吕真人曰：听若铿铿者，何？盖声之清亮坚实，如钟音之铿铿也。人虽有疾，而其声音悠长清实，便可知其关元气海之不坏。关元者，神之祖窍；气海者，气之宗室。关元气海皆在黄庭之下，幽阙之上，实气与神发源之乡。声音之根本，先基于此。所以闻声而知其不坏也。发之嗫嗫者，破散之声音也。试听雄鸭之声便明。人之声音如此，由土燥木克之不能生金，而金破也。金何以破？假火夹肝木之郁积而致其破。然亦有一积金实者，亦发源于土。土中火盛，生出痰涎，上壅入肺金内。然其脉之部位，亦有实处可辨。此言败土破金，即五劳七伤等类是也。从此参求，便知人之声音，本由内发，可以为辨经脉之一助。故曰声之源于经脉。得其意者，即可以见内蕴之流露。故曰见脉之达于声音。所以目古医家，莫如越人，犹云“以五声辨其死生”，即此意也。
疏：
此言根据“闻诊”诊断有无内伤：听若铿铿，没有内伤；发之嗫嗫，已属内伤。值得注意的是：本句说明了闻诊与脉诊的关系：“声之原于经脉，实见脉之达于声音”，可见，闻诊其实还是为了脉诊，以辨别内景，如此也无怪乎著者首重脉诊了。
脉随五气以发舒，色因五行而递见。黄气流形，中宫之恶；黑云发见，下隰之殃。
吕真人曰：此别色以知内景也。盖人之色，无不由内而发。其发皆因乎五气，本乎五行。五气发为脉，实统贯于五行。色乃因此发着也。故曰脉随气舒，色因而递见。黄气流形者，黄是色，而色因乎气，乃曰黄气。何谓流形？即色之发着于面目体肤之间也。故睹黄气之发，便知由于中宫。盖中宫属土，土色黄，其发则为黄。内外相符也。中宫而曰恶者，土受病也。或实或虚，则按部而分之。黑云发见者，何？乃得疾之人，其面色有黑暗之象。不论深黑浅黑，皆从海底发来。盖坎宫属水，其色黑。水润下，故曰下隰。即人之肾是也。黑云一发，便知人之肾有损。病在肾，故曰下隰之殃。
疏：
“隰”音“席”，尔雅释地云。下湿曰隰。
此言望诊与脉诊的关系：“脉随五气以发舒，色因五行而递见”，可见望诊其实也还是为了脉诊，以辨别内景。自“黄气流形”至下“土失金瓯”，皆言如何根据五色来诊断病症。《景岳全书》云：“以五色命脏，青为肝，赤为心，白为肺，黄为脾，黑为肾。肝合筋，心合脉，肺合皮，脾合肉，肾合骨也。”明·张介宾撰《景岳全书》卷十五，《钦定四库全书》子部，医家类。 故云“黄气流形，中宫之恶；黑云发见，下隰之殃。”
青则震位之征，白则兑宫之验；病起南离为大赤，皆合八卦而同推。
吕真人曰：青者，何？乃人之面色青也。人之色，何以青？盖东方之木，其色青，东方即震，在人则肝胆是也。人之肝木，太过于盛，故其色必青。然盛实非真盛，乃七情摇动，使之然耳。真木盛，岂有作恶之理？白者，何？乃得疾后，色化为槁白也。白属金，位居西方之兑。在人则肺是也。肺主气，气不调则血不生，血不生，故有槁白之色。所以查其色之白，便知由于兑宫也。此等白需要细认，非同润白之谓也。病起南离者，何？离位乎南，属火。在人，则心是也。心主火，受病于此宫，其色则发而为赤，与火相符也。合而观之，色之所流露，皆随五行之气，而无不统于八卦。即上所谓坎离震兑之类也。故云合八卦同推。此特辨其一宫之恶耳。有一宫而兼乎他宫者，则如下文所推焉。
疏：
此将八卦、五色、五脏结合而言之。又注：五是一个数字（或一个符号），但五与包括自然界和人体本身在内的许多东西是联系在一起的，东、南、西、北、中是五方；木、火、金、水、土是五行；青、赤、白、黑、黄是五色；酸、苦、辛、咸、甘是五味；宫、商、角、徵、羽是五音；呼、笑、歌、哭、呻吟是五声；怒、喜、忧、恐、思是五志；仁、礼、义、智、信是五常；目、舌（或是身）、鼻、耳、口是五官；肝、心、肺、肾、脾是五脏……五，这看起来简简单单的数字（符号），如果从医学意义上说，到底与人的身体有什么关系？首先从河图和洛书来看五这个数字的自然性、特殊性和趣味性。河图“一与六共宗而居乎北，二与七为朋而居乎南，三与八为友而居乎东，四与九为道而居乎西，五与十相守居乎中”。对于上述数字的排列，《系辞上传》作了如此说明：“天一地二，天三地四，天五地六，天七地八，天九地十，天数五，地数五，五位相得而各有合，天数二十有五，地数三十。