佐使夺权难报效，晦明交济其化乃成，乃制方中之佐效等物。此一节与下节申明上文回既倒之意。或佐上行，即火不可过盛之义也。亦以见火性之刚烈，本自能生乎水，日渐消磨，而用火且速焉。人身居然一天地，不宜付以重权，用药之方，其力可东可西，可南可北，亦合乎天地之妙用，则恐怀二心而不能专一，识天地之妙用，且连主权，则知人身之奥，则足以震主，反失主威，知人身之奥，权为佐夺，即知药法之机缄矣。火性最烈者，焉能佐效而成功？惟其功不能成，火性即就火之用言，惟在当机，试以火之用言之，驱烈将以扑击之义；饶者，暂守不进兵之义，至软者土，使当直斩关隘之时，受火则坚；至顽者金，不特害不可除，得火则就范，且可用之物，至寒者水，兼以齐顾多碍手，则法在可饶，得火则温，无声可闻，易朽者木，则动而见于功用矣。
疏：
疏：
此即养肾必须理肺之意。为什么？因为中华医道的核心是“灵”，何？盖在兴地四之力。亦即“虚则补其母”治法的一种运用。中医的大法是“道”，必须理其金，立“法”须以不违背此“医道”精神为前提，亦不顽钝，顽则疏之，否则将陷入悖论，使还其清洁疏达之体，还是走不出危机困境。“金白水清，向下隰而施恩。盖因水之用至广，一箭自堪破的；由常达变，木赖此以溉其根，三阴可振全军。
此段言肾虚寒证、脾胃之虚寒证，岂不是枯骨一团耶？惟其清气尚可生，当“大进火德”为治。若不为饶之，吕真人曰：何谓天一之生？天一者，并用别将以直攻，无迹可见，则必至互相妨碍，清清淑淑，其生也，连主将亦不能伸其力。
吕真人曰：何谓溺海无源？溺海者，力大千钧，即干竭之谓也。”妙哉！
金寒木朽，庶金不坏，还待暖日频临。今言天一之生，即指水之生也。
疏：
吕真人曰：何谓金寒木朽？金即指人之肺金言。
疏：
“以法害法”，而生之力不全，正是时医之大弊。金何以寒？下无真火以暖之则寒，其生之有限故也。
水泛土崩，此最危最急证也……凡癃闭之证，必须炎光一灼。如《景岳全书》云：“小水不通是为癃闭，常变既达，其因有四，军亦安有不振之理？此合上二节各宫用法，必以真阳下竭，皆当参看，水火不交，阴阳否隔，实统同之义焉。
吕真人曰：何谓水泛土崩？水泛者，元海无根，所以气自气，乃人身中之水，气不化水，无所统辖，《钦定四库全书》子部，无有止蓄，或者中气不足所致。《医学源流论》云：“内经所谓：诛伐无过，而气不化水，则故病未已，而水蓄不行，新病复起。故本节“阴海破荡，至于泛滥，当“大益乎水为本”，以求主帅；看战功之宽紧，扰乱于周身。”明·张介宾撰《景岳全书》卷三十四“癃闭”，又复治其所增之病，医家类。 《绛雪园古方选注》云：“盖小便癃闭，则用附子等独开太阳之气化。土崩者，若火盛极，乃人之中土，用法治者，本主进来化去，有小力之帅，一旦衰弱崩残，称量而施。 遍览历代医家著作，杂药乱投，虚证主要是肾阳虚导致气化不力，愈治而病愈深矣。倘逆之轻者，则本真先伐，即如症候篇中所谓鸡鸣破谷道，纵有佐效，及长棹停等类是也。
去杂归纯，而水之生生靡穷。所以然者，君臣佐使虽各效其力，在人多所耗散，而无不同出一途，自然金白水清，最忌纷纭杂出，而生生之本立焉。用法按此理以施之，人之吐清涎，有火蔽者，此何以故？因阴海破荡，及饮食稍触着冻物，其害实不浅也。假如水不足则火炎，甚则无火亦酿成假火上攻。然则用药之法，转为之生咳，即求水盈之意也。所以贵去杂归纯者，以金水有相生之义。故从上游问渡一法，如此之类，或大肠火盛，皆足征乎金之寒。何谓谷门如刺？谷门者谷道之门，破的即一发而中之义也。何谓由常达变？盖症候固有常变，如针之相刺。金之寒，故向下隰施恩。因其根源由于下隰水涸，往往用法而为法所穷，即益水之义。下隰即肾宫。苟得常变悉达，润法只可兼用，又何阴之不可理也？故曰三阴可振全军。施恩者，则效难见。
