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第3章 特定穴位的层次结构与操作(2)

【主治】心痛,咽喉肿痛,失眠,胃痛,高血压等。

外关手少阳三焦经之穴,八脉交会穴。

【位置】在腕后两寸陷者中(《甲乙》)。

【取法】位于前臂背侧,腕背横纹上2寸,尺桡骨间中点。

【进针层次】①浅层:皮肤,厚薄度适中。

②中层:小指伸肌和指伸肌。

③深层:骨间后神经及同名动、静脉,以及拇长伸肌及示指伸肌。

【刺灸法】直刺0.5~1.5寸;可灸。

【主治】头痛,热病,失眠,耳鸣,肩背痛等。

足临泣足少阳胆经之穴,八脉交会穴。

【位置】在足小指次指本节后陷者中,去侠溪一寸五分(《甲乙》)。

【取法】在第四、五跖骨结合部的前方凹陷中取穴,穴当小趾伸肌腱的外侧。

【进针层次】①浅层:皮肤,厚薄度适中。

②中层:小趾伸肌。

③深层:第四趾背侧动、静脉。

【刺灸法】直刺0.5~0.8寸;可灸。

【主治】头痛,乳痈,中风偏瘫等。

后溪手太阳小肠经之穴,八脉交会穴。

【位置】在手小指外侧本节后陷者中(《甲乙》)。

【取法】第五掌指关节尺侧后方,第五掌骨小头后缘,赤白肉际取之。

【进针层次】①浅层:皮肤,厚薄度适中。

②中层:皮下组织较韧。

③深层:小指伸肌。

【刺灸法】直刺0.5~0.8寸;可灸。

【主治】头痛,热病,失眠,耳鸣,肩背痛等。

申脉足太阳膀胱经之穴,八脉交会穴。

【位置】在足外踝下陷者中,容爪甲许(《甲乙》)。

【取法】在外踝正下方凹陷中取穴。

【进针层次】①浅层:皮肤、皮下组织,均较薄而敏感。

②中层:腓骨长、短肌腱,距骨外侧韧带。

③深层:距骨体,若深刺,遇到的硬性阻力是距骨体。

【刺灸法】针刺0.2~0.3寸;可灸。

【主治】头痛、失眠。

列缺手太阴肺经之络穴,八脉交会穴。

【位置】去腕上一寸五分(《甲乙》)。

【取法】前臂下端外侧,桡骨茎空上方,距腕横纹1.5寸,肱桡肌腱与拇长展肌腱之间。或两手虎口相交,一手食指压在另一手腕后桡骨茎突上,食指尖所指凹陷处取穴。

【进针层次】①浅层:皮肤、皮下组织。

②中层:拇长展肌腱、肱桡肌腱。

③深层:桡骨茎突。

【刺灸法】向肘部斜刺0.3~0.5寸;可灸。

【主治】偏头痛,半身不遂,咽喉痛,小便热,阴茎痛等。

照海足太阳膀胱经之穴,八脉交会穴。

【位置】在足内踝下一寸(《甲乙》)。

【取法】在内踝正下缘凹陷中取穴。

【进针层次】①浅层:皮肤、皮下组织。

②中层:趾外展肌。

③深层:胫神经本干。

【刺灸法】直刺0.5~0.8寸;可灸。

【主治】月经不调,咽喉干燥,失眠,痛经,小便频数等。

三、原络配穴

1.肺之原络

太渊手太阴肺经之原穴,见八会穴之脉会。

列缺手太阴肺经之络穴,见八脉交会穴。

2.大肠之原络

合谷手阳明大肠经之原穴。

【位置】在手大指、次指间(《甲乙》)。

【取法】位于手背,第一、二掌骨间,第二掌骨桡侧缘之中点取之。

【进针层次】①浅层:皮肤,厚薄度适中,有褶皱。

②中层:第一骨间背侧肌。

③深层:拇收肌。

【刺灸法】①直刺法:垂直进针深0.5~1寸。

②斜刺法:与皮肤呈20度夹角,向腕掌关节方向斜刺1~1.5寸,或斜透劳宫穴。

