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第101章 慎用安眠药

生活节奏的加快和社会日益激烈的竞争,使许多人长期处于紧张的状态,神经衰弱、心悸心慌等亚健康症状严重威胁着人们的身心健康,许多人便表现出不同程度的失眠。于是安眠药就成为这类人的首选,但是安眠药也不是随便就可以服用的,稍有不慎,就会对健康有莫大的威胁!

任何一种安眠药都有副作用,只是大小问题。就目前常用的安眠药来看,其主要副作用包括以下几方面:

1耐药性

几乎所有的安眠药,在长期连续使用后,都可产生耐药性。耐药性主要是由于在反复用药后,必须增大剂量方能获得以前相同的安眠效果。巴比妥等安眠药均可产生耐药性。

2延续效应

安眠药,尤其是作用时间较长的镇静安眠药,用后都伴有延续效应。在服用安眠药后次日晨出现:头晕、困倦、精神不振、思睡等。试验表明:病人晚间1次服用此类药物之后,于第二天下午测量,可见病人的反应速度明显受损,并且本人却意识不到这种损害的存在。这对于从事交通、机械工作的人员常形成潜在危险。因此,服安眠药的患者,不可驾驶车辆和操纵机器,以免发生事故。

3戒断症状

戒断症状是指使用安眠药,达到一定剂量和一段时间后,因突然停药所产生的精神和躯体方面的症状。精神方面包括:心理上渴望继续服用安眠药、容易情绪激动、失眠突然加剧等;躯体方面包括:肢体震颤、出汗不止、心跳加快等。

4急性脑水肿

安眠药等中枢神经抑制药物,也包括抗组织胺药、镇痛药等,这类药物合用时,能大大增强对中枢的抑制作用,特别是与乙醇同用时,对中枢系统有协同抑制作用,可出现脑水肿等严重的后果。卓别林、李小龙都是因服用中枢神经抑制药物后并饮酒,而导致脑水肿去世的。

5生理依赖性

在食用过程的基础上形成的一种行为类型,表现为对安眠药的极度需要,对这种需要的满足甚至比食欲、性欲或睡眠更重要。这种依赖性与个体、精神及社会均有密切关系,并常常伴随性格的变化。

6药物性依赖

又名药瘾或药癖,系指由于反复或持久使用安眠药物,造成人体对安眠药物的精神上和躯体上的依赖性,而且耐药量也越来越大。易于产生药物依赖性的镇静催眠药有:巴比妥类、安眠酮、导眠能、安定、利眠宁等。一般而言,强安眠药产生依赖性反而相对较小。

7加重原有其他疾病

安眠药不仅对中枢神经系统能产生抑制作用,也能对周围神经产生抑制作用,并降低人体各脏器的功能。老年病人用药之后,可能会出现意识模糊;肝肾功能减退者,尤其是肝功能严重障碍者应禁用巴比妥类药;患急性间歇性血卟啉病的病人更不能使用巴比妥类的安眠药;哺乳期妇女及孕妇也忌用安眠药,因会影响儿童的大脑神经的发育。

长期失眠使人头昏脑涨、精神不振、记忆力衰退、注意力不集中、智力下降,同时还会出现烦躁、心悸等症状。这些症状可导致中枢神经系统和內脏器官的生理功能发生紊乱,会不同程度地影响身体健康。在这种情況下,合理正确地使用一些安眠药是十分必要的,但是药物只能暂时消除失眠症状,并不能从根本上解決问题。所以神经衰弱长期失眠的患者,服用安眠药要注意以下几个问题:

