登陆注册
2857000000020

第20章 打赢这场妇科疾病的遭遇战(9)

华姐(那时她年纪比我大,我尊称为华姐)那时40岁,不孕6年,所有检查都做了,除了长了个4cm的肌瘤外,没啥别的问题,月经也正常,我建议可以考虑试管,但是试管的医生建议先通过手术处理掉肌瘤。这也是对的,因为做试管需要使用大量的激素药,他担心会引起肌瘤的快速增大。手术是我做的,术中发现有较严重的盆腔子宫内膜异位症,子宫前后壁都有一个肌层肌瘤,去除肌瘤时虽然没有挖穿子宫,但是已经底部到达黏膜层了,所以术后按常规建议她避孕1年后再考虑生育问题。可是等到1年后,又发现别的位置又长出一个3cm的肌瘤!并且因为长期不孕、术后心情、家庭等因素的影响,这时候的华姐出现了卵巢早衰的症状:月经越来越少,几乎没有血了,失眠、潮热、皮肤失去光泽等等。内分泌激素检查证实她已经属于卵巢早衰,可以判断属于绝对性不孕,连试管的自然取卵的机会也没有了。华姐最后带着悲伤的心情离开了给她无数次希望但又最后失望的医院,连治疗卵巢早衰的药物也不吃了。最后一次看着她略显沧桑的背影,我的眼眶也湿了。

如果,只能说如果,如果当时做手术时只处理子宫内膜异位症而不挖瘤,那么术后第一个月她就可以开始尝试自然怀孕,几个月后如果怀不上就尽快试管,或者华姐的结局就不会是这样了。但是,挖掉肌瘤确实又是合乎规范的。

华姐半年后还是离婚了,因为男方家庭实在不能忍受没有孩子。唉!

“叶医生,检查完了,您认为手术好呢还是不手术好?”玉香追问我的意见,一下子把我从回忆中拉了回来。

手术?不手术?手术?不手术?这两个念头在我脑袋里来回翻转。最终,华姐的教训让我决定把选择权交回给玉香自己,前提是我要和她讲清楚手术的好处在哪里,不手术的好处在哪里。我现在能做到的也就是这样了。“玉香,手术是可以考虑的,因为你已经流了3次,目前肌瘤也稍大,手术把瘤子挖掉是合理的,但是手术后可能需要避孕一段时间,时间长短要按照手术中的具体情况判断,但是如果子宫的伤口较深,避孕的时间就会延长,不能排除等到你可以怀孕了,又在哪儿新长出一个肌瘤。另外因为你的年龄较大了,卵巢的功能也会继续下降,万一一年半载后出现卵巢功能问题,怀孕也会变得更加困难。”

“这样啊,那就不手术好了。”“玉香,别急,我还没说完呢。如果不手术,一样会出现两种可能性,一是怀孕了继续流掉,二是虽然没有早期发生流产,但是随着宝宝在你肚子里长大,瘤子也会越来越大,如果大到一定程度,也可能会导致流产的。”

玉香迷茫了,如果我是病人,我的医生这样告诉我,我也会迷茫。“叶医生,您是医生,我是病人,您比我懂,您帮我拿主意吧。”玉香真是聪明人,一下子又把皮球踢回给我。“从疾病来说,我建议你手术,因为确实合乎规定,做了没人会说你选择错的。但是,如果你是我亲妹,我肯定告诉你,我不会让你做手术,因为看不到好处在哪儿。我想,你明白了吧。”我也坦诚地和玉香说出我的内心话。

这回,玉香估计更迷茫了。“这样吧,玉香,今天呢就先开中药给你,关于手术不手术问题,你回家后再考虑考虑我说的话,下次复诊我们再做出决定,可以吗?或者你也可以再找找我们医院别的大夫看看,也可以的。”我看出玉香今天是无法做出决定的,还是再给她点时间自己考虑清楚吧。

“那好吧,叶医生,您就先开药给我,我回去和先生再商量一下。谢谢您的耐心。”玉香深呼一口气说。

“呵呵,不再责问我看病慢了吧?”我笑着问。“不好意思不好意思,叶医生,是我心急,别见怪。”玉香有点不好意思。

我给玉香开了14剂中药,交代吃完药后再复诊,到时再决定手术与否。就在开完药方时,玉香突然问我:“叶医生,B超和你检查都说我右侧有个小包块,是不是肿瘤呢?”

微创手术也可能造成腹内重创!

