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第24章 矫正本能行为障碍(4)

要找出关于食物和体形的扭曲想法并向其提出挑战。当你确信吃几块饼干都会使身体增加半斤体重时,需要有人告诉你如何看待这样武断的结论,并以现实一些的办法来对待这些错误看法。同样,你必须接受,自己已经失去了客观地评估自己体重和体形的能力。正如同色盲者不能够相信自己搭配衣服的能力一样,你也必须学会思量你对体重的估计是否错误。

5.心理调节

其目的是帮助建立更为健康的饮食习惯和恢复健康的体形。包括疏导自己的心理压力,对环境、对自己有客观认识,找到适应社会的角度及处理和应付各种生活事件的能力。另外,对健康体魄的概念,标准体重的意义,对自己的身体状况有客观的估价。了解食物、营养学方面的知识。

(四)测试

你有厌食症吗?

1. 你对身材和体重过分重视,已成为对自己评价的标准。对肥胖极端恐惧,有很强的欲望想要减轻体重。减肥成为一种习惯,就算体重已是过轻,但仍然把减肥挂在口边。

2. 吃得很少或只喝饮料,接着强迫自己拒绝进食、过度剧烈运动、服用泻药及利尿剂、自我催吐等。

3. 短期间内体重急遽减轻,使体重降至标准体重的75%~85%以下。

4. 通常仍维持正常的作息活动,并且否认饥饿及疲倦虚弱。

5. 有时亦出现贪食症的恶性循环,即间或在短期内吃下大量食物,然后用种种激烈的方法,把食物排出体外。

6. 长期下来造成肠胃功能衰竭,一吃就吐,无法进食。

7. 低血压、心跳减慢、掉发、骨质疏松、指甲脆弱、脸色苍白或腊黄、畏寒、体质极差。

8. 出现月经失调或暂停。

如果你出现了上述情况,那么你可能患上了厌食症或具有厌食症倾向了。

你有减肥强迫症吗?

我们都知道应该接受自己的身材,可在这个以瘦为美的时代,你很容易就患上了减肥强迫症——减肥强迫症虽然并不是什么严重的病,但是它会让你无法享受生命中的快乐,并把你折磨得饮食失调、痛苦不堪。

1. 半夜醒过来,你信步到厨房,打开冰箱门,这时你脑子里的念头是:

A. 冰箱里有牛奶吗

B. 晚餐吃的是面条,还是排骨,或者沙拉

C. 吃剩的蛋糕太诱人了,我最好在上班前吃掉它

2. 最近一次量体重,发现自己又胖了两公斤,你会:

A. 试着24小时只喝果汁

B. 继续以前的食谱,只是少吃些

C. 很失望,为感觉好些,吃些巧克力

3. 工作繁忙时,你会:

A. 不时地想吃东西,并总是问自己:是不是该吃饭了,晚餐吃些什么

B. 你忘记进食而消瘦

C. 尽量坚持有规律的进食

4. 工作中发生了一些不愉快的事情,你会:

A. 浸浴以放松自己

B. 与朋友一起去喜爱的餐厅会感觉好一些

C. 去健身房锻炼

5. 在超市里阅读包装上的营养介绍时,你关注的是:

A. 卡路里含量

B. 脂肪含量

C. 营养价值

6. 经期综合征时,你会吃两汤匙冰淇淋,然后:

A. 把剩下的都吃完

B. 当天不再吃甜食

C. 放回冰箱

7. 为了祝贺你最近的提升,你的朋友请你吃西餐,你会:

A. 不点面包,点一些价格比平常贵的菜

B. 不管任何禁忌,尽情狂欢

C. 吃鱼或者意大利通心粉,拒绝甜点

8. 当你还是个孩子时,你经常:

A. 还没有到吃饭时间,你已经吃了很多零食了

B. 不怎么想吃东西,除非是你最喜欢的食物

C. 需要经常被鼓励吃完所有的东西

9. 在下面的问题中,请你用“是”“有时是”或“否”回答:

A. 无时无刻不在节食

B. 每次吃油炸食品和面食都会后悔

C. 每小时总有几次想吃东西

D. 只吃无脂肪的食品

E. 吃东西时总是不能细嚼慢咽

F. 愿意为家人、朋友的和睦关系而做任何事

G. 每天测量体重

H. 对体重无所谓

I. 经常无精打采

K. 脑子里总有适当的卡路里限度

10. 在任何情况下,当你过分沉溺于食物中时,你会:

A. 厌烦、愤怒、伤心或者压力很大

B. 在家人、朋友的关爱中,开心得不考虑自己吃了些什么

C. 吃过之后就后悔了

评析:

计算你的得分

A B C

1. 1 2 0

2. 1 2 2

3. 2 0 1

4. 1 0 2

5. 2 0 1

6. 2 0 1

7. 1 2 0

8. 2 1 0

9. 视情况而定A(2 1 0)B(0 1 2)C(2 1 0)D(0 1 2)E(2 1 0)F(2 1 0)G(0 1 2)H(2 1 0)I(2 1 0)K(0 1 2)

10. 2 1 0

你的总分:

0~12分,看来,你正是一位“减肥强迫症”患者。与那些吃零食让自己满意的人不同,这类型的女性总是否定自己的食欲,刻板地进食。她们总是担心自己吃得太多会发胖,每次进食之后,又总是后悔自己吃得太多。

通常这类型的女性偏爱运动,她们可能与家人或朋友之间有矛盾,或者感情生活遇到麻烦,或者工作不顺心等。这种情形下,她们唯一能控制的就是放进嘴里的食物。为了减轻体重,她们甚至拒绝出席宴会。渐渐的,这会形成一种减肥强迫症。而她们的体重会突然地显著减少或增加。

13~26分,还好,你是一位理智的进食者。对你来说,食物只是生命的基本需要,与工作或交朋友一样,但这并不是说你没有享受进食的乐趣,正因为你对自己的体形很自信,所以不必拒绝进食。当你坐下来进食的时候,哪怕是一顿快餐,你也会吃光盘子里所有的东西。

27分以上,你面临另一种危险——你是一位食物迷恋者。如果你新陈代谢很快,你仍然可以放开大吃而不用担心长胖,但大部分情况下,你会因为吃得太多而发胖。

嗜睡:真想睡得死过去

(一)问题描述

王女士原本在一家公司做财务工作,但去年年底,由于公司经营状况,没能续签劳动合同。突然失去工作的王女士每天呆在家里,有时一周都不出门,一向勤快的她也开始不爱打扫屋子,甚至从早睡到晚,并一改好客的个性拒绝朋友登门。

王女士生活作息大乱。没有食欲,或者老想大吃大喝;睡眠障碍,睡不着或睡得浅,或者每天疯狂嗜睡,除此之外,再无生趣。

(二)问题分析

睡眠是人体不可缺少的生理需求,而白天嗜睡也像饥饿、口渴一样,整日总是想睡觉,无论在开车、在吃饭、在讲电话或在会议中都可以睡着,这就提示我们睡眠不足或存在了嗜睡症状。嗜睡不同于全身疲倦、无精打采或缺乏动力,他们的根本区别在于是否会在不适当的场合中睡着。不分时间、地点犯困,哈欠连天,侧身便睡。

嗜睡症指白天睡眠过多。不是由于睡眠不足、药物、酒精、躯体疾病所致,也不是某种精神障碍(如神经衰弱、抑郁症)症状的一部分。多在青春期以后起病,发作年龄一般在15~25岁之间。除了爱睡觉的特点,猝倒是嗜睡最特异的症状,情绪激动、焦虑、恐惧等可诱发猝倒,如打麻将和牌、游戏时,在特别兴奋的一瞬间,虽然意识清醒,但支配不了自己而突然瘫倒在地。

睡瘫也是嗜睡常见症状,在睡醒后或入睡时发生,当事人意识虽然清醒,但全身无力,动弹不了,不能说话,一般数秒种至数分钟后会恢复正常。

嗜睡症表现为似睡非睡,对弱刺激有反应,能叫醒并作简短应答,但不久又入睡;昏睡表现为对强刺激始有反应,但不能应答。具体来说:

1. 白天睡眠过多或睡眠发作。

2. 不存在从唤醒到完全清醒的时间延长或睡眠中呼吸暂停。

3. 排除各种器质性疾病引起的白天嗜睡和发作性睡病,嗜睡症的发病多与心理因素有关。

4. 每天出现这种睡眠障碍,持续1个月以上或反复睡眠发作,引起明显的苦恼或影响工作或家庭生活。

虽然睡意浓浓在现代社会是一种常见病,但关于嗜睡症目前尚未见器质性病因,一般认为与心理因素有关。有些是病人白天心情不愉快,或在不恰当的时间入睡造成夜间睡眠过度延长。有的是由于睡眠——觉醒的节律与本人所处环境要求不一致所造成。应注意的是这种障碍可能是抑郁症的一个症状。治疗首先要尽可能地找出原因,有针对性地治疗。

造成嗜睡症的病因很多,如:由于睡眠不足症候群、发作性睡病、特发性中枢嗜睡症、反覆性嗜睡症等疾病引起。嗜睡症通常由狂暴情绪刺激而起,比如愤怒、绝望或者休克,或因为无法控制的大笑引起。

