昆明山海棠片：每片50毫克，每次2～4片，每日3次。可清热消炎、解毒通络，用于热毒内蕴之狼疮性肾炎。
狼疮丸：每丸5克，每次服2丸，每日2次，急性期每次4丸，每日3次。本品凉血化瘀，用于热毒蕴结、血热血瘀之狼疮性肾炎。
丹参注射液：每次10～20毫升，用5%～10%葡萄糖250毫升稀释后静脉滴注，用于有血瘀性狼疮性肾炎。
肾炎平颗粒冲剂：每次1袋，每日3次。可健脾固肾、活血祛风，用于病程日久、正气已虚之狼疮性肾炎。
金匮肾气丸：每次1丸，每日2次。能温补肾阳，主治肾阳不足，腰腿酸软，下半身常有冷感，小便不利或小便反多，水肿，消渴，痰饮等证候。
有哪些单验方
生地15克，玄参、乌梅、青蒿各10克，白花蛇舌草24克。水煎服，每日1剂。
生地、玄参、接骨木、猫爪草、石龙芮、忍冬藤、落得打各15克，麦冬、知母各6克，黄芩9克，生薏苡仁10克，虎杖、六月雪各30克。水煎服，每日1剂。
炙黄芪15克，防风、炒白术、女贞子、枸杞子、当归、赤芍、白芍、白花蛇舌草、茯苓各10克，青蒿、仙灵脾各6克。水煎服，每日1剂。
丹参、益母草各30克，地骨皮、女贞子、青蒿各15克，全蝎3克。水煎服，每日1剂。
有哪些外治疗法
田螺肉2～3只，细盐适量。二者共捣烂，敷于脐或脐下二指处，每日换药1次，可利小便。
石蒜2个，蓖麻子30粒，共捣烂作饼，贴足心涌泉穴，每日2次，可利小便。
生大黄30克，牡蛎30克，熟附子（先煎）10克。加水适量，煎取药液200毫升，每日2次，保留灌肠，1小时后排出。适用于有肾功能损害者，有降低血中尿素氮的作用。
有哪些饮食宜忌
控制饮食中的脂肪含量，特别要减少摄入含脂肪高的肉类，如牛肉、羊肉、猪肉等。
供给高蛋白质及低盐饮食，蛋白质以优质蛋白质为主，有水肿、高血压者应限制食盐用量。
宜食含维生素A、维生素B6、维生素D、维生素E丰富的食物，如鸭蛋、西红柿、胡萝卜、樱桃、李子、玉米、谷麦、燕麦、莴苣叶等。
忌海腥发物，如海鱼、海虾、海蜇、猪头肉等，忌食苜蓿及黄豆、赤小豆等。
忌食含苯丙氨酸高的食物，如牛肉、未脱脂牛奶等。有哪些食疗方
桑葚30克，生米仁20克，葡萄干20克，大米适量。煮粥，分2次服用。
蚕豆120克，红糖90克。将蚕豆带壳和红糖放入沙锅，加水5茶杯，以文火煮至1茶杯，分5次空腹服用。
可消除水肿及蛋白尿。
芡实30克，糯米30克，白果（去壳）3枚。共煮粥，每日1次，10次为1个疗程。对狼疮性肾炎中、后期正气虚损，蛋白尿久不消退者尤宜。
鲜鲫鱼1条，砂仁3克。将鱼鳞和内脏清除，洗净，用油、盐各适量与砂仁拌匀后纳入鱼腹，用豆粉封口，置盘内，用碗盖紧，隔水蒸熟服用，每日1剂。用于水肿、食欲减退者有效。
鲜柿叶3000克，洗净切碎，加水浓煎，去渣取汁1000毫升，慢火浓缩至黏稠，加白糖吸干药汁，研粉装瓶，每日3次，每次冲服15克。用于狼疮性肾炎顽固性蛋白尿症。
妊娠对狼疮性肾炎有何影响
以往认为妊娠易导致狼疮性肾炎复发和恶化，故多主张避免妊娠。但近年大量的临床观察发现，如系统性红斑狼疮没有活动，肾功能及血压均正常，则妊娠对母亲和胎儿均无影响，妊娠并不增加狼疮性肾炎的重新活动率，对预后影响不大，但有几点值得注意：
患者若有肾功能降低，血压增高，则应避免妊娠。
应在狼疮性肾炎缓解1年后怀孕，并尽力保持狼疮性肾炎在孕期不活动。有人主张，一旦明确怀孕，即应给泼尼松每日10毫克，直至产后8周，认为这样可减少复发或使复发时症状减轻并易于控制；一旦有疾病活动，应用标准激素疗程，并视具体情况加用环磷酰胺。