玉香的右侧附件可以摸到一个小鸡蛋大小的囊性包块,这是一个卵巢囊肿。卵巢囊肿是指卵巢的良性肿瘤,是最常见的妇科疾病,可发生于任何年龄女性,以生育期为多见。患者通常无明显症状,多在查体时偶然发现。临床上病情发展较缓慢,随囊肿的缓慢增大,常有月经紊乱、腹胀腹痛等表现。

卵巢囊肿分为生理性囊肿和病理性囊肿。生理性囊肿不需要治疗,也不会影响生育,常见的卵泡囊肿、黄体囊肿就属于这类,一般在排卵后月经前会增大,但很少超过6cm,在大姨妈走后,这些囊肿明显缩小甚至完全消失。

接诊过一位22岁的姑娘,因为体检发现了左卵巢囊肿3cm,医生告诉她属于肿瘤,把这位姑娘吓得花容失色,医生也同时开了很多治疗肿物的中成药和一些补品。她吃了4个月后出现了月经淋漓不断,功血!并且发现囊肿竟然长到了5cm!医生说,肿瘤长大了,要做腹腔镜手术。这再次让这位姑娘惊慌失措,在她妈妈的陪同下来找我做手术。

经过询问,这位姑娘第一次检查是在月经15天后做的,B超显示,囊肿为液性暗区,透亮,边界清晰。经验告诉我,这个可能属于黄体囊肿或者卵泡囊肿,是不需任何处理的。

我问这位姑娘,刚刚这次月经是什么时候。她说,还有5天左右就来大姨妈了。看来这回又是在排卵后黄体期做的B超检查!

我告诉她:姑娘,不需要担心,等几天后月经刚干净了就尽早过来复查B超,到时再看看是否需要手术。

10天后,这位姑娘的月经一干净,立刻到我们医院复查B超,结果显示左卵巢低回声区2.5cm。我告诉姑娘,不需要手术,也不需要任何治疗了。姑娘半信半疑,经过耐心解释,4个多月来的担惊受怕终于烟消云散。

病理性囊肿多数指的是卵巢上发现的一些疾病引起的囊肿,常见的比如子宫内膜异位症引起的巧克力囊肿(后面有专篇讲述),卵巢的上皮性肿瘤(浆液性或黏液性囊腺瘤或者囊腺癌),还有其他类型的各种肿瘤。这些就需要严密观察和积极处理。

如何初步判断卵巢肿物是生理性还是病理性的呢?最简单的办法有两种:1.B超和妇检。可以初步判断肿物的性质:囊性的?囊实性的?混合型的?

囊性的多数属于生理性囊肿,后面两种基本属于病理性的,需要提高警惕!

2.根据检查的时间作判断。分别在大姨妈来前或者大姨妈刚走各检查一次,对照前后的大小,可以初步判断:经后不见囊肿或者经后明显减小的多数属于生理性囊肿。巧克力囊肿在月经后会比经前稍大,其他肿物就基本在经前经后没啥改变的。

所以,我告诉玉香:“玉香,你的检查刚好在经前,所以难以判断你的囊肿情况,等这次月经后就尽快做个B超复查吧。”

玉香拿着处方走了,走到门口时,我发现她轻轻地缓慢地把门带上了。

两周后,玉香如期复诊。“叶医生,我回去后再三考虑,觉得还是不手术了,反正都是赌一赌,希望这次赌赢。”玉香带着肯定的语气。“好吧,我也有信心,不过按照规定,需要你在病历上签名选择不做手术哦。”我笑笑说。“叶医生,这签字貌似是我自己负责啊。”我知道玉香这样说是开玩笑。针对玉香已经有三次的胎停清宫历史,我开药不再和之前的医生一样,全都是针对肌瘤用药,而是更针对玉香身体的整体调节。我告诉玉香:“现在开始,你就不需要避孕了,可以一边吃中药一边备孕,但是开给你的中药请按时吃完,万一临时有啥问题没有吃,也要按开药天数吃到哪天就哪天,剩下就不吃,复诊另开。”因为中医药的治疗可能会在每个月经周期的不同阶段采用不同的方案,所以吃药是有严格规定的。比如治病阶段的药就不合适助孕阶段的,调理阶段的就不合适治病阶段的。

