溃疡病在临床上有何特点？
溃疡病是一种慢性病、常见病。
上腹痛是溃疡病的主要表现，也有部分患者不是以腹痛为主，而是以烧心、反酸、肚子胀为主要表现，也有少部分患者平时没有不舒服的感觉，当出现出血、穿孔时才知道自己有溃疡病。典型的溃疡病有以下特点：
1、慢性病程：由于溃疡发生后可自行愈合，或药物治疗后暂时好转，可使上腹痛消失，但根本病因难以去除，溃疡病复发非常常见，故常有上腹疼痛长期反复发作的特点。整个病程平均6～7年，有的可长达数十年。
2、周期性发作：上腹疼痛反复周期性发作，十二指肠溃疡比胃溃疡更明显。所谓周期性是指上腹疼痛发作数日、数周或数月，接着数月、数年没有疼痛，尔后又出现疼痛。全年都可发病，但以冬春或秋冬换季节时发作者多见。情绪不佳或劳累过度时也会使溃疡病复发。一些病人经过长年累月发作之后进入慢性期，就是老百姓说的“老胃病”，表现为发作更为频繁，发作持续时间更长，缓解期则相应缩短；也可接连几年频繁发作之后，复发次数减少，最后溃疡可完全愈合。
3、节律性疼痛：所谓节律性是指与饮食之间的关系，胃溃疡疼痛的节律为：进食舒适—疼痛—舒适，指的是饭后有一小段时间的舒适，大约一小时左右再出现疼痛，经1～2小时后逐渐缓解，到下次吃饭又出现上述节律。十二指肠溃疡疼痛的节律性为：进食—舒适—疼痛，即疼痛好在二餐之间发生，饥饿时出现疼痛，饭后有1～4小时的舒适时间，尔后出现疼痛，直到进食或服制酸药后缓解。一部分十二指肠溃疡病人，由于夜间的胃酸较高，可发生半夜疼痛。定时发生的半夜疼痛，是十二指肠溃疡的又一特点。早饭前疼痛出现对诊断十二指肠溃疡有利。
4、疼痛的部位和性质疼痛常集中在一定部位，范围不大，直径约5厘米左右，胃溃疡发疼痛部位常在剑突下或偏左，十二指肠溃疡的疼痛部位偏右，比胃溃疡疼痛部位低。疼痛性质一般较轻而能忍受，多呈隐痛、烧灼样痛、胀痛或饥饿样痛。
上腹痛是溃疡病的主要表现，溃疡病患者90%左右出现腹痛；也有部分患者不是以腹痛为主，而是以烧心、反酸、肚子胀为主要表现；有少部分患者平时没有不舒服的感觉，这些人占10%左右，当出现出血、穿孔并发症时到医院看病，经过相关检查后才知道自己原来就有溃疡病。
什么是特殊类型的溃疡病？
在医学上最常见的溃疡病，如胃溃疡和十二指肠溃疡都属于一般性溃疡病。有些溃疡发病年龄和发病部位特殊，临床上又比较少见，如老年人溃疡、小儿溃疡、发生在十二指肠球腔后的溃疡等，我们把它们叫特殊类型溃疡，但是就发病性质而言，仍属一般性溃疡，就是因为这些溃疡的发病原因和发病机制与一般性溃疡基本一样。而有些溃疡的发生是在得了其他疾病之后出现的，如脑血管病后、烧伤后出现的应激性溃疡；服用某些害胃的药物后出现的溃疡，以及动脉硬化、慢性肾病、肺病出现的溃疡等。由于这些溃疡多发生在其他疾病的基础上，因此，治疗起来常常有一定的特殊性和难度。
临床上如何区别十二指肠溃疡和胃溃疡？
通常人们总是把十二指肠溃疡和胃溃疡统称为“胃病”或溃疡病。这主要是因为它们的临床表现很相似，其实医生细追究起来常常有一些细微的差别，它们的不同点主要有以下几个方面：
（1）从发病年龄来看：十二指肠溃疡发病年龄一般在20～30岁，而胃溃疡在30～40岁。
（2）胃酸分泌量：十二指肠溃疡高酸者占多数，胃酸分泌正常者少，因此，十二指肠溃疡病人烧心反酸症状常常很明显；而胃溃疡高酸的少，大多数胃酸分泌正常，少数甚至胃酸低。
（3）幽门螺杆菌感染：十二指肠溃疡患者感染率达到90%以上，而胃溃疡则有70%～80%的病人有这种细菌感染。因此，可以说溃疡病与此幽门螺杆菌感染关系密切，而十二指肠溃疡与幽门螺杆菌感染更是密不可分。
