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第30章 生活方式与咳喘病宜忌(2)

鼻吸口呼法人的正常呼吸是鼻吸鼻呼法。当呼吸道发生病变时,痰液阻塞,组织水肿,气管发炎,管腔变狭,气道不利,呼吸不畅时,采取鼻孔深吸气。在吸气过程中正身、直腰、引颈、抬肩伸背,头部不俯不仰,迫使气管、支气管扩张,气道通畅,气体出入顺利,此时,鼻深吸气,吸入更多的新鲜之气,呼气时收缩口唇,延长呼气时间。此法可起到疏通气道作用,用于气道不利,痰阻咳喘,呼吸不畅者,可获满意疗效。

通过以上八法,以调气为宗旨,顺其肺气,引气下行,使肺管扩张,气道通畅,肺气出入自如,清气内入,浊气外泄、吐故纳新,增强机体抵抗力,达到正胜于内,逼邪外出,恢复“肺主气,司呼吸”的本能。上八法可单独运用获效,若综合运用,则相得益彰,疗效更著。

快速止咳的三种简便方法

热敷止咳法

【原料】不同型号的热水袋,毛巾。

【制法】热水袋内装60—70℃的热水,外包一毛巾,放在患者背部热敷。

【功效】背部热敷具有使上呼吸道、气管、肺等部位的血管扩张,血液循环加速,增强新陈代谢和白细胞的吞噬能力等作用,具有一定的止咳效果。

【适应证】由感冒、上呼吸道感染、气管炎、局灶性肺炎等不同原因引起的咳嗽。

【用法】每日2次,每次20分钟,持续3—5日。

足心贴膏止咳法

【原料】大蒜,胶布。

【制法】将大蒜捣烂成泥,捏成饼状,敷于双足底涌泉穴,外盖胶布。

【功效】可加强调节机制,从而收到止咳效果。

【适应证】对风寒、风热、燥热三型咳嗽以及百日咳、慢性支气管炎、肺气肿患者的咳嗽,有很好的疗效。

【用法】每晚洗脚擦干后换药一次,7日为一疗程。

蒸气吸入止咳法

【原料】带嘴的水壶,水。

【制法】用一个带嘴的烧开水壶,内装少量水,置于火炉上,待水烧至冒出蒸汽时,用口对着壶嘴冒出的蒸汽,一口一口地吸入。

【功效】温通祛寒以达止咳作用。

【适应证】对咳嗽有显著疗效,特别是对外感风寒引起的急性气管炎及支气管炎疗效更佳。

【用法】每次持续20—30分钟,一日2—3次。

对抗咳喘病的七大法宝

一年有四季,四季有风、寒、暑、湿、燥、火之别。而风、寒常是咳喘病发作的重要原因和诱因,如慢支、哮喘的急性发作,常见于西北风刮来之际。每逢季节交替,在尚未对其适应之时,慢性咳喘病患者尤须提高警惕,搞好预防,确保咳喘少发。

防寒保暖在冬天里生存的细菌、病毒都十分麻烦,其中导致上呼吸道感染的细菌、病毒在冬季最为活跃。寒冷干燥的环境加重了人体免疫系统的负担,降低了人体的抵抗力,当冷风、寒流袭来时,平素体弱者和高龄老人容易患病。冬季到来,衣着要保暖、御寒、松软、轻便,要随天气变化及时增减衣服,以防风寒侵袭,诱发咳喘。

预防感冒感冒是最常见也是最重要的诱发咳喘反复发作的原因。应避免过劳、受凉,参加适当的体育锻炼,适当选用益气固表的药物,以提高机体免疫力,也可采用疫苗接种的方法,在入冬前注射气管炎疫苗、长效哮喘疫苗等,能取得预防呼吸道感染的效果。

饮食调养民以食为天,中国医学有“寒则温之”、“是药三分毒,药补不如食补”之说,所以冬季膳食可以“温”、“补”为主,多吃些瘦肉、鱼类、禽蛋、豆类,以增加营养,提高御寒能力;多吃些蔬菜、水果等富含多种维生素的食品,以提高支气管黏膜的抗病能力。还要多喝点热汤,以温补脏腑。有条件的患者也可针对自己体质和疾病,采用药膳进行调治(详见“饮食与咳喘病宜忌”)。

