椎—基底动脉供血不足是由于脑动脉粥样硬化、颈椎病等原因所导致的椎—基底动脉系统供血障碍，从而出现其供血区包括内耳、脑干（中脑、桥脑、延髓）、小脑、间脑、枕叶、颞叶等各组织的一过性局灶性神经功能障碍，如眩晕、视觉障碍、头痛、运动障碍、感觉障碍、内脏性障碍等相应的症状和体征。
椎—基底动脉供血不足的原因有以下几方面：①动脉粥样硬化，动脉管腔变窄，动脉管壁的微小血栓脱落堵塞远端的动脉，栓塞内听动脉即形成迷路卒中，亦可形成小脑后下动脉栓塞从而形成相关表现。②椎动脉受机械性压迫，发生狭窄或闭塞，或颈交感神经受刺激，引起椎动脉痉挛。③基底动脉的舒缩功能发生障碍。④椎—基底动脉的畸形或发育异常。⑤动脉内膜炎、多发性大动脉炎、颈动脉炎、结缔组织病、梅毒、贫血、真性红细胞增多症、外伤等。诱发因素多为一时性血压降低、心脏输出量减少，颈部过度伸屈或侧转、过度疲劳等。本病不少病例并非由于单一的原因所致，而是由于多种因素（如在动脉粥样硬化的基础上，兼有增殖性脊椎炎的压迫或刺激，再加上诱发因素等）的参与而发病。
有哪些症状
眩晕：是最常见的症状，眩晕的性质可为旋转性、浮动性、摇摆性，或下肢发软、站立不稳、地面移动或倾斜等感觉。这些表现可单发或先后出现，不少患者可有上述几种感觉综合的体验。部分患者则仅有头晕眼花的感觉。如患者转换体位（转头、起座、翻身等）头颈过度伸屈或侧转时更易诱发眩晕，或使之增剧；情绪因素、劳累、乘车、走路等也可以诱发，有些患者诱因不明。部分眩晕患者伴有单侧或双侧耳鸣。
视觉障碍：患者突然弱视或失明，持续数分钟渐恢复。这是由于双侧（有时为单侧）大脑后动脉缺血所致。复视也不少见，由于脑干内第3、第4、第6颅神经核缺血或内侧纵束缺血引起。此外，还可有闪光、暗点、视野缺损，甚至幻视等。
头痛：主要位于枕部或顶枕部，或局限于颈部，也可放射至两颞侧的深部，其性质多为跳痛、胀痛。头痛常伴有恶心、呕吐、出汗等自主神经功能紊乱症状，较易误诊为偏头痛，尤其是同时出现眼症状时。
运动障碍：可分为：
延髓麻痹征：如讲话含糊不清、吞咽困难、喝水反呛、软腭麻痹等。
面神经瘫：多表现为面神经的核下性轻瘫，核上性瘫痪较少见。
肢体瘫痪：可发生单瘫、偏瘫或四肢瘫，其程度多为轻瘫，完全瘫痪少见。有时患者并无主诉肢体不适，而检查也可发现肢体有轻度锥体束征。
平衡障碍及共济失凋：表现为躯体位置及步态的平衡失调。不少患者有眼球震颤。
感觉障碍：如面部感觉异常，有针刺感或麻木感，口周或舌部发麻感；单肢、双肢或四肢可有麻木或感觉减退，疼痛则少见。少数患者可出现幻嗅或幻听。
内脏性障碍：恶心、呕吐、上腹部不适、出汗，以及血管舒缩功能紊乱、呼吸节律失调等。
意识障碍：可表现晕厥乃至昏迷，发作性意识障碍仍可见于头颈部转动时。
精神症状：主要是记忆障碍及定向障碍。
应做哪些检查
颈椎X线摄片：大部分患者的颈椎X线平片（正、侧、斜、后伸位）可见各种改变。最常见是颈椎关节增殖、椎体前后缘变尖、骨刺形成、椎间盘变性、颈椎的生理性前凸改变等。
脑电图检查：部分病例的脑电图显示颞叶有异常表现；脑电图检查时，压迫双侧颈总动脉，可出现普遍性慢波，此时患者可有意识模糊或晕厥。做此检查应注意禁忌证和操作方法。
椎动脉造影：椎动脉及基底动脉可有狭窄、闭塞、扭曲、变形、移位、先天异常等改变。
另外，还可根据需要做电测听、重震试验、前庭功能试验、视野、颅底摄片等。
老中医处方
方1
【组方】天麻12克，钩藤12克，生石决明（先煎）24克，栀子12克，黄芩12克，川牛膝15克，杜仲12克，益母草30克，桑寄生12克，夜交藤20克，朱茯神10克。