（4）季节性：十二指肠溃疡有季节性发病倾向，好发于秋冬或冬春换季之时，而胃溃疡发病的季节性不典型。
（5）疼痛部位：十二指肠溃疡的疼痛多位于上腹正中或略偏右，而胃溃疡疼痛多位于剑突下正中或偏左。
（6）疼痛规律：十二指肠溃疡疼痛多于餐后3～4小时出现，持续至下次进餐，进食后疼痛可减轻或缓解，所以又称“空腹痛”，有的也可在夜间出现疼痛，又叫“夜间痛”。而胃溃疡疼痛多于餐后半小时至2小时出现，持续1～2小时，在下次进餐前疼痛已基本消失，即所谓的“餐后痛”。
（7）癌变：十二指肠溃疡几乎不癌变，而胃溃疡可以发生癌变。
溃疡病患者为什么会产生腹痛？
人体胃肠道对刀子割、针扎、烧灼感觉不到疼痛。当胃肠道发生炎症时，局部感觉疼痛的神经就会对正常的刺激产生痛觉，炎症时组织也会释放一些导致疼痛的物质，当溃疡发生及其周围组织有炎症时，患者必然会产生疼痛。胃肠道肌肉的剧烈收缩和伸展也会产生腹部疼痛的感觉，而溃疡病发生时，伴有局部肌张力增高或痉挛使患者感觉到腹痛。此外，胃酸对溃疡面的直接刺激作用会使患者感觉到烧灼痛。
溃疡病疼痛的特点是什么
溃疡病疼痛的特点在前面章节已有叙述，典型的溃疡病疼痛具有长期反复发作性、周期性、节律性、位于上腹部等特点。疼痛部位比较局限，疼痛范围类似自己手掌心大小。常表现为隐痛、胀痛、烧灼痛、饥饿痛；溃疡病的疼痛常能忍受，很少发生剧烈疼痛，但若溃疡很深到达浆膜层时，腹痛可能很重。单纯溃疡病没有合并症时不会发生放射性疼痛，就是说除了上腹部以外，其他部位不会感觉到疼痛。根据有无典型的溃疡病疼痛规律来判断有无溃疡，准确性可达到60%，然而胃镜和上消化道造影检查才是诊断有无溃疡的“金标准”，即使有典型溃疡性质的疼痛，不一定有溃疡，而有溃疡也不一定有典型溃疡病的疼痛。所以说有症状时及时到医院看病，由医生决定进一步的检查和治疗。
除了腹痛以外，还有患者表现为唾液分泌增多、反胃、嗳气（有气体从胃里反到口腔）、恶心、呕吐等消化道症状。溃疡病一般情况下不影响食欲，十二指肠溃疡患者因进食后感到舒适，反倒吃的更多，部分胃溃疡患者因害怕食后疼痛而进食少，以致体重减轻。如果发生了并发症，就会对食欲产生影响。
什么叫胃、十二指肠复合性溃疡
就是指胃、十二指肠同时存在溃疡，这种溃疡占溃疡病的5%左右。十二指肠溃疡比胃溃疡出现早。十二指肠溃疡发生后出现幽门梗阻，从而使胃内容物不能顺利通过幽门排入十二指肠，医学上叫排空延缓。胃内食物不能及时排入肠腔，就会出现胃扩张，随后刺激胃窦部G细胞分泌胃泌素，胃酸分泌就增多。当出现幽门功能不良时，胃、十二指肠之间“门”的功能丧失，十二指肠液返流入胃，反复刺激胃则形成胃溃疡。复合性溃疡男性多于女性，它的表现和典型溃疡一样，只是出血的发生率较高，表面上看起来这种溃疡很严重，但是恶变率却很低。
什么叫幽门管溃疡？
幽门管在胃的末端与十二指肠的交界处，胃的肌肉层在此处加厚形成幽门括约肌，起到门户的作用。幽门管溃疡表现很像十二指肠溃疡，胃酸分泌高。但这种溃疡疼痛的节律性常不典型，进食后立即出现疼痛，而且持续时间长。因为幽门管的特殊位置，在此处发生溃疡容易出现幽门痉挛或者疤痕狭窄导致幽门梗阻，使胃内容物不能及时进入十二指肠，胃潴留时就会发生恶心、呕吐。所以有这种溃疡的人常有恶心、呕吐，有时会吐隔夜宿食，带有酸臭味。药物治疗这种溃疡效果差，治疗时间要长。但幽门管溃疡也少有恶变。
何谓球后十二指肠溃疡？
