本章主要帮助你解决下列一些心理障碍：
1.抑郁症
2.轻度抑郁症
3.重度折郁症
4.躁狂症
5.双相障碍
第一（节）认识心境障碍
心境障碍是一种以抑郁症状为主的精神障碍。心境障碍的不同诊断类型主要取决于抑郁产生的原因以及伴随的症状。本章讨论了三种心境障碍：抑郁症（包括轻度抑郁症和重度抑郁症）、躁狂症以及双相障碍。
心境障碍，又称情感性精神障碍，是一组以情感改变为基本特征的障碍。广义的包括精神科所有常见的异常情感，如焦虑、恐惧等，这里的情感性精神障碍则仅限于以情感高涨或低落为主要特征，其伴有相应认知、行为改变，间歇期精神状态基本正常，预后一般较好，但有复发倾向。心境障碍是精神科常见疾病之一，发作较轻者未必达到精神病的程度。
心境障碍的病因仍不清楚，但有大量资料表明，它与某些生物因素尤其遗传、心理社会因素如创伤性生活事件（亲人亡故、重大经济损失等）以及慢性心理社会刺激（失业、慢性疾病等）有密切关系。
心境障碍的发作可表现为躁狂相或抑郁相及持续性心境障碍这一亚型。躁狂症主要以情绪高涨、容易激惹等为主。与所处的境遇不相称，可兴高采烈、兴奋不安、自我评价过高、激越甚至发生意识障碍，严重者可出现与心境协调或不协调的幻觉、妄想等精神病性症状。抑郁症则以情绪低落为主要特征，伴对日常生活丧失兴趣，精力减退，精神运动性迟滞，自卑、自责甚至自罪，思维迟缓，言语少，食欲下降，性欲减退，失眠等，可以闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵状态，严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状，个别病例中焦虑和运动性激越比抑郁更显著。一般预后较好，少数病程迁延。
（一）心境障碍综合诊断测验
为了明确你是否确实存在心境障碍，请你进行“心境障碍综合诊断测验”。你只需在下面的20个描述中，就是否符合自己的情况作出选择即可。
（二）测验记分与测评结果的分析
只要符合每项中其中的一项内容就答“是”，记5分。选“否”记0分。各题得分相加，统计总分。你的总分就是你的“心境障碍综合测验”的总体得分。这个得分说明你的轻微心理障碍是否正常。分数的意义如下：
如果你的得分在70分以下，说明你心理上没有异常，不存在任何心境障碍；
如果你的得分是71~80分，说明你具备一些心理障碍的特征，可能存在比较轻微的心境障碍；
如果你的得分在81分以上，说明你存在心境障碍，可能会影响你的生活与工作。建议你深入分析自己的心理问题，并在日常生活中注意矫正自己的心态，同时，运用本章提供的方法进行矫正。
第二（节）抑郁症的自我诊断与矫正指南
人们在日常生活中难免会有一段时间感到不开心，比如做错了事情、夫妻间吵架拌嘴、遭到领导的批评甚至是失去了亲人，这时我们往往会感到失落和无助，自责或内疚，因而情绪低落、沮丧，这就是抑郁。与一般的悲伤反应不同，抑郁比悲伤，也比痛苦、羞愧、自责等任何一种单一的负性情绪更为强烈和持久，给人带来的影响更深重。
抑郁症是一种常见的精神疾病，是以持久的心境低落为主要特征的神经症状，主要表现为情绪低落，兴趣减低，悲观，思维迟缓，缺乏主动性，自责自罪，饮食、睡眠差，担心自己患有各种疾病，感到全身多处不适，严重者可出现自杀的念头和行为。抑郁症目前已成为全球疾病中给人类造成严重负担的第二位重要的疾病。女性发病率高于男性。