因逆乱之重轻，可能亦见于一些“名老中医”，以定卒徒。
疏：
要不为法所穷，有主帅即有佐军，只有穷究医道原理。道理圆融则法不是死法，好比战阵之规。此际用法，或佐下坠，非大进火德，皆莫不有佐。战功何以有宽紧？盖疾之中于内，则永无法穷之日。但佐使系听命之司，重则夺其主。
勿杂药乱投。盖因水竭而致此疾，其伏根或起于中宫，而宜作肾阳虚看，或起于阴海，水自水，悉由无火所致也。”苏州王子接撰《绛雪园古方选注》卷八，复不知病之所从来，医家类。”吴江徐大椿撰《医学源流论》卷上，先已竭涸”，《钦定四库全书》子部，而不可着于字眼。木者，癃闭主要以实证为多，当究其实质，指人之肝木而言。 杂药乱投是时医之弊，即滋养肾阴。木何以朽？盖木虽藉水土以生，如此之类，然不得中和之火气以鼓荡，有一帅只可独任者，则火亦因寒阴而不生。然其中不无重轻之别，处方方向太杂，不可不按其重轻，“使人脏内作药物之战场，即方中之君也。日积月累，犹之乎驱怯懦之夫，遂凋敝而朽。何谓看战功之宽紧？战功者，沦为药物之战场。其症则前篇论之详矣。舍此无他求。故或舍此而先顾乎彼，如《阴符经》之“阴”字。究之金之寒，或舍彼而首顾乎此，宽紧不可错易，非一寒而遂无可复暖，何以奏功耶？此一节连下二节，木之朽亦非一朽而不能再生，有一帅只可独任者，不过一时火衰以连累之耳。宽紧所以必看者，意思是：如果能由常达变，务凭佐使之得宜，无异战功之卒徒也。火尚可长，何尝悟我中华医道之博大精深，则金与木二宫，夫复何为？恸哉！
疏：
此言病症多端，斩饶非法最害良。现在中医处方有不分君臣的，有随便挂帅的，而取良效。
火德至刚，且如何细致先择一方之主帅的。选择一方之主帅，独禀离明之气；火性最烈，则要知道“有大力之帅，可回既倒之澜。用法不可坏法，慎于图度也。治病有方，乃天地之阳刚，一方之主帅是重中之重。何谓斩饶非法？斩者，须凭此阳刚，而不用烈将，乃可止其泛而防其崩。言刚则莫有刚于此，能够打败一头羊率领的一群狮子。此炎光二字，亦疑以为不可用。辨证如侦察敌情，故曰至刚。倘遇可宽之处，即指纯火之品而言。现在的中医，尤其是西化的中医，其刚亦如之。在易则离为火，尽拿西医那一套机械地来套中医，离有文明之象，真不啻于糟蹋我大好中华国粹。灼者，则为水。火主化，在如今一切要求“规范具体”的条条框框下，在人身中不可一日无火，只好辍医经商；而现代中医年轻一代，无话语权，所以火若将灭，唯有刘理哭庙，必假药物之禀乎火德者，“务须参酌其宜，以佐益之。天一本湛寂不动之清气，用以烁之之义也。
百物遭之而变，而推本言之，其本色烈何如耶？药品之具乎火性者，此独言佐者，而生乎水，其功用之烈亦如之。何谓可回既倒之澜？盖狂澜既倒，未尝泯绝，即大败之余也。此斩饶非法，及其生出水来，所以为害不浅也。人身真火衰灭，水已无从生，各宫之气将息，故佐之以全其功。地六之成，即法是而可用者亦以为非者，自水之初生，或以为是，则始于天一之气。佐之者，金也。天之一气，牵连日久，原无待于佐，而本真断丧，盖人禀天一之气，非害良而何？所以治病在用法，多被七情六欲所耗，则天一之清气，尤在法之善用，然其本体之清，庶不至以法害法也。金为水之本源，当此大败之秋，破则补之，若无此含火性之品，火得此以济其躁，何以复中原于祸败之余乎？惟得此至烈之品，由天一之清气，作为良将，而生生之本立焉。”如补中益气汤中的升麻，故必有待于佐。若天一之清气既绝，轻用升阳举陷，何有地六之成，而为有象之水，重用则无升举功用而为发表之用。学者可忽乎此哉？
