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第4章 (2)

(一说云:肾有左右,而膀胱无二,今用当以左肾合膀胱,右肾合三焦。)

平三关病候并治宜第三

寸口脉浮,中风,发热,头痛。宜服桂枝汤,葛根汤,针风池、风府,向火灸身,摩治风膏,覆令汗出。

寸口脉紧,苦头痛骨肉疼,是伤寒。宜服麻黄汤发汗,针眉冲、颞颥,摩治伤寒膏。

寸口脉微,苦寒,为衄。宜服五味子汤,摩茱萸膏,令汗出。

寸口脉数,即为吐,以有热在胃脘,熏胸中。宜服药吐之,及针胃院,服除热汤。若是伤寒七、八日至十日,热在中,烦满渴者,宜服知母汤。

寸口脉缓,皮肤不仁,风寒在肌肉,宜服防风汤,从药薄熨之,摩以风膏,灸诸治风穴。

寸口脉滑,阳实,胸中壅满,吐逆,宜服前胡汤,针太阳、巨阙,泻之。

寸口脉弦,心下愊愊,微头痛,心下有水气。宜服甘遂丸,针期门,泻之。

寸口脉弱,阳气虚,自汗出而短气。宜服茯苓汤、内补散,适饮食消息,勿极劳,针胃管,补之。

寸口脉涩,是胃气不足。宜服干地黄汤,自养,调和饮食,针三里,补之。

寸口脉芤,吐血;微芤者,衄血。空虚,去血故也。宜服竹皮汤、黄芪汤,灸膻中。

寸口脉伏,胸中逆气,噎寒不通,是胃中冷气上冲心胸。宜服前胡汤、大三建丸,针巨阙、上管,灸膻中。

寸口脉沉,胸中引胁痛,胸中有水气。宜服泽漆汤,针巨阙,泻之。

寸口脉濡,阳气弱,自汗出,是虚损病,宜服于地黄汤,薯蓣丸、内补散、牡蛎散并粉,针太冲,补之。

寸口脉迟,上焦有寒,心痛咽酸,吐酸水。宜服附子汤、生姜汤,调和饮食以暖之。

寸口脉实,即生热,在脾肺,呕逆气塞;虚,即生寒,在脾胃,食不消化。有热,即宜服竹叶汤、葛根汤;有寒,宜服茱萸丸,生姜汤。

寸口脉细,发热及吐。宜服黄芩龙胆汤。吐不止,宜服橘皮桔梗汤,灸中府。

寸口服洪大,胸胁满。宜服生姜汤、白薇丸,亦可紫菀汤下之,针上管、期门、章门。

右上部寸口十七条。

关脉浮,腹满不欲食。浮为虚满,宜服平胃丸、茯苓汤,生姜前胡汤,针胃管,先泻后补之。

关脉紧,心下苦满,急痛。脉紧者为实,宜服茱萸当归汤,又大黄汤,两治之良。针巨阙,下管,泻之。

关脉微,胃中冷,心下拘急。宜服附子汤、生姜汤,附子丸,针巨阙,补之。

关脉数,胃中有客热。宜服知母丸,除热汤,针巨阙、上管,泻之。

关脉缓,其人不欲食,此胃气不调,脾气不足。宜服平胃丸、初脾汤,针章门,补之。

关脉滑,胃中有热。滑为热实,以气满故不欲食,食即吐逆。宜服紫菀汤下之,太平胃丸,针胃管,泻之。

关脉弦,胃中有寒,心下厥逆,此以胃气虚故尔。宜服茱萸汤,温调饮食,针胃管,补之。

关脉弱,胃气虚,胃中有客热。脉弱为虚热作病,其说云有热不可大攻之,热去则寒起。止宜服竹叶汤,针胃管,补之。

关脉涩,血气逆冷。脉涩为血虚,以中焦有微热。宜服干地黄汤、内补散,针足太冲上,补之。

关脉芤,大便去血数升者,以膈腧伤故也。宜服生地黄并生竹皮汤,灸膈腧。若重下去血者,针关元,甚者,宜服龙骨丸,必愈。

关脉伏,中焦有水气,溏泄。宜服水银丸,针关元,利小便,溏泄便止。

关脉沉,心下有冷气,苦满吞酸。宜服白薇茯苓丸,附子汤,针胃管,补之。

关脉濡,苦虚冷,脾气弱,重下病。宜服赤石脂汤,女萎丸,针关元,补之。

关脉迟,胃中寒。宜服桂枝丸,茱萸汤,针胃脘,补之。

关脉实,胃中痛。宜服栀子汤,茱萸乌头丸,针胃脘,补之。

关脉牢,脾胃气塞,盛热,即腹满响响。宜服紫菀丸、泻脾丸,针灸胃管,泻之。

关脉细,脾胃虚,腹满。宜服生姜茱萸蜀椒汤、白薇丸,针灸三管。

关脉洪,胃中热,必烦满。宜服平胃丸,针胃管,先泻后补之。

右中部关脉十八条

尺脉浮,下热风,小便难。宜服瞿麦汤、滑石散,针横骨、关元,泻之。

