方小姐在一家外企工作，和同事合租一套房。有个问题已困扰她三四年了，一直未能成功克服。她的睡眠通常很浅，稍有动静就会醒过来，醒来以后就很难再入睡。更糟糕的是，她还怕光，有一点儿也不行。由于室友们作息时间不一致，总有人很晚才睡，她也只好等着大家都睡了，所有的灯都关上了，周围一片黑暗时才能入睡。而一到早上，她又很早就被一点儿动静惊醒。长期如此，使她苦不堪言。方小姐在白天总是无精打采，头昏脑胀，周身疲乏无力，工作效率也不高。她不知道自己这是怎么了，有心改善自己的睡眠状况，却又不知如何着手。
（二）问题分析
失眠症是一种以失眠为主的睡眠质量不满意状况，其他症状均继发于失眠，包括难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡、醒后不适感、疲乏或白天困倦。失眠可引起当事人焦虑、抑郁或恐惧心理，并导致精神活动效率下降，妨碍社会功能。失眠主要分成入睡困难与维持睡眠困难，会导致无法恢复体力与白天精神萎靡之后遗症。
睡眠是人生的不解之谜，也是人生的快乐所在。我们难以睡眠时数的长短，决定一个人的睡眠够不够，因一天中所需的睡眠时数因人而异，有人一天只睡四五个小时就够了，但却有人一定要睡上十个小时，才觉得有饱足感。更多时候我们认为，失眠是一种症状，而不是一种疾病，就像是发烧或腹痛一样，只是一种疾病的象征，必须找出潜在的病因加以治疗，不应只是治疗失眠的症状而已。
失眠症表现为入睡困难、睡梦过多、睡眠浅、易醒、睡眠时间过少等。具体来说：
１． 几乎以失眠为唯一的症状，包括难以入睡、睡眠不深、多梦、早醒，或醒后不易再睡，醒后不适感、疲乏，或白天困倦等。
２． 具有失眠和极度关注失眠结果的优势观念。
３． 对睡眠数量、质量的不满引起明显的苦恼或社会功能受损。
４． 至少每周发生３次，并至少已１个月。
５． 排除躯体疾病或精神障碍症状导致的继发性失眠。
失眠症依病程时间的长短分为短暂性失眠（短于１星期）、短期性失眠（１~３星期）及长期性失眠（长于３星期）。短暂性失眠，几乎每个人都有经验，当你遇到重大的压力、情绪上的激动，都可能会造成你当天晚上有失眠的困扰。短期性失眠的病因和短暂性失眠有所重叠，只是时间较长，往往需要数星期。长期性失眠，是患者至失眠门诊求诊中，最常遇到的疾病类型，其病史有些达数年或数十年，必须找出其潜在病因，才有痊愈的希望。
最容易出问题的地方在于不规则的睡眠模式、工作或学习得很晚、白天经常睡觉，或者睡得过多，早晨起得又太晚。容易出问题的睡眠会导致社会、职业、生理或者心理压力。失眠倾向于恶化，因为不利的影响会在你睡眠时反复出现在你的脑海里。你很担心睡不着，结果就更难以入睡。你越是努力入睡，越是难以使担心远离你。如果你白天所处理或该面对的事没有处理好，甚至带给你颇多的困扰，当累积到一定的程度后，你的思绪仍会持续到睡眠的时候，最后可能导致失眠的产生。失眠的困扰一旦来临，代表着我们的心理困扰已超越了能容纳的临界点，此时势必要对引起我们困扰的事物加以处理，勿使失眠的情况恶化。
许多研究表明，失眠可能引起的对心理健康的伤害比起生理方面来要严重得多。一个人在失眠之后，往往感到情绪不稳定，容易激动，烦躁不安，好发脾气，造成所谓“焦虑”的精神状态。或者恰恰相反，对于什么事情都提不起兴趣，漠然视之，对事物的反应相当迟缓。失眠所引起的这种消极心理后果，其根本原因不在失眠本身，而恰恰在于不良的心理因素——对失眠的“自我暗示”。现实生活中，不难发现长期失眠的人，多是“自我暗示”极高的人。由于这种强烈的自我暗示，使失眠者在经历几次失眠后，变得忧心忡忡，对睡眠产生一种莫名的“恐惧感”，如此“失眠”和“暗示”交替复始，便形成了恶性循环，结果酿成严重的心理创伤。
