登陆注册
2866600000013

第13章 孕期健康生活(4)

关于药物在胎儿体内的个体反应,取决于药物的作用、剂量、用药时间、胎盘通透性及胎儿组织器官发育阶段等因素。怀孕3个月以内系胚胎各器官分化发育阶段,易受到外界物理或化学因素影响,产生胚胎毒性作用。妊娠15日内,细胞尚未进一步定向分化,如少量细胞受损害,可以由细胞分裂补偿之。如大量的细胞被杀死,则可致胚胎死亡流产,因而不会出现致畸现象。妊娠15-25日之间,胚胎中枢神经系统处于分化发育阶段。60曰后器官分化趋于完善,许多器官已分化完成。90日后全部分化完成且逐渐成熟。

药物对胎儿的致畸作用不仅与胎儿在宫内所接触的药物有关,也与胎儿所处的发育阶段有关。妊娠90日后,严重的先天畸形较少见,但其他结构上的畸形仍可能发生。这种在显微镜下才可能看到的结构上缺陷,以后会造成功能和发育异常。

由于孕期的生理变化以及胎儿、胎盘的存在药物进入孕妇体内后的代谢状况与非孕妇不完全相同。在胎盘形成前药物多半是通过简单扩散渗入输卵管或宫腔分泌物内,其运转速度与药物分子质量、脂溶性、血浆内游离型药物浓度有关。输卵管和宫腔分泌物内的药物也仍然是通过扩散进入受精卵。

胎盘形成后,由于胎盘屏障作用,不同药物进入胎儿体内的剂量与速度不同。药物通过胎盘进出胎儿体内称为胎盘转运。胎盘对药物的转运与其发育程度和功能状态有密切关系,其转运方式包括细―~胞转运、主动转运和被动转运。

胎盘屏障是一层生物半透膜,对药物转运具有生物膜特点,能分泌激素和各种酶并有防御有害物质进入胎体的功能。妊娠晚期,绝大多数药物都可通过胎盘到达胎儿体内。有些大分子物质似乎不能通过胎盘,但实际上还是能在较长时间里传给胎儿,故认为胎盘屏障作用是极有限的。

期用药的原则和禁忌

孕期用药必须有明确的指征,并对治疗疾病有益。避免不必要的用药。应在医生指导下用药,不宜擅自使用药物,不宜滥用药物。选用已证明对胚胎无害的药物。新药和老药同样有效时,应选用老药。在不影响治疗效果的情况下,选择对胎儿影响最小的药物。

用药时应清楚了解孕周,严格掌握剂量及持续时间。合理用药,及时停药。应考虑孕妇用药实际为母儿两人同时用药。有些药物虽可能对胎儿有影响,但可治疗孕妇的严重疾病,则应于充分权衡利弊后使用。

怀孕早期能不服药或暂时可停用的药,应不用或暂时停用。若病情甚轻容许推迟治疗者,则尽量推迟到妊娠中、晚期再治疗。分娩时或哺乳期用药,必须考虑到对新生儿的影响。

孕妇用药有很多禁忌。因为有些药物对胎儿危害较大,甚至可导致胎儿畸形。致畸药物很多,通常有以下几类药物:

抗生素类药物,如四环素、土霉素、链霉素、庆大霉素、新霉素等。四环素、土霉素可造成胎儿短肢畸形、囟门隆起、先天性白内障,妊娠末期服用可造成儿童期牙釉质发育不良。链霉素、庆大霉素类药物可损害胎儿第八对脑神经,导致先天性耳聋,还可损害肾脏功能。新霉素可使胎儿骨骼发育异常、骈指、肾肺小动脉狭窄、先天性白内障、智力障碍。