【主治】心痛,失眠,心烦,呕吐,癫狂,小儿惊风等。

偏历手阳明大肠经之络穴。

【位置】在腕后三寸(《甲乙》)。

【取法】屈肘,在前臂背面桡侧,当阳溪与曲池连线上,腕横纹上3寸。

【进针层次】①浅层:皮肤。

②中层:拇短伸肌。

③深层:桡侧腕长伸肌腱和拇长展肌腱。

【刺灸法】直刺0.5~0.8寸;可灸。

【主治】肩臂肘腕疼痛,耳聋,耳鸣,癫痫,前臂神经痛等。

3.胃之原络

冲阳足阳明胃经之原穴。

【位置】在足跗上五寸,骨间动脉上,去陷谷三寸(《甲乙》)。

【取法】仰卧或正坐平放足底。在足背最高处,当长伸肌腱与趾长伸肌腱之间,足背动脉搏动处。

【进针层次】①浅层:皮肤、皮下组织。

②中层:长伸肌腱与趾长伸肌腱之间。

③深层:距骨。

【刺灸法】避开动脉,直刺0.2~0.3寸;可灸。

【主治】足痿无力,脚背红肿,胃痛腹胀,不嗜食,齿龈炎等。

丰隆足阳明胃经之络穴。

【位置】在外踝上八寸,下廉胻外廉陷者中(《甲乙》)。

【取法】髌骨下缘至踝横纹之中点,胫骨前缘外侧1.5寸,胫、腓骨之间。

【进针层次】①浅层:皮肤,厚薄度适中,皮下组织较厚。

②中层:胫骨前肌。

③深层:小腿骨间膜、胫骨后肌。

【刺灸法】直刺1~1.2寸。

【主治】痰多,面肿。

4.脾之原络

太白足太阴脾经之原穴。

【位置】在足内侧核骨下陷中(《甲乙》)。

【取法】在足内侧缘,第一跖趾关节后下方赤白肉际凹陷处。

【进针层次】①浅层:皮肤、皮下组织,均较薄而敏感。

②中层:趾展肌。

③深层:短屈肌。

【刺灸法】直刺0.3~0.5寸;可灸。

【主治】足痛、足肿、胃痛、腹胀、腹痛。

公孙足太阴脾经之络穴,见八脉交会穴。

5.心之原络

神门手少阴心经之原(输)穴。

【位置】在掌后兑骨之端陷者中(《甲乙》)。

【取法】位于腕横纹上,尺侧腕屈肌腱桡侧缘的凹陷中。

【进针层次】①浅层:皮肤、皮下组织,均较薄而敏感。

②中层:针的尺侧有尺侧腕屈肌腱。

③深层:针的桡侧有尺神经干及尺动、静脉通过。

【刺灸法】直刺0.3~0.5寸;可灸。

注意:局部酸胀,并可能有向指端放射的触电感。

【主治】心痛,失眠,心烦,呕吐,癫狂等。

通里手少阴心经之络穴。

【位置】在腕后一寸(《甲乙》)。

【取法】正坐,仰掌,在前臂掌侧,当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘,腕横纹上1寸。

【进针层次】①浅层:皮肤、皮下组织,较薄而敏感。

②中层:尺侧腕屈肌和指浅屈肌之间。

③深层:指深屈肌和旋前方肌。

【刺灸法】直刺0.3~0.5寸;可灸。

【主治】腕痛指挛,肩臑肘臂内后侧痛,头痛目眩等。

6.小肠之原络

腕骨手太阳小肠经之原穴。

【位置】在手外侧腕前,起骨下陷者中(《甲乙》)。

【取法】俯掌,在手掌尺侧,当第五掌骨基底和钩骨之间的凹陷处,赤白肉际处。

【进针层次】①浅层:皮肤、皮下组织。

②中层:小指展肌。

③深层:豆掌韧带。

【刺灸法】直刺0.3~0.5寸;可灸。

【主治】指挛臂痛,头痛,项强,耳鸣,黄疸,胁痛等。

支正手太阳小肠经之络穴。

【位置】上腕五寸(《灵枢》)。

【取法】侧腕对掌或掌心向胸。在前臂背面尺侧,当阳谷与小海的连线上,腕背横纹上5寸。