所以,如果你找医生开药治疗生育问题,一定要多问一句有关吃药时间的问题,问清哪种情况下可以继续吃,哪种情况下药要暂停。

拿着处方,玉香丝毫没有离开诊室的意思,有话好像又不敢说的样子。“玉香,还有啥事?”我问。沉默数秒,玉香开口了:“叶医生,很不好意思,我知道不应该提出要求的,但是我很想有您的联系方式,我也知道医生很少会给病人电话的。”“没问题,是我忘了,呵呵,电话是……但是请没事别打电话啊,有事可以短信,或者网络也可以,QQ是……也可以去我的博客那里留言,我保证都会回复的。”给病人留下联系方式我觉得是必要的。

从此,已经40出头的玉香成了这里的常客,她其实是个性格很开朗的女性,事业心也很强,在所在学校年年都被评为先进。

第三次复诊,玉香带来一位30岁的少妇,曾经是学校的同事,也是子宫肌瘤,听说玉香可以用中药治疗,就让玉香带着过来找我诊治。

她叫桦玲,已经结婚生了孩子了,最近因为月经量明显增多,到医院检查,发现有轻度贫血(血红蛋白100G/L),B超检查发现子宫有个7cm×7cm的肌瘤,部分凸向宫腔。医生建议手术。桦玲因为生孩子时难产做了剖腹产,产后并发伤口愈合不良,心里留下很大的阴影,对于手术很抗拒。

我给她做了妇检,她的子宫已经和那些怀孕3个月的孕妇子宫一样大了,我让桦玲用手自己摸摸。

“哇!这硬硬的就是瘤啊?这么大?”桦玲惊讶地说。“桦玲,你的情况和玉香不一样,对于她我是建议先不手术的,但是你的瘤子比她大,更何况还有一个严重的问题就是,瘤子已经影响到你的月经,让你开始贫血了。所以,我还是建议你手术,这样是明智的。”

“唉,那就是没救了。”看得出她有点失望,本来满怀希望以为我可以开中药给她,没想到我也是建议手术。

同类推荐
  • 拿什么保护你,我的孩子

    拿什么保护你,我的孩子

    孩子走在马路上,有交通危机的顾虑;孩子去上学,有被大孩子欺凌的可能;现在更有被报复社会的极端人员危害的可能;孩子去游乐场游玩,也会发生无法预知的危险等等。身为家长的您,不可能每天24小时一直守护在孩子的身边保护他。即使发生意外时您在孩子身边,也有可能和孩子一样不知所措。所以,家长除了要教育孩子自我保护的概念,也要跟孩子一起学习预防发生意外的方法,以及一些简单的急救方式。本书介绍了如何防止交通意外,在校园、游乐场、家庭等各种环境下的意外发生及预防。针对孩子已发生的几大意外作说明,让父母,老师以及孩子可以清楚了解各种意外发生的预防。这是一本让孩子了解危险,远离伤害,家长和老师们必备的书。
  • 孕育早教专家指导

    孕育早教专家指导

    未来时代,也许生孩子的重负不再由女人来承担,而在这个角色反串的过程当中,男人女人又扮演着什么呢……生儿育女,乃是人类得以延续的大事。以往,人们的目光基本上锁定在妻子身上,其实丈夫也是举足轻重的一方。
  • 告诉孩子,你要有点心计

    告诉孩子,你要有点心计

    本书将教你最有用的教子法则:告诉孩子,要认清坏人的真面目,一定要做一个有心人。对孩子说,要做最好的自己,父母其实很爱自己的。让孩子明白,将来的路总得自己去走,心中有爱就不会害怕。让孩子懂得,有些事你一定要去做,因为成功是用汗水换来的。
  • 独生子女:就是要这样教

    独生子女:就是要这样教

    随着社会竞争的愈演愈烈,越来越多的人只生一个孩子。只生一个孩子对于父母来说,可以把各方面的压力与负担减到最小,但是在教育的问题上,却经常遇到棘手的难题。初生的婴儿无疑是一张白纸,在未来的成长过程中,白纸上描绘出什么图案,染上什么色彩,都由父母决定,因为,孩子的性格来自父母的教育,而性格决定孩子一生的命运。独生子女家庭的父母,更需要在繁忙的时候,抽出一点时间,为孩子塑造健康的性格,发掘他们的潜能,不但充当他们的长辈,还要充当他们的朋友、哥哥姐姐,尊重他们,理解他们,也让他们在和谐的亲子氛围中,学会尊重和理解别人,成为一个优秀的人,让他们在将来的社会竞争中,能够从容面对。
  • 自主学习

