须注意将包皮尽量往上翻，且浸泡液的浓度不宜过高。
19.男孩发生阴嚢肿大是怎么回事？
不少孩子的父母反映，在男孩子生后的一段时间里会出现一侧或双侧阴囊肿大的现象，且有时为持续性且而有时可间断性出现，这是怎么回事呢？
孩子出现阴囊肿大现象时，可有这样两种情况：一是由于阴囊或其邻近的组织发生了病变而出现真性肿大二是由于孩子的一侧睾丸发育不良或未降至阴囊内，而使该侧阴囊的体积较小，则阴囊体积显得相对较大，从而出现假性肿大。此时病变并不在肿大的一侧，而在其对侧。如为后一种情况，在用手轻轻触摸体积小的目卩侧阴囊时，可发现摸不到睾丸，或发现该侧的睾丸异常地小如阴囊出现真性肿大时的较常见疾病为鞘膜积液。这是由于孩子在胎儿期前后，该部位的组织结构发育异常所致。可为一侧或双侧，并可为持续性出现或间断性发生。后者多在孩子站立时出现阴囊肿大现象，在平卧后消失。这与积液的发生机制有关。孩子多无明显不适。婴儿及新生儿的鞘膜积液有自愈的可能，多不需行特殊治疗。如持续存在或积液量过多，则须酌情行手术治疗，以免发生睾丸的血循环障碍而影发。
一侧或双侧阴囊内如摸不到睾丸且U多为隐睾症。在胎儿期，睾丸原来在腹腔里，直至出生前一两个月时才降人阴囊里。少数情况下可待孩子出生后方降人阴囊。如睾丸先天发育不全或在下降途中遇到障碍，并因停留在腹内或位于下腹部皮肤的深处，即可在该侧触不到睾丸。后一种情况即被称为隐睾。大多须行手术治疗。手术时间一般在孩子2岁以后。
20.怎样测量和观察孩子的体温？
掌握正确的测试体温的方法，及时、准确地给孩子测试体温及对及早发现孩子的身体异常情况，并采取相应的有关措施是十分有必要的。因此，每一位家长均应学会及时地在家中给孩子正确地测试体温，并对孩子的体温正常与否做出初步的大给孩子测体温的具体方法包括口表测口腔温度或腋下温度、肛表测直肠温度和半导体体温计测皮肤温度。口表与肛表的区别，在于体温计盛水银的一端粗细长短不同。口表该端较细长，肛表该端较粗短，呈圆柱形。测口温时，将口表的水银端斜放于孩子的舌下，让孩子闭住双唇，用鼻呼吸，并不要用牙咬住体温计，3分钟后取出。测腋温时，应尽量将孩子的衣扣解开，并揩干其腋下，然后将口表的水银端一侧放置于孩子的腋窝深处，并让其屈臂过胸夹紧体温计，待5分钟后取出大在测肛温时，应让孩子平臣卜或侧臣卜，并屈曲双腿，用清洁的油类润滑剂涂抹肛表水银端一侧后，将其轻轻插人肛门内3-4厘米，3分钟后取出。半导体体温计是用热敏电阻作感温元件进行体温测定的，一般置于孩子的颈部或其他部位的皮肤表面，片刻即可。具体方法应参照其使用说明书。大般来说，对婴幼儿以用肛表测肛温最为妥当。但亦可在大人的帮助下，用口表测腋温。这两种方法对任何年龄的孩子均可适用。而测口温一般仅适用于3岁以上的儿童。
在给孩子测体温时，家长应尤其注意以下几点：①测体温前，应仔细检查体温计有无破损。②在测体温前应将体温表水银刻度思至35°C以下。思表时，注意避免撞碎。③如孩子发生呼吸困难、严重鼻塞，或行口鼻手术后，则不应采用测口温的方法。④如孩子腹泻或患有直肠、肛门疾患，如肛周脓肿、直肠息肉，或该处施行手术后，均不宜测肛温。⑤合理掌握测温时间，如孩子在测温前进食或饮水则U应待30分钟后再测口温。而测肛温亦应在孩子排解大便，坐浴或灌肠后30分钟。此时如急需给孩子测体温，可以给其正确地测试腋下温度。⑥如在测口温时，孩子将口表咬破，并吞人水银，可给其立即口服较多的牛奶或生蛋清。这一方面可起到保护胃黏膜的作用，另一方面，可使蛋白质尽快与水银相结合，以延缓水银的吸收。此外，当日还应给孩子尽可能多地吃些粗、长纤维蔬菜，如韭菜、芹菜、青菜等，以便于使水银受到包裹，并尽快从体内随大便排出。此般来说，经上述处理后，孩子大多可无恙。如咬断口表时，孩子出现口腔损伤，或误将部分口表吞下，则应及时去医院处理。⑦家庭体温计使用前后用酒精擦拭消毒自卩可，切忌用热水清洗。