要监测胎儿生长发育，出现胎儿宫内窘迫时，应考虑终止妊娠；母体一旦出现高血压，应予积极治疗。
狼疮性肾炎患者子痫发生率高，约30%。先兆子痫也可能是狼疮性肾炎复发的表现，区别主要依赖有无肾外活动的其他临床表现及有无血清补体下降。
在日常生活中应注意哪些问题
多饮水，以补充热量和水分的消耗；进餐前后、睡前、晨起用生理盐水漱口，保持卫生，防止口腔溃疡。同时，注意观察口腔有无真菌感染。
进行大剂量激素和甲基泼尼松龙冲击治疗，控制狼疮活动时，机体免疫力相当低下，因此，应尽量少去公共场所；注意防寒保暖，根据气温变化加减衣服，避免受凉，防止感染。
避免在强烈的日光下长时间暴晒，以减少紫外线过度照射造成的损害。
避免使用刺激性物质，如碱性肥皂、化妆品、染发剂等。
避免服用可引起或加重病情的药物，如青霉素类、避孕药、肼苯哒嗪、普鲁卡因等。
避免食用可诱发和加重本病的食物，如芹菜、无花果、香菇等。
影响预后的因素有哪些
肾脏病变类型：Ⅰ型、Ⅱ型及Ⅴ型预后良好，Ⅳ型预后最差。
病变活动程度：病变持续活动或反复活动者的预后较非活动病例差。
病因：病因不明者预后差，药物引起者停药后病变迅速好转，预后良好。
治疗是否早期进行，是否充分控制活动期，均直接影响预后。
8.紫癜性肾炎
过敏性紫癜肾炎简称紫癜性肾炎，是指过敏性紫癜引起的肾脏损害。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外，主要为血尿和蛋白尿，多发生于皮肤紫癜后1个月内，有的可以同时并见皮肤紫癜、腹痛，有的仅是无症状性的尿异常。
如果蛋白丢失过多，也可出现肾病综合征的表现，如果血尿、蛋白尿长期持续存在，也可伴有肾功能减退，最后导致慢性肾功能衰竭。过敏性紫癜导致肾受累的比例为20%～100%，男性患者多于女性。
有哪些发病原因
病因尚不清楚，可能为多种过敏原引起。
感染：约1/3患者有细菌、病毒等先驱感染史，但未证明与链球菌感染的肯定关系。
药物：青霉素、链霉素、磺胺类、异烟肼、水杨酸钠、奎宁等。
食物：鱼、虾、蟹、蛋、牛奶等异性蛋白质。
其他：寒冷、花粉吸入或疫苗注射等。
有哪些症状
肾外症状：
皮肤：常为首发症状，典型表现为大小不等、微突于皮肤表面的紫癜，对称分布于下肢伸侧、踝关节周围，偶累及臀部、全身。
消化道症状：约半数患者有胃肠症状，表现为腹痛，有时伴程度不等的胃肠出血，患者有黑便或血便。偶有引发肠套叠、穿孔坏死者。
关节症状：部分患者还有关节症状，多累及膝、踝关节，表现为关节疼痛或肿胀。
肾脏受累表现：多发生于皮肤病变后1个月内，尤以第10～15天为发生高峰。临床表现为血尿（包括肉眼血尿），伴程度不一的蛋白尿。水肿一般不重，20%～40%有血压增高。
肾受累程度轻重不一，有几种临床类型，即血尿、血尿伴持续蛋白尿、急性肾炎综合征、肾病综合征，偶见急进性肾炎或慢性肾炎等表现。
应做哪些检查
血常规：可有中性粒细胞增加，但血小板计数及出血、凝血时间正常。
尿常规：程度不等的血尿、蛋白尿。
血化验：血IgA可增高；补体C3、C1q、C4正常，但备解素及其转化酶可下降。
如何分型
轻型：有程度不等的血尿，可伴有一过性蛋白尿或不伴蛋白尿，一般无水肿及高血压，肾功能正常，预后较好。
急性肾炎综合征型：表现为水肿、高血压及尿异常，程度较轻，少尿不明显。血补体不降低，血尿迁延较一般急性肾炎久。
肾病综合征型：具有肾病综合征的四大特点，伴不同程度的血尿。
慢性肾功能不全型：多系病程迁延所致，为紫癜肾炎中预后最差的类型。
急进性肾小球肾炎型：起病急，早期即有少尿或无尿，氮质血症明显。病理改变多呈新月体肾炎，预后差，多死于肾功能不全。此型较少见。