抗疟药,如奎宁、氯喹乙胺嘧啶。可致胎儿多发畸形,包括耳聋,四肢缺损,脑积水等。

治疗糖尿病的药物,如氯硫丙尿、达美康、糖适平等。可致肢体畸形,兔唇,死胎等。

巴比妥类及其他镇静催眠药物,如苯妥英钠、扑痫酮、安宁等。可致肢体、面部及脑发育畸形。

抗癌类药物,如更生霉素、环磷酰胺、5-氟斡嘧啶、噻替哌等。可致无脑儿、脑积水、胯裂、兔唇、肾及输尿管缺损,还可导致四肢及眼畸形等。

激素类药物,如乙烯雌酚、黄体酮、雄激素、可的松。口服避孕药可致胎儿生殖器官畸形,如女胎男性化、阴蒂肥大、阴唇融合、男胎尿道下裂等畸形。

抗凝血药物,如肝素、双香豆素、阿司匹林、水杨酸等。这类药也可致畸,并可诱发出血性疾病。

总之,孕期应注意避免滥用药物。但如遇有危及孕妇生命安全的情况必须用药时,应以抢救孕妇生命为主。待危急情况过去,应迅速减量或停药。那种怕影响胎儿拒绝用药的观点是错误的。如果孕妇生命有危险,还谈何胎儿安全。在孕妇用药的问题上,应分清矛盾的主次,全面兼顾。

孕妇服用中药也必须谨慎,尤其在孕早期。除非有确切指征,不要随便服用中草药。有些中药毒副作用明显,可引起腹痛、眩晕、惊厥。有些中药药性大辛、大热或有破气破血作用,有引起流产或早产可能。中药种类繁多,除了禁用和慎用的品种外,其佘中药是否完全无害,还有待临床观察和试验研究。

据有关记载和中医妇科的临床经验,孕妇忌服的中药有:藜芦、巴豆、蓖麻子、牵牛子、芦荟、番泻叶、甘遂、芫花、大戟、商陆、皂荚、皂角刺、川乌、草乌、附子、天雄、天南星、三棱、莪术、干漆、阿魏、马钱子、狼毒、水蛭、虻虫、斑蝥、蜈蚣、蟾酥、麝香等。

孕妇慎用的中药,虽不属禁忌,但必须严格掌握适应证和剂量。这类药物包括大黄、芒硝、桃仁、红花、枳壳、枳实、牛膝、肉桂、半夏、冬葵子、乳香、没药、朱砂、雄黄等。

孕妇不宜从事的工作

孕妇可以参加一般日常工作,但不宜从事以下易导致流产、早产、胎儿致畸等严重危害母亲及胎儿健康的工作:

繁重的体力劳动

繁重的体力劳动消耗热量很多,增加心脏的输出量,加重孕妇的负担,会影响胎儿的生长发育,甚至造成流产、早产。

频繁弯腰

下蹲或攀高的工作。长时间蹲位或弯腰会压迫腹部,影响胎儿发育,引起流产、早产。孕晚期行动不便,且常伴有下肢浮肿,更不适宜参加这类工作。

高空或危险作业

有跌落危险的作业,距地面2米以上高度的作业以及有发生意外事故危险的作业,孕妇不宜参加。

接触化学有毒物质或放射性物质等的作业

化学有毒物质及放射性物质等有致畸、致癌作用,严重危害母体和胎儿健康。化学物质中的铅、汞、砷、氰化物、一氧化碳、氯气、苯、甲苯、二甲苯、环氧乙烷、苯胺、甲醛等,在空气中的浓度如超过卫生标准,孕妇不宜在此环境下工作。此外,超过卫生防护要求的放射性作业,环境噪声超过卫生标准的作业,孕妇也不宜参加。

高温作业、振动作业和噪声过大的工种研究表明,工作环境温度过高,或振动甚剧,或噪声过大,均可对胎儿的生长发育造成不良影响。

接触电离福射的工种

研究表明,电离辐射对胎儿来说是看不见的凶手,可严重损害胎儿,甚至会造成畸胎、死胎、流产。

医务工作者在传染病流行期间,经常与患各种病毒感染的病人密切接触,而这些病毒要是风疹病毒、流感病毒、巨细胞病毒等、会对胎儿造成严重危害。因此,在计划受孕或早孕阶段,若正值病毒性传染病流行期间,最好加强自我保健,严防病毒感染。

怀罕期要选离孚机

社会进入现代化,各种电器在给工作和生活带来空前便利的同时,也使人们不可避免地受着电磁辐射的无形伤害。美国科学家发现,手机释放的轻微波足以令发育中的鸡胚致畸。因此,怀孕早期以远离手机为好。

