防止发生白喉的措施主要为给孩子定期施行预防接种。给与白喉患者有密切接触的易感者预防性服用红霉素，亦为预防白喉的有效措施。
93.小儿麻瘆有何特点？怎样科学护理？
麻瘆是由麻瘆病毒所引起的一种传染病，通过飞沫由呼吸道传播。在该病的初期，孩子多出现类似重感冒的症状，如发热、咳嗽、流涕、打喷嚏、眼球充血、怕光或流泪。一般在发热第4天起，全身皮肤逐渐出现暗红色的充血瘆。由耳后及颈部开始，渐遍及全身，最后至手5、足心。整个出瘆过程2-3天。在出瘆阶段，孩子发热、咳嗽加重，精神食欲差由待皮瘆出齐后，热度便开始下降，全身症状减轻如皮瘆亦逐渐消退。消退的次序与出现时的次序相同。3天左右后，皮瘆消退处可见脱屑，并留有色素沉着。
许多孩子的家长在孩子发热伴有皮瘆出现时，常常会怀疑孩子患有麻瘆的可能。医生判断孩子是否患有麻瘆，除参照其主要症状外，还需依据麻瘆的流行情况和有无麻瘆接触史。而发现口腔中的麻瘆黏膜斑(柯氏斑），是早期诊断麻瘆的可靠依据。此斑是位于口腔颊部黏膜上的灰白色小点，多出现在病初发热的第2-3天。此外，目前可以测定孩子血清中的特异性抗体，以助该病的诊断。
治疗麻瘆没有特定的有效药物，科学的护理是度过麻瘆的关键所在。此阶段应着重注意以下几点：①保持患儿居室的空气新鲜和环境的清静，既不要整天紧闭门窗，亦不要让凉风直接吹到孩子身上。②根据环境温度和孩子的具体情况，适量地增减衣被。穿衣盖被不宜过多，尤其在孩子高热时如应适当减少衣被。③保证充分的睡目民，合理安排易消化的饮食。食物以牛奶、豆浆、菜汤、米汤、面条、粥、蒸鸡蛋等为宜，并应多吃些新鲜蔬菜和水果。须强调的是，不必对麻瘆患儿过分“忌嘴”，以免使孩子的机体抵抗力降低，影响恢复。④注意清洁卫生，尤其应保持口腔和眼睛的清洁。每日数次用淡盐开水漱口。用淡盐水清洗眼睑，并应用氯霉素眼药水、金霉素眼膏点眼。⑤在孩子发热期间，不应滥用退热药如目免影响皮瘆透出。此时应采取物理降温措施，或遵医嘱酌情采用中药治疗的方法。⑥病期注意密切观察孩子的病情变化，一旦发现孩子瘆未出齐突然隐退高热后迟迟不出现全身皮瘆退瘆后仍有高热热退后复升孩子咳嗽力卩剧，出现气急、鼻翼煽动、面色苍白、声音嘶哑、精神萎靡等情况，应立即送往医院治疗，以免造成严重后果，危及生命。此外，对患儿应隔离至出瘆后7-10天。
按时给孩子接种麻瘆疫苗，是预防麻瘆的主要措施。如体质较弱或没有接种过麻瘆疫苗的孩子接14麻瘆患者后，可酌情给其肌注丙种球蛋白。
94.小儿疟疾有什么特点？如何防治？
疟疾俗称为“打摆子”，是一种因蚊虫叮咬后，感染疟原虫而引起的传染病，以周期性发热、贫血和脾脏肿大为临床特征。近几十年来，我国通过广泛开展疟疾的防治工作，该病的发生率已明显降低。但在南方某些地区的夏秋季仍有流行。部分孩子在感染疟疾后，还可发生支气管炎、肺炎、肾炎、血红蛋白尿等并发症，从而严重影D向孩子的身体健康。
疟原虫包括间日疟原虫、三日疟原虫和恶性疟原虫等数种，其形态、生长特性及引起的临床症状各有不同如人体感染疟原虫后以10-15天左右的潜伏期，逐渐出现以周期性发热为主的症状。与其他诸多可以引起发热的疾病所不相同的是，在发热之前多数出现明显的寒战如孩子可突然感觉寒冷，继而全身发抖、关节肌肉酸痛、脸色苍白，还可出现抽搐。此般在半小时之后，体温迅速升高达40°C左右。此时孩子往往表现为面红耳赤、眼结膜充血、烦躁、头痛、呕吐等情况如在高热持续数4、时后，即使不用退热药物，体温常可自行下降。热退时多伴有全身大汗淋-离、皮肤发凉、嗜睡现象，并在一觉睡醒后友卩正常人一样。但在间隔一定时间后，又可重复出现上述现象。两次症状间隔的时间，与所感染的疟原虫类别有关，如间日疟感染为每隔1日发作1次三日疟感染为每隔2天发作1次。此时期如对孩子进行检查，可发现其脾脏明显肿大、贫血等异常情况。血液涂片中找到疟原虫，为诊断该病的可靠依据，为此往往须反复多次验血。尤其在孩子寒战或高热时进行血涂片检查，阳性率较高。
