登陆注册
1285900000008

第8章 短暂脑缺血发作

短暂脑缺血发作是指在脑血管病损的基础上导致脑局部短暂性血流受阻或中断,产生一过性供血不足,使得供血区的局灶性神经功能障碍,而出现相应的症状和体征。发生本病的原因颇多,高血压、高脂血症、动脉粥样硬化、糖尿病是最主要和最常见的原因,而过度用脑、情绪激动、寒冷、劳累则可促其发生。一般症状在5分钟内即达高峰,一次发作常持续5~20分钟,最长不超过24小时,不留后遗症状,但常反复发作。以发生急速、持续时间短为特征,常见于50岁以上的中老年人。

有哪些症状

颈动脉系短暂性脑缺血发作:发作迅速,症状多样,出现以下一种或多种表现:

运动及感觉障碍:对侧肢体无力、麻木、瘫痪、运动失灵,感觉减退或消失,主侧半球受累可引起不同程度的运动性或感觉性失语。

语言障碍:除上述运动性或感觉性失语外,还可出现失读、失写、失算等障碍。

视觉障碍:同侧视力障碍,一过性黑蒙,部分患者视野缺损或偏盲。

椎—基底动脉系短暂性脑缺血发作:最常见症状为眩晕,恶心呕吐。双眼视物模糊、复视。声音嘶哑,吞咽困难,呛水。一侧肢体共济失调,步态不稳,或有交叉性瘫痪和感觉障碍。倾倒发作为基底动脉短暂性缺血发作的特点:突然跌倒在地,无明显意识障碍,短暂性四肢无力,但可自行站立。

应做哪些检查

血液流变学检查:可有血液黏度增高和血小板聚集率增高。

心电图检查或超声心动图检查:部分患者伴有心脏疾病,如心律失常、心腔内附壁血栓。

颅脑CT扫描:约1/3患者有脑内梗死病灶,通常为腔隙性梗死。

脑血管造影:可显示脑血管管壁毛糙、管腔粗细不均或阻塞等情况。

另外,血常规、血小板计数、出凝血时间、凝血酶原时间、血糖、血脂、肝功能、尿素氮等检查,应作为本病患者的常规检查。

老中医处方

方1

【组方】天麻9克,钩藤12克,白术9克,乌药9克,沉香(研末冲服)3克,白芷10克,苏叶9克,木瓜9克,白芍12克,青皮6克。

【主治】短暂脑缺血发作,症见偏侧肢体麻木,活动不利,反复发作,脉弦。

【用法】水煎服,每日1剂。

方2

【组方】枸杞子12克,菊花12克,夏枯草12克,白蒺藜12克,何首乌12克,玄参12克,怀牛膝12克,赤芍12克,白芍12克,桑寄生15克,当归9克,钩藤9克,地龙9克。

【主治】短暂脑缺血发作,症见经常眩晕耳鸣,头痛头胀,反复发作半身麻木或活动不利,烦躁易怒,舌质红,苔少,脉弦细数。

【用法】水煎2次,共取药液300~400毫升,分2次服,每日1剂。

方3

【组方】法半夏10克,陈皮10克,竹茹10克,枳实10克,桃仁10克,赤芍10克,川芎10克,茯苓20克,红花6克,水蛭6克,生甘草3克。

【加减】

高血压者,加钩藤(后下)15克,夏枯草15克,配复方降压片1片及硝苯吡啶10毫克,均每日3次;

头痛,肢麻者,加全蝎3克,蜈蚣2条,鸡血藤30克;

眩晕者,加白蒺藜12克,菊花10克,钩藤15克;

失眠者,加炒枣仁15克,夜交藤15克,合欢皮10克;

