登陆注册
1474400000007

第7章 脾胃论译注 卷上 (6)

藥禁者,如胃氣不行,内亡津液而乾涸,求湯飲以自救,非渴也,乃口乾也;非溫勝也,乃血病也;當以辛酸[1](辛酸:根據《素問·陰陽應象大論》“鹹傷血”,“甘勝鹹”,“辛”應是“甘”。)益之,而淡滲五苓之類,則所當禁也。汗多禁利小便;小便多禁發汗;咽痛禁發汗、利小便。若大便快利,不得更利;大便秘澀,以當歸、桃仁、麻子仁、鬱李仁、皂角仁,和血潤腸,如燥藥則所當禁者。吐多,不得復吐;如吐而大便虚軟者,此上氣壅滯,以薑、橘之屬宣之;吐而大便不通,則利大便,上藥則所當禁也。諸病惡瘡,及小兒斑[2](斑:斑瘡,即天花。)後,大便實者,亦當下之,而薑、橘之類,則所當禁也。又如脈弦而服平胃散;脈緩而服黄芪建中湯,乃實實虚虚[3],(實實虚虚:實實,實證用補劑,使實者更實; 虚虚,虚證用瀉劑,使虚者更虚。)皆所當禁也。

所谓“药禁”,譬如胃中元气虚弱不行,胃内津液损耗而干涸,患者欲饮水以自救,这不是实火引起的口渴,而是胃燥津枯的口干;不是热盛而是阴血亏虚;应当用酸甘化阴养胃法治疗,而淡渗利水的五苓散之类应当禁用。汗多的,禁用利小便;小便多的,禁用发汗; 咽喉疼痛的,禁用发汗、利小便。如果大便排出快利的,不得再用泻下通便药;大便秘结干涩难解的,用当归、桃仁、麻仁、郁李仁、皂角仁,养血润肠通便,如燥热则应当禁用。呕吐多的,不能再用吐法;如果呕吐而大便虚软不硬的,这是上焦气机壅滞,可用生姜、橘皮之类宣通气机;呕吐而大便不通的,应通泻大便,上述姜、橘等辛燥之药应当禁用。各种严重的疮疡及小儿斑疮后, 大便干结的,也应当用泻下法,而生姜、橘皮辛燥之药应当禁用。又如脉弦的, 为肝逆犯胃之征,误服平胃散;脉缓的, 为脾胃冲和之象,误服黄芪建中汤,这是使虚证更虚、实证更实,应当禁用。

人禀天之濕化[1](濕化:濕屬土,濕土之令的生化,稱濕化。)而生胃也,胃之與濕,其名雖二,其實一也。濕能滋養於胃,胃濕有餘亦當瀉濕之太過也。胃之不足,惟濕物[2](濕物:濕土養育的植物,此指食物。)能滋養。仲景云:胃勝思湯餅[3],(湯餅:古時北方民俗將麵粉做成的麵條、麵片、餛飩之類的飯食統稱作湯餅。)而胃虚食湯餅者,往往增劇, 濕能助火,火旺鬱而不通,主大熱,初病火旺,不可食以助火也,察其時,辯其經,審其病而後用藥,四者[4](四者:指時禁、經禁、病禁、藥禁。)不失其宜, 則善矣。

人禀受自然界湿土时令的生化而养育胃气,胃与湿名称虽然有二,其实均属于土是一致的。自然界的湿土之气能够滋养胃气,但若胃湿有余也应当输泻湿浊的太过。胃气虚弱不足,只有食物能够滋养。张仲景说:胃气旺盛就想食汤饼,而胃气虚弱时进食汤饼,往往难于消化使胃病加剧,土虚失运,滋湿助火,火旺湿郁不畅,主要表现为高热,初病火旺时,不可进食滋长胃火的食物,应该考察时令节气的更易,辨明六经病证的传变,审明病变的进退缓急,然后考虑处方用药,注意时禁、经禁、病禁、药禁四禁,就不会失去正确的治疗,那么就可以取得良好的效果。

