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第7章 青春期的生理卫生(3)

少女如有外阴瘙痒,要注意不要用手搔抓发痒部位;勤换内裤,保持外阴部清洁和干燥,但不能用强碱性肥皂擦洗或热水烫洗。月经期要选用干净的卫生垫,选择柔软、吸水性强的棉布内裤,每晚睡前用温水清洗阴部,洗时动作要轻柔,洗毕后可局部撒少量冰硼散或痱子粉,以保持患处皮肤干燥,并起收敛润滑消炎作用。外阴瘙痒的少女应保持情绪稳定,避免生气发怒。在饮食上要忌辛辣及刺激性食物,不吸烟,不饮酒。

患有外阴瘙痒的少女,应克服害羞心理,及时向家人请教或到医院妇科检查治疗,切莫讳疾忌医,以免造成不良后果。生理性因素引起的瘙痒,可用生艾叶60克煎水,温水坐浴,或蛇床子10克,苍耳子18克,白鲜皮20克,生大黄15克,麻黄10克煎水,凉后洗外阴。因患真菌性阴道炎而引起外阴瘙痒,可选用以下两则中药熏洗验方:

(1)蛇床子、狼毒、枯矾、苦参、艾叶、土茯苓各30克,加水1500~2000毫升,大火煮沸后文火再煎约15分钟,取汁。乘药液滚热蒸腾时,蹲在盛放药液的器皿上方熏蒸。待药液温度下降到适度时,将外阴、肛门一同浸入在药液内泡15~20分钟。最后,用清水洗净外阴,并换上干净内裤。此中药熏洗方每天1剂,熏洗2次。月经干净后3天后使用,7~10天为一疗程,可连续使用3~4个疗程。但外阴发生严重溃烂者禁用此方。

(2)鹤虱、苦参、蛇床子、威灵仙、土槿皮各15克,煎汤熏洗(药温高时熏,温热时洗),止痒效果颇佳。

对于滴虫性、真菌性阴道炎引起的外阴瘙痒,还可用甲硝唑或真菌素等药物治疗。

少女易发减肥综合征

少女进入青春发育期,由于体内雌激素水平的上升,脂肪蓄积和脂肪分布总会发生异常变化,在肩颈部、腰部、腹部、臀部及双腿等部位形成丰富的脂肪层,体征也发生特殊变化,逐渐显露出女性特有的浑圆、丰满的体形。这种正常的生理现象,常引起少女心理上的异常反应,恐惧肥胖,即为其中之一。许多少女为了保持自己形体的苗条,在日常饮食中,偏食、挑食、节食和恐食、拒食,盲目减肥。这种做法有悖于常理,违背了生命发展规律,往往造成严重的不良后果———减肥综合征。

减肥综合征的临床表现是综合性的:

(1)饮食紊乱。少女若是恐惧饮食,强抑食欲,限制食物摄入量,必将导致精神上的严重忧郁状态,时间长了,可能出现食欲急剧下降,见到食物就恶心;虽有食欲,但少量进食后就呕吐、胃痛、腹胀等“神经性厌食症”症状;或是食欲大增,进食量惊人,对饮食不能自主的“神经性贪食症”症状。前者终将导致患者形体日渐消瘦、全身营养状况严重恶化,后者则体重急剧上升,内分泌系统功能严重失调,并发种种成人疾患。

(2)月经失调。由于节食少女机体得不到维持正常生长发育的脂肪酸、蛋白质、维生素和微量元素,进而将影响月经初潮时间,或导致月经周期紊乱,严重者因营养不良可造成闭经。

(3)贫血症。由于铁等参与人体多种功能活动的必不可少的元素摄入量不足,加之经期的失血,可导致少女发生严重的缺铁性贫血症状,如腰酸背痛、头晕眼花、精神委靡、面色萎黄等。

