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第26章

第一篇 第5章健康指示色

我们经常能听到这样的话:“最近你脸色不太好看,是不是哪里不舒服?”这句话虽然简单,却暗含了中医理念在里面。中医认为:“病在里,必形之于表。”也就是说,身体内部的疾病会在外表有所显现,皮肤、舌头、鼻子、耳朵等部位颜色的变化,都是身体在向我们发出健康警示。所以不要小瞧身体色彩的变化,那是专属于你的健康指示色。

第5章第1节查肤色辨疾病

皮肤的颜色因年龄、日晒程度以及部位的不同而有所区别,主要由三种色调构成:黑色有深浅,由皮肤中黑色素颗粒的多少而定;黄色有浓淡,取决于角质层的厚薄;红色的隐现与皮肤中毛细血管分布的疏密及其血流量的大小有关。

观察皮肤颜色的变化,对判断疾病有很大帮助。一般正常的人皮肤是红润的,如果一个人的肤色在短期内发生较大变化,并排除了正常的外来影响,就要考虑疾病发生的可能性。下面就让我们一起从皮肤的颜色开始,看看我们身体中可能存在哪些危机。

1.皮肤苍白

贫血者往往有不同程度的皮肤苍白。寒冷、惊恐、休克或主动脉瓣关闭不全等,通常会导致末梢毛细血管痉挛或充盈不足,使皮肤苍白。雷诺氏病、血栓闭塞性脉管炎等疾病因肢体动脉痉挛或阻塞,也会表现为肢端苍白。

2.皮肤发红

皮肤发红是由于毛细血管扩张充血、血流加速以及红细胞数量增多所致。在生理情况下见于运动、饮酒时;疾病情况下见于发热性疾病,如大叶性肺炎、肺结核、猩红热等,以及某些中毒,如阿托品等药物中毒;红细胞数量增多,如真性红细胞增多症等也可引起皮肤发红。

3.皮肤呈樱桃红色

十有八九是煤气或氰化物中毒。煤气中毒的病人,其血红蛋白与一氧化碳结合成碳氧血红蛋白,失去携氧能力,造成机体缺氧。当碳氧血红蛋白达到30%~40%时,病人的皮肤就会呈樱桃红色。

4.皮肤暗紫

由于缺氧,血液氧合血红蛋白含量升高。当还原血红蛋白升高到每100毫升血液5克以上时,血液就会变成暗紫色,此时病人的皮肤、黏膜出现紫绀。皮肤出现暗紫的情况常见于重度肺气肿、肺源性心脏病、发绀型先天性心脏病等。

5.棕色或紫黑色

多半为亚硝酸盐中毒。肠道细菌能将硝酸盐还原为亚硝酸盐,亚硝酸盐是氧化剂,能夺取血液中的氧气,使血红蛋白失去携氧能力,从而造成组织缺氧,使低铁血红蛋白变成高铁血红蛋白,血液就变为棕色或紫黑色,患者的皮肤黏膜表现为紫绀。

6.皮肤发黄

当血液中胆红素浓度超过34.2微毫克/升,皮肤、巩膜、黏膜就会发黄。过多食用胡萝卜、南瓜、橘子汁等食品饮料,也可使血中胡萝卜素含量增多,当超过2500毫克/升时,即导致皮肤黄染。长期服用带有黄色素的药物如阿的平、呋喃类药物等,亦可导致皮肤黄染。

正确区别皮肤发黄的程度及发生的部位,可以鉴别是否患有疾病及疾病的严重程度:胡萝卜素含量过多,皮肤黄染发生在手掌、足底、前额及鼻部皮肤,一般不发生于巩膜和口腔黏膜。黄色素过多以角膜缘周围最明显,离角膜缘愈远,黄染愈浅。溶血性黄疸患者的皮肤常呈柠檬色。黄绿色或褐绿色常为持久的肝内胆汁淤积、肝内或肝外胆管梗阻所致。橙黄色常见于重症肝炎。皮肤黄染进行性加深多为胰头癌、胆管系统癌肿或原发性肝癌。

7.色素沉着

肝硬化、肝癌晚期、黑热病、疟疾以及服用某些药物如砷剂、抗癌药等亦可引起程度不同的皮肤色素沉着。仅在口唇、口腔黏膜和指、趾端的掌面出现小斑点状的色素沉着,往往见于胃肠息肉病。

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