《内经》仲景所说脾胃[1](《内經》仲景所説脾胃:原著無,據目録補。)

著論處方已詳矣,然恐或者不知其源,而無所考據,復以《黄帝内經》、仲景所説脾胃者,列於左。

关于处方用药的讨论已详述于上, 但恐怕或许有人不了解其理论的本源, 而缺少依据,就再引用《黄帝内经》、张仲景有关脾胃的论述分列于下。

《太陰陽明論》云:“太陰陽明爲表裏,脾胃脈也,生病而異者何也?岐伯曰:陰陽異位[2],(陰陽異位:陰指足太陰脾經,陽指足陽明胃經,兩經的循行部位不同,故曰“異位”。)更虚更實,更逆更從[3],(更虚更實,更逆更從:楊上善注:“春夏陽明爲實,太陰爲虚; 秋冬太陰爲實,陽明爲虚,即更虚更實。春夏太陰爲逆,陽明爲順;秋冬陽明爲逆,太陰爲順也”。)或從内、或從外,所從不同,故病異名也。帝曰:願聞其異狀也? 岐伯曰:陽者,天氣也,主外。陰者,地氣也, 主内。故陽道實,陰道虚[4]。(陽道實,陰道虚:張介賓注:“陽剛陰柔也。又外邪多有餘,故陽道實;内傷多不足,故陰道虚”。)故犯賊風虚邪者,陽受之;食飲不節,起居不時者,陰受之。陽受之則入六腑,陰受之則入五臟[5]。(陽受之則入六腑,陰受之則入五臓:虚邪賊風從陽經(表)而傳入六腑,飲食勞傷易損陰經(裏)而傳入五臓。言病邪不同,侵犯傳播的途經不同,所造成病變亦各异。)入六腑則身熱,不得卧, 上爲喘呼;入五臟則脹滿閉塞,下爲飧泄[6],(飧泄:指完穀不化的泄瀉。)久爲腸澼[7],(腸澼:指大便夾有赤白膿血的下利。)故喉主天氣,咽主地氣[8],(喉主天氣,咽主地氣:高世栻注:“喉司呼吸,肺氣所出,故喉主天氣;咽納水穀,下通於胃,故咽主地氣”。)故陽受風氣,陰受濕氣[9]。(陽受風氣,陰受濕氣:張介賓注:“風,陽氣也,故陽分受之;濕,陰氣也, 故陰分受之。各從其類也。”)陰氣[10](陰氣:指足之三陰。)從足上行至頭,而下行循臂至指端;陽氣[11](陽氣:指手之三陽。)從手上行至頭,而下行至足。故曰:陽病者,上行極而下;陰病者,下行極而上。故傷於風者,上先受之;傷於濕者,下先受之。”

《太阴阳明论》说:“太阴和阳明两经为表姜相关,也就是脾和胃的经脉,但所主的疾病不同,是什么道理呢?岐伯说:太阴属阴经,阳明属阳经,二经循行的部位不同,四时中虚实交替、顺逆交替,其疾病的发生,或从内生,或从外入,所以病名也就不相同。黄帝说:我想听听生病后的不同表现。岐伯回答说:属阳的,有如天气,主卫护于外;属阴的,有如地气,主营养于内。所以外邪致病多有余,为实证;内伤致病多不足,为虚证。因而当虚邪贼风侵犯时, 阳经先受邪;饮食失节,起居没有规律,阴经先受病。阳经受邪则传入六腑,阴经受邪则传入五脏。邪入六腑,则出现全身发热,不得安卧,气上逆喘急;邪入五脏,则出现胀满痞塞不通,下而大便泄泻,完谷不化,日久成为肠澼病。所以喉司呼吸而主天气,咽司受纳水谷而主地气。所以阳经易受风邪侵袭,阴经易受湿邪侵袭。三阴经脉之气由足上行至头部,再向下行循臂至手指之端;三阳经脉之气,从手上行至头部,而向下行至足部。所以说,阳经感受病邪后,先向上行到顶端的头部之后再转向下行;阴经感受病邪后,先行到下部再向上行顶端的头部。所以伤于风邪的,上部先受病;伤于湿邪的,下部先受病。”