【加减】
阴虚较甚，舌红少苔，脉弦细数者，加生地黄15克，麦冬15克，玄参15克，何首乌30克，生白芍15克；
肝火亢盛，眩晕、头痛较甚，耳鸣、耳聋暴作，目赤，口苦，舌红，苔黄燥，脉弦数者，加龙胆草12克，丹皮12克，菊花15克，夏枯草15克；
便秘者，加大黄12克，芒硝12克，或加服当归龙荟丸；
眩晕剧烈，呕恶，手足麻木或震颤者，加珍珠母（先煎）20克，生龙骨30克，生牡蛎30克，羚羊角20克，天竺黄12克，海藻18克。
【主治】风阳上扰型椎—基底动脉供血不足，表现为眩晕耳鸣，头痛且涨，遇劳、恼怒加重，肢麻震颤，失眠多梦，腰膝酸软，或颜面潮红，舌红苔黄，脉弦细数。
【用法】水煎服，每日1剂。
方2
【组方】龙胆草12克，栀子12克，黄芩15克，柴胡10克，木通6克，泽泻15克，车前子（包）15克，生地黄15克，当归6克，甘草7克。
【加减】
肝火扰动心神，失眠、烦躁者，加磁石20克，龙齿20克，珍珠母（先煎）20克，琥珀末（冲服）3克；
肝火化风，肝风内动，肢体麻木、颤震，欲发中风者，加全蝎9克，蜈蚣3条、地龙9克，僵蚕9克；
热盛伤阴者，加知母12克，龟甲18克，旱莲草15克。
【主治】肝火上炎型椎—基底动脉供血不足。
【用法】水煎2次，药液混合，早晚分服，每日1剂。
方3
【组方】半夏12克，白术12克，天麻12克，陈皮6克，茯苓12克，甘草12克，蔓荆子15克，白芷15克，生姜3片，大枣3枚。
【加减】
若呕吐频繁，加代赭石（先煎）20克，姜竹茹12克；
脘闷、纳呆、腹胀者，加白蔻仁9克，砂仁6克；
肢体沉重，苔腻者，加藿香12克，佩兰12克，石菖蒲12克；
耳鸣、重听者，加升麻6克，泽泻15克，郁金12克，石菖蒲9克。
【主治】痰浊上扰型椎—基底动脉供血不足，表现为头重如蒙，视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，苔白腻，脉弦滑。
【用法】水煎服，每日1剂。
方4
【组方】熟地黄12克，山药24克，山茱萸12克，枸杞子12克，菟丝子12克，鹿角胶（烊化）10克，牛膝15克，龟甲胶（烊化）15克，何首乌30克。
【加减】
阴虚生内热，表现五心烦热，舌红，脉弦细数者，加炙鳖甲15克，知母10克，黄柏10克，丹皮10克；
心肾不交，失眠、多梦、健忘者，加阿胶（烊化）9克，鸡子黄2个，酸枣仁20克，柏子仁30克；
肺肾阴虚者，加沙参12克，麦冬12克，玉竹12克；
肝阳上亢者，加生地黄20克，栀子12克，白芍15克，旱莲草15克。
【主治】髓海空虚型椎—基底动脉供血不足，表现为眩晕，耳鸣，腰膝酸软，遗精滑泄，神疲健忘，少寐多梦，五心烦热，颧红咽干，舌嫩红少苔，脉弦细数。
【用法】水煎，早晚分服，每日1剂。
方5
【组方】黄芪30克，党参20克，白术12克，茯苓15克，酸枣仁12克，远志6克，当归12克，龙眼肉15克，木香6克，升麻6克，石菖蒲12克，甘草12克，生姜3片，大枣5枚。
【加减】
气虚卫阳不固，自汗时出，重用黄芪至45克，加防风12克，浮小麦30克；
气虚湿盛，泄泻或便溏者，加薏苡仁20克，泽泻20克，炒扁豆30克，炒当归10克；
兼见畏寒肢冷，腹中隐痛等阳虚症状，加桂枝9克，干姜6克；
心悸怔忡、不寐者，加柏子仁30克，合欢皮12克；
血虚较甚，面色苍白无华者，加熟地黄20克，阿胶（烊化）12克，紫河车10克。
【主治】气血虚弱型椎—基底动脉供血不足，表现眩晕，动则加甚，劳累则发，神疲懒言，气短声怯，心悸怔忡，健忘少寐，纳谷不香，面色苍白或萎黄，唇甲无华，舌质淡嫩，边有齿痕，脉细弱。
