察其两旁，大小攸辨；究其三驿，强弱暗分。
吕真人曰：何谓两旁？乃脉之左右也。察者，按而辨其界限也。不察两旁，安知大小？有一种虚而散漫之脉难察，又有一种邪气盛之脉，两旁亦难察。其除则无不可察，以其脉界清也。察之而或大或小，无不了然于指。即无不了然于心，倘大而如上文所云灯笼，便知其非实小；而如上所云石路行，自知其阴阳之损。不能尽述，举此为端耳。曰辨者，非徒辨其大小也。然因大小而详辨，尤当按其上中下三部，以溯其神力，以定强弱。上强而中下弱，亦可知其下关之不足。如此类推，非徒以寸关尺分强弱也。若只以寸关尺分之，则谓之明分，安得谓暗分？种种妙理，在人领会圆通。举一二以为式耳。
疏：
此段要旨最易为现在中医忽略。现代中医切脉分几个层次：①切脉只是做做样子。此种不论。②按图索骥。即切脉只专心求是浮沉表里等二十八脉的哪种脉。而这种按图索骥的切脉方法，其实也只能做到“形似”，哪里能合乎“道妙”呢？因为《濒湖脉学》等总结的各种脉象是“死”的，而人之病症是“活”的，所以仅仅是背诵脉诀而按图索骥，还是舍本逐末。脉学之精微，首先需要体悟脉道，深谙脉理，而后熟悉脉学，在此基础上，勤加实习，才可臻其至微。此言“察其两旁”、“究其三驿”，即从体悟脉道而来，岂是仅仅熟悉脉学、按图索骥可以达到的境界？“察其两旁”、“究其三驿”，即“要注意辨别脉的宽度和长度”，这个命题古人是早就有的，但长期以来被忽略了。从这个角度，“察其两旁”、“究其三驿”，可以说提出了切脉的一个新命题。
独盛一指，当问贼由谁唆；兼变两关，还寻恶从何起。
吕真人曰：独盛一指者，乃人之脉，部部无甚低昂，于无甚低昂中，独有一部亢，谓之独盛。不论真盛与假盛，此宫便知有贼。然贼非无自而生，必有勾引，亦必有其起始，故谓之唆。所以攻贼，必兼除期招贼之贼。即如人之病在某宫，而实先起于某宫，此即唆贼之谓也。此言独脉之必究其源也。变两关者，乃人之脉不止一宫受病，有他宫同受病也，受病则其脉必变。关字勿泥，作寸关之关。亦非限定两关之变，不过举以为规耳。然其病亦有原本，或急则暂治其病，然后再兼治其所以生病；宽则一并治之。皆所以除后患也。所以生病，则恶从何起之区也。但不细寻，则不得其所自始耳。此见治病者，当知治其所以病，免病后之病也。
疏：
此言切脉要注意全面分析，以究病症之源头为要务。因为六部之脉，或“独盛一指”，或“兼变两关”，都不仅仅是该部之病，须做整体分析。这亦是中医整体观在脉学上的具体体现。
左冲右突似败兵，细观何宫之异；忽来即去如狂鸟，详搜攸伏之缘。按部位以参求，凭灵苗为照燎。
吕真人曰：何谓左冲右突？乃人之脉变动不常，乱标乱撞也。曰似败兵者，试观兵之败，其惊惶疾走，有一种失措气象。脉之冲突，何异如是？然冲突之脉，部部如是，又如何辨其生病之由？盖其中必有异处。但当细察在何宫，得其异，乃可并拔其根株也。此补上文所论之未备。忽来即去者，乃脉之甫到手，有一种不能住留气象。盖神完气足之脉，其来而去，有雍容之气。此一来即去，有迫促之形。好比狂鸟遇人，一见即惊走。故曰如狂鸟。然亦必有其根缘。但当究其伏于何地，所以必贵详搜。此两种脉，亦已言之，但不推究所以然，则人恐不揣其本。凡脉皆然，不但此两种。学者所以在悟，不可执一也。然参求本源，实不能离乎部位，必按定以参之，乃得其本。既知部位，不得挟一毫粗率。又须虚心以静听。心至灵，故谓之灵苗。若不凭乎此以照燎，则如入暗室，势必强猜误认，害人非浅。深可惜也。
疏：
此言脉之乱，不能准确辨别何部的情况下，当细审病症源于何宫。与上句互参，可知上句说的是：既知何部脉异常，也不能臆断此宫之病，还要细辨此宫之病来源于何宫；此句说的是：因为脉乱，不知何部脉异常，则要细审究竟病症之根源于何宫。
擒贼先擒王，正本清源之说；除恶如除草，救火避水之能。