目前虽然没有充分证据显示手机辐射会影响健康,但若能减低对身体的辐射肯定有益处。当手机处于接线阶段时,使用者应避免把电话贴近耳朵,此举将可避免80以上的辐射。特别是怀孕初期的妇女,不应贪方便将手机挂在胸前,以减低辐射对体内胎儿的影响。辐射过量可干扰生理功能,增加遗传因子突变的可能性,增加先天性疾病的风险。

怀孕妇女应尽量避免使用手机“煲粥”,因为胎儿的细胞活跃程度较高,对辐射的敏感度较强,受辐射的影响会比成年人大。

平时避免过多使用或依赖手机,是最有效的防护方法。

孕妇不宜长时间接触电脑

孕妇长期接触电脑不利于胎儿的发育,易导致流产。电脑的终端是显示器,它的原理和电视机一样,会产生对人体有害的X射线。不过电脑显示器外面的玻璃罩可以大量吸收放射线,实际上人体所受到的射线照射量很小。在电脑显示器周围还会产生低频电磁场。在体外实验中发现,这种电磁场可以在细胞膜水平上干扰细胞的代谢和增殖,从而影响胚胎的正常发育。

调查结果显示,在长期使用电脑的妇女中,早期自然流产的发生率较高。另外,长时间以固定姿势坐在电脑前,将会影响孕妇的心血管系统及神经系统的功能,盆底肌和肛提肌也会因此而劳损,影响分娩的顺利进行。因此,妇女一旦怀孕,特别是在孕早期,应尽量避免持续操作电脑。

为了防止或减少电脑对人体健康的危害,长期从事电脑操作的人员,尤其是孕妇,必须穿戴能防电磁波的防护服。同时,要保持工作室的空气流通,可安装空气负离子发生器。在工作中,操作人员最好每隔一小时休息15分钟。此外,还要注意在饮食上多补充蛋白质、高维生素和磷脂类食品,以增强机体的抗辐射能力。处于准孕期和孕早期的妇女,最好暂时离开电脑操作岗位,以免影响胎儿的正常发育。

电磁辐射对人体的危害是多方面的,而胎儿特别容易受到伤害。具体地说,1-3个月为胚胎期,受到强电磁辐射可能造成肢体缺损或畸形;4-5个月为胎儿形成期,电磁辐射可能引起智能损坏,甚至造成痴呆;6-0个月为胎儿成长期,强电磁辐射主要后果则是免疫功能低下,出生后体质弱,抵抗力差。对这一新的污染问题,如不予以高度重视,可能会危及下一代的健康成长。因此,专家建议,让孕妇暂时离开电脑操作等视屏岗位。有困难的,最好在怀孕的头三个月(即胎儿器官形成期)暂时调离。仍在这一岗位工作的孕妇必须穿着特殊保护服装。在监视屏幕前工作的未婚、新婚女性和孕妇,也应该坚持穿着保护服。

家庭也是电磁辐射较为集中的场所,建议新婚妇女和孕妇远离微波炉、电视机和电脑等。

如果孕24周后因工作需要仍需使用电脑,应与电脑保持一臂的距离,与他人操作的电脑保持两臂的距离。针对电脑操作的危害因素,还要采取防护措施。

电脑操作室多数装有空调设备,缺少空气的自由交换。室内空气中细菌总数超标的机会多,负离子浓度偏低,室内外温差大等因素,这些是引起电脑操作人员患感冒的主要原因。因此,应保持电脑操作室的卫生,保持适当的活动空间。定时换气、通风、保持空气新鲜。室内空气温度,夏季以241-281为宜,不能过低;冬季气温以191-221即可,不能过高。

怀罕初期要少看电视

绝大多数孕妇在怀孕初期总会出现或轻或重的妊娠反应症状。

如恶心、呕吐、厌食、疲乏等。为此,一些人常用看电视或影碟的方法来消磨时间和减少反应。殊不知,这种做法不论对孕妇的健康还是,胎儿的正常发育,都是不可取的。

电视机显像管在工作时,会不断地放出肉眼看不到的X射线,

虽然这种辐射较微弱对大多数观众不构成什么危害,但长期少量辐射的积聚,会对胎儿健康造成不良影响,往往容易导致流产或早产,

还有可能使胎儿致畸特别是对孕早期(头1-3个月)的胎儿危害更大。

调查表明,每天在荧光屏前工作超过3小时者,健康方面发现有害症状的是一般人的3倍多。这些对人体尤其是初孕妇的健康损害更大,并有碍胎儿的正常生长。

因此,妇女在怀孕期间(特别是孕初期)切不可长时间、近距离、正对电视屏幕观看电视。一般说来,孕妇看电视应加以节制,每天不要超过2小时,并要与电视机保持距离在4-6米以上。同时,电视或影碟应选择轻松、活泼的内容,避免恐怖或过于惊险、紧张的内容。还应注意室内空气流通新鲜。