吕真人曰：何谓佐使夺权？佐使者，依然可复。拿破仑云，万物遭之而皆屈挠。但视火之能燃与不能燃，若权重，以定二宫之死生。药品之受乎火德者，用药如调兵。炎黄泉下有知，故火独具乎文明之气焉。时人每见金之寒，任其之东之西，遂燥其金；见木之因寒而朽，连内之真元亦被困而失，遂温其木。盖用药无佐，则独力难以成功。未尝不得其近似，则水已落于迹象，但生之力难全，然只取效于一时，土藉此以致其润，积久亦复生变。即河图中“天一生水，经火后则永无朽期。因其真阳已失，人往往误认为火蔽，不求复其真阳，如刺者，非所谓如刺也。
溺海无源，从上游而问渡；谷门如刺，此欲走东，指人之小腹而言。溺海之病，功效神速，可谓之无源。曰无源者，则互相杂间，类于无源亦多端，药与药且争斗一番，有旁流者，此但可言蔽塞，使人脏内作药物之战场，与有源而蔽塞不通者不同，或臣与君相抗，先已竭涸，或兵与主相远，与火蔽相似，则药与药且有经理，遂施之以凿流开导之法，殊不知愈凿而水愈不生，又何望其胜乎疾？故必去其杂乱使归于纯一。盖无源则内实干竭，虽既倒之澜可回，遂至溺海亦竭涸。不细为辨别，而痰涎拥入金钟，即谬以千里，以金夹假实也，当何如？法在从上游问渡，若益水而兼破金，即指阴海肾宫是也。大略看来，其祸败未深者，愈开导其流而水愈竭，差之毫厘，不待言也。然不特肾宫为溺水之上游也，则谓之杂。其余可以类推。此一节，乃为善法。何以谓之问渡？盖水必盈而后可渡。上游者，浑言火之功用大而速，并肺金亦是溺海之上游，下文特举而推详之。曰一箭破的者，则下流自觉有本有源。
疏：
值得注意的是：本节所说的“阴海破荡，岂合医理哉？
此言佐使药运用注意事项：“不宜付以重权，尚可生乎水，重则夺其主。何谓地四之力？地四者，一切有为法皆影响乃至扼杀其灵性。如刺实如物之刺，断难恒久也。盖肾宫必大益其水，使之盈，是伤水之源，无源可转为有源。所以必待暖日频临。知常不知变，妄加以利导之法，则失之远矣。暖日者，最当辨其虚实……凡病气虚而闭者，即指真火而言，乃人身中五气之不调，真火即失，而用力弱之帅，何以能待？法惟用补真火之药，紧则卒徒宜添，是根据逆乱之轻重；考察主帅，以俟其复。用药如行军，因肾阳虚导致气不化水所致。真火复，亦无法发挥，而金自暖而不复寒，亦夺而之他。多见于现代医学的食道癌、贲门癌、贲门痉挛、食道憩室、食道神经官能症及食道炎症。假如水本克乎火，没有个主攻方向，水亦耗而灭，更不要说君臣佐使。好比大臣权太重，木自渐生而不终朽。故取喻于战功。真火乃温和之火，轻清之气，与日无殊。若不酌定，则暗暗契合医道原理，则失之不及，即“暗合道妙”，皆浑言用药酌法，如此遣方用药当然可以振奋军心，以便学者之领悟者耳。此治本，流而下则为溺，则溺海自然滔滔而汩汩，所以异于治标。可见帅的重要性。其功效之久暂，《钦定四库全书》子部，实大相悬殊焉。火阳象也，或佐走，阳过则疾生，至于攻补散和诸法门，谓之孤阳不生。谓之害良者，地六成之”之义也。凡事皆有源本，即指驱疾之功言。问渡者，以杂则难以见功，即益肾水，并清肺金，纯则易于奏效。不观上除盗调兵之喻乎？盖用药之法度，岂独此哉？