在日常生活中,引起嗜睡的主要原因还有:没有睡够,最常见于工作时间过长、睡眠时间过短者,目前这种现象在学生中比较严重。周期性嗜睡,患有这种疾病的人,在发病的几天内整天不分昼夜地睡。夜间睡眠差,或睡眠时间过短等等。

对无明显原因者,则不必忧虑,要对自己的生活重新进行调整,白天要集中精力工作,并安排一些有兴趣的活动,还要加强体育锻炼。中午可小睡片刻,夜间则要保证睡眠质量,这样白天就会有充沛的精力。

(三)解决之道

1.正确看待嗜睡

不要把嗜睡的人看成是懒惰、不能发挥自己能力的人,要让他们感觉到别人对他们的支持,只有这样,才对缓解嗜睡有好处。

2.积极的生活态度

每天给自己制定好生活学习计划并努力完成,慢慢会调整过来。要多参加体育活动,每天不少于一小时,使自己的身心得到兴奋。其次,多参加集体活动,如唱歌等,主动与别人进行交往是非常重要的。

3.肥胖是产生嗜睡的重要原因

如果患者的体重超标,就要从健康减肥和控制体重入手。临床研究证明,有相当一部分嗜睡患者在成功减肥之后都减轻甚至彻底消除了这种症状。

4.顺其自然

嗜睡患者如果白天实在无法抑制自己想睡觉的欲望,可以顺其自然,在白天有规律地安排时间小睡一段或几段。只要形成规律,不影响正常生活,就不要把嗜睡当成病来看。

(四)测试

你有嗜睡症吗?

1. 早上起床我可能需要好几个小时才能彻底醒过来。

2. 我没有睡懒觉的习惯。

3. 我自己坐着坐着就睡着了,常常一不小心就歪到椅子下面。

4. 我的过度贪睡状态一直持续到白天很长时间,因而不停地打瞌睡。

5. 我常常感觉有莫名的昏昏欲睡的念头袭来,总想打盹。

6. 我晚上睡觉时间太长,但白天仍然感到想睡觉。

7. 我早上很容易就能按时起床。

8. 只要待在温暖的室内时,我便会不自觉地打起呵欠來。

9. 我决不会出现睡得醒不来的情况。

10. 参加无聊的会议或演讲时,我会有昏昏欲睡的情景发生。

11. 我常常因为嗜睡而耽误工作。

12. 跟朋友坐着交谈,我总是无法集中注意力,只想睡觉。

13. 只要一没喝含酒精类的饮料,吃饱饭后,就会开始想要睡觉。

14. 看电视或阅读的時候,会有想小睡的念头。

15. 早上很难顺利起床,总会懒床好一阵子。

16. 我坐车连续超过一个小时,就会自动睡着。

17. 白天我无精打采,什么事也很难完成。

18. 下午躺坐在沙发上时,总是会不知不觉地睡着。

19. 我觉得自己精力特别充沛,好像睡一点点觉就可以让我精神焕发的感觉。

20. 我在开车时经常打瞌睡。

21. 周末或放假时我会大睡特睡,甚至曾有连睡24小时的纪录。

22. 一般来说,我的睡眠很有规律。

23. 我经常处在昏昏然的状态。

24. 在工作或学习中我难以集中精力和富于效率。

25. 在我的睡眠中有过全身麻痹或近于瘫痪的感觉。

26. 无论我如何努力保持清醒,在白天总是不能阻止困意袭来。

27. 在刚睡着时就会做梦,哪怕小睡、打盹都会做梦。

28. 在公共交际场合如电影院或聚会时我也会睡觉。

29. 因为想睡觉以致给工作带来麻烦。

30. 即使在醒着的时候,我也有置身梦境的感觉。

计分与结果:

第2、7、9、19、22题答“是”记0分,答“否”记1分。其余各题答“是”记1分,答“否”记0分。各题得分相加,统计总分。得分越高,你的嗜睡症状越明显。

你的总分:

0~5分:你没有出现嗜睡症。你能保持正常的作息和有质量的睡眠,没有出现过睡眠时间过长的纪录,另外,偶尔的小睡绝属正常。

6~10分:你隐含了一些嗜睡的倾向,或许由于工作和学习的压力,你经常感到睡意朦胧,常控制不住。

11~20分:你有一定的嗜睡表现。除控制不住地犯困外,在紧急情况下还会全身无力,越着急越没劲,头脑清楚却难以自控,正所谓“心有余而力不足”。

21~30分:你有严重的嗜睡症。并影响到了你的日常工作和学习,在发病的几天内整天不分昼夜地睡,应该立即得到治疗。

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