有效排出痰液慢性咳喘患者如果痰液黏稠,痰量较多,可服用必嗽平或祛痰灵,分解痰中的蛋白使痰液稀释。也可采用蒸汽吸入,润湿呼吸道,以利黏痰排出,保持呼吸道的通畅。另外,患者可经常变换体位,这样有利于不同肺叶中分泌物的引流,并同时拍背并鼓励患者咳嗽,常会达到很好的咳出痰液的效果。

净化居室空气取暖和烹饪产生的一氧化碳,各种燃烧物及其产生的气体、尘粒、碳和氮的氧化物。建筑装潢材料散发出来的气味,人体在生理活动中产生的废弃物一氧化碳等均可污染室内的空气。因此应经常开窗通风换气,并注意湿度的调节,使室内空气清新、洁净。

做好呼吸锻炼提倡早睡早起,每天进行适当的户外活动,并做好呼吸锻炼。吸气时采用较慢较深的经鼻吸气,运用膈肌,使上腹部达到最大隆起;呼气时双唇向前突出呈吹口哨样,让气体均匀地自双唇之间缓慢呼出。吸气时间和呼气时间之比约为1:2,开始时可取仰卧位或半卧位,以后可逐渐采用坐位,前倾位或立位的呼吸锻炼。每次10—15分钟,每日2次,掌握方法后可逐渐增加时间和次数。

戒烟除酒吸烟有害,首先是对呼吸系统的危害。烟草中的粉尘微粒,一部分直接黏附于肺泡壁和支气管壁上,使该部位的细胞发生损伤、坏死、纤毛脱落,极易继发感染,导致咳喘。长期反复的咳嗽使肺脏过度充气,肺泡膨胀,逐渐形成肺气肿,最终导致肺心病。饮酒后会浑身发热,古时有人借酒御寒。殊不知,饮酒后由于酒精的作用,血液循环加快、血管扩张、热量的散失和消耗增加,造成一段时间的“全身发热”,一旦酒精的作用消失,由于能量的消耗过大,反而更加感到寒冷,进一步降低机体抵抗力,极易诱发感冒和呼吸道感染。再者,饮酒后有一部分酒精以原来的形式从肺里排出,对呼吸道会产生一定的刺激作用,引起剧烈咳嗽,并降低呼吸道的防御功能,对病情极为不利。因此,慢性咳喘患者最好戒烟除酒。

若要哮喘宁,涌泉常温暖

推搓涌泉穴俗称“搓脚心”,它是我国流铸已久的自我养生保健按摩疗法之一。

涌泉穴位于足底前1/3的凹陷处,为全身俞穴的最下部,乃是肾经的首穴。我国现存最早的医学著作《黄帝内经》中说:“肾出于涌泉,涌泉者足心也。”意思是说:肾经之气犹如源泉之水,来源于足下,涌出灌溉周身四肢各处。所以,涌泉穴在人体养生、防病、治病、保健等各个方面显示出它的重要作用。

推搓涌泉穴之所以能防治各种疾病,尤其是老年性的哮喘、腰腿酸软、便秘等病效果较明显,这是因为:

(1)中医的经络系统是运行全身气血,联络脏腑肢节,沟通上下内外的通路。而俞穴是人体脏腑组织气血输注于体表的部位,它与脏腑、经络有着密切的关系。它可以反应病症,协助诊断和接受各种刺激,从而达到防治疾病的目的。通过推搓涌泉穴,可以达到对肾、肾经及全身起到由下到上的整体性调节和整体性治疗的目的。

(2)人类的足底部含有丰富的末梢神经网以及毛细血管、毛细淋巴管等器官,它与人体各个系统、组织、器官有着密切的联系。通过对涌泉穴的推搓可以加强它们之间的相互联系,有效地改善局部毛细血管、毛细淋巴管的通透性,和有节律的运动性,从而促进了血液、淋巴液在体内的循环,调整人体的代谢过程。

(3)推搓摩擦出现的热感,就是一种良性的刺激。加之在推搓过程中本身就是一种自我的形体导引运动和身心的修养过程。

利用刺激涌泉穴养生、保健、防病治病的方法有很多,归结起来可分为三类:一是用药物烘烤、熏洗;二是用灸疗、膏贴;三是用各种按摩手法或其他的物理性方法。

下面是几种临床常用的治疗方法:

(1)用热盐水浸泡双侧涌泉穴。热水以自己能适应为度,加少许食盐,每日临睡觉前浸泡15—30分钟。

(2)用艾灸或隔药物灸,每日一次,至涌泉穴有热感上行为度。

(3)用按摩手法推搓、拍打涌泉穴。

(1)在床上取坐位,双脚自然向上分开,或取盘腿坐位。然后用双拇指从足跟向足尖方向涌泉穴处,作前后反复的推搓;或用双手掌自然轻缓的拍打涌泉穴,最好以足底部有热感为适宜。(2)取自然体位、仰卧位或俯卧位,用自己双脚作相互交替的对搓动作,可也用脚心蹬搓床头或其他器械。

俗话说:“若要老人安,涌泉常温暖。”据临床应用观察,如果每日坚持推搓涌泉穴,可使老人精力旺盛,体质增强,防病能力增强。据统计,推搓涌泉穴疗法可以防治老年性的哮喘、腰腿酸软无力、失眠多梦、神经衰弱、头晕、头痛、高血压、耳聋、耳呜、大便秘结等五十余种疾病。

深呼吸+积极咳嗽=洗肺

肺是人体主要的呼吸器官,它时时不断地从自然环境中吸入氧气,呼出二氧化碳,因而自然界中的粉尘、金属微粒及废气中的毒性物质,通过呼吸进入肺脏,容易聚集在肺组织上,既损害了肺脏,又通过血液殃及全身。咳嗽是一种保护性反射动作,能清除呼吸道的异物或痰。洗肺目的是借此将侵入呼吸道的污杂物通过痰的形式排出来,保持呼吸道一方净土,以消除各种病菌孳生的温床。

(1)清洗肺部最简单最容易做到的就是有意识地积极咳嗽,或者称为主动咳嗽。其主要方法是:每天起床后、午休或临睡前,在空气清新处(户外较好)做深呼吸运动,深呼吸时缓缓抬起双臂,然后呼气时突然咳嗽,使气流从口、鼻中喷出,咳出痰液。同时垂下双臂,如此反复8—10遍。每次深呼吸之后做几次正常呼吸以免过度换气。这时的咳嗽不是疾病的症状,而是一种积极性的保健,可促使肺部清洁,增强免疫力,保持肺活量。

(2)在森林浴和海滨浴同时进行主动咳嗽,更有利于清洗肺部。森林和海滨清新的空气带有大量的负离子,并有一定的湿度,从而起到湿润气道的作用,有利于痰液的排出。

步行锻炼改善肺功能

老年人因生理功能逐渐减退,加上肺和支气管组织常会出现病理性变化,肺功能会逐年降低。医学观察证明,老年人步行锻炼能促进血液循环,改善身体缺氧状况,对改善老年人肺功能非常有帮助。

变速行走法两腿按一定速度行走可促进腹部肌肉有节律地收缩。加上双臂的摆动,也有助增加肺的通气量,使肺功能得到加强。每日步行路程以1000—2000米(根据自己的身体状况而定)为宜。行走时需变换速度,如先采用中速或快速走30秒至1分钟,后缓步走2分钟,快慢交替进行。行走时需尽量挺直胸部,配合呼吸锻炼,一般可采用走四步一吸气,走六步一呼气。每天行走1—2次,早晚进行最好。

匀速行走法每天坚持行走1500—3000米的路程,行走速度保持均匀适中,并且不中断地走完全程。可根据体力逐步增加行走路程,每天走完以略感疲劳为度。长距离行走主要是训练耐力,有助增强肺活量。此法需长期坚持,方能取得明显效果。可每天行走一次,此法比较适合于年老体弱者。

防咳喘,按摩手掌

中医认为手部经络穴位丰富,既有手三阳经、手三阴经及其穴位的循行与分布,又有十四经的沟通联系、众多经外奇穴的分布,因而刺激手穴能治疗全身疾病。不同穴位对应着身体的不同器官,经常按摩手指、手掌、手背等,可以调节脏腑功能。

咳喘是一种常见病,往往迁延难愈,如能辅以手掌穴位按摩,常能起到意想不到的效果。具体操作方法如下:

按摩咳喘点位于手掌内面的食指与中指的交叉处,按摩此穴有防止咳喘作用。

按摩三间穴位于手背部。食指根端,按摩此穴有防止咳喘作用。

按摩太渊穴此穴位于腕关节大拇指侧,对抑制喷嚏、咳嗽有作用。

按摩鱼际穴位于手掌内拇指根部肌肉丰实处。它涉及胸腔及呼吸区,常按摩能改善易感体质,对咽痛、喉痒及感冒初期症有效,并对哮喘能起到预防作用。

旋转大拇指拇指伸直,余四指并在一起不动,拇指按顺时针方向旋转,旋转幅度尽可能大些,能提高呼吸系统和消化系统功能。

手掌按摩非常方便,自己平时可以经常做。按摩时可以用大拇指找准穴位和压痛点,顺时针揉15分钟,直至发热为止;也可以把手掌来回搓热后,再按摩手上的具体穴位;还可以用木头滚轴、保健球等来刺激手掌穴位。

要提醒大家的是:按摩前最好先洗手,再搽点护肤品,以起到润滑作用;按摩时力度宜稍轻,动作和缓;按摩后最好饮一两杯清水,促进新陈代谢。患者可针对病状择一项或数项同时按摩,勤按之必有效果。

咳喘病患者贵在“七情”平和

人在认识周围事物或与他人接触过程中,对任何人、事、物都不是无动于衷。而总是表现一定的情感。俗话说:“人逢喜事精神爽,雨后青山分外明。”人在高兴的时候,不论做什么事,都会感到称心如意。精神百倍;而在悲哀之时,会感到一切无望,心灰意乱,认为周围事物都死气沉沉,甚至伤心坠泪或绝望。中医把喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种心情和情绪称为“七情”。在正常情况下,是人体精神活动的外在表现,若外界各种精神刺激程度过重或持续时间过长,造成情志的过度兴奋或抑制,则可导致人体阴阳失调,气血不和,经络阻塞,脏腑功能紊乱而发病。

中医认为七情通于五脏:喜通心,怒通肝,悲通肺,忧思通脾,恐通肾,惊通心肝。且百病生于气也。怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,思则气结,惊则气乱。指出不同情志变化,对人体气机及脏腑的影响是不相同的,所以导致的症状亦各异。内脏变化也可引起精神情志的变化,如“精气并于心则喜,并于肺则悲,并于肝则怒,并于脾则是思,并于肾则恐,是谓五并,虚而相并者也。”《灵枢·本神》中又说:“肝气虚则恐,实则怒。”“心气虚则悲,实则笑不休。”所以,咳喘患者,不论急性病还是慢性病,都可导致精神情志的变化,而情志变动反过来又可导致脏腑功能进一步紊乱。例如,咳嗽晕厥症患者大都在情绪过度紧张或大笑之后发作,一度竟意识丧失,便是其例之一。可见,精神与情绪因素对疾病的治疗和预后有很大的关系。正如《素问·经脉别论》中说的:“当是之时,勇者气行则已;怯者则著而为病也。”凡激怒、忧郁、焦虑,特别是对自己所患“难治之症”的恐惧忧虑心理,往往能促使或加速病情向坏的方向发展。反之,保持开朗乐观的思想情绪,对战胜自己疾病充满信心和意志顽强的人,将有利抗邪能力的提高,促进疾病向好的方向转化。

因此,慢性咳喘病患者尽量要七情平和,笑对疾病,而且常笑可宣肺,笑能促进体内器官健康,对肺特别有益。笑对胸肌伸展,胸廓扩张,肺活量增大。可以消除疲劳、驱除抑郁、解除胸闷、恢复体力。研究表明:

(1)轻松微笑发自肺腑的微笑,可使肺气布散全身,使面部、胸部及四肢肌群得到充分放松。另外,肺气的下布还可使肝气平和,从而保持情绪稳定。

(2)会心之笑自心灵深处,笑而无声,可使肺气下降与。肾气相通,收到强肾之功。

(3)开怀大笑生发肺气,使肺吸入足量的“清气”,呼出废气,加快血液循环,达到心肺气血调和之目的。

老年咳喘者的家庭调养

咳喘是老年人的常见症状,如不注意治疗调护常常迁延难愈,影响老年人的生活质量。随着年龄的增长,人体呼吸系统出现结构老化,生理功能衰退,鼻咽腔、喉黏膜常因不同程度的萎缩而变薄,加温、湿化气体的功能减弱;支气管柱状上皮细胞发生萎缩,分泌物不易排出,导致细菌繁殖,发生感染。所以老年人咳喘在药物治疗的同时,更应该注意自我调护。

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