一旦孩子被确诊患有疟疾后，应立即接受抗疟治疗。目前抗疟药物的种类较多，较常用的有氯喹、伯氨喹啉、奎宁等等。应严格遵照医嘱给孩子服用，并应足疗程。部分孩子服药后，可出现消化道反应、头昏、心慌等不适。此时应及时去医院复诊。在患病期间，应视孩子食欲和病情，供给其营养丰富、富含维生素且易于消化的食物，发热期间应卧床休息，并给孩子多饮淡糖盐水或清淡的汤类。通常患儿在接受治疗后1-2天即明显好转，1周左右基本痊愈。如继发严重贫血、肺炎、肾炎、血红蛋白尿等病症，或为恶性疟原虫所致的恶性疟疾并U应及时让孩子住院治疗。
预防疟疾流行主要包括治疗疟疾病人和带虫者、消灭蚊子和个人预防这三个环节。父母们应及时采取相应措施，以防止孩子被蚊虫叮咬。如尽可能安装纱门、纱窗，使用蚊香、蚊帐等防蚊设备，等等。在流行区，可给孩子预防性服药，或进行疟疾疫苗的接种。
95.怎样防治小儿蛔虫症？
蛔虫症是儿童时期最常见的肠道寄生虫病之一。该病常可影D向孩子的食欲和肠道的消化、吸收功旨，妨碍孩子的生长发育，并且可产生较多的并发症，严重时还可危及生命，所以，不可将蛔虫病仅仅视为儿童的小毛病，而应采取积极的防治措施。
蛔虫的成虫多寄生在人体的肠道内，其虫卵通过大便排出。食物或手被虫卵污染后，即可经口感染而患蛔虫症。虫卵在肠道内发育成成虫，便会引起孩子出现一系列的症状并口腹痛、食欲不佳、恶心、呕吐、轻度腹泻或便秘等等。其中腹部疼痛的程度多不太严重，常为阵发性的脐周或脐稍上方部位隐痛，可反复发作，但持续时间不定。有时在饥饿状态下，孩子腹痛可较为明显。此外，部分患有肠道蛔虫症的孩子，可出现精神、神经症状。如精神萎靡或兴奋不安、头痛、易怒、睡眠不佳、磨牙、易惊等。这是由于虫体的代射产物或崩解物被吸收至血液中所造成的。严重的肠道蛔虫症患儿还可继发营养不良、贫血、发育迟缓以及智力发育欠佳等情况。
此外，蛔虫有游走钻孔的习性。当肠道内蛔虫过多或在孩子发生高热、消化不良驱虫不当等情况时，可使蛔虫产生骚动，从而可引起蛔虫性肠梗阻、胆道蛔虫症、蛔虫性阑尾炎、腹膜炎以及蛔虫性肝脓肿等严重情况。蛔虫从孩子的鼻中钻出情况亦并非少见。对特异性过敏体质的孩子来说，如患有蛔虫症并U可反复出现荨麻瘆、皮肤瘙痒、颜面浮肿等全身过敏。
治疗蛔虫症的主要措施为驱虫治疗，即给孩子服用驱虫药物。目前的常用驱虫药有肠虫清、安乐士、噻嘧啶、左旋咪唑等。每次用一种药物即可。具体法应严格遵照医嘱。服用驱虫药时应注意以下几点：①在孩子腹痛明显或患有其他疾病(如发热、吐泻)时，不应进行驱虫治疗，以免使虫体钻人其他部位而引起并发症的发生。②最好在孩子空腹时服用驱虫药，这样可使药物在肠道内充分地和蛔虫相接肖4，使虫体麻搏或死亡后排出。③有些驱虫药能溶解在酒或油中，从而可被人体过量吸收，并有产生毒性的可能。在服这类药的前后，应遵医嘱适当减少油腻食物的摄人，并不要饮酒。④服药前后应尽量保持排便通畅，以利于被药物作用致死的虫体尽快排出。许多家长反映，服用驱虫药后不见有虫体排出。这是由于目前驱虫药发挥作用后，会使虫体发生分解的缘故。此外，治疗蛔虫症不可操之过急，在短时期内连续数次服用驱虫药物，或一次药过多均是不合适的，由此可造成药物中毒的严重后果。
预防孩子发生蛔虫症的主要措施是帮助孩子养成良好的卫生习惯，保持手的清洁。做到饭前便后洗手，常剪指甲，不吸吮手指头。不吃不洁食物，不喝生水。生吃蔬菜和瓜果时，要清净后用开水烫一下再吃。在托幼机构及学校中，可根据具体情况给孩子按时进行常规驱虫治疗，以消灭传染源，使孩子的蛔虫症易于被根治。
96.孩子患有蛲虫症怎么办？
蛲虫症是儿童中发生率很局、且极易在家庭或集体儿童中造成流行的肠道寄生虫症。蛲虫是一种乳白色似短白线头一样的小虫，它们寄生在人体的小肠下端及大肠里汲取营养，有时甚至吸血。由于雌性成虫常于夜间移行至肛门附近排卵，所以孩子夜间睡眠不安、肛周瘙痒可为蛲虫感染后的主要。