（三）解决之道
1．缓解情绪过度的紧张
睡眠是中枢神经系统的一种主动抑制过程，任何一皮层区域产生的抑制过程广泛扩散，并扩布到皮层下中枢时，才能引起睡眠。如果情绪过度紧张，焦虑不安，瞻前顾后，就会在皮层相应的区域形成一个很强的兴奋灶，干扰入睡抑制过程的扩布，所以难以入睡。无论多么重要的考试、比赛或其他重大事情，在经过反复认真的准备之后，直至临战前夕，都应充分相信自己的工作及准备，坚定必胜的信念，做些轻松的运动或娱乐，使精神放松，消除对成败的种种顾虑及杂念，这是得以安眠的重要前提。
2．纠正对睡眠的种种误解，消除对失眠的畏惧心理
失眠应被看作是一种心理障碍而不是生理疾病。尽管引起失眠的原因是多种多样的，最主要的是精神因素、心理因素和环境因素三大类，也有一些是因为其他疾病和服用兴奋性酒精、饮料、茶水等所引起的。
有人以为“要是少睡了多少时间，就得补多少时间，否则就会影响精力”，这是没有科学道理的。很多人有这样的体验，在战争或其他非常紧要时期，即使少睡了一些时间，同样也会感到精力充沛，这说明人是有很大潜力的。人的精力和体力都具有一定的保险系数，所以即使一时难以入睡，也千万不要着急；相反，越急就越难入眠。
3．创造一个较好的睡眠条件
尽量养成每天同一时间上床睡觉，上床后除了睡觉之外，不想其他的事。
不睡懒觉。睡懒觉是失眠的开始，不要有“由于昨晚没睡好第二天早晨多睡一会儿”的想法。不睡懒觉按时起床很重要。虽然次日可能出现头晕乏力，不想活动，但持续几天后反而会促发睡意。
保持卧室环境安静，昏暗，温度适宜；床铺和被褥清洁、舒适，为快速入梦创造一个最佳环境。
体力活动有助于睡眠，但睡前过度运动可使血液循环加速，精神兴奋，不利于睡眠。
床是用来睡觉的地方，不要在床上观赏紧张、刺激、恐怖的电视、电影如鬼片、凶杀片等，造成心理不安而影响入睡，也不要在床上思考问题，有些事应在睡觉前想好或干脆留到明天去想。当然，你可以看一本平时觉得特别无聊，一看就瞌睡的书，或听一点儿轻柔的音乐。这样会有助于睡眠。音乐通过听觉可怡神，可解除头痛脑闷，轻压眼球可使梦中产生五彩缤纷的梦境。这样，就可以使不良情绪和意识在梦幻世界中得到解脱。
4．顺其自然，放松思想情绪
有的人从上床之前就开始烦恼“今天晚上能睡着吗？”“万一睡不着怎么办？”等问题，这正是引起失眠的恶性循环的开始，结果越着急越睡不着。要把注意力集中在自己所做的事上。停止一些争取睡眠的努力，如“数数、想象气功”等方法。失眠的原因就是想睡着觉。把睡眠当成一件自然而然的事。放松心情，不要过于在意，睡眠就会自己来找你了。
晚上如果实在睡不着也不要在床上翻来覆去，并尽量减少上厕所次数，最好的办法是闭上眼睛保持平卧的姿势，静静地躺着，这样可以达到与睡眠同样的效果。当你在床上翻来覆去辗转难眠时，躺在床上只会使你更加紧张、更难入睡。干脆起床离开房间做些轻松活动，如：看书、听音乐、静坐，等到累了再进房间。但如果你躺在床上无法控制脑中的思绪时，你也可以照以下这样做：
平躺，不垫枕头，将双手双脚打开呈大字形，手心朝上，眼睛闭起，下巴往内收，将注意力集中在腹部，开始用腹部呼吸，并将每次的吸气、吐气的时间一次一次拉长变慢，约五六个回合。