抑郁症其临床表现因所处的不同阶段而有所不同。轻度抑郁症状和重度抑郁症状之间有明显差异。核心症状是人们所熟悉的“三低”即情绪低落、思维迟缓和行为减少。具体来说主要症状有：
（1）兴趣丧失，无愉快感，精力减退或有疲乏感。
（2）自我评价过低，常过分夸大自己的缺点，自卑、自责。
（3）联想困难，思考能力下降。
（4）没有食欲，体重明显降低。还会产生食欲不振、体重减少、性欲减退，身体不适明显增强，不想站到别人面前。出现睡眠障碍，如失眠、早醒、睡眠过多。
（5）感到生命缺乏意义与价值。认为活着没有多大意思。反复出现想死的念头。绝望感强，有自杀倾向。
（一）测验指导
每个人都有忧郁的时候，都可能会由于某事而突然愁眉不展。但如果经常被一种抑郁的情绪所笼罩，终日愁眉不展、郁郁寡欢，这就属于心理异常了。你是否经常被一种莫名的忧伤所困扰呢？下面的测验有助于你找到答案。
（二）自我测验题目
（三）测验计分与测评结果
第3、6、10、22、23题答“是”记0分，答“否”记1分。其余各题答“是”记1分，答“否”记0分。各题得分相加，统计总分。得分越高，你的抑郁症状越明显。
你的总分：
0~5分：放心，你无抑郁症状。你是最好的乐天派，抑郁症会远远的离开你，因此要保持好这种情绪。
6~10分：也许抑郁症造访过你，但是没在你那里住下。你懂得适当调节自己的心情，也会放松，以至于抑郁没有在你的心里生根。
11~20分：你有一定的抑郁问题存在，需要平时注意自己的情绪，应该积极调整心态，多加注意，否则将更趋严重。
21~30分：有较严重的抑郁症状。大多数日子你都比较忧郁，可能会影响你的生活与工作。建议你提高警惕。不要丧失信心，多与朋友、家人沟通，要学会释放心中的压力，你便会远离抑郁。
抑郁心理是一种消极情绪体验，在这种情绪下一个人容易从认识上扭曲自己与现实的关系，头脑中会出现否定自己的消极暗示，甚至对客观事实颠倒黑白，对处境感到无能为力、孤独自责，严重的会进入抑郁怪圈。
导致抑郁症发生的病因有生物因素、社会因素及心理因素等。诸如人际关系的变化、学业的失败、事业的挫折、人际关系的紧张或不被人们理解的苦恼等等。凡能造成强大的心理压力和严重的精神创伤的条件都可成为诱发因素。一般认为有内向孤僻、多愁善感和依赖性强等性格特征的人易患抑郁症。
抑郁症是情感病，是由于大脑中枢的机能失调而产生的，是由于与丘脑下部和边缘系统机能有关的胺代谢的异常而引发。研究表明与遗传也有很大的关系。有时抑郁症的发生与躯体疾病有关，一些严重的躯体疾病，如脑中风、心脏病发作、激素紊乱等常常引发抑郁症，并使原来的疾病加重。
抑郁也与人的环境和生活经历有关。人际关系紧张、经济困难或生活方式的巨大变化，都会促发抑郁症。可能由于家人的教养方式过于粗暴、冷漠，使自己从小就受到心理上的创伤；也可能生活单调，情绪压抑，胸中的忧郁、苦闷不能得到充分的发泄；由于学业负担过重，长期处于焦虑状态，对事物的认识就出现偏差；由于生理上有缺陷或残疾，时常遭到他人取笑。
总之，抑郁症是遗传、心理和社会环境这些因素综合作用导致的，应结合患者的情况具体分析。
（1）发展自我，调整自我。改善性格上的缺陷和不足，建立可靠而和谐的人际关系，增加社会交往，改善人际关系，从家人、朋友那里获得精神支持，学会经常和他们谈心，密切彼此关系。潜移默化地改变不正确的人生态度，并提高适应能力。大多数人产生这种心理障碍的直接原因就是人际关系的不和谐，而改善人际关系则可以除掉抑郁症赖以滋生的土壤。