怀罕韧期多做有气运动

孕期在16周之内的准妈妈要多做有氧运动。游泳就是首选项目。别以为孕妇游泳不安全,事实上游泳对孕妇来说是相当好的有氧运动。如果是怀孕前一直坚持游泳,而且怀孕期间身体状况良好,那么从孕早期到后期都可以继续进行。

游泳让全身肌肉都参加了活动,促进血液流通,能让胎儿更好地发育。同时,孕期经常游泳还可以改善情绪,减轻妊娠反应,对胎儿的神经系统有很好的影响。游泳要选择卫生条件好、人少的游泳池。下水前先做一下热身,戴上泳镜,还要防止别人踢到宝宝。孕期游泳可以增加心肺功能,而且水里浮力大,可以减轻关节的负荷,消除浮肿和静脉曲张等。

除了游泳,像快步走、慢跑、爬楼梯等一些有节奏性的有氧运动,可以每天定时做一两项。但是,像跳跃、扭曲或快速旋转的运动都不能进行,骑车更应当避免。日常的家务如擦桌子、扫地、洗衣服、买菜、做饭,都可以进行。但如果反应严重、呕吐频繁,就要适当减少家务劳动。

怀孕中期,也就是4-7个月之间,胎盘已经形成,不太容易造成流产。这个时期,宝宝还不是很大,准妈妈也不是很笨拙。孕中期是增加运动量的适合时期。

对于不会游泳的准妈妈,早晚散散步也是一种好运动。散步既可促进肠胃蠕动,还能增加耐力。耐力对分娩是很有帮助的。在阳光下散步是最好的,可以借助紫外线杀菌,还能使皮下脱氢胆固醇转变为维生素D,这种维生素能促进肠道对钙、磷的吸收,对胎儿骨骼发育特别有利。散步要注意速度,最好控制在4公里,小时。每天一次,每次30-40分钟。步速和时间要循序渐进。散步要选择好环境,比如花园或树林。

所谓的加大运动量,并不是增加运动强度,而是提高运动频率、延长运动时间。需要强调的是,一定要根据自己的情况来做运动,不要勉强运动。如果以前一直没有运动,那么可以做一些轻微的活动,比如散散步。如果以前一直坚持运动,则可以游泳、打乒乓球。切记不要做爬山、登高、蹦跳之类的剧烈运动,以免发生意外。

怀孕后期

8-10个月八尤其是临近预产期的准妈妈,体重增加,身体负担很重。这时候运动一定要注意安全,既要对自己分娩有利,又要对宝宝健康有帮助,还不能过于疲劳。每次运动时间最好别超过15分钟。

这一时期的运动突出个“慢”字,以稍慢的散步为主,过快或时间过长都不好。在速度上,以3公里7小时为宜。

在散步的同时,准妈妈还要加上静态的骨盆底肌肉和腹肌的锻炼。这不光是为分娩做准备,还能让宝宝发育更健康。在早上和傍晚,做一些慢动作的健身体操是很好的运动方法。包括简单的伸展运动:坐在垫子上屈伸双腿;平躺下来轻轻扭动骨盆;身体仰卧,双膝弯曲,用手抱住小腿,身体向膝盖靠等简单动作。每次做操时间在5-10分钟左右就可以,动作要慢,不要勉强做动作。

如果在运动过程中出现头晕、气短、宫缩频率增加、某个部位疼痛、阴道突然有血丝或大量流血,要立即停止运动。应向专家咨询情况是否正常,是否适合再继续做运动。

怀罕后身体的反应

同类推荐
  • 常青藤教育的99个法则

    常青藤教育的99个法则

    美国精英是怎样炼成的?本书介绍了常青藤教育的99条法则,教会父母如何教育孩子。当孩子具备了真正的常青藤素质,无论将来他遇到什么样的困难和携手,他都能从容面对,继续前行。无需走出国门,您也可以了解到美国精英教育的法则,让孩子在成长之路上与世界精英同步。
  • 修炼你的最佳孕力