除了呼吸之外，一面想着自己身体的每一个部位，顺序从脚趾、脚板、脚踝、小腿渐渐往上，不漏掉身上任何一个部位，慢慢地在心中默念，请它不用力地放松，重重地掉在床上，渐渐地连腰部都可以平贴在床面上（需要多练习几次即可），渐渐地你会发现你已将心中的杂念都甩掉了。
试试看，这是一个不错的方法，即使只有几个小时的睡眠也可以让身体各器官获得足够的休息。
5．失眠食物疗法
在日常的饮食中有几种食物是具有安神、镇静功效的，常吃可以对神经系统有安抚作用：
莲藕茶：藕粉一碗，水一碗，入锅中不断地搅匀，再加入适量的冰糖即可，当茶喝，有养心安神的作用。
玫瑰花茶：也具有很好的清香解郁作用。
龙眼＋百合茶：龙眼肉加上百合，很适合中午过后饮用，有安神、镇定神经的作用。
多吃钙质丰富的食物有助睡眠与安定神经的作用，如奇异果、豆浆、芝麻糊、玉米汤。每晚睡前若要喝牛奶来助眠，请搭配饼干、面包之类的甜点，因为虽然牛奶中的钙质可以安神助眠，但是因为牛奶还含有丰富的蛋白质可以促进血液循环，反有提神的作用，如能搭配一些高糖食物，则可以促使血管收缩素的分泌，较能产生睡意。
另外，中医中有“胃不和则卧不安”的说法，故睡觉前不要吃得太饱，因为吃得太多后胃肠运动会加强，以致影响睡眠；睡前避免喝太多的水，以免因尿频而影响睡眠；睡前不宜饮酒，虽然饮酒有暂时的催眠作用，但酒精的刺激会使人睡眠不实在，早醒。
（四）测试
失眠症的自我测评与分析
１. 躺在床上我的脑子里全是白天见过的人和发生的事，难以入睡。
２. 我睡觉之前非翻来覆去地折腾和操心睡不着不可。
３. 一般情况下，我需要依靠闹钟才能起床。
４. 我没有生理或心理疾病，也不上夜班，但晚上还是睡不好。
５. 我经常感到头晕眼花。
６. 我对自己的睡眠质量很不满意。
７. 我经常很早就醒来，而且再也睡不着了。
８. 我感觉到，不管睡多长时间，总还是睡不够似的。
１０. 就算没有睡好，我第二天依然活跃，完全没有受到影响。
１１. 我经常午夜之后才入睡，中午甚至更晚才醒来。
１２. 我长时期受到失眠的困扰。
１３. 我常常会对一些事情产生困惑而难以解脱。
１４. 晚上我很少做梦，也很少被惊醒。
１５. 我的睡眠时间严重不足，晚上总是睡不着，脑子里都是白天的工作问题。
１６. 到了晚上，我总是千方百计地强迫自己一定要睡个好觉。
１７. 换个地方我就难以入睡。
１８. 我经常白天感到昏昏欲睡，精力不集中，慵懒乏力，容易生气，做什么事情都提不起精神来。
１９. 我睡眠时间很不规律，不能按时上床睡觉。
２０. 入睡后稍有动静我就能知道。
２１. 我整夜做梦，醒来时觉得很累。
２２. 一上夜班我就睡眠不好。
２３. 我必须使用安眠药才能安然入睡。
２４. 我经常一夜连续做好几个梦，而且大多是恶梦。
２５. 每天晚上我一躺到床上就紧张，生怕早晨上班迟到，结果越紧张越害怕就越睡不着。
２６. 有点儿不顺心的事我就彻夜难眠。
２７. 很早就醒来，而且再也睡不着了。
２８. 我经常唉声叹息：“唉！困死我啦。昨晚又没睡好觉！”
２９. 即使睡眠充足，无聊时我仍会引起睡意。
３０. 白天我总是昏昏欲睡或白天很容易入睡。
计分与结果：
第３、８、１０、１４、２９题答“是”记０分，答“否”记１分。其余各题答“是”记１分，答“否”记０分。各题得分相加，统计总分。得分越高，你的失眠症状越明显。
你的总分：
0～５分：你没有失眠症。你很少受到失眠问题的困扰，睡眠时间和睡眠质量均良好。
６～１０分：你可能会由于外在的原因受到了失眠的影响，但往往随着事情的解决和环境的改变，失眠也不冶而愈，所以不必担心。