（2）适当地降低预期价值和目标。要知道，反复出现低落情绪的重要原因是实际做的事情同你所预期的价值不相符（主要表现为低于预期价值）。这种不相符也很容易产生消极情绪。因此，降低预期价值和目标，使之与实际能力相符，这样易于获得成就感，也就避免了因挫败感而带来的消极情绪。
（3）抑郁倾向或抑郁程度严重时应寻求心理咨询，为自己提供适当的心理支持。心理医生或心理咨询师可以运用各种心理疗法，如生活实践疗法、支持疗法或精神分析对你进行心理疏导，调整你对挫折的看法，并改变你的不良认知，这样你就能安然渡过因抑郁症造成的心理危机。
（4）扩大自己获得快乐的途径和方法。拓宽自己的情趣范围，广泛的兴趣爱好可以让你永远对生活充满热情。比如，与老朋友聚会、聊天、旅游等，与家人团聚、共享天伦之乐，发展自己的业余爱好，比如听音乐、参加体育运动和书画收藏等，这些都可以让我们体会到乐趣。
（5）多与精力旺盛又充满希望的人交往，从他们的身上你会得到许多积极的东西。必须尝试以前没有做过的事，要积极地开辟新的生活园地，使生活变得更充实。
第三（节）轻度抑郁的自我诊断与矫正指南
抑郁被称为“心理问题中的普通感冒”。因为经常出现，几乎人人都体会到这种感觉。现代都市里人与人之间的感情趋于冷漠，很多人下了班之后，除了看电视就是看电视，如果身旁没有知心的伴侣，生活就会变得非常无聊、寂寞，希望找人谈心又怕别人太忙，如此周而复始的生活，会使人非常害怕孤寂的感觉，抑郁的情绪便由此悄悄在你心中生根发芽。
轻度抑郁是一般人常易患的心理症状，临床表现以心境低落、兴趣和愉快感丧失、容易疲劳为主，如果无缘无故地持久两周以上，甚至数月不见好转，通常被视为轻度抑郁症最典型的症状。普通人几乎无法看出此人到底有没有轻度抑郁，但明显长期的心情低沉，闷闷不乐；自信心、胃口、睡眠、注意力等都受到影响，就可能有些征兆了；若经常食欲不振或容易失眠，再加上注意力不易集中，或有悲观甚至轻生的念头，如不及时纠正，势必会影响个人身心的健康成长。
轻度的抑郁症一般表现为情绪低沉，心胸不开阔，常常把一些对自己不利的事情加以夸大，为之深深烦恼，不能自拔。他们郁郁寡欢，不愿与他人交往，好生疑，常孤独，对一切事物缺乏兴趣，精神萎靡，常常认为自己是最不幸的人，严重的甚至会产生轻生念头。具体来说：
（1）情绪方面，心情压抑、郁闷、沮丧，对日常活动缺乏兴趣，对前途悲观失望，以致精神不振，脑力迟钝，常感到羞愧和内疚。持续的心境低落使得兴趣和愉快感丧失，容易疲劳，无缘无故地持久两周以上，甚至数月不见好转。
（2）认知方面，注意力无法集中，记忆力降低，思维迟缓，自尊心和自信心低落，自我评价下降，常夸大自己的缺点和失误，认为自己没有价值，没人关爱，并为此自责和自罪。但个体意识清晰，仪表端正，对自己的疾病有深切的主观体验，内心感到异常痛苦，因而均有强烈求医愿望。
（3）行为方面，动作迟滞，无精打采，表现为被动、依赖、退缩，不愿意与人主动交往。出现了顽固持久、久治难愈的以失眠为中心的睡眠障碍。
（4）社会功能方面。社交能力下降，无法胜任原本非常熟练的工作和学习，思维能力下降。
（一）测验指导
我们抑郁，往往是因为看不到生活的好，只看到灰暗的一面。抑郁本身就是一头黑黝黝的兽，沉甸甸地蹲在心口，任这个世界如何彩色欢畅，自己独处一隅却总是开心不起来。旁的人旁的事只是诱因，其实无关。请对下列测试作出“是”或“否”的回答。