凡天地之数，五十有五，此所以成变化而行鬼神也”。这河图与十天干的排列数是相同的，其中甲丙戊庚壬五阳数，正是天数二十有五，乙丁己辛癸五阴数，正是地数三十，两数相合也是五十有五。天地之数五行，虽合出五行和方位与天干化有出入，但化合的方法与天干相同，如天地数一六合水，而甲己合化土等。因此河图的天地数与十天干是相同的。河图中的白点代表阳；黑点代表阴，天数一、三、五、七、九为阳，象征天道；地数二、四、六、八、十为阴，象征地道 。这样宇宙包容其中了。天地之数五十有五，不仅是八卦的大衍之数，也是合为五行之数，即是一六合水，二七合火，三八合木，四九合金，五十合土，这样天地万物分属五行就出来了。洛书“戴九履一，左三右七，二四为肩，六八为足，五居中宫”，配九宫图为“坎一宫（北）、坤二宫（西南）、震三宫（东）、巽四宫（东南）、中五宫、乾六宫（西北）、兑七宫（西）、艮八宫（东北）、离九宫（南）”。洛书（九宫图）三个数字（无论横、直、斜）之和都是十五，横、直、斜三个数字三与五中的“三”，应该是代表“天、地、人”“三元”，“五”应该是代表五行和五侯。十五应该是代表“一气统三元，一元统一侯”。三横、三直和二斜之和是八，横、直、斜都是三，三八是二十四，这是全年十二个月二十四节气。因此洛书（九宫图）的数字，可看出它包括天地人三者在内的“天人合一，宇宙一体”的思想。伏羲先天八卦乾一（南）、兑二（东南）、离三（东）、震四（东北）、巽五（西南）、坎六（西）、艮七（东北）、坤八（北）。文王后天八卦坎一（北）、坤二（西南）、震三（东）、巽四（东南）、中五、乾六（西北）、兑七（西）、艮八（东北）、离九（南）。这样可看出，无论是河图和洛书，还是先天八卦和后天八卦，都是与数字沾边的，因此可看出古人对数字的认识，古人不只是把数字看成是纯粹的数字，而是一种很神奇的符号，里面包括了时间、方向（位）和气场，包含了渗悟宇宙的神机在内的一些东西。这是一种有意的搭配，还是一种巧合？不得而知，但无论如何体现了古人的智慧——一代一代人聚积的智慧，这是古人留给我们的宝贵文化遗产。 再来看五与人体的关系。《内经·灵枢》有言：“天地之间，六合之内，不离于五，人亦应之。”这说明五是一个比较特殊的数字，可以说与自然，与人体关系较密切。 自然界里，形气按古人认为是由木、火、金、水、土五行组成的，木、火、金、水、土五行其实也是一种方位，与五色、五味也构成特定的关系：木为东方，色青，味酸；火为南方，色赤，味苦；金为西方，色白，味辛；水为北方，色黑，味咸；土为中，色黄，味甘。五行与方位与色彩与气味构成有机联系。在人来说，心、肝、肾、肺、脾五脏是人的身体最重要的部分。“心脏藏神；肺脏藏魄；肝脏藏魂；脾脏藏志；肾脏藏精；这就是所谓五脏所藏”。“五脏各有它所主宰的对象：心主血脉，肺主皮毛，肝主筋，脾主肉，肾主骨髓”。五脏开窍于外部五官：肝开窍于目，心开窍于舌，肺开窍于鼻，肾开窍于耳，脾开窍于口。这构成一种表里的关系。五脏与上面所说的五色、五音、五声、五志、五常等形成了相互对应的关系。如五脏中的肝脏，五方属东、五行属木、五色属青、五音角、五声属呼、五志属怒、五常属仁……从五行生克论来说，木生火，火生土，土生金，金生水，水生木；木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。从五脏的五行生克来说，肝生心，心生脾，脾生肺，肺生肾，肾生肝；肝克脾，脾克肾，肾克心，心克肺，肺克肝。因此五脏是相互生克的。五把自然界和人体有机联系在一起了。
黄带青，木盛土瘦；黄而黑，土燥泉干。赤入黄中，火烧瓦釜；白侵黄里，土失金瓯。互相察著，自觉详分。