１１～２０分：你有一些失眠的问题。当你遇到重大的压力、情绪上的激动，都可能会造成你当天晚上有失眠的困扰。除此之外，可能作息的不规律也是很重要的原因。
２１～３０分：你患有严重的失眠症。夜夜难安正是你现在的写照，并干扰了正常的工作和学习，应尽早治疗。
贪食：一直吃到呕吐才会停止
（一）问题描述
小美，２６岁，教师，身高１６５厘米，体重１００斤。最近３个月来不可控制地进食，每天在吃饱晚饭的情况下，将家中所有能吃的食物无法控制地吃完。但她又害怕过多的进食会导致肥胖，被人笑话，所以在进食后，又躲在无人处，如厕所，采用手指抠咽喉的方法，将刚进食的食物呕出来。刚呕出时觉得非常舒服愉快，但过后又非常后悔。长期以往，小美非常痛苦，情绪低落，没有精神，工作和生活都受到一定程度的影响。
（二）问题分析
贪食症也称暴食症，是一种以反复发作性暴食及强烈的控制体重的观念为特征的综合征。此症为周期发作、不可控制的多食，包含两大主要特征，其一是不可抗拒地强迫自己多食，其二是自己设法进行呕吐以避免体重增加，有时则是滥用泻药。此类患者的体重常保持在正常范围之内，女性较为常见。
事实上，大多数人偶尔都会放量大吃一顿，狂喝一回。人人都有这样的时候。偶尔失去控制是没有关系的，不要因此而责备自己。这样临时和偶尔的放纵并不说明有贪食症，因为贪食症需要经常和反复失去控制的暴饮暴食才成立。暴食跟一场摄食狂暴活动一样，你会失去控制，一直吃下去，直到胃疼起来，不得不停止为止。然后，你会呕吐，一切又重新开始。
贪食症以反复发作性暴食和强烈的控制体重的愿望为特征，为防止暴食对体重的影响，患者采用各种措施，如呕吐、导泻、增加活动量等，致使体重反低于正常范围。具体来说：
１． 反复发作的暴食，饮食无法控制。一次可进食大量食物，但是没有明显体重增加。
２． 过分看重体重，对自己的体型和体重持久地过度担心。
３． 常采取引吐、导泻、利尿、节食或运动的方法，消除暴食引发的发胖。
４． 身体症状。如体重不稳、用餐后马上呕吐、皮肤变差、委靡不振、容易疲劳、眼睛充血、女性经期不规律等等。
５． 情绪波动。如抑郁，自我形象低落，羞耻内疚，常感觉孤立无助。
６． 贪食后的后悔与冲动。可以说，难以控制的暴吃冲动和进食后的焦虑不安并存。
贪食症是用来处理压力以及不愉快感觉的一种方式，患者在生理上并不需要进食，而在心理上却有长期饥饿的感觉。这种饥饿涉及心理需要，并非单靠食物便能解饿。病患者只觉饥饿难耐，但疯狂进食后，又会马上以抠喉、服泻药等方法拼命把食物呕泻出来，用尽各种方法避免体重增加。但这样做并不能真正起到解除心理压力的功能，反而使“吃”变成了处理焦虑不安、寂寞和生气的不当方式。由于很多贪食症患者暗地暴饮暴食然后排泄并且能够保持正常或超正常体重，所以他们可以隐藏问题许多年。
贪食症的罹患因素与厌食症类似，皆因各种问题所导致，不同的是，暴食症的发病因素较为严重与复杂，存在一种持续的难以控制的进食和渴求食物的优势观念，并且患者屈从于短时间内摄入大量食物的贪食发作。此症患者有要求完美、忧郁、焦虑、强迫人格等倾向。个性上厌食症者偏内向、敏感；贪食症者则较外向、易怒。一般来说，完美主义者、做事一丝不苟的比较容易产生摄食障碍。拒食症患者通常往往认为能够自己控制饮食的行为非常完美，可是患有贪食症的人却会认为自己的行为很悲哀。所以一旦患有贪食症，患者往往会产生严重的自我厌恶感，会认为自己很差劲，甚至丧失生存的力量。