（二）自我测验题目
（三）测验计分与测评结果
第2、4、6、15、18题答“是”记0分，答“否”记1分。其余各题答“是”记1分，答“否”记0分。各题得分相加，统计总分。得分越高，你的抑郁症状越明显。
你的总分：
0~5分：你的身上没有抑郁的影子。在生活中，你是个快乐、自信、充满活力的人。偶尔的抑郁也只是如行云流水，转瞬即逝。
6~10分：当遭受挫折或有不幸的事情发生的时候，抑郁才会上门拜访，但总有云开日出的时候，所以你的抑郁是非常正常的，不用担心。
11~20分：也许你以为自己遭受了很多别人无法承受的苦难，抑郁的情绪油然而生，难以摆脱。建议你放下包袱，从改善自我入手。只要你明白了消沉的原因，而且有信心及时处理，那么情况就不严重。
21~30分：你有轻度抑郁，在你生活的某些方面你可能已经放弃了。事情可能会有好转的希望，所以找到一个能够帮助你重新看待事物的人非常重要。同时介入心理治疗，定会取得成效。
轻度抑郁症产生于自身所感受到的失败的体验，这种失败可能是真实的，也可能不是真实的，说不定只是感觉。患者常把失败感人为地夸大，把它看成是不变的、不可逆转的，并进一步扩散到生活的其它方面，从而自我否定，认为自己毫无价值，对生活失去信心，悲观失望。
轻度抑郁的重要特点是存在“内苦外乐”的症状。这类人在举止仪表、言谈接物方面，外表看来无异常表现，如不深入地做精神检查和心理测定，忽视精神抑郁的实质，甚至可以给人一种愉快乐观的假象。如果深入地做精神检查和心理测定，可发现患者内心有痛苦悲观、多思多虑、自卑消极、无法自行排除的精力、体力、脑力的下降和严重顽固的失眠以及多种躯体不适等征象。常有原因不明的躯体不适感，难以排除。轻度抑郁症由于外表上无异常，忧郁性情绪埋在内心深处，本人不一定会自我识别，周围人包括自己的家属亲人又无法理解和认识，常常使疾病长时期耽误得不到解决，不仅造成本人沉重的痛苦，影响身体功能发挥，更重要的导致疾病恶化和原本可避免的轻生行为。
轻抑郁症的起病常与心理社会因素关系密切，起病原因主要是：重大的挫折，如失去亲人，失去荣誉与地位；家庭关系破裂或生活方式突然改变，生活矛盾增多；急剧变化的社会所产生的危机感，患得患失，害怕失去了现有的各种东西；长期身心疲惫的状态，有一种压抑感，对外界丧失兴趣，办事没了信心；突然与过去的社会结构或传统断绝了关系，社会适应力不如以往高等。此外，错误的观念、对内外部信息的误解、消极的想象和期待、交往技能缺陷以及回避行为等也是导致抑郁症的重要原因。
对于患者来说，一般意识清晰，仪表端正，对自己的疾病有深切的主观体验，内心感到异常痛苦，因而均有强烈求医愿望，常常为此四处奔走，多方觅法。由于不了解病情的实质，得不到明确诊断，尽管浪费大量人力、财力和精力，最终仍得不到解决。
（1）学会认识自己。认识自己的价值观、核心信念，以及本身性格的特点、优缺点，从而肯定自己。发挥优点，加以磨炼，发挥潜能。同时要尝试接纳缺点，别对自己的缺点过于介怀，最重要的是分别出哪些是不能接受的，哪些是可接受的。
（2）改变自己的思维模式。抑郁症患者通常存在明显的认知歪曲。立足于个体的认知思维模式乃是当今治疗抑郁症的首选而行之有效的方法之一。一般来说患者多追求尽善尽美，对事件常妄下结论然后又后悔。应该善于反省过去，细心想想失败是什么原因造成的。勇于尝试，即使面对失败，仍勇于尝试，作出改善。接受意见，听取好友勉励、忠告，不要过于自我，处处拒人千里。