吕真人曰：此言治病之要。何谓擒贼先擒王？贼者，即所中之病，指症候言。王者，病之根本，指生病之由。言犹之乎攻贼，若不歼厥贼之魁，则其势必至日积。治病亦必如是。此乃正其本而末自从，所谓正本清源也。亦有急则治标之说。然不治其本源难，断后患也。何谓除恶如除草？恶者，即病根也。病若不除尽其根，则病复生。譬之除草，根若不拔，日久又复萌芽。所以必称其力以施之。其功能又比之于救火避水。有恐后之心，且有必欲永远其害之意。秘经云“贼去仍复修墙垣”，即此意也。
疏：
此即“治病必求其本”之意。但“救火避水”又须深究。如救火必须用水，然水也不能太多，否则火祸虽灭，而水灾又起，岂不悲哉？临床上亦有为治疗“胆囊炎”，中医属于“胁痛”之火热证，而大用龙胆泻肝之苦寒之剂，其结果，“胆囊炎”虽然好了，但脾胃虚寒冷，乃至元阳亦虚亏。此种实例，举不胜举，可谓时医流弊，这正是“救火不知避水”之患。所以说“救火避水”四字，深体中华医道之三昧。医家当慎之。
推本末之所流，合外内以互证。脉病坎宫，宜建金屋；脉伤离位，早灌木林。
吕真人曰：推本未者，何？即上文究其所以病也。合外内者，何？即上文所谓声色之发，与内之五气相符也。此二句总结上文数节之意，以下又申言治本。脉病坎者，何？坎为水，在人即肾。人若察得坎宫有缺，固当培其本宫，益其水。然益其水而不开通水源，则无源之水，涸可立待。何谓开水源，壮金以生水也。故曰：宜建金屋。金即兑宫，在人则肺是也。屋字勿泥。脉伤离位者，何？离居南，属火。在人则心也。曰伤者，乃人之心脉受病。欲安固其心，必于木林加以灌溉。木者震宫，在人则肝是也。盖肝主乎血，血亏所以心不安。若徒顾其心，而不培其血，谓之无柴之火。不能久燃也。故云。早灌者，调理之谓也。
疏：
此言四诊合参，以推究病证之根本。
此举例说明如何根据八卦、五行来确定治法。肾病要治肺，因“无源之水，涸可立待”之故。心病要治肝，因“无柴之火。不能久燃”之故。
少女衰弱，黄庭打扫光明；长男忧愁，黑虎桊养周密。
吕真人曰：何谓少女衰弱？兑为少女，在人则肺。衰弱者，乃此宫之失陷，谓之衰弱。其本由于中土之不能生。黄庭即中土也。何谓打扫光明？盖土有亏则培之，有郁结则清除之，务使中宫光明郞润，则土上生乎金，中宫治，少女自安。安久则化衰弱，而为盛强矣。长男忧愁者，何？震为长男，在人则肝是也。何谓忧愁？即木黄落之意。欲解其忧，非黑虎不能。黑虎者，坎中之真源是也。益其真源，则木自无黄落之患。桊养黑虎，即益其水也。然不可不周密，开水源，塞水流，二者不可偏废。故曰周密。人只知求水之来，而不知防水之去，安得有周密之功？苟能密其功，亦何患乎青宫之多忧耶？
疏：
此和“脉病坎宫，宜建金屋；脉伤离位，早灌木林”借言“虚则补其母”之法。肺金之病，要治脾土。肝木之病，要治肾水。
中堂敝陋须补葺，大法包罗要觅寻。此乃察脉之先征，即以防病于未发。
吕真人曰：何谓中堂？即上所谓黄庭也。敝陋者，即补之。破散如破屋，所以必须补葺。然但补其中，人亦知之。有中宫为竹木所压，而至于陋者，又将何以葺之？其法必须斩伐竹木，乃可完治其中宫。实人所易忽。以上皆正本清源之要也。统而谓之大法。其中参伍错综，包罗无限。业此道者，自当细为寻之。按察先征者，乃无病之时，而脉实先兆其机，即如上所谓病坎宫伤离位等类是也。察之而见其先征，则防之贵早。防者，治也。当未发之时，宜早治之，使之发无可发。即《道德经》中“病病不病”之意也。
疏：
此言补脾土之法，不可见虚就补，要注意疏理肝木。
此言在切脉时要注意察其“先征”，而“防之贵早”，亦即“治未病”之重要。
口腹之资，按脉理而敬避；调养之妙，凭心法以为宗。制治于未艾，保邦于未宁。外寇所以不兴，内贼亦以不作。