【用法】水煎，分2次服，每日1剂。
方6
【组方】柴胡10克，白术10克，白芍10克，半夏10克，竹茹10克，陈皮6克，茯苓15克，枳实15克，黄芪15克，桂枝5克，泽泻20克，生牡蛎（布包）25克，甘草3克。
【加减】
兼肝热，症见口苦，苔黄者，加黄芩10克；
肝阳上亢，症见头痛且胀，烦怒时眩晕加重者，加天麻10克，钩藤10克；
中气虚，症见神疲懒言，饮食减退，脉细弱者，加重黄芪用量，或加党参15克；
呕甚者，加生姜6～10克。
【主治】椎—基底动脉供血不足。
【用法】水煎2次，共取药液400毫升，分2次服，每日1剂。
方7
【组方】菊花9克，禾鲁豆衣6克，刺蒺藜9克，黄柏4.5克，知母9克，生地黄12克，珍珠母（先煎）30克，牡蛎30克，女贞子9克，决明子9克。
【主治】椎—基底动脉供血不足，头晕，如坐舟车之中，目糊，下肢觉冷，夜寐早醒，大便干结，纳少，舌红有碎纹，苔腻，脉弦细带数。
【用法】每日1剂，水煎，早晚分服。
方8
【组方】石决明（先煎）18克，旋覆花（包）9克，代赭石9克，半夏6克，知母9克，黄柏9克，刺蒺藜9克，莲子心6克，陈皮4.5克，瓜蒌18克，菊花9克，竹茹18克，胆草6克，川牛膝9克，藿梗9克，鲜藕30克，鲜荷叶1个，紫雪丹（分2次冲服）1.5克。
【主治】肝火热盛型椎—基底动脉供血不足，表现为头晕，呕吐，大便秘，舌苔白腻，脉弦滑而数。
【用法】水煎2次，药液混合，分2次服，每日1剂。
方9
【组方】生白术4.5克，制半夏4.5克，煨天麻2.4克，茯苓9克，炙远志3克，橘红3克，郁金4.5克，桂枝6克，炒大白芍3克，佩兰梗4.5克，佛手花3克，荷叶边1圈。
【主治】椎—基底动脉供血不足，症见头眩，胸闷不舒，肢末欠温，苔白，脉濡。
【用法】水煎，分2次服，每日1剂。
方10
【组方】半夏10克，朱茯苓10克，橘皮6克，鲜竹茹10克，天麻7克，当归10克，白术10克，钩藤10克，刺蒺藜10克，柴胡5克，炒枳实5克，炙甘草3克，石菖蒲3克，灵磁石（醋煅，先煎）13克。
【主治】椎—基底动脉供血不足，头晕目眩经常发作，经期尤甚，发作时，自觉四周景物旋转和摇晃，恶心欲呕，汗出心悸，须卧床，眼闭不敢开，口微干，不思食，面色苍白，耳鸣，大便秘结，舌苔淡黄，脉弦滑。
【用法】水煎，早晚分服，每日1剂。
方11
【组方】泽泻80克，白术30克（湿胜用苍术），茯苓50克，制半夏15克，陈皮10克，枳实10克，路路通5克，天麻15克，桂枝5克，刺蒺藜15克。
【主治】椎—基底动脉供血不足，头晕目眩，恶心呕吐。
【用法】水煎2次，共取药液400毫升左右，分2次服，每日1剂。
有哪些单验方
夏枯草30克。水煎服，每日2次。用于肝阳上亢之证。
草决明30克，海带50克。水煎服，每日1剂。用于肝阳上亢之证。
芹菜根适量，洗净捣取汁，每次3～4匙，每日3次。用于肝阳上亢证。
生葛根50克，川芎30克。水煎服，每日1剂。用于颈性眩晕。
避免体力和脑力的过度劳累，保证有充足的睡眠，养成按时睡起的习惯。平素结合太极拳、慢跑、散步等锻炼对预防眩晕的发生较佳。
节制房事，防止精伤髓亏，脑海失充，清窍失养。
调畅情志，保持心情乐观，忌暴怒、惊恐等刺激。
避免突然、强烈的头部运动，以及少做旋转、弯腰动作，以免诱发眩晕。
避免长期在噪声环境中工作。
由于头晕患者常并恶心呕吐、食欲不振，故应少吃多餐，以高热量、高蛋白、营养丰富、清淡勿腻、易于消化吸收为原则；重症者以半流质饮食为宜。
尽量勿用辣椒、蒜等辛辣食物及带有强刺激性调味品。严格节制或彻底戒除吸烟，少饮酒。