西医如何治疗
肾上腺皮质激素：临床表现为急性肾炎综合征、肾病综合征、急进性肾炎，病理改变为系膜增生性肾炎伴局灶或弥漫性大细胞新月体或呈膜增生性肾炎，可应用激素治疗。一般剂量：泼尼松每日1.5～2毫克/千克，病程2～3个月；或甲基泼尼松龙每日10～30毫克/千克，静脉冲击治疗每日或隔日1次，3次为1个疗程，后改为泼尼松每日1.5～2毫克/千克维持，逐渐减量至停用。
免疫抑制剂：单独应用疗效不肯定，与糖皮质激素联用，可获得肾功能和组织学的改善，尤其对有明显新月体形成合并肾功能不全和（或）高血压、少尿的肾病综合征有效。霉酚酸酯每日15～30毫克/千克，口服，治疗时间至少6个月，一般为1～2年。环磷酰胺用于重症紫癜性肾炎单用激素疗效不佳时，每日2～5毫克/千克，分3次口服，或静滴，疗程8～12周，口服总量不超过250毫克/千克，静注总量不超过150毫克/千克，以减少对性腺的可能损害。
血小板抑制剂：可选用双嘧达莫每日3～5毫克/千克，分次口服；阿司匹林每日3～5毫克/千克，或每日25～50毫克，每日1次。
抗凝剂：肝素120～150单位/千克，加入适量葡萄糖液中静滴，每日1次，连用1～2周。注意有加重出血倾向的不良反应。其他常用的药物还有蝮蛇抗栓酶、潘生丁、复方丹参等。
钙通道拮抗剂：能减轻血管炎本身及激素引起的血管痉挛，并且有抑制血小板聚集的作用。常用硝苯吡啶，剂量为每次5～10毫克，每日3次，口服。
血液透析和肾移植：对已发生终末期肾功能衰竭患者可采用腹膜透析或血液透析及肾移植治疗。
能否应用血浆置换浆法
紫癜性肾炎多属免疫性疾患，对迅速进展的紫癜性肾炎，采用血浆置换可清除体内免疫介质及产物，阻止病变进一步发展。目前它是治疗紫癜性肾炎的有效方法，特别是在早期应用能改善肾功能，减少尿蛋白等。
本病在哪些情况下不宜用肾上腺糖皮质激素
尿蛋白轻度改变（镜下血尿、轻微尿蛋白），肾功能正常，肾活检呈轻微改变或局灶性增生改变者，应用激素不能改变其预后和病程，不主张应用皮质激素，可予对症治疗，加强随访观察。
能否应用光量子血疗法
光量子血疗法对于难治性紫癜性肾炎有一定疗效，其机理可能为血液经紫外线照射并充氧输入人体能迅速改变人体缺氧状态，对肾功能修复有好的作用，同时能调节血中过氧化水平，调节体内自由基平衡，使肾脏滤过功能恢复。方法：将采集的自体或异体血在光量子机中充氧，然后于30分钟内输给患者，5岁以下50毫升/次，5岁以上100毫升/次，4～6次为1个疗程。
中医如何辨证治疗
风热搏结型
主症：发热，微恶风寒，咽痛口渴，心烦舌红，下肢紫癜，甚则尿血，苔薄黄，脉浮数。
治则：祛风清热，凉血止血。
处方：金银花10克，连翘15～30克，荆芥10克，防风10克，赤芍12克，丹皮10克，生地15克，蝉蜕6克，地肤子10克，僵蚕10克。
热毒内蕴型
主症：发病急，高热不退，紫癜色深红，密集成群，面红目赤，口干心烦，尿赤短涩，舌红，苔黄，脉滑数。
处方：生石膏30克，生地15克，知母10克，升麻10克，板蓝根12克，瓜蒌根12克，茜草根10克，紫草根10克，淡竹叶10克，白茅根15～30克，生甘草10克。
脾气不足型
主症：紫癜散在，斑色淡红，时发时愈，身倦疲乏，气短乏力，食少懒言，心悸头晕，面色萎黄，舌淡齿痕，脉濡。
治则：健脾益气。
处方：黄芪10～20克，党参10克，白术12克，茯苓20克，龙眼肉10克，赤芍10克，白芍10克，参三七10克，仙鹤草15克。
阴虚血热型