尺脉紧,脐下痛。宜服当归汤,灸天枢,针关元,补之。

尺脉微,厥逆,小腹中拘急,有寒气。宜服小建中汤,针气海。

尺脉数,恶寒,脐下热痛,小便赤黄。宜服鸡子汤、白鱼散,针横骨,泻之。

尺脉缓,脚弱下肿,小便难,有余沥。宜服滑石散、瞿麦汤,针横骨,泻之。

尺脉滑,血气实,妇人经脉不利,男子尿血。宜服朴硝煎、大黄汤,下去经血,针关元,泻之。

尺脉弦,小腹疼,小腹及脚中拘急。宜服建中汤,当归汤、针血海,泻之。

尺脉弱,阳气少,发热骨烦。宜服前胡汤,干地黄汤,茯苓汤,针关元,补之。

尺脉涩,足胫逆冷,小便赤。宜服附了四逆汤,针足太冲补之。

尺脉芤,下焦虚,小便去血,宜服竹皮生地黄汤,灸丹田、关元,亦针补之。

尺脉伏,小腹痛,症疝,水谷不化。宜服大平胃丸、桔梗丸,针关元,补之。

尺脉沉,腰背痛。宜服肾气丸,针京门,补之。

尺脉濡,苦小便难。宜服瞿麦汤、白鱼散,针关元,泻之。

尺脉迟,下焦有寒。宜服桂枝丸,针气海、关元,补之。

尺脉实,小腹痛,小便不禁。宜服当归汤加大黄一两,以利大便;针关元,补之,止小便。

尺脉牢,腹满,阴中急。宜服葶苈子茱萸丸,针丹田、关元、中极。

右下部尺脉十六条。

平奇经八脉病第四

脉有奇经八脉者,何谓也?然:有阳维、阴维,有阳跷、阴跷、有冲、有督、有任、有带之脉,凡此八脉者,皆不拘于经,故曰奇经八脉也。经有十二,络有十五,凡二十七气,相随上下,何独不拘于经也?然:圣人图设沟渠,通利水道,以备不虞。天雨降下,沟渠溢满,滂沛妄行,当此之时,圣人不能复图也。

此络脉流溢,诸经不能复拘也。

奇经八脉者,既不拘于十二经,皆何起何系也?然:阳维者起于诸阳之会;阴维者起于诸阴之交。阳维、阴维者,维络于身,溢畜不能环流溉灌诸经者也。

阳跷者起于跟中,循外踝而上行入风池。阴跷者亦起于跟中,循内踝而上行至咽喉,交贯冲脉。冲脉者起于关元,循腹里,直上至咽喉中。督脉者起于下极之输,并于脊里,循背,上至风府。冲脉者阴脉之海也。督脉者阳脉之海也。任脉者起于胞门、子户、夹脐上行至胸中。带脉者起于季肋,回身一周。此八者,皆不系于十二经,故曰奇经八脉者也。

奇经之为病何如?然:阳维维于阳,阴维维于阴。阴阳不能相维,怅然失志,容容不能自收持。阳维为病,苦寒热;阴维来病,苦心痛。阴跷为病,阳缓而阴急。阳跷为病,阴缓而阳急。冲之为病,逆气而里急。督之为病,脊强而厥。任之为病,其内苦结,男子为七疝,女子为瘕聚。带之为病,苦腹满,腰容容若坐水中状。此奇经八脉之为病也。

诊得阳维脉浮者,暂起目弦,阳盛实,苦肩息,洒洒如寒。

诊得阴维脉沉大而实者,苦胸中痛,胁下支满,心痛。

诊得阴维如贯珠者,男子两胁实,腰中痛;女子阴中痛,如有疮状。

诊得带脉左右绕脐腹腰脊痛,冲阴股也。

两手脉,浮之俱有阳,沉之俱有阴,阴阳实盛者,此为冲督之脉也。冲督之脉者,十二经之道路也。冲督用事,则十二经不复朝于寸口,其人皆苦恍惚狂疑。

不者,必当由豫有两心也。

两手阳脉浮而细微绵绵不可知,俱有阴脉,亦复细绵绵,此为阴跷、阳跷之脉也。此家曾有病鬼魅风死,苦恍惚亡人为祸也。

诊得阳跷,病拘急,阴跷病缓。

尺寸俱浮,直上直下,此为督脉。腰背强痛,不得俯仰,大人癫病,小人风痫疾。

脉来中央浮,直上下痛者,督脉也。动苦腰背膝寒,大人癫,小儿痫也。

灸顶上三丸,正当顶上。

尺寸脉俱牢,直上直下,此为冲脉。胸中有寒疝也。

脉来中央坚实,径至关者,冲脉也。动苦少腹痛,上抢心,有瘕疝,绝孕,遗失溺,肋支满烦也。横寸口边丸丸,此为任脉。苦腹中有气如指,上抢心,不得俯仰,拘急。脉来紧细实长至关者,任脉也。动苦少腹绕脐下引横骨,阴中切痛,取脐下三寸。

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