给孩子现试体温后，还应初步了解孩子的体温是否正常。正常的口腔温度范围为36.2-37.2°C直肠温度范围为37-38°C腋温范围为36-37以。而一般我们以口腔温度为中介标准，与其相比，如测得腋温，应加上0.5°C测得直肠温度应减去0.5C。如发现孩子的体温升高或过低（低于36°C以下），均应视为异常，并须及时带孩子去诊治。
21.孩子发热了怎么办？
当孩子出现面色潮红、少汗、口干、嗜睡或精中不振等异常情况时，应考虑到发热的可能性很大。此时应及时、准确地给孩子测量体温，并根据具体情况采取相应的降温措施。降温措施包括物理降温和药物降温两类方法。一般来说，以口温为例，如孩子热度不超过38.5°C，采用物理降温的方法即可。如体温超过了38.5°C如纟应在物理降温的同时，加用退热药物，方可达到退热的目的。下面将常用的两种降温方法如物理降温指的是不用药物，而通过种种改变孩子身体内外环境的措施，从而达到退热的效果。其对任何原因引起的发热及任何程度的发热均为适用，且不受年龄条件的限帝如主要措施包括：
(1)环境：将发热的孩子置于空气流通并不受阳光照射的环境中，并适当减少衣着或盖被。注意不宜将婴幼儿抱在大人怀中，以免体内热量不易散发出去。
(2)冷敷：用凉水浸湿的毛巾，敷在孩子的额头及两侧大腿根部。亦可用热水袋灌人冷水后，放置冰箱中冷冻10-15分钟取出，给孩子枕在头下。如有冰块，则可用毛巾包裹后放在额头或大腿根部。经上述处理后，孩子的体温一般不再会继续升高，半小时左右热度渐降其但须注意的是，较寒冷的季节不宜给孩子用冰袋或冰块进行冷敷。在给小婴儿做冷敷时，应注意观察其有无寒战反应。如有应停止冷敷，改用其他措施。
(3)温水浴：此方法对婴幼儿尤其适用。洗浴时以盆浴为宜，水温应低于孩子体温2-3°C。并应让孩子身体浸泡在水中10-15分钟。如因条件受限，不能给孩子泡浴则U可用温热的湿毛巾给孩子反复擦洗全身10-15分钟。
(4)其他措施：反复多次地给孩子饮水；尽量让孩子臣卜床休息(尤其是在高热时）适当降氏孩子所处环境的温度，如夏天将高热孩子置于空调房间内，均有利于孩子的热度下降。
应用药物给孩子退热，是另一种较为常用的退热方法。此法多用于孩子体温较高的情况下。在医院的儿科急诊室中，医生可酌情给高热的孩子从鼻腔中滴人安乃近药液，或肌内注射退热针剂。在家中，家长可给孩子口服退热药物，或应用退热栓剂。在应用药物降温时，应该注意以下几点：①同时配合物理降温的措施，否则退热效果不佳。②严格遵照医嘱给孩子使用退热药物，不可随意加量。③一般来说，以口温为标准，应在孩子体温超过38.5°C时使用退热药物，而不是孩子一发热，不论热度高低即给孩子用药。④应用退热药后家孩子在退热时会较大量地出汗，此时应及时地给孩子饮水(最好是淡糖盐水）。⑤如一次用药后孩子热未降，不应在较短时间内重复用药。此时应加强物理降温措施。必要时间隔3小时以上再重复用药。⑥新生儿和3个月以下的小婴儿，在发热时不宜应用药物退热的方法，而应采取前述物理降温措施。
此外，在对发热的孩子采取上述退热措施的同时，还应密切注意观察孩子的其他情况。如孩子伴有明显的精神萎靡、较严重的吐泻、咳嗽、气急或出现皮瘆等异常情况，应及时带其去医院就诊，以免延误治疗。
22.怎样识别婴幼儿的哭声？
孩子刚出生的第一次发声，就是啼哭。而在以后的一段较长时间里，婴幼儿除了睡觉、吃奶等生活内容外，啼哭也是经常发生的事情。孩子正常状况下的哭闹家是一项有益的全身运动，并十分有利于肺部的发育。而对尚没有语言表达能力的婴幼儿来说，啼哭又往往是他们存在某些不适或某种需求的惟一表达方式。因此，要做一个好妈妈、好爸爸，就应当学会分辨孩子的哭声，从而做出正确的判断和处理。
婴儿最常见的啼哭原因是因为饥饿。这种哭声往往是由小变大，且声音宏亮，有时亦可较为剧烈。如用手指轻轻触碰其口旁的面颊，婴儿会立即将头转向该侧，并可有吸吮动作。而在醒后或吃完奶后，啼哭则多半是因尿湿了。此时哭声多不大强烈，并可伴有躯体的躁动不安。如孩子出现“哼哼、咳咳”的间断性无泪干哭，头还左顾右盼地摇动且U多半是在找人与他亲近或要人将他抱起。在大便前或大便时哭闹且多为肠蠕动加快而引起的腹痛或腹部不适。如大便排解正常也就没什么关系。上面所讲的这些情况属于婴儿本能的或有意向性的啼哭，即为常见的生理现象。总的特点为哭声有节奏且圆润响亮，并多有泪。在有人接近时哭声大多会自然停止，表情似聆听状。如需求未得以满足则哭声又起。在此期间孩子吃奶、睡眠及二便状况良好，面色红润。