主症：皮肤紫癜渐消退，但血尿或蛋白尿经久不去，或有头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，舌红少津，脉细数。
治则：滋阴、清热、凉血。
处方：生地15～20克，丹皮10克，山萸肉10克，茯苓20克，泽泻10克，山药15克，知母10克，黄柏10克，白茅根15克，茜草10克。
瘀血内停型主症
主症：紫癜色暗，腹痛剧烈，关节肿痛，或久病不愈，舌暗有瘀斑瘀点，脉涩。
治则：活血化瘀。
处方：桃仁10克，红花10克，生地15克，赤芍10克，当归10克，川芎6克，丹参10～30克。
以上各方均水煎，分2次服，每日1剂。
有哪些单验方
地骨皮50克，徐长卿25克，水煎服，每日2次。适用于过敏性紫癜肾病早中期，以抗过敏。
赤小豆、薏苡仁、牡蛎各30克，甘草9克，玄参12克，大枣1枚，治疗各种原因尿血，也治衄血及紫癜。
生地龙50条，阿胶15克，乌贼骨10克，白糖100克。将活蚯蚓50条洗去泥土，置清水内，加入3～5滴食用油，以蚯蚓吐出腹中泥土至透明状为止，然后将其置干净钵内，撒上白糖，不久化为糖浆，另取阿胶15克，烊化后与地龙糖浆混合，冲服乌贼骨粉，以上为成人1日量，小儿酌减，分3次温服。
鲜车前草、鲜藕、鲜大蓟草各60克，共捣汁空腹服，治各种尿血。
云南白药8克，琥珀粉50克。将云南白药与琥珀粉调匀，每次将粉剂3～6克合阿胶6克烊化，温开水送服，每日2次，早晚分服，1周为1个疗程。
有哪些外治疗法
蒲黄150克，旱莲草600克，车前草150克。加水煎煮15～20分钟，将药液倒入大盆中，待水温适宜后沐浴腰腹部，每日1次。用于尿血者。
大蒜适量，捣烂成泥，敷于两足涌泉穴，外用胶布固定，每日2次。
桑寄生、栀子各等份。将两药捣烂，敷于脐部。用于皮肤有紫癜者。
有哪些饮食宜忌
食物过敏者，应避免再食该类食物，一般海鲜腥发之类皆在忌口范围。
多食含维生素C丰富的蔬菜与水果。
饮食宜清淡而富含营养且易消化，忌食肥腻食物。
忌烟酒和辛辣刺激性食物，尽量少用粗食及粗纤维多的食物，如芹菜、油菜、笋、韭菜、菠菜等。
伴有高血压和水肿者，应限制盐的摄入量，如出现肾功能不全则应限制蛋白质的摄入量。
有哪些食疗方
新鲜白茅根50克，煎水当茶饮。
荠菜50克，切碎入沸糯米粥内烫熟，加盐、味精适量，每日服用。
小蓟10克，煎水取汁，与糯米同煮成粥，加红糖适量，常服。
芦根30克，白茅根60克，白菜疙瘩100克，水煮取汁，当茶频饮。
大枣400克，藕节100克，先加水煮藕节至黏胶状，再加大枣同煮，至枣熟。每日吃适量大枣。
橘皮15克，冬瓜皮30克，葫芦皮30克，同煎，取汁频饮。
在日常生活中应注意哪些问题
防止感染，注意不要感冒，因感冒容易导致紫癜复发。
有血尿、蛋白尿，水肿较重者，应卧床休息，直至上述情况消失或明显好转。
注意皮肤护理，发斑处如起疮或水肿，更宜精心护理。
节制房事，加强锻炼。
对紫癜性肾炎不宜过早做出痊愈的结论，应在血尿和蛋白尿消失，并维持6个月以上临床不复发时，可认为是临床治愈。
预后如何
本病预后主要与起病时肾脏损害程度有关，一般而言，儿童患者预后较好，成年患者预后较差，尤其是大量蛋白尿者预后最差，出现血尿者预后差，且出现得越早预后越差。
如何预防
本病是免疫性疾病，其致敏原可能是细菌、药物（如四环素、阿司匹林、奎尼丁等）、含异体蛋白质的食物（如鱼、虾、蟹等）、虫咬、预防注射等。因此，患者一旦发生感染，就应积极治疗。
有过敏体质的人，则尽量少用四环素等药物，少吃含异体蛋白质的食物。
蚊虫咬伤应积极处理。
注射各种疫苗应注意观察。