“帝曰:脾病而四肢不用,何也?岐伯曰:四肢皆禀氣於胃,而不得至經[1],(至經:《太素》作“徑至”,直接到達的意思。)必因於脾,乃得禀也。今脾病不能爲胃行其津液,四肢不得禀水穀氣,氣日以衰,脈道不利,筋骨肌肉皆無氣以生,故不用焉。”

“黄帝说:脾病而四肢不能正常活动,这是什么道理?岐伯说:四肢都是承受胃气的濡养而发挥作用,而胃气不能直接到达四肢,必须依靠脾的运化,四肢才能得到胃气的濡养。现在脾发生病变后不能将胃的津液输送出去,四肢就得不到水谷精气的濡养,到达四肢的水谷精气一日比一日衰减,导致脉道不通利,筋骨肌肉也得不到胃气的濡养,所以四肢也就失去其正常的功能活动。”

“帝曰:脾不主時,何也?岐伯曰:脾者土也,治中央,常以四時長四臟,各十八日寄治,不得獨主於時也。脾臟者,常著胃土之精也。土者,生萬物而法天地,故上下至頭足,不得主時也。”

“黄帝说:脾不能主旺在一个季节,是什么原因?岐伯说:脾在五行属土,在五方主中央,它在四季中分别旺于四脏主治之时,所以为四脏之长,它寄旺于四季中每季末的十八日,所以脾不单独主一个时令。脾脏能贮脏胃的精气,以营养全身,好像自然界中土能养育万物一样,所以它能从上到下,从头到足,输布水谷精气,而不专主一个时令。”

《陰陽應象大論》曰:“人有五臟化五氣,以生喜、怒、悲、憂、恐。故喜怒傷氣,寒暑傷形[1],(喜怒傷氣,寒暑傷形:喜怒概五志,寒暑概六淫。五志由内發,故先傷五臓之氣;六淫從外入,故先傷在外身形。)暴怒傷陰,暴喜傷陽,厥氣[2](厥氣:即逆行之氣。)上行,滿脈去形。喜怒不節,寒暑過度,生乃不固。”

同类推荐
  • 历代赋评注(先秦卷)

    历代赋评注(先秦卷)

    《历代赋评注》全书七卷,选录从先秦至近代三百多位作家的赋近六百篇加以注释和品评。其中大部分作品以前没有人注过。主编赵逵夫教授为著名辞赋研究专家,中国辞赋学会顾问。各卷主编和撰稿人也都是在古代文学研究方面有较高修养的学者,基本上都是高职和博士。本书是目前篇幅最大的一部历代赋注评本。书中对入选作家的生平和作品的背景均作了介绍。
  • 后期桐城派文选译

    后期桐城派文选译

    桐城派是我国清代文坛上最大的散文流派,亦称“桐城古文派”,世通称“桐城派”。桐城派以其文统的源远流长、文论的博大精深、著述的丰厚清正而闻名,在中国古代文学史上占有显赫地位。
  • 论语新校释

    论语新校释

    《论语》是一本修身、齐家、治国、平天下的至理名言书,涉及哲学、政治、经济、教育、文艺等诸多方面,内容非常丰富,是儒学最主要的经典。在表达上,《论语》语言精练而形象生动,是语录体散文的典范。本书对原著行了详细地注释,是文学工作者及广大文学爱好者值得珍藏的艺术经典
  • 历代赋评注(唐五代卷)

    历代赋评注(唐五代卷)

