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第31章 附录:儿童常见意外伤害处理

被烧烫伤时

立即用自来水冲洗,持续10—20分钟。小面积轻度烫伤,可搽清凉油等,或用消毒凡士林纱布覆盖。若烫伤已形成水泡,先用75%酒精涂抹,创面用肥皂水冲洗干净,再将泡内液体抽出,涂烫伤膏等药品加压包扎。二度烫伤应预防感染,并给止痛片减轻疼痛。严重烫伤时,创面不要涂药,简单包扎后要尽快到医院处理。大面积烫伤必须立即送医院急救。当遇到化学品烧伤,伤及眼睛、食道等处,在现场要及时用大量清水去冲洗。

食物中毒时

尽快找到中毒原因,在毒物还在胃中时进行催吐。生物碱或重金属中毒,可饮茶;腐蚀性毒物,可喝牛奶、豆浆、鸡蛋清;碱性药物中毒,可服加水食醋或橘子汁。保留残存食物、呕吐物、排泄物,以备检验。

气管被卡住时

双臂从孩子身后环抱,一手握拳,拇指掌关节突出点顶住孩子腹部正中线脐上部位,另一只手的手掌压在拳头上,连续快速向后、向上推压冲击6—10次,注意不可伤及肋骨。如无效,隔几秒钟后,可重复操作1次。若孩子已丧失意识,争取时间尽快做人工呼吸,酌情做胸外心脏按压进行急救。

鱼骨入喉时

让充足的光线射入口咽,嘱咐孩子舌头后缩并发出“啊”的声音,看清楚鱼骨后,用镊子迅速拔出。若多次检查均未发现,则应到医院去处理。

异物入耳时

若是小虫等生物,则可用光照、烟雾熏、滴油或白酒,或者用手按住未进虫的耳朵使其倒退出来。若是豆粒等植物性异物,可用75%酒精或白酒滴耳,缩小异物后再歪耳使之掉出。若是非生物类固体异物,可使患耳向下,用手轻怕耳廓使其掉出。若是水进入外耳道,可将进水一侧耳朵向地、同侧单脚跳跃,使水流出。

异物入眼时

先闭眼休息片刻,等到眼泪涌出时,再慢慢睁开眼睛眨几下。若不行,则要用干净水冲洗眼睛。若冲洗不掉,则可翻开眼皮,用棉签沾干净水将异物擦掉。若异物嵌入眼组织,则要由医生取出。异物取出后,要滴入药水防止感染。

异物入鼻时

首先询问是何种异物,并让孩子用嘴呼吸。若异物小,位置不深,可通过擤鼻动作将异物擤出来。或用纸条等物体刺激鼻腔黏膜、嗅胡椒粉等方法诱发打喷嚏,将异物排出。若异物较深则要到医院紧急处理。

鼻子流血时

让孩子立即低下头,马上用拇指和食指持续压住孩子两侧鼻翼,压向鼻中隔,压迫5—10分钟以上。压迫同时,在孩子前额部敷冷水毛巾。

手被割伤时

用生理盐水清洗伤口,用无菌纱布或敷料覆盖加压,压迫止血大约10分钟左右即可,将手指举起以减少出血。若伤口不大,可用创可贴等覆盖伤口。若伤口很大,或发现感染,要请医务人员处理。若被脏东西或生锈锐器划伤,要在24小时内到医院注射破伤风针。

脚底刺伤时

若伤口较浅,刺伤异物已拔出,可用力挤出淤血与污物,用干净水冲洗,后涂上碘酊或红汞即可。若伤口仍存留刺伤物,可顺着刺入方向均匀用力拔出,然后用力挤出淤血、污物,及时冲洗、消毒、包扎,并尽快到医院注射破伤风针。若刺伤物留在伤口内,要立即停止走动,以手指固定伤口,尽快到医院处理。

触电时

不要直接用手去拉触电的人,要通过关闭电闸或用干燥木棒等其他工具,帮助触电人迅速脱离电源,并尽快就地紧急处理,做好伤情判断,进行分类急救。要能够准确使用人工呼吸,坚持努力抢救。

高处跌伤时

立即检查孩子摔到何处,若是头部先检查有无意识障碍,检查头部有无出血或血肿,有血肿时应用冷敷处理。若孩子耳朵、鼻子有血液留出,不可去堵;若孩子摔伤后全身无力,不要挪动,要为其盖上衣物保温,并不断提醒其保持清醒,及时拨打120电话求救。若伤口裂开或有较大出血状况,要立即用消毒毛巾或纱布按压伤口止血。

被蛇咬时

保持镇静不要奔跑,用止血带或其他替代品在伤口近心端5—10厘米处绑扎,每隔15—30分钟放松绑扎2—3分钟。之后要用清水、肥皂水、冷茶水冲洗伤口及周围皮肤。用小刀或刀片按毒牙痕方向纵切或十字切开皮肤,如有毒牙残留要挑去毒牙,吸出毒液。然后要尽快用蛇药解毒、对症处理。

被蚊虫叮咬时

可以用肥皂或小苏打稀释后局部中和蚊虫酸性毒素减轻红肿,并擦涂药膏止痒。如皮肤并发感染可用抗菌素涂抹。

被猫狗咬伤时

挤压伤口排出污血,以最快速度冲洗伤口,并要冲洗完全,时间至少持续30分钟。接着用20%肥皂水彻底清洗伤口,再用清水洗净,后用2%—3%的碘酒或75%的酒精局部消毒,不要包扎、不要涂药膏。尽快注射狂犬疫苗,咬伤后48小时内注射是最佳时间。具体注射时间是:分别于当天、第3、7、14、30天各肌肉注射1支疫苗。

被蜂蜇伤时

不可挤压伤口,不能涂红药水、碘酒。黄蜂蜇伤,用食醋等涂擦伤口;蜜蜂蜇伤,用肥皂水、小苏打水,或生茄子切开后涂擦伤口,伤口肿胀较严重者,可用冷毛巾湿敷;马蜂蜇伤,马齿苋菜嚼碎后涂抹伤口。若出现局部症状严重、全身过敏者,除上述处理外,可用蛇药口服解毒,并立即送往医院。

中暑时

立即脱离高温环境,转移到阴凉通风之处,利用现场条件,降低中暑者体表温度,同时进行相关药物治疗。

溺水时

将落水者救上岸后,立即清除口鼻内淤泥杂草和呕吐物,后进行控水处理。呼吸停止者,立即进行人工呼吸;呼吸、心跳均停止者,立即施行心肺复苏术。

以上种种处理,都是临时的应急处理,父母一旦不知道该如何应对,就要立即将孩子送往医院,不要耽搁。

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