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第103章 服药期间的饮食禁忌

在我国,据统计每年有500万人因服药方法错误而住进医院,其中有20万人因此丧命。每年约500万聋儿中也有近50万源于此。另外,还有很多是由于服药与饮食搭配错误而导致的危险,“服药不忌嘴,医师跑断腿”这个俗语,也是最好的说明。下面我们就重点谈谈服药的饮食禁忌。

饮食禁忌,简称食忌,俗称“忌口”。一个高明的医师,称职的药师都能够熟练掌握它,一个对自己健康负责的患者,对此也十分关注,我们准确掌握饮食宜忌后,对身体的康复一定有很大的帮助,而不至于因饮食不慎而导致疾病的恶性发展。祖国医学在数千年的临床实践中,总结出了一系列有益于治疗疾病的服药宜忌经验。这里仅就服药时的饮食禁忌作一简介,以期能对治疗疾病,恢复健康有所帮助。

一般来说,在服药期间,对于生冷、黏腻、辛辣、不易消化及有特殊刺激性的食物,都应根据病情的需要和处方中药物的性味,予以避免或节制。如寒性病症不宜食生冷瓜果、油腻食物;热性病症不宜食辛辣、温燥食物;有咳嗽症状的病人,饮食不能过甜、过咸、过于油腻,也不要吃辣椒,尽可能避免烟、酒。疮痈肿毒、皮肤瘙痒不宜食鱼、蛤、牛、羊等腥膻食物;风寒郁表,恶寒高热而厌油者,应忌油腻、酸涩之食品;肾病水肿者饮食宜清淡,肝病者忌酒,肺病者忌烟等,此外,在古代文献上有:常山忌葱,地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜;薄荷忌鳖肉,茯苓忌醋,鳖甲忌苋菜,土茯苓、使君子忌茶,蜂蜜反生葱等。均有很好的临床意义。下面我们根据不同的药物,来具体分析一下服药期间的饮食禁忌。

1服用铁剂(如硫酸亚铁、富血铁等)时,切忌喝茶饮牛奶,因为茶叶中的鞣酸和牛奶中的磷酸盐均会与铁离子产生化学反应而形成复合物或发生铁质沉淀,妨碍铁的吸收而降低药效。同时,服用铁剂还应少吃猪肝、花生米、海带、芝麻酱等高钙、高磷食物,以免妨碍人体对铁的吸收。可多食富含维生素C的蔬菜和水果,以增加铁盐的溶解度,有利于人体对铁质的吸收。

2服用驱虫药后,忌吃油腻食物,并以空腹服药为宜。应多食纤维素多的食物(如地瓜、萝卜、土豆、青椒、莴笋等),以增强肠道蠕动,促进虫体排出体外。

3服用含有地黄、何首乌、人参等药物,忌服葱、蒜、萝卜。

4服钙片,忌吃菠菜。

5服用维生素D时,应多食含钙质较多的食物,如黄豆、鸡蛋黄、乳类、动物肝脏、骨头汤等,以促进骨骼生长,辅助疗效。久服甲状腺片的人,会增加人体钙质排出量,因此也要多吃含钙高的食物,以免出现骨质疏松、龋齿等缺钙症。

6服用维生素C时,不宜同食动物肝脏,因为动物肝脏中含有丰富的铜,如果同时食用可因铜的存在使维生素C氧化而失效。

7服用维生素K时不宜同时食用富含维生素C的水果和蔬菜(如苹果、鲜枣、山楂、西红柿、芹菜、茄子等),因为维生素C可破坏维生素K,降低其药效。

8服用镇静安眠药如安定、利眠宁、佳乐定、硝基安定、鲁米那等药物,洋地黄类药物以及优降宁、胍乙啶、降糖灵、苯妥英钠、阿司匹林、硝酸甘油、消心痛、痢特灵等药物均应忌酒(一切酒类)。否则会增加药物的毒副作用,甚至导致药物失效。

9服用四环素类、红霉素、黄连素、利福平、胰酶、淀粉酶、复合维生素B、胃蛋白酶、乳酶生等药物时应忌茶,这是因为茶叶中的鞣酸会与上述药物起作用而降低疗效。

10服用磺胺类药物如磺胺嘧啶、复方新诺明以及碳酸氢钠时,不宜食用酸性水果、醋、茶、肉类、禽蛋类,否则会使这些药物在泌尿系统形成结晶而损害肾脏或降低药物疗效。

11服用四环素类、红霉素、灭滴灵、甲氰咪胍时,应忌食牛奶、乳制品、黄花菜、黑木耳、海带、紫菜等高钙食物。因为这些食物中的钙离子可与上述药物发生反应,生成难溶的结合物而降低药效;服用洋地黄、地戈辛、强心苷时也不宜同吃高钙食物。否则会引起强心甙中毒。

12服用去痛片、散利痛、优散痛、安痛定、含氨基比林的药物时忌食腌肉,以免药物中的氨基与腌肉中的亚硝酸盐结合生成有致癌作用的亚硝胺。

13服用健胃散、龙胆酊等苦味健胃药时,不宜拌糖服用或服药后立即吃糖。因为苦味健胃药可借助其苦味刺激胃神经末梢,反射性地帮助消化和促进食欲,服糖后就会降低药效;服用可的松类药物时,也不可同吃高糖食品,否则会使血糖升高,出现糖尿

14雷米封是一种常用抗结核药物,当服用这种药物时不宜同时吃鱼类食品。因为鱼类含有大量组氨酸,这种组氨酸在肝脏里变成组织胺。雷米封能抑制组织氨的分解使其在体内堆积发生中毒,出现头痛、头晕、心慌、皮肤潮红、眼结膜出血以及面部麻胀等不适。

