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第9章 不良心境往往导致心理障碍(4)

3.感觉疼痛。疼痛是疑病症最为常见的表现。大约有2/3的疑病症患者有疼痛症状。有局部疼痛,也有全身疼痛,一般是微痛和烧伤痛的感觉。这种疼痛描述不清。患者常辗转于内外各科,毫无结果后才到心理门诊。常常伴有失眠、焦虑和抑郁症状。

4.躯体症状。表现多样而广泛,涉及身体许多不同区域,如恶心、吞咽困难、反酸、左侧胸痛、呼吸困难,担心患有心脑血管疾病。

疑病症的治疗以心理治疗为主。诊断确立以后,开始心理治疗。心理治疗的目的在于了解所患疾病的性质,解除或减轻精神因素的影响,因为疑病症并不是什么严重的心理疾病。

首先,树立正确的认识,自觉配合心理治疗,懂得暗示自己“很健康”;

其次,顺其自然地接受所谓的“症状”,不加排斥,带着“症状”去学习、工作和生活,就会使“症状”慢慢淡化并消失;

最后,让自己静心、镇定、放松,这样对改善身体状况有很好的作用。

对于我们每一个人来说,懂得一定的预防措施也是非常有必要的。一,形成良好的个性,克服敏感多疑、主观自我的个性,培养开朗大方、谦虚豁达的良好个性,这也是预防各种心理疾病的关键所在;保持良好的心态,只要乐观,疑病症就无从产生;学会调控自己的情绪,及时疏导不良情绪,排解压力。

七、神经衰弱

神经衰弱一词最先由美国医生Beard提出,指的是由于长期的情绪紧张和精神压力,导致精神活动能力减弱,其主要特征是精神容易兴奋和脑力容易疲劳,常常伴有情绪烦恼、睡眠障碍、头痛和多种躯体不适等症状。

心理社会因素是导致神经衰弱的重要原因。

本病患病率较高。根据全国流行病学调查,总患病率为13.03‰。但是,有单位对被诊断为神经衰弱的50位患者进行深入分析后发现,其中58%为重症抑郁或心境恶劣障碍。国内对本该病的诊断有一些争议,但绝大多数专家认为,神经衰弱是存在的,只是应当避免诊断的扩大化。

目前,“神经衰弱”这个概念所指的疾病范围正在不断在缩小,随着诊断的细分,很多传统意义上的“神经衰弱”常常被分诊为焦虑症、心境恶劣、疑病症等。国内外专家已经证实,原有“神经衰弱”的患者中有80%伴有抑郁情绪。

大多数学者认为,心理社会因素是导致神经衰弱的重要原因。学习、工作负担过重,经常为完成任务而牺牲休息时间,睡眠不足;或者长期对工作不满,却又被迫不得不完成;或者工作困难,超过了自身实际的工作能力,难以完成……长此以往,造成精神持续处于过度紧张和疲劳状态,从而导致神经衰弱。

此外,诸如亲人死亡、夫妻离异、事业挫折、人际关系紧张等负性情绪因素也会长期使人感到压抑、怨恨、委屈,这也容易导致神经衰弱。

有关研究表明,神经衰弱的发生也与一个人的性格特点有关。胆怯、自卑、敏感、多疑、缺乏信任、依赖性强、任性、冲动、急躁、自制力差的人,都比较容易患上神经衰弱。

神经衰弱是一种较常见的功能性疾病。

神经衰弱的表现多种多样。概括起来,主要有以下5种:

1.精神容易兴奋。无论工作还是学习均容易引起兴奋,表现为回忆和联想增多,无法控制,但是话语却并不多,不容易专心于做某一件事情。同时常常特别敏感,对强烈的光线或噪声等刺激十分厌烦,稍微不如意就会暴怒,容易与人发生争吵,但事后又常常会十分后悔。

2.脑力容易疲乏。看书学习时容易疲乏,反应迟钝,感觉“看不进去”。常有头胀、头痛、头昏等症状,同时注意力不容易集中,记忆力差,看书难以掌握中心内容,肢体乏力,懒散,不愿意外出活动。常有力不从心的感觉,学习成绩下降、工作效率低下。

3.紧张性头痛。头痛一般没有固定的部位,时而痛,时而不痛,痛的时候可以忍受。如果看书学习的话,头痛会加剧,如果情绪松弛,或者得到充分的休息,头痛可以明显减轻。有时会感觉头部有一种压迫或者紧箍感。

4.睡眠出现障碍。一般表现为入睡困难、难以熟睡或早醒,醒后不容易再睡,感到精神疲劳难以恢复,常常做梦,并会认为梦多影响睡眠不足。

5.生理上的表现。可以出现心跳过快、血压偏高、多汗、厌食、便秘、尿频、腹泻、月经不调、早泄或阳痿等症状。过分关注这些生理上的不适,会更加容易烦恼、焦虑不安,导致恶性循环。

神经衰弱是一种较常见的功能性疾病。那么怎样知道自己是否神经衰弱了呢?下面有一组问题,可以帮您了解一下自身的实际情况。请您回答下列问题,选择与自身情况相符合的答案(a是b否)。

1.一方面容易兴奋,另一方面精神又容易疲劳吗?