吕真人曰：黄带青者，何？乃病者之色黄，而带有几分青色。虽则由中宫而发，实由肝木之郁积而成。假盛木盛则克土，故谓之木盛土瘦。所以发而为色，有黄带青之验也。黄而黑者，何？其色木黄，但黄之中有黑气，谓之黄而黑。所以然者，皆由中宫之土燋燥，下失水之滋润。故日土燥泉干也。赤入黄中者，其色本黄而带赤之象。所以然者，由于真火不安其位，上飙而入于中宫作恶，瓦釜即中宫也，中宫之形如釜。不曰金釜，而曰瓦釜者，瓦乃土所成为狂火所烁，乃曰火烧瓦釜。所以发之于色，黄兼乎赤也。白侵黄里者，何？即疾者之色，黄中带白是也。黄何以带白？皆由中土之冷而弱，不能上生乎金，谓之土失金瓯。所以人之脾胃冷弱，不生肺金，而气日损，气损而胃愈不能化物，其发而为色，则黄而白也。互相著察者，用色之发，本无一定，亦不能备述，特举数端以为式。苟于此而互为推求其内景，无不可得其详也。故曰详分。学者当举一而反三。可也。
疏：
上言“单色”主病，此言“兼色”主病。五行系统如下：
天干阳干甲丙戊庚壬
阴干乙丁己辛癸
地支阳支寅午辰戌申子
阴支卯巳丑未酉亥
八卦 震巽离艮坤乾兑坎
五行木火土金水
五方东南中西北
五季春夏长夏秋冬
六气风 热 火 湿燥寒
五色青赤黄白黑
五味酸苦甘辛咸
五音角徵宫商羽
五脏肝心脾肺肾
六腑胆 小肠胃 大肠膀胱三焦
脉合而一箭破的，脉殊而九窍当参。载籍备详，勤稽自得。窍窍皆统于三焦，滴滴咸归于六部。
吕真人曰：脉合者，何？盖声色之发，与所诊之脉，得其根源，两两相合也。何谓一箭破的？乃声色脉三者，合而准的明。一投以妙药，遂中其病根。如射者之不失正鹄。故曰一箭破的。何谓脉殊？盖人往往有假脉，与所发之声色不同。故曰脉殊。脉又何以殊？此必络舍有蔽塞也。然则何以定之？又宜添以九窍，互为考证，于其同者从之。如三人占，则从三人之言之意也。此九窍之流露，载籍皆有，无容赘录。业医者所当稽考，而求得此互证之法也。所以当考求者，以人身中之窍，皆内景之门户，无非统贯于上中下三焦。有分统者，有合统者，如耳则专统于肾，目则兼统于各经，鼻特统于于肺。如此之类是也。合九窍与声色之发源，同推原于气脉。气脉又发见于左右两手，定为六部。曰滴滴咸归者，盖七十二之分散，会之则为十二；再统会之，则合而为六。即滴滴归源之意也。篇内只求握要，若泛而无纪，不几如入大海，莫知西东耶。
疏：
此言望、闻、脉诊要合参也。
一般而言：“九窍”即指人体的两眼、两耳、两鼻孔、口、前阴尿道和后阴肛门而言。但考《难经·三十七难》云：“五藏之气，于何发起，通于何许，可晓与否？然五藏者，当上关于九窍也。故肺气通于鼻，鼻和则知香臭矣。肝气通于目，目和则知黒白矣。脾气通于口，口和则知谷味矣。心气通于舌，舌和则知五味矣。肾气通于耳，耳和则知五音矣。”《难经·三十七难》，《钦定四库全书》子部，医家类。 可见《难经》之“九窍”则不包括前后二阴，而可能把“舌”、“喉”二窍归入其中，如此和两眼、两耳、两鼻孔、一口合之称之“九窍”。
三焦：中医六腑之一。上焦、中焦、下焦的合称。《内经》最先提出三焦的名称，同时论述了三焦的部位。其后历代医家对三焦的形态和部位有许多争论，概括起来为无形和有形两说。前者认为三焦没有具体的形态，但有一定的功能。后者认为三焦是一个脏器，是“脏腑之外，躯体之内，包罗诸脏，一腔之大府也”，故又称作孤府。比较一致的看法是把三焦作为部位和功能的划分，并非一般脏器实体。即将躯干划分为三个部位，横膈以上为上焦，包括心 、肺 ；横膈以下至脐为中焦，包括脾、胃 ；脐以下为下焦 ，包括肝、肾 、大肠、小肠、膀胱。尽管诸家对三焦的形态和部位见解不一，但对三焦功能的看法是一致的 。三焦总领五脏六腑 、营卫 、经络、内外、上下之气的功能，五脏六腑的气化功能都是通过三焦来实现的，三焦是人体气机升降出入的道路，所以说三焦主持诸气。三焦能通行水液，有疏通水道、运行水液的功能。上焦主宣发散布，即通过心肺的输布作用，布散水谷精微以营养全身，有“上焦如雾”之说。中焦主腐熟水谷，有消化、吸收并输布水谷精微和化生血液的功能，有“中焦如沤”之说。下焦主分别清浊、排泄水谷之糟粕废物，即肾与膀胱的排尿和大肠的排便作用，有“下焦如渎”之说。
六部之脉，候之寸、关、尺，出于《脉要精微篇》。左寸以候心，左关以候肝，左尺以候肾；右寸以候肺，右关以候脾，右尺以候命门，以明六部各有所属。
此段言脉合、脉殊之分别计较也。