1不可长期大量服用,长期服用易产生依赖性和蓄积中毒。

2安眠药应交替使用,不应固定一种药物长期使用,以免因酶的作用而需加大剂量。

3有些药服用后,会有共济失调、头昏脑涨、乏力等反应。因此,服用安眠药后,切不可做有危险的事情,如炉前作业、登高、机械操作等。

4服药后入睡前,不可躺在床上吸烟,以免入睡后引起火災。另外,吸烟也影响药效。

5服药时应忌酒。因酒精与药同时可加强中枢抑制,有过度抑制的危险。

6因疼痛、剧咳、腹泻引起的失眠,应同时针对病因治疗。

7安眠药的存放应有明显的标志,要放在儿童不易拿到的地方,以免误服中毒。

8长期失眠患者,可试用中药治疗,如枣仁安神液、灵芝片、刺五加片、朱砂安神丸、养血安神片、柏子养心丸等。

9长期失眠患者,不可单独依赖药物,应加强体育锻炼、生活规律化、避免过度疲劳、保持心情愉快、避免过度兴奋和悲伤、消除精神紧张等,然后辅以药物疗法,效果会更好。

有些人不适宜食用安眠药,具体包括以下几种。

1孕妇忌服安眠药

有的安眠药可能使胎儿畸形,还可能出现新生儿哺乳困难、黄疸和嗜睡。

2哺乳期妇女

如在哺乳期服用安眠药,安眠药的成分可能转移到母乳内,对新生儿造成不良影响。如果母亲在哺乳期中服用安眠药,需避免授乳。

3年老体弱者

因为如果药物白天残留较大,会有头晕和走路不稳等副作用,可能给年纪大、身体较弱者带来危险。

4有心脏、肝脏及肾脏障碍者

安眠药主要在肝脏转化,由肾脏排除,肝肾疾病患者不宜服用安眠药。

5睡眠呼吸障碍者

安眠药能加深中枢抑制,所以呼吸道阻塞性疾病或睡眠呼吸暂停患者不宜服用安眠药。

6急性闭角型青光眼及重症肌无力患者

这些患者服用安眠药时,症状会急剧恶化。

7喝酒后不宜服用安眠药

酒精和安眠药一样有抑制中枢神经作用,不要同时使用,以免中枢神经过度抑制造成伤害。

对于顽固性老年失眠症患者,适当给予镇静安眠药以改善失眠状况是可以的,但要特别注意避免由此引发成瘾依赖行为,导致用药剂量越来越大,造成蓄积中毒。如果骤然停药,还会引起头晕、恶心、肌肉震颤和失眠加重。更为严重的是,患有睡眠性呼吸暂停症者约占老年人群的1/4,而安眠药可延长呼吸暂停的时间,以致发生猝死。

安眠药对老年人的另一种副作用是导致肝肾功能损害,经常使用可诱发黄疸、浮肿甚至肝肾功能衰竭。对于老年人而言,其肝肾等重要代谢器官功能已较青壮年明显衰退,经常服用安眠药,无疑是雪上加霜。所以,老年人要慎用镇静安眠药。

专家爱心提示:

1老年人失眠,若服用药物不可采取鲁米那以及阿米妥等药物。因为这些药物能造成头昏脑涨、步态不稳脚、跌跤,还可产生类似动脉硬化性痴呆以及智力障碍。

2老年人要想治疗失眠,建议患者接受心理医师的指导,进行认知疗法,或经常做自我暗示,建立“我可以不需要安眠药就能睡好”的信念,摆脱对安眠药的依赖。

3要想停止安眠药的食用,最好不要骤然停止,应该逐渐减少药量。一般来说,每天服药超过2片以上的患者,大约每隔两三天减一半的剂量比较合适。

4还不清楚失眠状况时,千万不要自行到药房购买安眠药。

每个人失眠状况不同,不可以把安眠药拿给别人吃。

不可与其他的镇静剂、止痛药、感冒药、抗过敏药、酒类合并使用。

健康小贴士:

治疗失眠的方式

治疗失眠,首先从调整生活方式着手,养成良好的生活规律。

第一,调整好情绪,多参与社会活动,排解寂寞和失落感,保持心情舒畅。

第二,坚持适当的运动锻炼,如太极拳、八段锦、慢跑等。

第三,采取饮食促进疗法,如睡前饮用一杯牛奶,每晚吃一个苹果,都可起一定的催眠作用。

第四,入睡前不宜喝茶、饮咖啡,也不宜搓麻将、下象棋,避免大脑皮层过度紧张兴奋,增加入睡难度。

第五,每天准时起床,包括节假日。即使失眠了,也不要老躺在床上,该起床时就起床。

第六,睡前不阅读带刺激性的书报、杂志,避免看刺激性的电视节目。

第七,睡前可以温水淋浴、盆浴或泡泡脚。

第八,睡前做些放松活动,如按摩、推拿、气功、静坐等。

第九,卧室环境要舒适,避免强光、噪声,温度以18~20℃为宜。

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