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第13章 (3)

形寒寒饮则伤肺,以其两寒相感,中外皆伤,故气逆而上行。肺伤者,其人劳倦则咳唾血。其脉细紧浮数,皆吐血,此为躁扰嗔怒得之,肺伤气雍所致。

肺胀者,虚而满,喘咳逆倚息,目如脱状,其脉浮。

肺水者,其人身体重而小便难,时时大便鸭溏。

肝乘肺,必作虚喘。

脉软而弱,弱反在关,软反在颠;浮反在上,弱反在下。浮则为阳,弱则血不足。必弱为虚,浮弱自别,浮则自出,弱则为入。浮则为出不入,此为有表无里;弱则为入不出,此为无表有里。阳出极汗,齐腰而还,此为无表有里,故名曰厥阳。在当汗出不汗出。

趺阳脉浮缓,少阳微紧,微为血虚,紧为微寒,此为鼠乳,其病属肺。

肺之积,名曰息贲,在右胁下,覆大如杯。久久不愈,病洒洒寒热,气逆喘咳,发肺痈。以春甲乙日得之,何也?心病传肺,肺当传肝,肝适以春王,王者不受邪,肺复欲还心,心不肯受,因留结为积,故知息贲以春得之。

肺病,其色白,身体但寒无热,时时咳,其脉微迟,为可治。宜服五味子大补肺汤、泻肺散。春当刺少商,夏刺鱼际,皆泻之;季夏刺太渊,秋刺经渠,冬刺尺泽,皆补之。又当灸膻中百壮,背第三椎二十五壮。

肺病者,必喘咳,逆气,肩息,背痛,汗出,尻、阴、股、膝挛,髀、腨、胻足皆痛。虚则少气,不能报息,耳聋,嗌干。取其经手太阴,足太阳之外、厥阴内、少阴血者。

邪在肺,则皮肤痛,发寒热,上气,气喘,汗出,咳动肩背。取之膺中外俞,背第三椎之傍,以手痛按之,快然,乃刺之;取之缺盆中以越之。

手太阴之脉,起于中焦,下络大肠,还循胃口,上膈,属肺,从肺系横出腋下,下循臑内,行少阴、心主之前,下循臂内上骨下廉,入寸口,上鱼,循鱼际,出大指之端。其支者,从腕后直次指内廉,出其端。是动则病肺胀满,膨膨而喘咳,缺盆中痛,甚则交两手而瞀、是为臂厥。是主肺所生病者,咳,上气喘喝,烦心胸满,臑臂内前廉痛,掌中热。气盛有余,则肩背痛,风汗出,小便数而欠;气虚,则肩背痛寒,少气不足以息,溺色变,卒遗失无度。盛者则寸口大三倍于人迎;虚者,则寸口反小于人迎也。

手太阴之别,名曰列缺,起于腕上分间,别走阳明。其别者,并太阴之经,直入掌中,散入于鱼际。其实则手兑掌热;虚则欠咳,小便遗数。取之去腕一寸半。

肺病,身当有热,咳嗽,短气,唾出脓血。其脉当短涩,今反浮大,其色当白,而反赤者,此是火之克金,为大逆,十死不治。

大肠手阳明经病证第八

大肠病者,肠中切痛而鸣濯濯,冬日重感于寒则泄,当脐而痛,不能久立。与胃同候,取巨虚上廉。

肠中雷鸣,气上冲胸,喘,不能久立,邪在大肠。刺盲之原、巨虚上廉、三里。

大肠有寒,鹜溏;有热,便肠垢。

大肠有宿食,寒栗发热,有时如疟状。

大肠胀者,肠鸣而痛,寒则泄,食不化。

厥气客于大肠,则梦田野。

手阳明之脉,起于大指次指之端外侧,循指上廉,出合谷两骨之间,上入两筋之中,循臂上廉,上入肘后廉,循臑外前廉,上肩,出髃骨之前廉,上出柱骨之会上,下入缺盆,络肺,下膈,属大肠。其支者,从缺盆直入上颈,贯颊,入下齿缝中,还出侠口,交人中,左之右,右之左,上侠鼻孔。

是动则病齿痛,肿。是主津所生病者,目黄,口干,鼽衄,喉痹,肩前臑痛,大指次指痛不用。气盛有余,则当脉所过者热肿;虚,则寒栗不复。盛者,则人迎大三倍寸口;虚者,则人迎反小于寸口也。