【进针层次】①浅层:皮肤、皮下组织。

②中层:尺侧腕屈肌。

③深层:指深屈肌、前臂骨间膜。

【刺灸法】直刺0.3~0.5寸;可灸。

【主治】肘挛,手指痛,头痛,项强,目眩等。

7.膀胱之原络

京骨足太阳膀胱经之原穴。

【位置】在足外侧大骨下,赤白肉际取穴(《甲乙》)。

【取法】足外侧,在第五跖骨粗隆下方,赤白肉际处。

【进针层次】①浅层:皮肤。

②中层:皮下组织。

③深层:小趾展肌。

【刺灸法】直刺0.3~0.5寸;可灸。

【主治】膝痛脚挛,腰腿痛,头痛,项强等。

飞扬足太阳膀胱经之络穴。

【位置】在足外踝上七寸(《甲乙》)。

【取法】于承山穴外下方,当昆仑上7寸取穴。

【进针层次】①浅层:皮肤、皮下组织,均较薄而敏感。

②中层:腓肠肌、比目鱼肌。

③深层:胫神经、胫后动静脉、胫骨后肌。

【刺灸法】直刺0.7~1寸。

【主治】头痛,腰背痛,痔疮,癫狂。

8.肾之原络

太溪足少阴肾经之原穴。

【位置】在足内踝后跟骨上,动脉陷者中(《甲乙》)。

【取法】在足内踝后方,当内踝与跟腱连线之中点处。

【进针层次】①浅层:皮肤、皮下组织,均较薄而敏感。

②中层:针的前方是胫骨后肌腱和趾长屈肌腱,针的后方是跟腱和跖肌腱。

③深层:长屈肌。若偏向前外方刺,可刺到胫神经和胫后动、静脉。

【刺灸法】直刺0.5~0.8寸;可灸。

【主治】失眠,头痛目眩,牙疼,便秘。

大钟足少阴肾经之络穴。

【位置】在足跟后冲中(《甲乙》)。

【取法】正坐平放足底或仰卧,在足内侧,内踝后下方,当跟腱附着部的内侧前方凹陷处。

【进针层次】①浅层:皮肤、皮下组织。

②中层:跖长屈肌腱。

③深层:跟骨。

【刺灸法】直刺0.3~0.5寸;可灸。

【主治】足跟痛,腰脊强痛,咳血,气喘,二便不利等。

9.心包之原络

大陵手厥阴心包经之原(输)穴。

【位置】在掌后两筋间陷者中(《甲乙》)。

【取法】在腕横纹正中,桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间。

【进针层次】①浅层:皮肤、皮下组织,较薄而敏感。

②中层:桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间、正中神经干。

③深层:拇长屈肌腱和指浅、深屈肌腱之间。

【刺灸法】直刺0.3~0.5寸;可灸。

注意:由于正中神经在此处位置表浅,极易被刺中,刺中后可产生向手掌挠侧半及指端放射的强烈触电感。

【主治】心痛,咽喉肿痛,胃痛,呕吐,癫狂等。

内关手厥阴心包经之络穴,见八脉交会穴。

10.三焦之原络

阳池手少阳三焦经之原穴。

【位置】在手腕上陷者中(《甲乙》)。

【取法】位于腕背横纹上,指伸肌腱与小指伸肌腱之间,或指总伸肌腱尺侧缘取穴。

【进针层次】①浅层:皮肤。

②中层:皮下组织。

③深层:指伸肌腱和小指伸肌腱。

【刺灸法】直刺0.3~0.5寸;可灸。

【主治】腕痛,耳聋,消渴,口干等。

外关手少阳三焦经之络穴,见八脉交会穴。

11.胆之原络

丘墟足少阳胆经之原穴。

【位置】在足外廉踝下如前陷者中(《甲乙》)。

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