针刺减肥是以中医的经络学说为指导，以针灸有关穴位为治疗部位的一种减肥手段。针刺减肥的确有效已风靡世界，无副作用且安全方便，深受肥胖者的欢迎。
针刺治疗肥胖症总的原则不外乎健脾化湿、宣肺利气、通腑清热以及益肾调经等。
(一）针刺减肥的机埋
针刺是我国传统医学宝库中的一枝奇葩，在调理肥胖中也能发挥重要的作用。应用针刺减肥，其机理主要是调整人体的代谢功能和内分泌功能。
针刺可以使基础胃活动水平降低及餐后胃排空延迟。单纯性肥胖者的5-羟色胺含量高于正常水平，从而导致消化、呼吸、心血管和内分泌机能异常；针刺能降低其外周的5-羟色胺水平，使生理功能恢复正常。针刺还可增强患者下丘脑-垂体-肾上腺皮质和交感-肾上腺髓质两个系统的功能，促进机体脂肪代谢，产热增加，消耗积存的脂肪。通过对患者血糖和糖调激素的测定发现，针刺可使患者空腹血糖降至正常水平，使糖代谢和糖调激素均恢复至正常水平。高胰岛素抑制脂肪分解和促进葡萄糖转变为脂肪的作用减弱至正常水平，从而达到减肥效果。针刺减肥的方法主要包括体针、电针和耳针。体针和电针都是在病症所属或相关的经脉上选穴，耳针则仅涉及耳廓。在进行针刺减肥的同时，还应配合节食、运动等减肥措施，方可取得较好的减肥效果。
就体重而言，当体重超过理想体重20%的人，就可以进行针刺减肥。由于人体自身的调节功能，当体重超过理想体重的20%。以后，体内往往会抑制胰岛素分泌，自动减弱对营养的吸收，在此基础上进行针刺减肥治疗，效果就较好。而体重浮动在正常标准的20%。以内的人，针刺治疗效果往往不理想。因为轻度增胖对体内体重恒定调节功能影响不大，所以这些人只要通过节食和运动，体重就可以降至正常范围。从年龄上讲，20岁以前，人体生长发育尚未完全稳定，所以20岁以前采用针刺减肥，治疗效果不一定理想。且20岁以前就开始肥胖的人，大多是自幼过食或遗传因素使体内脂肪细胞增多而造成，这种肥胖属体质性肥胖，减肥治疗一般效果稍差。有时虽然减肥有效，但由于年轻人肌肉骨骼还在进一步成长完善，因此体重不一定会明显下降。
针刺减肥的机理在于调整代谢功能，同时需要配合各种活动锻炼，对于59岁以上的人较难做到，所以这部分人针刺减肥的效果也较差。20~50岁之间的中青年人由于生理变化要经过一个较长的从好动到不好动的过程，每天能量消耗也由多变少，极易产生肥胖。但在这个阶段，人体各方面的功能较健全，故通过针刺治疗较易调整内在机能。
(二）针刺腩肥原则
常用的针刺穴位在梁丘穴、公孙穴、内关穴等。针刺减肥对20~50岁的中青年肥胖者效果较好。因为在这个年龄阶段，人体发育比较成熟，各种功能也比较健全，通过针刺治疗，比较容易调整机体的各种代谢功能，促进脂肪分解，达到减肥降脂的效果。针刺后能够抑制胃肠的蠕动，并有抑制胃酸分泌的作用，从而减轻饥饿感，达到减肥的目的。
在治疗过程中，可能会出现厌食、口渴、大小便次数增多、疲劳等反应，这些均属于正常现象。因为通过针刺治疗，机体的内在功能不断调整，促使新陈代谢加快，能量不断消耗，而出现一些临床症状。等到机体重新建立平衡，这些症状就会消失。
针刺减肥的效果与季节、气候都有关系。通常春夏见效较快，秋冬见效较慢。这是因为春夏两季人体的新陈代谢机能旺盛，自然排泄通畅，而有利于减肥。如果在针刺中，患者出现眩晕、疼痛、恶心等症状时属于针刺的不良反应，应立即中断治疗，防止发生危险。
针刺减肥操作简便、安全可靠、患者痛苦小，因此受到很多肥胖者的欢迎。目前临床多采用耳穴埋针法和中药耳穴埋压法。在治疗过程中应注意下列几点。
(1)辨证取穴：应根据病人的临床特点，选择最适合的穴位。如食欲亢进、易饥饿者，应首选胃经；如体态虚胖、动则气喘，可选择肺、脾二经-如脘腹满闷、肢体沉重，应选择三焦经。
(2)准确定位：治疗找穴时，最好应用耳穴探测器或探测针在耳穴区寻找最佳敏感点，然后将针对准敏感点，准确压入，固定牢靠，轻轻揉压直到有明显的酸麻胀重的得气感为止。
(3)严格消毒：整个操作过程应做到严格消毒，所有的器械均应浸泡在75%。的酒精或消毒液中备用，防止发生感染或污染。
(4)定时按摩埋针后，应在餐前半小时、两餐之间、晨起和晚睡前进行按摩，每次按摩15-30次，按摩时手法宜轻柔、用力均匀。
(5)增加运动：治疗期间配合适当的户外活动，如散步、慢跑等会使减肥的效果更明显。
除了针刺法外，足针和耳针法对减肥也有一定疗效。其中耳针疗法应用尤多。祖国医学认为，耳朵与全身经络脏腑关系密切，通过对耳朵上不同穴位的刺激，可达到调节全身功能，治疗疾病的目的。耳针疗法的具体内容包括耳穴针刺、耳穴按压、耳针压籽等。
(三）针刺腩肥常用方法
(1)取梁丘、公孙穴，每次针一穴，交替使用，以泻法产生强烈的针感后，再接电针仪20分钟。起针后在当时所针穴上用麦粒型皮内针，沿皮下刺入1厘米左右，留针3天，10次为一疗程，连用三个疗程。
(2)取肩髁透曲池、梁丘透髀关、梁门透归来。用28号粗芒针（针长1-2尺)，压捻刺入并反复捻转待针感甚强时留针30分钟，每日1次，以6次为一疗程，休息1日后再进行下一疗程。
(3)取穴以足阳明胃经和足太阴脾经穴为主。取上巨虚、丰隆、内庭、曲池、三阴交、阳陵泉等；同时配合耳穴的脾、胃。临证加减：肠燥便秘体穴加干枢、支沟，耳穴加肺，大肠；易饥饿者，体穴加足三里（重泻)自动发胖者，体穴加肾俞、三阴交、耳穴加肾产后肥胖，体穴加曲泉、石门，耳穴加屏间月经不调体穴加地机、血海，耳穴加屏间；下肢浮肿，体穴加水分、耳穴加三焦，每次留针20-30分钟，隔曰1次，15次为一疗程。耳穴用王不留行籽或揿针埋藏。嘱病人于每日进餐前半小时按压1分钟左右，酸痛为度，每5天更换1次，6次为一疗程，两耳交替进行。
(4)对肥胖患者属气滞湿阻，脾失健运者，取内关、水分、天枢、关元、丰隆（以上平补平泻）三阴交、列缺（以上用补法）；胃强脾弱、湿热内蕴者，取曲池、支沟、四满、三阴交（以上用平补平泻）；内庭、腹结（以上用泻法）；冲任失调，带脉不和者，取支沟、中渚（以上用平补平泻）；关元、带脉、血海、太溪（以上用补法）每隔日施针1次留针半小时，15次为一疗程。