如婴幼儿出现下面几种情况的啼哭，则往往是患病的征兆，须去医院进行诊治：
(1)突然发生的高音调的尖哭或尖，常提示孩子有中枢神经系统疾病(如颅内出血、脑膜炎等）。孩子还可伴有精神萎靡、抽搐、呕吐、面色苍白等异常情况。
孩子如因患肠道感染或消化不良而腹泻时出现哭闹，则多因为腹痛所致。此时哭闹多为阵发性，且哭闹后可发生吐泻。如在病程中孩子发生脱水，则往往哭声无力并没有眼泪。
孩子在患支气管炎、肺炎时，往往哭声干燥无力，哭时可伴有气急。严重时可面色灰白、口吐白沫甚至出现青紫。如发生喉头水肿，则多哭声嘶哑，或仅见啼哭面容而听不到哭声。同时伴有气急或痉挛性咳嗽现象。
(4)如孩子生后即出现哭声发哑现象，则可能患有甲状腺功能减退症、先天性心脏病以及维生素B：缺乏症等疾病，须由医生进行体格检查后再酌情予以进一步的诊治。
23.婴幼儿夜间哭闹怎么办？
总的来说则引起孩子夜不能寐并哭闹的原因，大致可分为两大类：即生理性哭闹和病理性哭闹。
(1)生理性哭闹。这时孩子的哭闹多为一种本能性的反应，大多代表着他此时的某些需求，如饥饿、过热或过冷，尿布潮湿或对周围环境的不适应，如室内有煤气气味、蚊香气味以及有噪杂的声音剌激等。部分孩子平素养成了被家人抱、摇、哄的习惯，加上如白天睡眠较多，就较易发生晚夜间哭闹的情况。并且可形成条件反射，从而导致夜夜哭闹。此外，父母们喜欢在孩子睡觉前给其洗澡或更衣，此时应特别注意不要将异物藏于孩子的衣被中。生活中因为衣服中有缝衣针等异物而引起孩子剧烈哭闹的情况并不少见。此外，孩子穿着的衣服如有松紧带或捆扎用的布条，也应松紧适度，过紧的话，孩子也可因不适而哭闹不休。少部分孩子如白天过于兴奋或受到惊吓，夜间亦可发生突然哭闹的现象，这可能跟其做梦有关。有些孩子在大便前也会有哭闹发生，这与其便前肠蠕动剧有。
(2)病理性哭闹。凡能引起孩子疼痛、瘙痒等不适的任何疾病，均可使孩子表现出哭闹不安。其中较为常见的疾病有：各种原因引起的发热、过敏性皮肤病(如湿瘆等）、徇偻病、中耳炎、口腔及咽部疱瘆、溃疡以及消化不良、蛲虫感染等等。其中患中耳炎的孩子，在此之前多发生过感冒，且哭闹时多有两手抓耳挠腮的现象。如果观察其外耳道，有时可见有黄色脓性液体流出。徇偻病的患儿常在惊跳后发生哭闹，且夜间汗较多。患口腔溃疡或疱瘆性咽炎的孩子在白天多有发热、流涎和拒食等表现。而如怀疑孩子蛲虫感染时，可在孩子哭闹时用手电筒对其肛门部位进行照射后观察，常常可在该处见到短小的细线样白虫。此外且孩子在夜间出现肠套叠的情况亦并非少见，此时孩子多出现阵发性的剧烈哭闹甚至喊叫不安，伴有面色苍白、出汗及呕吐，继而可解出果酱样大便。如给孩子服用过多或长期服用鱼肝油后，亦可因发生鱼肝油中毒而表现夜间哭闹。
如上所述，可引起婴幼儿在夜间哭闹不安的原因有许多。孩子在出现夜间不明原因的哭闹时，家长可首先从前面所提到的这些方面人手，给孩子做个初步的检查和分析。如考虑孩子是否饿了，看看尿布是否湿了，摸摸其身上有无异物及松紧带等是否过紧。或给孩子测试一下体温、查查室内是否有不合适孩子的气味及被盖是否适中。还应结合孩子白天或平素的生活情况进行分析。如白天是否过于兴奋；平素是否患有徇偻病、湿瘆以及服用鱼肝油等保健药品的情况等等。
在初步除了引起孩子哭闹的生理性可能以及慢性疾病可能后，孩子仍有哭闹不安现象，则应及时带其去医院进行检查和治疗。
24.孩子睡觉时发生惊跳或夜惊怎么办？
不少家长发现新生儿或小婴儿在睡觉时，可出现似遭受惊吓后的、突然的全身一过性抖动现象，此被称为惊跳。在大一些的孩子中且亦可有少数孩子于人睡时会突然惊醒坐起，并伴有两眼凝视及面部表情较为惊恐，有时还有片刻的躁动不安或喊叫现象，但一般1-2分钟后即可缓解，并继续进人睡眠状态，此即称为夜京。