(4)肢体浮肿。由于蛋白质摄入量不足,致使血浆蛋白浓度降低,肢体将出现程度不同的水肿,脸色苍白,全身乏力。

(5)器官和种种生理功能受到损害。长期节食减肥的少女,可导致肝功能受到损害;影响正常的免疫功能,机体抵抗力下降,易患各种感染性疾患;因机体化学平衡失常而易患心脏病;因激素分泌紊乱,将来可能丧失生育能力;因钙元素在骨骼生长发育阶段缺乏,将使骨骼受损,易发生骨折,并在成年后过早地形成骨老化和患骨质疏松症;等等。

由上可见,青春期少女不可过分关注体形、体重和饮食,更不可以进行对机体健康有潜在危害的减肥。如果属于真正的体重增长过速,体形过胖,应当在医生或营养学专家的指导下,采用科学、合理的减肥措施。

少女下身腥臭的原因

一般来讲,少女下身腥臭味的出现不外乎有以下两个原因:

(1)生殖器官有炎症感染

进入青春期的女孩,阴道内经常会有一些乳白色黏稠的液体,以致使阴道感觉有些湿润和发痒,这是正常的生理现象,医学上称为白带。在月经来潮前的2~3天,两次月经之间的中期或月经刚干净的时候,白带的量都可能稍有增多,一般可带些腥味。如果生殖器官有炎症感染时,白带就会成为黄色并显得污浊,甚至还会带有明显的鱼腥臭味。不同的病源,如阴道毛滴虫、真菌或各种细菌,都可以在阴道内引起炎症。发生炎症后,除了使白带增多和变黄之外,会同时有腥臭味出现。不过,对少女来说,下身腥臭味的出现,最大的可能性是滴虫感染所致。据目前了解,厌氧菌感染也有可能发生严重的臭味。因此,应及时去医院妇科检查并遵医嘱积极治疗。如滴虫感染,可口服甲硝唑片,每日3次,每次50万单位。外阴阴道局部可用洁尔阴洗液冲洗。另外,用中药苦参、蛇床子、土茯苓、黄柏各15克煎水作外阴坐浴,亦有较好疗效。同时注意搞好个人卫生,内裤用开水烫洗及日光暴晒消毒,以防再次感染。

(2)臭汗症

少女下身发出异常气味,也有可能是由于外生殖器部位的汗腺分泌出的一种有特殊臭味的变质汗液所致,医学上称之为臭汗症。此症患者大多表现为外生殖器部位的多汗、潮湿,通常以夏季表现最为显著。少女下身多汗,并有异常气味,主要是受精神激动紧张、湿热或饮食等因素的影响。因为汗腺是受交感神经支配的,分布到汗腺的交感神经节后纤维可分泌一种称为乙酰胆碱的物质,该物质影响汗腺的活动,在情绪紧张、激动、恐怖、焦虑、愤怒等情况下,乙酰胆碱分泌量增多,反射性地引起汗腺细胞分泌活动增强,导致下身多汗,当出汗特别多时,下身臭味也越大;至于湿热性刺激,如学习、居住环境温度高、湿度大或者经常穿着过紧、过厚或尼龙化纤内裤等,也可以反射性地引起汗腺分泌增强;饮食方面如饮酒、食用辛辣刺激性食物,也有增加汗腺分泌的作用而发生臭汗症。对于因臭汗症导致的下身腥臭,首先要避免精神紧张,可内服抗胆碱类药物或镇静药物;其次应减少刺激性食物的摄入,不饮酒。第三要经常用清洁温水洗涤外阴部,勤换洗内裤,亦可外用15%三氯化铝溶液等。

少女口周或乳晕长毛正常吗

人体的毛发几乎遍及全身,仅仅掌面、指趾屈面、唇红区,男子龟头和包皮内面,女子小阴唇、大阴唇内侧以及阴蒂等处无毛。人体的毛发通常可分为硬毛和毳毛两种。硬毛比较粗长,毳毛比较细软。其中硬毛又可分为长毛(如头发、胡须、腋毛与阴毛等)和短毛(如眉毛、睫毛、鼻毛与耳毛等)。