阴虚者,去半夏、陈皮、竹茹、茯苓、甘草,加生地黄10克,麦冬10克,玄参10克。

【主治】短暂脑缺血发作。

【用法】上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次服用,每日1剂。

方4

【组方】炙甘草15~30克,生地黄20~40克,党参15~25克,桂枝6~9克,生姜9克,茯苓15克,麻子仁9~12克,麦冬9~15克,阿胶(烊化)12~15克,川芎6~9克,大枣10枚。

【加减】

头晕明显者,加石菖蒲9克,蔓荆子9克,猪骨髓30~60克;

两目干涩,视物不清者,加密蒙花9克,枸杞子30克,旱莲草15克;

咽干音哑者,加玄参12克,山豆根6克,麦门冬15克;

腰膝酸软,四肢无力者,加杜仲15克,续断15克。

【主治】短暂脑缺血发作,时时出现阵发性头晕,呕逆,咽干呛水,声音嘶哑,两目干涩,视物模糊,周身乏力,腰膝酸软,舌质红少苔,脉沉细。

【用法】水煎,分2次服,每日1剂。

方5

【组方】人参(另煎服)5克,黄芪15克,白术15克,茯神15克,酸枣仁20克,当归15克,远志6克,龙眼肉30克,陈皮9克,木香6克,炙甘草6克,生姜3片,大枣5枚。

【加减】

失眠健忘者,加阿胶(烊化)9克,生地黄15克,五味子10克;

自汗易感或盗汗者,加浮小麦30克,五倍子15克;

面色苍白,四肢无力者,加山药15克,砂仁9克,莲子肉9克,扁豆9克。

【主治】短暂脑缺血发作,阵发性头痛隐隐,一侧肢体麻木,无力,动作笨拙,面色无华,少气懒言,遇劳加重,休息则减轻,舌淡苔薄,脉沉缓。

【用法】水煎服,每日1剂。

方6

【组方】山楂12克,赤芍12克,玉竹12克,路路通12克,红花3克,地龙10克,当归尾10克,丹参15克。

【加减】

脾虚纳差者,加茯苓15克;

血压偏高者,加桑寄生15克,天麻10克;

血压偏低者,加川芎10克,升麻10克;

手足麻木者,加鸡血藤40克,牛大力40克;

言语不利,加蜈蚣3条,僵蚕9克;

反应迟钝,记忆力减退,加石菖蒲10克;

久病体虚,加黄芪30克。

【主治】短暂脑缺血发作。

【用法】上药先用水浸泡20分钟,煎煮2次,共取药液300毫升左右,早晚分服,每日1剂。

方7

【组方】苏木15克,丹参15克,水蛭5克,地龙10克,炙山甲6克。

【加减】

上肢乏力,加桑枝、桂枝;

下肢无力,加牛膝、桑寄生;

语言謇涩,加石菖蒲、僵蚕、白芥子;

血压偏高,加天麻、石决明。

【主治】短暂脑缺血发作。

【用法】水煎服,每日1剂。

方8

【组方】沙参12克,麦冬12克,生地黄20克,当归12克,枸杞子10克,制首乌12克,炒杜仲12克,怀牛膝12克,桑枝30克,生石决明(先煎)30克,夏枯草10克,火麻仁10克。

【加减】

语言謇涩者,加黄连、石菖蒲、郁金;

肝火旺者,加黄芩。

【主治】短暂脑缺血发作,证属肝肾阴虚,肝阳上亢型,头晕头痛,短暂性耳鸣目眩,神志昏蒙,一过性偏瘫失语,腰膝酸软,少寐多梦,健忘,肢体麻木不仁,步履不稳,便秘,舌红少苔,脉弦数或细数。

【用法】每日1剂,水煎2次,药液混合后分2~3次服。

方9

【组方】天麻10克,钩藤20克,半夏12克,炒白术12克,橘红10克,黄芩12克,竹茹10克,怀牛膝12克。

【加减】

肢体麻木,加木瓜12克,鸡血藤20克;