15服用左旋多巴、茶碱类、安茶碱等药物时,不宜同时食用牛肉、鸡蛋、奶制品等高蛋白物,以免降低其疗效。

16保泰松是一种抗风湿药物,服用该药时忌高盐饮食。因为高盐食物易导致血钾增高而引起水肿,血压升高;服用降压药物时,也必须严格控制食盐量,以免阻碍血压下降。

17服用激素类药物例如强的松、地塞米松等以及抗凝药物如华法林、双香豆素、新抗凝等时,忌食动物肝脏,以免失效。

18安体舒通、氨苯喋啶是两种常用的保钾利尿剂,使用这两种药物时体内血钾容易升高,故不宜同时食用香蕉、橘子、葡萄干、菠菜、土豆、海带、香椿芽、紫菜、红糖等含钾量高的食物,以免引起高钾血症。

19服用感冒退热冲剂时,不宜吃蜂蜜、麦芽糖、枣子、狗肉等含热量高的食品,否则会降低退热效果。

20优降宁是一种降血压药物,服用该药时不宜同吃动物肝脏、鱼、巧克力、奶酪、腌鱼、香蕉、扁豆、豆腐、牛肉、香肠、葡萄酒等,否则可引起血压升高,甚至发生高血压危象和脑出血等。

21服苦味健胃药,忌喝糖水。

此外,服用安定、硝基安定、利眠宁、氨茶碱、甲氰咪呱等药物时务必忌烟,否则可因烟油中的多环芳香烃类化合物加速上述药物之代谢和灭活,从而减弱或者丧失这些药物的疗效。

22服降脂类药物不要吃动物油。植物类食油,可增强降脂药物的效果。可是动物油,主要是猪、羊、鸡油等,却会增加体内脂肪存贮,降低某些治疗及降血脂药物的功效。所以在吃降脂类药物时,应吃植物油以利增强降脂药物的功效。

23碱性药物不宜吃醋:由于醋为酸性食物,在服用碳酸氢钠、碳酸钙、氢氧化铝、胰酶、红霉素、磺胺类这些属碱性类药物时,食醋会使药物失去药效。所以服用上述药物时必须忌食醋。

另外,服药方式不当、服药时间错误也会导致药效不能得以很好发挥。甚至出现意想不到的危险,应该引起人们的高度重视。这样的危险有可能时时在我们身边不知不觉地发生,不可不防。以下几个最常见的误区,您不可不知:

“一日三次或一日二次”有讲究

如药品说明书或药房的单药包装袋或标签上标示:“一日三次,饭前服用”,所以患者每日准时在三餐前服药。其实这是不科学的。“一日三次”是根据实验测定出药物在人体内的代谢速率后规定的,即按一天24小时平均分成3段,每8小时服约一次。这样才能保证体内稳定的血药浓度(血液中药物的浓度),以达到较好的治疗效果。如果把3次服药时间都安排在白天会造成白天血药浓度过高,给人体带来危险,而夜晚又达不到治疗浓度。同理,如果没有特殊说明“一日二次”,也应该是每隔12小时服药一次。

“饭前、饭后服用”有要求

“饭前服用”是指此药需要空腹(餐前30分钟~1小时)服用,以利于药物吸收。如果餐前刚吃进了不少零食,那此时的“饭前”并非“空腹”,会影响药物的疗效。“饭后服用”的实质是指饱腹(餐后15分钟~30分钟)时服用,以利于食物减少药物对胃肠道的刺激或促进胃肠对药物的吸收。同样,如果你在饭前刚吃进不少零食,也不必教条地非要等到饭后才服药。常用的需要空腹服用的药物有:氨苄青霉素、阿莫西林、红霉素、利福平、息斯敏、胃舒平、大部分中药或中成药等。需要饱腹服用的药物有:阿司匹林、复方新诺明、环丙环星、扑尔敏、消化酶等。

干吞药物被药伤

有些人为了省事,不喝水,直接将药物干吞下去,这也是非常危险的。一方面药物不能顺利入胃,而长时间停留在食道,不仅影响药物的疗效,还可能刺激食道,引起咳嗽或局部炎症,严重的甚至引起食道壁的损伤,如治疗骨质疏松药物阿伦磷酸钠(福善美/固邦);另一方面没有足够的水来帮助药物溶解,有些药物容易在体内形成结石,如抗菌药中的磺胺药物,要求服药时(期间)多饮水,以防结晶尿产生。

专家爱心提示:

服药期间的饮食禁忌只是一种辅助治疗的方法,因此不要太过讲究。盲目禁忌会使食物种类猝减,这对于消化吸收能力差的人而言,不但不利于原发病的治疗,而且还会威胁到健康。

健康小贴士:

怀孕时服药的注意事项

1服用任何药物,应经过医师的同意,尤其在怀孕六至十六周之间的器官发育期,用药更要特别注意。超过这段时间,胎儿器官发育雏形已大致完备,对药物抵抗性也增加,可用药物的种类与剂量就比较宽松一些,但仍应在医师指示监测下使用比较安全。

2如果您有任何其他内科疾病,如甲状腺亢进、气喘、癫痫、糖尿病、红斑性狼疮等等,应该等疾病在稳定状况下,经医师同意后再计划怀孕。因为任何内科的疾病,在产前控制得越好,怀孕中就越不容易恶化,也较不会影响胎儿的健康。至于有需要在怀孕期间持续服药控制病情者,也可向医师请教此药物是否会影响胎儿的正常发育,切勿因害怕药物导致畸胎而自行停药,这样不但会使母亲病情加重,更会间接危及宝宝的健康,爱之却反而害之。

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