有的少女在口唇边长了毛,即长胡子。这是怎么回事呢?长胡子是由体内的雄激素决定的。女性的卵巢是先由内膜细胞生成雄激素,再转至粒细胞膜经芳香化酶催化,才变为雌激素。在这转变过程中,会有少量雄激素逸入血液循环系统;另外,肾上腺皮质也能产生少量的雄激素和雌激素,因此,女性体内也有少量雄激素存在。女性在青春期,卵巢功能特别活跃,产生的雄激素和雌激素相应增加,因此少女的口边毛也相应增粗,这是正常现象,不必治疗。但如果这些毛确实浓密到如男子的胡子一样,并表现出一些男性特征,产生所谓“男性化”,那很可能是肾上腺皮质的肿瘤所致,应到医院检查和治疗。

至于少女乳晕部位长毛,也要作具体分析。正常情况下,女孩子乳头和乳晕部位一般不应该有粗毛长出。若女孩子在青春发育期各方面发育正常,月经也正常来潮,仅仅乳晕部位有几根粗毛长出,这可能跟发育期性腺内分泌功能过于旺盛有关,一般可不必处理。若乳晕长粗毛的同时,伴有其他部位多毛,月经不正常,身体过于肥胖或消瘦,乳房不发育或发育不良等表现,可能是性腺内分泌异常之故,就必须到医院请医生给予检查和治疗。

有的少女为何无阴毛

阴毛,是人的第二性生理特征之一。少女青春期由于内分泌激素的缘故,随着身体长高、生殖器官的发育成熟,便会出现阴毛、腋毛等第二性生理特征。女性阴毛开始出现年龄为12岁左右,即乳房发育之后。女性阴毛的长出标志着雌性激素分泌量的逐渐增加。

研究表明,女性阴毛的生长与人体内分泌功能有关。通过观察阴毛出现的迟早、多少及分布情况,可以了解到垂体、肾上腺和卵巢等功能情况,及早发现病变。如女孩子到了13岁后仍无阴毛长出,就应去医院检查。造成此种现象的原因主要有内分泌疾病和局部疾患两种情况。内分泌疾病常见的有脱纳氏综合征、单纯性腺发育不全等,只要得到及时治疗,一般都能治愈。

局部因素是由于阴毛受体不健全或缺乏,以及毛囊病变或过于稀少等,造成了阴毛稀少甚至缺乏。但若性器官发育正常,性功能正常,且无内分泌系统疾病,则不会损害健康,也不会影响将来的婚育能力。

少女无阴毛并非是很严重的疾病,只要及时找出原因并医治,是可以治愈的,因而不必过分担忧。

“倒经”和“错经”是何原因

月经应该从阴道流出,但有时也出现“倒经”和“错经”现象。

当月经来潮时,会同时出现鼻出血现象。

因为这种鼻出血是伴随月经周期而有规律地出现的,人们常把它叫做“倒经”或“逆经”,医学上称为“代偿性月经”。代偿性月经的表现可以是多种多样的。出血的部位不只局限在鼻,还可出现在眼,也可见大小便带血、咯血、皮下出血等。其中以鼻出血最为多见。月经从肛门和大便一起流出,称为“错经”。

为什么少女会出现“倒经”呢?研究认为,经期鼻出血的原因有两种:一是鼻黏膜的某些特定区域对雌激素的刺激比较敏感,在月经期雌激素水平上升时,这些部位的血管也增生、肿胀、充血,以致破裂出血;另一个原因是鼻腔黏膜上有异位的子宫内膜,随月经周期而出现鼻出血。一般情况下,这种“倒经”的出血量不会太多,对身体健康不会有太大的影响。

造成错经的原因大致有以下几种:子宫发育不良、内膜少、位置不正或畸形等,都是造成错经的原因。这是因为子宫病变导致了卵巢功能障碍,而卵巢功能是受下丘脑及垂体统帅的。如果卵巢发生功能障碍,势必引起肠内的激素相应敏感区增生,继而出血、行经错乱。