    自主学习

    学习咋有那么难?看当代中国具有影响力的教育专家、2007年2008年2009年连续三年获得中国教育类畅销书第一名作者——林格如何解析学习本质,解放天下父母。本书是全国教育名家巡回报告会唯一指定用书,它最终价值是让教师和父母从单纯的“管教”里跳出来,一切为了获得孩子的自我教育能力。
热门推荐
  • 梦中还你太平盛世

    梦中还你太平盛世

    穿越:爱拼女自白:相公,我只想相夫教子.在现世中她只是一个边远小渔村的平平淡淡的女子,怎奈为了贴补家用狠命挣钱,活了三十年,遇上的男人没几个却只落得个爱拼女的称号.一朝穿越,居然成了天赐女太子,肩负着一统天下的重担.这可叫她一个没有啥本事的讨厌战争杀戮流血现代人怎么办?~~~~~哎呀呀,前世今生唯一的心愿,就是嫁个好人,生个乖娃,做一把贤妻良母的愿望能实现吗?我只是个小小女子,心不大的,管个家是可以的,但是天下,吼吼,真的有困难....
  • 嫡女棣王妃

    嫡女棣王妃

    “姨娘,夫人似乎断气了~”“哼!这么一碗药都下去了,难道她还能活着不成?”“那这······”一个年纪稍长的人朝着这位称作姨娘的人示意了一下自己手中的婴儿,似乎有些犹豫,“这好歹是个男孩,现在夫人已经死了,如果姨娘把他占为己有,然后得了这府中的中馈······”“嬷嬷?!”女子也不等她的话说完,就打断了她,“你记住了,我恨死了这个女人,她的儿子,只能随着她去,我就是以后自己生不出儿子,抱养别人的,也不会要她的。把他给我扔马桶里面溺了,对外就说一出生就死了!”猩红的嘴唇,吐出来的话却是格外的渗人。嬷嬷还想说什么,动了动嘴,却是一句话也没有说,转身朝着后面放着马桶的地方走去。却是没有发现旁边地上一个穿着有些破旧的衣服的小女孩此刻正瞪大了眼睛看着她们两。这是什么情况?自己不是被炸死了吗?怎么会······于此同时,脑中不断有记忆闪现出来,她们是自己的母亲和刚出生的弟弟啊?!不行,先救人。转头看见旁边谁绣花留下的针线跟剪刀,想到自己前世的身手,拿起一根绣花针就朝着那个嬷嬷飞了过去,却在半路上掉落下来,暗骂一声,这人是什么破身体。却引得那两个人听见动静看了过来。女人阴狠的盯着她,“你居然没有死?”微微眯起眼睛,自己的前身也是被她们弄死的了,看样子她们谁也不会放过,抓起旁边的剪刀就冲了过去。随着几声惨叫声,从此以后,府中府外都传遍了她的“美名”——凤家大小姐心肠歹毒,刺伤了府中无数的人,宛如一个疯子。
  • 宪法学导论

    宪法学导论

    为适应法律职业教育的需要,培养学生处理法律实务的工作能力,宁夏司法警官职业学院组织本校承担专业课程教学的骨干教师编写了系列教材,这本《宪法学导论》就是其中一部。
  • 朱子论“曾点气象”研究

    朱子论“曾点气象”研究

    朱熹是宋明理学研究中的重点,“曾点气象”则是理学中的重要话题。本书从朱熹关于“曾点气象”话题的讨论契入,直探朱子思想中的有无虚实之辨等关键问题,旁及历史上相关“曾点气象”的评论,进而引出中国哲学中关于精神境界、本体与功夫的讨论,以小见大、以一贯多,在诸多方面填补了以往朱子研究的空白。本书充满创新精神,将“曾点气象”的研究范围从《论语集注》扩展到朱子全部文本做全面分析,有《论语集注》稿本的发展及相关书信的考辨对朱子的观点做历史性的分析,都体现了作者的创新意识。
  • 尸心不改

    尸心不改

    控尸门的欢乐二缺弟子江篱炼了一具美得人神共愤引得天雷阵阵的男尸,以为好日子开始了,结果没想到门派惨遭灭门。--情节虚构,请勿模仿
  • 东宫有本难念的经

    东宫有本难念的经

    宝庆十九年春,大佑国皇太子大婚,大将军之女入主东宫。一个不是淑女的将门千金遭遇一个不是文韬武略的中庸太子,到底是佳偶天成,还是冤家路窄?成婚一年不足,太子忽然休妻。迷影重重,生死茫茫,这样一来,还是不是大团圆结局?
  • 一错成婚:前夫惹不得