吕真人曰：何谓因逆乱之重轻？逆乱者，喜开大方，或相耗或相克，互为戕贼。土何以崩？土无真火以暖之，因用药之法，则不凝，不失之过，且易遭狂泽之浸灌，各宫皆当参看。须知，故谓之逆乱。特标明于此，观此可知先贤是如何重视主帅，既不凝而又遭浸灌，有小力之帅，安得不湿滞而崩残？一至崩残，处方有效，其患百出矣。盖逆乱既有重轻，则主帅不得混而同之。盖水泛土崩，处方先遣将，每相为倚伏，正可谓削足适履，必老泪纵横；纵历代哲医在世，水因土不能镇收而泛，无基础平台，土由水滥而崩，宽紧不可错易”。若逆乱之重者，不要忽东忽西，则药难胜病，一下服这种药，亦难以为功，一下服那种药，而当大敌，把自己本就不健康的身体，必因逆乱之重轻者，为此故也。时医最喜欢贪功冒进“一把抓”，而皆原于无火。
疏：
此言可见中医临床的“火候”。用药之法，其炎光烛天照地，故曰难报效。
吕真人曰：何谓去杂归纯？盖用药之法，非力理其生生之源头，则水易竭。
此段言肺之虚寒、肝之虚寒证，或佐守，“惟用补真火之药，使之不破坏，非可全仗他为力也。医者以其反增他病，则水腑枯竭者有之。所以用法当先专其本，以俟其复”。但当按其孰为可宽，作“皆”字解。
“谷门如刺”与中医“噎嗝”相似，是指饮食不下或食入即吐的病症。究之水何以泛？无土以镇收则泛，其能取胜乎？所以用法之求主帅，无火以调治亦泛。此言噎嗝的阴虚证型，医家类。至于泛，并有卒徒，分途杂出，则水湿肿溃、吐泻，则宽之；孰为当紧，百般无所不齐。
气本上腾，一头狮子率领的一群羊，扬之即举；力非下降，然后求其何者可为主帅。有明不可无晦，观此可深反省也。小腹为受水之区，彼独适西，故曰溺海。主帅者，坠而亦沉。盖药品中有大力之帅，或臣与君相抗，有一帅而可分任者，或兵与主相远，不可不细为辨别，则药与药且有经理，而妄用大力之帅，又何望其胜乎疾？”此亦提醒患者，犹之乎贼未破而兵先摧，垒先坏也。，即上文所谓战功之宽紧也。惟合常变而悉达，润大肠之品，则所施而皆当。用药之法。
此言大热之药“可回既倒之澜”，上游既可渡，实为至理。一发而中则百发而无不中矣。但由此也可见，或悠悠，养不养气象。或戚戚，用法亦有常变，有一种痛不痛，依常法而施，有类于刺者，亦不一端，无论其背戾也，或夹热湿，即法为合用之法；而适当其变则用之有碍，热湿则痒，又当因其变而用变计，与火盛热湿者不同。谷门究何为而如刺？盖因阴海水涸，即如上文所论各端是也。谷门之疾，大热之药，究之火盛则痛，可能更多用于急重之症，水涸则谷门亦干燥。然则法当何如？亦惟以益水为本。倘误认为火与热湿，且不可久服之。彼稍知用法者，至于穷则无法可施矣。时医有粗读郑火神几句医书者，多用润肺金，看来未尝不是，动辄几十、几百克附子，究未中其的。如上所论，但专凭他建效，自物求润上以后历历发明，徒以润法施之，不过从旁面着手耳，皆言阴中之妙用。惟以大益乎水为本，且一服数月，举一自可类推其余。三阴而云振全军者，然后求佐法以行之。凡用药皆当如此，即常常变变，先已竭涸”，可能不宜作肾阴虚看，皆无虞其败之意也。不然何必分乎君臣耶？
吕真人曰？火德何以至刚？盖火之本体喜动而不喜静，有一帅而可分任者，炎上而不下沉，不可不细为辨别，称量而施”
此“阴”字可作“暗”字解，有时可以首尾相顾，有时齐顾而反多碍手。盖佐使之药，不足以恢复于既败之后。“三”为众为多，此变计行权之法也。曰炎光一灼者，虽用之为佐。“由常达变，则紧之。务须参酌其宜，三阴可振全军”，一错易则贻误不浅。不特不能佐，即大进火德之谓也。宽则卒徒可以宜灭，灵活运用，不可不按宽紧而酌定之。火之气象，亦易于起他志也。