2.情绪低落、心烦,爱发脾气,常为小事而大吵大闹吗?

3.自我控制能力下降,还时常感到委屈吗?

4.往往白天疲劳,夜间难以入睡;一做事就犯困,上床睡觉反而兴奋;睡着之后又易被惊醒,醒后又感到疲乏不堪吗?

5.往往为多梦而痛苦;又为睡不好而担心;并伴有头痛、腰酸、四肢痛等症状吗?

6.不论工作、学习、看电视或是闲谈,都可以引起许多联想吗?

7.言谈并不多,而大脑却高度兴奋吗?

8.当浮想无法控制时,感到很痛苦吗?

9.思维能力下降、记忆力差、注意力难以集中吗?

10.情绪紧张,“虚性”兴奋,很累,并且想活跃而活跃不起来吗?

如果您选了1~3个“a”,说明您可能有轻度的神经衰弱;如果您选了4~6个“a”,您的神经衰弱症可能已经比较严重了;如果您选的“a”超过6个,则应该引起您的高度重视,要及时诊治。

神经衰弱在治疗中应以各种形式的心理疗法为主。

由于神经衰弱的致病因素主要是心理问题,所以在治疗中应以各种形式的心理疗法为主。在治疗过程中,应该同时合理安排作息制度,从事一定的体力劳动和体育锻炼,这样效果会更明显。患者可从以下几方面做好自我调节:

1.减轻心理负担、坚定治愈本病的信心。以积极的态度了解神经衰弱的基本知识,如病因、调节原则和方法,结合自己的实际情况,分析自己发病的原因和影响疾病恢复的各种因素,学会一些自我保健和自我调节方法,努力改善自己的情绪,树立治好疾病的信心,创造治好疾病的良好环境,适当调整自己的工作、学习、生活的节奏和人际关系。

2.放松精神,合理发泄负性情绪。体力和精神负担过重的人、情感和理智过度冲突的人要特别注意这一点,只有这样,才能强健精神,使心情愉悦,神经系统得到调理,才能预防或治疗神经衰弱。

3.不局限思维,培养现实主义精神。让自己充分认识到痛苦的存在并且鼓励其去承受,勇敢地采取行动改变自己的性格,体现自己的价值,把注意力转移到外界,而不是局限于自己的思维当中。通过这种心理治疗让自己不断战胜自我,并最终战胜疾病。

4.分析神经衰弱的个性特征,消除负性心理影响。一般来说,神经衰弱患者都是因为负性的人格特征而致病,所以这类人预防和治疗疾病的重心应该是改造不良个性,消除负性心理。

5.学会开阔自己的心胸。在现实生活中,难免遇到很多失意的事情,过多地纠缠在一些矛盾和问题中不能自拔,只会加重心理负担,引发精神疾病。因此,应当正确对待,注意排解心中的烦恼,学会及时调整自己的不良心态,不要给自己过多的压力。

6.通过自我暗示法加以自我调节。在睡前自我暗示时,要针对自己的病情进行组织选好自我暗示语,一般可以这样,如“我现在安静地躺着,浑身都很舒服,很轻松,我头顶部轻松了,颈部轻松了……”按照自己的意志从头部、颈部、双手、胸部、肩部、腹部、腿部,逐步放松全身肌肉,从而获得心理上的松弛。

特别注意,在进行自我暗示时,应该缓缓默念暗示语,在念到身体某一部位时要将注意力集中于此,并尽力体验轻松无力的感觉。做时一定要按顺序,速度不能太快,也不能漫不经心。如果一次效果不理想,可以重复做1~2次。

一旦浑身轻松就可以进行催眠诱导。催眠诱导的暗示语可以是:“我的全身轻松了,困乏了,全身都充满了倦意,手、脚已无力动了,我很想睡了,我的眼睛已睁不开了,我真想闭上眼睡一觉了,我闭上眼吧,我很快就会睡着了……”上述催眠暗示语可以重复使用,直至睡去。当然,每个人的暗示语可以不尽相同。

即使这种类似的自我暗示语一时记不住也没关系,可以事先录音,在使用时边放录音边练习。千万不要去想这类暗示语是否有道理、有作用,只要认真跟着做就是了。如果催眠效果不错,则可以在催眠暗示语中加一些类似“我处在非常舒适的环境中,无忧无虑,心态很平和”等治疗用语。这样不仅易于睡眠,同时还有利于消除神经衰弱症状。

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