    一错成婚:前夫惹不得

    “离婚就离婚,谁不离谁就孙子”一对男女站在犹如废墟一般的家里,愤怒的对峙。然而不知道是命运的捉弄,还是姻缘未了,五年后再次遇到。这才发现原来离婚并不是结束,而且缘分的另一种开始。再次接触,他一次次的破坏她各种桃花,各种嫌弃,各种鄙视,并且霸道的宣布:“即使离婚了,你也是我的女人。”是可忍孰不可忍,“该死的男人,你只是前夫,请你注意你的身份。”
  • 冷酷少东等等我

    冷酷少东等等我

    他爱她,从看见她的第一眼;她恨他,因为他来自那个“家”“我说过了,你不能去。”男人猩红着双眼看着女人。女人最终转身而去,陪着另一个男人走完人生的最后。“素素……”病床上男人伸出手对女人笑笑,手终究是直垂而下,他用一颗心带着爱她的心走完了这短暂的一生。“他几年前就已经知道了自己的病情,他放弃了,用这种方式来爱你……”茅娟娟握住张扬的手:“他……是我的丈夫……”两个女人,两种心碎。“夫人,mini丢了……”易素的鞋跟掉了,心丢了。***“你就是这样做母亲的……”男人的指责她无力去狡辩。“看看吧,看了就知道你父亲是怎么死的?”秦淼慢慢的笑,我不幸福,那么谁也别幸福。“我只问您一句,我的父亲是怎么死的……”易素的眼睛直直*视眼前的老者。“来人啊……来人啊……素素叫救护车啊,你爸爸心脏病*了……”老太太扶着老爷子坐在地上可是她却……没动。啪!发丝轻叩脸颊,歪在一侧。“他是你的爸爸……”“我的爸爸死了,是被他给*死的……”四目相对。男人的泪和女人的泪交织在一起。***“今天是我和妻子结婚三周年的纪念日,我一直很爱她,非常的爱,可是现在我不爱了……”男人的眼睛转过来看着坐在最前方的女人,她站起身,万千的灯光打在她的身上,她慢慢走向他,伸出手:“离婚吧。”女人的红唇轻抿;“好。”***“素素,听说茅侃侃已经公布了他的未婚妻……”易素笑笑,带上墨镜挽着身边的男人离开机场。一小时前“对不起我的袋子忘了拿……”易素将袋子交还给眼前的人,她清楚的看见了里面的结婚证。*******“那个是Parera先生的翻译,易素小姐,听说她和Parera的关系很微妙……”“微妙?”男人挑眉。“是啊,你知道Parera的身体不方便,他极度讨厌别人对他流露同情,但这个易小姐除外……怎么?你爱上她了?”男人放下杯子:“爱上那样的女人就是在给自己找虐,比白毛女还惨呢,因为她就是个黄世仁。”而他就是那个白毛女。***痒婚之二-一次不忠,百世不容夏之澜和刘之牧的婚姻就像是外界所看到的那样,两个公司的强强联姻,她最大的错就是爱上了他“恭喜刘太太是个男孩儿……”护士抱着孩子站在之澜和之牧的面前。“恭喜你,刘先生……”刘之牧的心有些紧,夏之澜闭上眼睛:“请你带着这个孩子,永远的不要出现在我的面前,我不想在看见你们,永远……”
  • 爱上冒牌新娘

    爱上冒牌新娘

    自己最想保护的妹妹竟然要嫁给他!一个地痞流氓,一个千金小姐,她怎么能坐视自己的妹妹被他糟蹋?她在婚礼上毅然冲向前,他没有想到父母给她介绍的对象竟然是她!她更没有想到,护在了自己妹妹的前面,如果非嫁不可,那就由她来!
  • 恶魔小组(第2部)

    恶魔小组(第2部)

    本都高中的“重炮手”龙旖在一次意外中救了元心,面对元心美貌,花花公子龙旖决定到横焰高中将元心追到手。俊锋得知龙旖追求元心事情后,与龙旖发生了冲突。而龙旖的哥哥龙武就是这次全国武术大赛中鹿川最强的对手。安熙教练一直想将恶魔小组培养成专业的篮球队伍,在篮球高手明哲加入后,恶魔小组多次与专业篮球队进行较量。从中吸取了很多宝贵经验。而篮球联赛中,横焰高中的第—个对手九是本都高中,一场残酷而激烈的竞争即将开始……