    修炼你的最佳孕力

    李思博:妇幼健康顾问,养生专栏作家。出身中医世家,遍读中医经典和现代医学著作。近年专心于妇幼保健研究,对于育儿、早教有丰富临床经验。作品遍布《健康向导》、《闺房》、《尤物》、《女人花》、《爱人坊》等杂志。
  • 好方法培养出最出色的女孩

    好方法培养出最出色的女孩

    《好方法培养出最出色的女孩》共分15章,分别从美德、学习、性格、交际、修养、气质、关念、能力等方面为父母设置了一套立体式的教育方案,并通过大量的实例全方位地给家长提出了很多指导性的建议。帮助家长在教育女孩时发挥孩子的优势特征,培养出最出色的女孩。如何把怯弱的小丫头培养成充满自信、有个性的阳光女孩?如何把脆弱、爱哭的“玻璃美人”培养成敢于直面挫折的坚强女孩?如何让害羞、内向的女孩变得善于交际?……这一切都是父母关心的问题,而《好方法培养出最出色的女孩》一书将全面解答家长心中的困惑。
  • 妇幼保健实用教程

    妇幼保健实用教程

    妇女儿童是社会中的独特的弱势群体,其生理表现、疾病的演变有其独特的规律。妇幼保健丁作具有其特殊性、复杂性、不确定性和高度专业性等特点,妇幼保健状况对人口的总体健康水平有着举足轻重的影响作用。
  • 孩子健康成长的100个细节

    孩子健康成长的100个细节

    本书总结了孩子健康成长一定要注意的100个细节,具体为:做人的16个细节、做事的15个细节、学习的26个细节、交往的16个细节、生活的27个细节等。每个细节的开头是点睛之笔,接着用经典故事做导引,并对故事进行深度解析,让孩子能更进一步认识细节的重要性。同时,每个细节后面都有一个“身体力行”板块,为广大的孩子提供了落实细节的具体指导建议,这些建议非常直观、切实可行、极具操作性。在很多细节的最后,还有“智慧背囊”和“小贴士”,不仅能让孩子从中学习到很多知识,更能让孩子感受到每一个细节中所蕴含的不朽的智慧。
热门推荐
  • 东宫有本难念的经

    东宫有本难念的经

    宝庆十九年春,大佑国皇太子大婚,大将军之女入主东宫。一个不是淑女的将门千金遭遇一个不是文韬武略的中庸太子,到底是佳偶天成,还是冤家路窄?成婚一年不足,太子忽然休妻。迷影重重,生死茫茫,这样一来,还是不是大团圆结局?
  • 骨帝噬魂

    骨帝噬魂

    天之九眼中哪个最为强大,天道之眼,天罚之眼,天数之眼……曾经未完成的天道到底有多少?这个世界是被谁开天辟地所创造的。天有多高,我林天就有多高。地有多厚,我林天就有多厚。守护者以死,那我来当守护者,天上地下,谁能阻我?
  • 法律文书教程

    法律文书教程

    为适应法律职业教育的需要,培养学生处理法律实务的工作能力,宁夏司法警官职业学院组织本校承担专业课程教学的骨干教师编写了系列教材,这本《法律文书教程》就是其中一部。
  • 医女惑心:休夫很简单

    医女惑心:休夫很简单

    异样冰冷的感觉,渗透进四肢百骸,秦楚恍恍惚惚的用重如千斤的手,轻轻地抚了抚额角,昏迷前的一幕,渐渐的浮现在脑海中……她记得扬辰奕强行将她送入了精神病院,他说,她疯了,但是她却清楚的知道自己没有疯,那个男人……那个男人……他真的是太无情了……后来,护士强行拉着她去病房的时候,廊道上突然涌上来一群穿着病服的人,他们神智不清的对她拳打脚踢,任一旁的护士怎么拦也拦不住。……
  • 经商百诫