    本书是目前篇幅最大的一部历代赋注评本。书中对入选作家的生平和作品的背景均作了介绍。第一卷开篇除以“总序”对赋的特质及其同汉语与中华文化的血肉关系、赋在中国和世界文学史上的地位作了概括论述之外,还在评注前撰文《赋体溯源与先秦赋概述》,以下各卷在评注前也都有“概述”,对该时期赋的主要作家、重要作品、创作成就和主要特色等有简略而精当的论述,以与书中的作者简介、各篇题解及品评形成点、线、面结合的关系,从而便于读者在阅读作品及评注过程中形成对该时期赋吏的整体认识。
  • 棋经

    棋经

    《棋经》,又称《棋经十三篇》,是中国悠久的棋文化中的一朵奇葩。它从内容到体裁到篇目设计,都是模仿《孙子十三篇》全书首篇总论棋局,以为黑白之棋,正合阴阳之分。以下各篇则从“得算”、“权舆”等各个角度,分别论述了对弈的战略战术,对弈者应有的品德作风。论述深刻,内容丰富。
热门推荐
  • 青梅竹马,去哪儿啊

    青梅竹马,去哪儿啊

    在这个世界上,大部分的青梅竹马,最后都绕到他人床前玩耍;大部分的两小无猜,都渐渐无法对彼此坦白。时光掩盖了太多秘密,埋藏了许多感情,直到曾经一起玩耍的他们终于再相聚——郝恬恬发现自己的生活开始乱套,为什么傅子衡的初恋女友叶雨笙会和张翊天在一起?为什么失联多年的吴霏突然出现在北京开始追自己?为什么一直把她当妹妹严厉管教的傅子衡会突然吻了她?青梅竹马的小伙伴,十年后的再度重逢,让当年埋葬的那些秘密开始一个接一个地浮出水面……
  • 笔走大中国:一个人的国家地理

    笔走大中国:一个人的国家地理

    《笔走大中国:一个人的国家地理》这部长达四十万字的旅行散文集里,陈大刚写下了他几十年的“走”和走,前者是精神的,后者是肉体的。他的确走了很多地方,或是因公,或是刻意去旅游,时而青藏高原、时而丝绸古道、时而北国的雪、时而南疆的风,时而天高云谈、时而碧海杨波……,他记下了他的所见所闻,但更多的是放飞了自己的所思所虑——就这样,用了五年的时间,他终于完成了《笔走大中国:一个人的国家地理》这样一部值得一读的旅行散文集。
  • 孙子兵法(白话全译)

    孙子兵法(白话全译)

    本书将《孙子兵法》用白话全文译出,重点突出一个实用的功能,其中既有权威原著,又有通俗译评,同时精心选择具有代表性的案例,从军事谋略、经商谋略、处世谋略三个方面对原著进行重新解析、阐释,兼具可读性和典藏性,是一本适合各行各业人士借鉴学习的普及读物。
  • 东宫有本难念的经

    东宫有本难念的经

    宝庆十九年春,大佑国皇太子大婚,大将军之女入主东宫。一个不是淑女的将门千金遭遇一个不是文韬武略的中庸太子,到底是佳偶天成,还是冤家路窄?成婚一年不足,太子忽然休妻。迷影重重,生死茫茫,这样一来,还是不是大团圆结局?
  • 望门闲妃