肾足少阴经病证第九

肾气虚,则厥逆;实,则胀满,四肢正黑。肾气虚,则梦见舟船溺人,得其时,梦伏水中,若有畏怖。肾气盛,则梦腰脊两解不相属。厥气客于肾,则梦临渊,没居水中。

病在肾,夜半慧,日乘四季甚,下晡静。

病先发于肾,少腹腰脊痛,胫酸;三日之膀胱,背筋痛,小便闭,二日上之心,心痛;三日之小肠,胀;四日不已,死。冬大食,夏晏晡。

肾脉搏坚而长,其色黄而赤,当病折腰。其软而散者,当病少血。

肾脉沉之大而坚,浮之大而紧,苦手足骨肿,厥,而阴不兴,腰脊痛,少腹肿,心下有水气,时胀闭,时泄。得之浴水中,身未干而合房内,及劳倦发之。

黑,脉之至也,上坚而大,有积气在少腹与阴,名曰肾痹。得之沐浴清水而卧。

凡有所用力举重,若入房过度,汗出如浴水,则伤肾。

肾胀者,腹满引背,央央然,腰髀痛。

肾水者,其人腹大,脐肿,腰重痛,不得溺,阴下湿如鼻头汗,其足逆寒,大便反坚。

肾著之为病,从腰以下冷,腰重如带五千钱。

肾著之病,其人身体重,腰中冷如冰状,反不渴,小便自利,食饮如敌,是其证也。病属下焦。从身劳汗出,衣里冷湿故,久久得之。

肾之积,名曰奔豚,发于少腹,上至心下,如豚奔走之状,上下无时。

久久不愈,病喘逆,骨痿,少气。以夏丙丁日得之,何也?脾病传肾,肾当传心,心适以夏王,王者不受邪,肾复欲还脾,脾不肯受,因留结为积,故知奔豚以夏得之。

水流夜疾,何以故?师曰:土休,故流疾而有声。人亦应之,人夜卧则脾不动摇,脉为之数疾也。

肾病,其色黑,其气虚弱,吸吸少气,两耳苦聋,腰痛,时时失精,饮食减少,膝以下清,其脉沉滑而迟,此为可治。宜服内补散、建中汤、肾气丸、地黄煎。春当刺涌泉,秋刺伏留,冬刺阴谷,皆补之;夏刺然谷、季夏刺大溪,皆泻之。又当灸京门五十壮,背刺第十四椎百壮。

肾病者,必腹大,胫肿痛,喘咳,身重,寝汗出,憎风。虚即胸中痛,大腹、小腹痛,清厥,意不乐。取其经,足少阴、太阳血者。

邪在肾,则骨痛,阴痹。阴痹者,按之而不得、腹胀,腰痛,大便难,肩背、颈项强痛,时眩。取之涌泉、昆仑,视有血者尽取之。

足少阴之脉,起于小指之下,斜趣足心,出然骨之下,循内踝之后,别入跟中,以上腨内,出腘中内廉,上股内后廉,贯脊,属肾,络膀胱。其直者,从肾上贯肝膈,入肺中,循喉咙,侠舌本。其支者,从肺出络心,注胸中。是动则病饥而不欲食,面黑如炭色,咳唾则有血,喉鸣而喘,坐而欲起,目无所见,心悬若饥状,气不足则善恐,心惕惕若人将捕之,是为肾厥。是主肾所生病者,口热,舌干,咽肿,上气,嗌干及痛,烦心,心痛,黄疸,肠澼,脊股内后廉痛,痿厥,嗜卧,足下热而痛。灸则强食生肉,缓带被发,大杖重履而步。盛者,则寸口大再倍于人迎,虚者,则寸口反小于人迎也。

足少阴之别,名曰大冲,当踝后绕跟,别走太阳。其别者,并经上走于心包,下贯腰脊。其病气逆则烦闷,实则闭癃,虚则腰痛,取之所别。

肾病,手足逆冷,面赤目黄,小便不禁,骨节烦疼,小腹结痛,气冲于心。其脉当沉细而滑,今反浮大;其色当黑,而反黄,此是土之克水,为大逆,十死不治。

膀胱足太阳经病证第十

膀胱病者,少腹偏肿而痛,以手按之,则欲小便而不得,肩上热。若脉陷,足小指外侧及胫踝后皆热。若脉陷者,取委中。

膀胱胀者,少腹满而气癃。

病先发于膀胱者,背筋痛,小便闭;五日之肾,少腹、腰脊痛,胫酸;一日之小肠,胀;一日之脾,闭塞不通,身痛体重;二日不已,死。冬鸡鸣,夏下晡。

厥气客于膀胱,则梦游行。

足太阳之脉,起于目内眦,上额,交巅上。其支者,从巅至耳上角。其直者,从巅入络脑,还出别下项,循肩膊内,侠脊,抵腰中,入循膂,络肾,属膀胱。

其支者,从腰中下会于后阴,下贯臀,入腘中。其支者,从膊内,左右别,下贯髋,过髀枢,循髀外后廉,过腘中,以下贯腨内,出外踝之后,循京骨,至小指外侧。是动则病冲头痛,目似脱,项似拔,脊痛,腰似折,髀不可以曲,腘如结,腨如列,是为踝厥。是主筋所生病者,痔,疟,狂,颠疾,头脑顶痛,目黄,泪出,鼽衄,项、背、腰、尻、腘、腨、脚皆痛,小指不用,盛者,则人迎大再倍于寸口;虚者,则人迎反小于寸口也。

三焦手少阳经病证第十一

三焦病者,腹胀气满,小腹尤坚,不得小便,窘急,溢则为本,留则为胀。候在足太阳之外大络,在太阳、少阳之间,亦见于脉。取委阳。

少腹病肿,不得小便,邪在三焦。约取太阳大络,视其络脉与厥阴小络,结而血者。上及胃脘,取三里。

三焦胀者,气满于皮肤,壳壳然而不坚,不疼。

手少阳之脉,因咳,为肺痿,热在中焦因腹坚;热在下焦,因溺血。

手少阳之脉,起于小指次指之端,上出两指之间,循手表腕,出臂外两骨之间,上贯肘,循臑外,上肩,而交出足少阳之后,入缺盆,布膻中,散络心包,下膈,偏属三焦。其支者,从膻中上出缺盆,上项,侠耳后,直上出耳上角,以屈下额,至。其支者,人耳后入耳中,出走耳前,过客主人前,交颊。至目兑眦。

是动则病耳聋,辉辉焞焞,嗌肿,喉痹。是主气所生病者,汗出,目兑眦痛,颊肿,耳后、肩、臑、肘、臂外皆痛,小指次指不用。盛者,则人迎大一倍于寸口;虚者,则人迎反小于寸口也。

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