有鼻出血时,可用手指按压一侧或两侧鼻上方软组织,压迫5分钟后轻轻放手,血常可止住。在压迫的同时,用被麻黄碱滴鼻液浸湿的棉球塞入鼻腔,止血效果更好。有子宫内膜异位的“倒经”及“错经”应去医院诊治。

少女闭经的原因

少女如果超过18岁还没有来月经,或未婚女青年有过正常月经,但已停经3个月以上,都叫闭经。前者叫原发性闭经,后者叫继发性闭经。有些少女的初潮与第二次月经间隔几个月,或一两年内月经都不规律,两次月经间隔时间比较长,都只能称青春期继发性闭经。这是因为她们的生殖器官还没有发育成熟,卵巢的功能还不完善,一般属于正常的生理现象。

病理性闭经的原因比较多,常见的有以下几种:

(1)疾病。主要包括消耗性疾病,如重度肺结核、严重贫血、营养不良等;体内一些内分泌腺,如肾上腺、甲状腺、胰腺等功能紊乱。但是这几种情况引起的闭经,只要将疾病治好了,月经也就自然来潮。

(2)生殖道下段闭锁。如子宫颈、阴道、处女膜、阴唇等处有先天性闭锁,或后天损伤造成的粘连性闭锁,虽然有月经,但经血不能外流。这种情况称为隐性或假性闭经,是完全可以治愈的。

(3)生殖器官不健全或发育不良。有的人先天性无卵巢,或卵巢发育不良,或卵巢损坏,不能产生雌激素和孕激素,因此子宫内膜不能发生周期性的变化,不会出现子宫内膜脱落,所以也就没有月经来潮。也有的先天性无子宫,或子宫内膜发育不良,或子宫内膜损伤,即使卵巢功能健全,雌激素和孕激素的分泌正常,也不会来月经。

(4)垂体或下丘脑功能不正常。垂体能分泌促性腺激素。促性腺激素有调节卵巢功能和维持月经的作用。如果垂体的功能失调,就会影响促性腺激素的分泌,进而影响卵巢的功能,卵巢功能不正常就会引起闭经。另外,下丘脑功能不正常也会引起闭经。引起下丘脑功能失调的原因很多,如精神刺激、悲伤忧虑、恐惧不安、紧张劳累,以及环境改变、寒冷刺激等。

(5)除了上述原因以外,现在有些少女,非常希望身材苗条,见了食物就厌恶、呕吐,使体重明显下降,这就是“青春厌食症”,是由精神性厌食引起的。轻者消瘦、营养不良、闭经、抵抗力下降;重者全身功能紊乱、心动过缓、卧床不起,需要送医院治疗。如果体重下降至生病前的35%~40%时,心肌就会发生变化,可能导致突然死亡。

厌食症引起闭经的原因有两种:①心理因素:导致厌食症的精神因素本身也是闭经的原因。大约25%的厌食症患者体重明显下降之前就发生了闭经。②营养不良及体重下降:体重过低会影响月经,当体重低于标准体重的15%时,就可以发生闭经。患神经性厌食症时,体重下降远远超过标准体重的15%,因此,体重过低者几乎都会闭经。

如果发现闭经,应该及时去医院,查明病因,对症治疗,不可讳疾忌医。否则,闭经时间越久,子宫萎缩得越厉害,治疗效果越差。

青春期女性闭经能否治愈,取决于闭经的原因。例如,青春期继发性闭经,多数是由环境改变、精神因素、情绪波动和体重变化引起,除去这些病因之后,月经都能逐渐恢复。少数为病理性闭经,如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、结核病等,经过治疗后,月经也能恢复。但是有些病理性闭经,例如生来就没有子宫、子宫太小或子宫内膜已经因病变受到严重破坏等原因引起的闭经,基本上是不能治愈的。不管是哪种情况引起的闭经,都要检查清楚。即便对于不能治愈的闭经,也要检查清楚,确定对将来的影响程度。一般地讲,闭经不能治愈的女性,将来都能结婚,只是不能自然生育,在找对象的时候应向对方说清楚。

心理健康快乐篇

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