脘闷纳呆,加白蔻仁10克,砂仁10克。

【主治】短暂脑缺血发作,证属痰郁内阻,脉络瘀滞型,突发眩晕昏厥,头晕健忘,胸脘满闷,恶心欲吐,短暂性语言謇涩,舌体不灵,半身不遂或肢体麻木,舌苔白腻或黄腻,脉弦滑。

【用法】水煎,分2次服,每日1剂。

方10

【组方】黄芪30克,当归12克,赤芍12克,川芎10克,桃仁10克,红花10克,地龙10克,丹参15克,川牛膝12克。

【加减】

言语不利,加石菖蒲12克,远志10克;

大便溏,去桃仁,加炒白术12克,山药12克,党参15克。

【主治】短暂脑缺血发作,证属气虚血瘀,脉络瘀阻型,手足麻木或一时性语言謇涩,半身不遂,神疲气短,时欲跌仆,面色少华,纳呆便溏,舌淡边有瘀斑,脉沉细无力。

【用法】上药加水煎煮2次,药液混合,早晚分服,每日1剂。

方11

【组方】何首乌30克,生山楂30克,丹参30~60克,赤芍30克,川芎10~15克,当归10~20克,生地黄15~30克,桑椹子15克。

【加减】

头痛、头晕、头涨较甚,血压较高,加怀牛膝30克,代赭石30克,钩藤15克,夏枯草30克;

舌强不灵或时有流涎,加石菖蒲15克,郁金15克;

视物昏花明显者,加草决明30克,枸杞子12克,菊花9克;

肢体麻木者,加干地龙12克,豨莶草30克;

面部麻木者,加僵蚕10克;肌肉跳动者,加白芍药30克,木瓜30克;

大便稀,或服药后大便次数明显增多者,加砂仁(后下)6克;

有气虚症状者,加黄芪15~30克。

【主治】短暂脑缺血发作。

【用法】每日1剂,水煎服,15天为1个疗程,连服2~4个疗程。

方12

【组方】制首乌15克,芝麻15克,女贞子15克,蝉蜕15克,蔓荆子15克,天门冬15克,菟丝子12克,钩藤20克,龙骨(先煎)60克,蜈蚣(先煎)3条,荷叶5个。

【加减】

风阳上扰,加石决明、磁石、白芍;

痰浊上蒙,加天麻、茯苓、法半夏、天竺黄;

气血亏虚,加黄芪、当归;

肝肾阴虚,加枸杞子、桑椹子。

【主治】以眩晕为表现的短暂脑缺血发作。

【用法】每日1剂,水煎2次,药液混合后分2~3次服。

方13

【组方】葛根20克,红花10克,天麻10克,半夏10克,川芎10克,丹参30克。

【加减】

肝肾阴虚,肝阳上亢者,加生地黄20克,玄参10克,白芍15克,生石决明(先煎)30克,桑寄生15克,白蒺藜20克,全蝎6克,蜈蚣2条,钩藤20克,山羊角粉30克;

气滞血瘀者,加鸡血藤30克,地龙20克,威灵仙15克,生山甲15克,生石决明(先煎)30克,桑寄生15克,白蒺藜20克,辛夷花10克,生石膏(先煎)30克;

风痰上扰,脑络瘀阻者,加陈皮10克,茯苓20克,枳壳10克,竹茹10克,生石决明(先煎)30克,桑寄生15克,白蒺藜10克,全蝎6克,钩藤20克;