    望门闲妃

    “全场为证,我穆清黎今日在此休夫。”她站在高台上,笑颜盈盈,无视他铁青狰狞的神色,缓缓笑道:“看清楚,是你配不上我,被我休弃,从今以后,我们两人婚约作废,再无瓜葛。”◆————————穆清黎,平康侯嫡长女,被爱恋之人拿来当箭靶子,生生被吓死。再睁眼时,一片冰敛冷静,灼灼桃夭,扫视全场,脱胎换骨。这是一个以剣为尊的文明,她是天生的剣者,蜀山第一天才,中国精华古武在她的身上完全展现绝代风华。当众人发现柔弱无用的望门闺秀不在,在现眼前的女子步步生莲,灼灼升华,迷乱多少人之眼。……片段一“我的身上的伤都是拜你所赐。”她眯眼宛若新月,寒凉冰艳。“你在玩什么把戏。”他冷笑,打量她的目光就好像是在看一样污秽之极的东西,嗤笑道:“还是说这才是你的真面目,以前的柔弱都是伪装的。”她挑眉,“把戏没有,讨债就有一些。”话语落下,她手里持有的羽箭横扫向他的脖子。。太子君荣珏——白衣木簪,天人之姿,无欲无求,淡泊漠凉。唯独对她温柔专注,宠她,护她,随她,不惜毁天灭地。晋王君荣笙——清朗文雅,朋友满天下,才情武略一身。本将她作为棋子,谁知反被棋子所误,所迷。秦王君荣臻——似狮如貔貅,霸道野性,有大将之风,君王之威。既然感兴趣就得到,不需拐弯抹角,直接强取豪夺。公子东方墨——清贵隽秀,眉宇总带一道抹不去的淡淡忧郁,翩翩浊世公子。慢一步错一生,前生如此,今生莫非也是如此?他……他……
  • 盛世霸爱:豪门BOSS高冷妻

    盛世霸爱:豪门BOSS高冷妻

    一场盛世婚礼,致使她成为豪门弃妇,为了寻找未婚夫,她卷土归来,人前温柔体贴,发出爱的宣言,人后嚣张狂傲,交男友,灭小三,闹绯闻,翻天覆地好不热闹。从此,一步一步落入某男的阴谋当中,某天,前夫主动找上门,上前走进她,脸上邪挂着笑意:“前妻,请复婚。”她高傲拒绝,转身,她扑通上前:“前夫,结婚,请签字。”
  • 九龙灵修

    九龙灵修

    传统的修真界,闯出一片天下!从传统的修真界,苍凉的思绪氤氲在晚霞中。冷酷无情的撕杀,冰冷的寒风吹过,屠戮一方的征途!不一样的“仙界”!无情的剑,开拓出一片疆土;有情的义,轻轻的拂过冰寒刺骨的长剑。晚风撩拨起寂寞的青丝,走向不一样的“仙界”,时间与空间的对撞,淡淡的血腥飘扬在晚风之中,一场杀戮的征程!
  • 兰陵醉

    兰陵醉

    盛元天下,豫王在位。我是右相府不受宠爱的五小姐。兰陵。在讳莫如深的宫廷,只为争权夺位,我变成了爹爹的一颗棋子。一场桃花宴,一次桃源行,从此卷入宫中是非。无心争斗,却不得不用心自保;无意争春,却纠缠在几个出色的男子之间;何去,何从?迷惘,却不得不一路前行~~~~~兰陵视频?pstyle=1欢迎收看扇舞新文《斗蔻》,请继续支持哦
  • 怎样舍,怎样得

    怎样舍,怎样得

    舍得舍得,人这一辈子应该学会舍得。舍得二字蕴含着极其深刻的智慧,相信在这个世界上,恐怕只有两个民族的语言和文字能够达到如斯境界,一个是历史的民族——中华民族,一个是哲学的民族——日耳曼民族。舍得,有舍必有得。本书并不是要读者按照圣经的教义那样——有人打你的右脸,连左脸也转过来由他打。相反,本书要告诉读者的是,不是任何舍都能得到你想要的结果,在作出决定前,务必三思,毕竟时间一去不复返。本书不可能为你提供一个万能的公式,让你简简单单就成功。若成功真的这么简单,那写这本书的我不早就成功了——本书要告诉你一个事实,你这一辈子都很难成功。只有明白这个事实,你才会真正的舍,才有可能得,才会真正的快乐。
  • 迷你恋人

    迷你恋人

    谁是天使镇史上最倒霉的人?樱雪高中的女生静纸音全票当选。月星汐校园摇滚剧,顶级乐手沦为贴身“男保姆”,草根女生化身“掌上明珠”。最尴尬人经历,最幸福的结局!