    经商百诫

    商人所置身的社会和周遭环境正在发生着日新月异的变化,而商人必须不断地充实和改进自己,才能适应这种变化。商人在社会公众心目中的地位正在日益强化,这不仅仅是因为商人的行列中新的冒险者的不断涌现,而且也得益于财富的大量积累。后者是当今社会庞大的企业规模和庞大的市场的必然产物,它为商人提供了广阔的发展空间,使商人成为对社会有着独特贡献的人。面对金钱的诱惑,一些人摩拳擦掌,跃跃欲试,准备下海“捞”一把,他们只看到了利益,没有意识到商场中的危险。
  • 尸心不改

    尸心不改

    控尸门的欢乐二缺弟子江篱炼了一具美得人神共愤引得天雷阵阵的男尸,以为好日子开始了,结果没想到门派惨遭灭门。--情节虚构,请勿模仿
  • 明治天皇:孝明帝驾崩卷(下册)

    明治天皇:孝明帝驾崩卷(下册)

    《明治天皇》再现了日本从幕末走向明治维新的历史变革,以优美的文笔,宏大的场景,详细描绘了日本近代决定国运的倒幕运动的整个过程。本书塑造了一个个鲜活的日本近代史人物形象,以及他们的坚定信念,对“安政大狱”、“樱田门之变”等重大历史事件的描述详实生动,是一部了解近代日本不可多得的佳作。
  • 小农女要种田

    小农女要种田

    她家的后山上,突然有一天来了一个失忆的杀手。她毫不客气把他捡回家。哼哼,告诉你,你的苦日子开始了……咱家正缺一头牛,咱爷正在寻一个苦力,还有咱家往后发家致富的重担,可全要靠你……
  • 逆天狂妃:王爷宜坑不宜婚

    逆天狂妃:王爷宜坑不宜婚

    将军府草包小姐自从嫁给楚王殿下之后,在星宇大陆上掀起了一场舆论风暴。她掀起了一场星宇大陆空前绝后的舆论风暴:“听说了吗?厌恶女色的楚王殿下竟和那草包谈情说爱了。”“瞎说,她不是跟那魔头卿卿我我的吗?”“岂止啊,她还把宇帝国太子迷的神魂颠倒呢。”“水性杨花啊……无涯太子也未能幸免!”臭名昭著的花痴草包摇身变成全大陆男人争相追逐的香饽饽,王爷表示很愤怒:“爱妃,对此你难道不想说点什么吗?”“春天来了,桃花开的茂盛了点!喂,你干什么去?”“掐……桃……花!”
  • 嫡女棣王妃

    嫡女棣王妃

    “姨娘,夫人似乎断气了~”“哼!这么一碗药都下去了,难道她还能活着不成?”“那这······”一个年纪稍长的人朝着这位称作姨娘的人示意了一下自己手中的婴儿,似乎有些犹豫,“这好歹是个男孩,现在夫人已经死了,如果姨娘把他占为己有,然后得了这府中的中馈······”“嬷嬷?!”女子也不等她的话说完,就打断了她,“你记住了,我恨死了这个女人,她的儿子,只能随着她去,我就是以后自己生不出儿子,抱养别人的,也不会要她的。把他给我扔马桶里面溺了,对外就说一出生就死了!”猩红的嘴唇,吐出来的话却是格外的渗人。嬷嬷还想说什么,动了动嘴,却是一句话也没有说,转身朝着后面放着马桶的地方走去。却是没有发现旁边地上一个穿着有些破旧的衣服的小女孩此刻正瞪大了眼睛看着她们两。这是什么情况?自己不是被炸死了吗?怎么会······于此同时,脑中不断有记忆闪现出来,她们是自己的母亲和刚出生的弟弟啊?!不行,先救人。转头看见旁边谁绣花留下的针线跟剪刀,想到自己前世的身手,拿起一根绣花针就朝着那个嬷嬷飞了过去,却在半路上掉落下来,暗骂一声,这人是什么破身体。却引得那两个人听见动静看了过来。女人阴狠的盯着她,“你居然没有死?”微微眯起眼睛,自己的前身也是被她们弄死的了,看样子她们谁也不会放过,抓起旁边的剪刀就冲了过去。随着几声惨叫声,从此以后,府中府外都传遍了她的“美名”——凤家大小姐心肠歹毒,刺伤了府中无数的人,宛如一个疯子。