吕真人曰：何谓口腹之资？乃人于朝餐夕食，所食之物味也。物味皆五行所生，然其所禀各有偏。或偏于水，或偏于火，或偏于土与木金。其禀既偏，其气实以类相从。如偏于火者，则助火；偏于木者；则佐木。在人之五脏，不外五行，五行要得其中又。又如肝木盛而食佐肝之物，则为害。其余可以类推。又如金衰而食损气之物，则为患。如此之类。所以必按乎脉理。或喜或忌，不可不明。明则知敬避矣。此中妙义，皆所以调养人之五气，以成化育之功。欲得其调养之妙，不本此心法，妙从何得？故曰凭心法以为宗。心法者。即上察脉观色，别声参窍之法也。法运于心，故云心法。宗者，主也，以此为主。盖得此主脑，乃得调养之妙也。制治于未艾，保邦于未宁者，即思患预防之意。人之一身，犹一邦也。身贵康，即治也。人身贵思患预防，所以必须调理调养既周，则诸灾不起。犹之乎邦之安定，无所侵扰。外冠不兴者，人之调养密，而五气顺；肌肤固，外之风寒暑湿不能入。内贼不作者，人之五气平，而不生患也。此其妙用，与治国何殊焉？
疏：
此段言日常饮食调理也要根据脉来定夺。
医未病之病，见在机先；逐既灾之灾，法在指下。
吕真人曰：何谓未病之病？用病之伏于五脏，有其根而未见其症也。然虽伏根而未见，症亦已流露于脉。既流露于脉，则不见而实不啻见之矣。既见之，则当医。然医此未发之病，首在有先见之明。先见究何所凭？有机焉。机，即脉之动也。能察脉之动，则见自在机之先兆焉。何谓既灾之灾？乃病之已发，有症可凭者也。既有症可凭，好比盗贼在宫，自当赶逐。然亦非徒凭乎症也，尤须按脉以推其原委，谓之法。法者，察脉之心法也。心法运于虚，要必合乎指法，则虚而始归于实。故曰法在指下。此统言未病已病，而医之术始全也。
疏：
此段言“治未病”之重要。
推之四时八节，妙合天机；溯其分镇各司，理同地道。
吕真人曰：此节总结上文脉理之妙。合天符地。四时，上已分析。八节，即运行于四时者也。脉之周流不息，如四时八节之推迁。四时八节，即天道之化机；脉之微妙，何以异是？曰分镇各司者，何？在地，则五岳四渎，东西南北，各镇一方，各守其职。在人，则水火木金土五脏及水道谷道，亦分镇而各有所司。此脉之源头，与地道无殊。其理同也。世之言脉者，只就脉言脉，而未知脉之合天符地。吾今分明说破。学者参之。
星辰次舍，尽在身中；山岳川流，悉归脏内。斯理至奥，其妙靡穷。得吾说以静观，久久无微不入；在斯人之灵悟，一一可会其源。大开方便之门，克受无疆之福。体天地而救济，作人卷以流传。世皆获益，身期得康。
吕真人曰：星辰次舍者，即上所谓天之晷度。人之脉窍同之。八万四千三百六十，亦谓之次舍。故曰尽在其中。山岳川流，即上所谓地有山河，人之脉络合之。其起伏之妙用，无不相符，故曰悉归脏内。惟其合天符地，故理非浅近。所谓奥也，奥极故谓之至。愈奥愈觉其妙，令人探索难尽，故曰靡穷。惟其奥之至妙难穷，所以有待于说。然说者非自吾始，吾不过再举其原本，未曾说者而详说之，所惜者，世之人或自以为莫已若，纵得吾说，视为简陋，妄生谤议，不肯虚心以静观，不免长夜漫漫耳。如果去其坚僻自是之心，穷究日久，脉之理虽微，亦何有不可入耶？不生谤议，不自为是，亦要一心之灵悟，如能触类旁通，乃可统会其奥妙之全体也。吾今不计人之谤议与否，实深悯医道之不明。故作为书以垂世，使人精益求精，普行救济，以大开方便。果能方便于世，自觉造福无穷。即人之获其救济者，亦受福无疆矣。然吾自思，亦实体天地好生之德，以行救济之功。但人人济之，曰亦不足。不得已而为传书计也。此集名曰人卷。欲以流传于世间，使家喻户晓，共明医道，安在不获吾益，而共期身之康泰，同登仁寿哉？
疏：
此段言要把天人同构、天人合一的思想运用到脉学，亦总括全文之意义。
恍如桃李逢春，何须张子之辟谷；似此黄金不换，可冀彭祖之延年。吾道在此，特为传之。
吕真人曰：此承上节而申言其效。盖苟身得其康，则诸灾不作。其身体荣茂，自不啻桃李当春，有生生不已之机。又何必如子房之习为辟谷，而始能长生？特患不得其秘耳。苟得其秘，虽有黄金万镒，肯与之换乎？所以然者，得其秘可以延年，欲学彭祖亦无难也。此编所言，虽未足尽吾之道，而吾医疾之道，实不过乎此。特传之于世。以为后学之资。世之学者，慎毋视为陋焉。
疏：
此段言本篇之重要性。“恍如桃李逢春”，“似此黄金不换”，皆言其珍贵也。
顺德龙裕光初校
南海蔡敏驭复校