气虚血瘀者,加生黄芪30克,桃仁10克,赤芍10克,当归尾10克,地龙20克。

【主治】短暂性脑缺血发作。

【用法】每日1剂,水煎2次,药液混合,分2次服。

有哪些单验方

大黄、水蛭,按3∶2的比例配制,共研细末,炼蜜为丸,每丸重9克,每日服1~2丸,每日2次,30天为1个疗程。

桑叶、菊花、葛根各12克,茶叶3克。水煎取汁,代茶饮,频服。

川芎、黄芪各30克,白芍、川牛膝各15克,地龙12克,当归10克,甘草6克。水煎服,日1剂。

桃仁(去皮尖)300克,以白酒500毫升浸泡3周,阴干,为末,每次服5克,每日3次。

水蛭50克,川芎30克,郁金20克。共为细末,每次服10克,每日3次。

全蝎10克,白花蛇、蜈蚣各1条。共为细末,每次服10克,每日3次。

保持稳定的情绪,乐观豁达的心情,避免紧张、焦虑、烦恼、暴躁、忧伤的心情。

注意饮食调养,清淡适宜,少糖、少盐、少油为佳,少食肥甘厚腻,尤应注意少吃动物内脏等含胆固醇及脂肪多的食物,多食新鲜蔬菜和水果,保持大便通畅。

经常参加各种文体活动,保持正常体重,避免肥胖。

高血压者,定期服用降压药;有糖尿病、高血脂者,则须坚持服药以防止因高糖、高脂所引起的各器官的不可逆损伤。

每年至少1次健康检查,早期发现高血压、动脉硬化、高血脂、糖尿病、心脏病等,及时医治。

同类推荐
  • 骨科速查手册

    骨科速查手册

    随着人们活动半径的扩大,交通事故频发,骨科疾病发病率逐年上升,骨科图书的出版也不断丰富。目前,骨科临床用书大多分为两类:一类内容“广而全”,涵盖了骨科各种常见疾病,从病因、病理到诊断、治疗,内容详尽。
  • 中药药事管理手册

    中药药事管理手册

    医院药事管理是提高医疗质量的重要途径,在医院管理中越来越受到重视。随着医疗卫生事业的深化改革,开展以患者为中心,提高医疗服务质量,有效降低医疗费用,规范医疗行为,提高医疗质量,确保用药安全,这些内容对医院的管理提出了新的要求,医院必须把药事管理放在重要的位置。
  • 中医整体观:天人相应

    中医整体观:天人相应

    《中国文化知识读本:中医整体观·天人相应》是一套旨在传播中华五千年优秀传统文化,提高全民文化修养的大型知识读本。该丛书在深入挖掘和整理中华优秀传统文化成果的同时,结合社会发展,注入了时代精神。书中优美生动的文字、简明通俗的语言,图文并茂的形式,把中国文化中的物态文化、制度文化、行为文化、精神文化等知识要点全面展示给读者。点点滴滴的文化知识仿佛颗颗繁星,组成了灿烂辉煌的中国文化的天穹。《中国文化知识读本:中医整体观·天人相应》介绍了天人相应与生命整体观、养生方面的知识。
  • 中医治病的奥秘:辨证论治

    中医治病的奥秘:辨证论治

    中国医学有数千年的历史,是中国光辉灿烂的古文化的一个重要组成部分,为人民群众解除了疾病和痛苦、为中华民族的发展作出了巨大贡献。中医的核心内容即是辨证论治和整体观念。辨证论治是中医学的特点与精华,是中医学对疾病的一种特殊的研究和处理方法。辨证论治是我国特有的,根据病理变化进行治疗的一种临床诊疗原则,它的形成与发展经过了两千多年的漫长过程。《中国文化知识读本·中医治病的奥秘:辨证论治》介绍了中医辨证论治的起源、阴阳五行学说、中医外科守护、心理疗法、针灸辨治等内容。
  • 新编临床护理1000问

    新编临床护理1000问

    在护理知识日新月异的今天,全国护理工作各方面取得了飞跃的发展。当今护理学已从护“病”转变到护“人”,但我们仍然脱离不了扎实的基础理论、基本知识、基本技能。本书结合临床护理新观点、新知识及新技术,向读者介绍了现代的“三基”,反映了国际上临床护理工作的先进水平。
热门推荐
  • 改变一生的10堂口才课

    改变一生的10堂口才课

    古代有“一言以兴邦,一言以丧邦”“一人之辩重于九鼎之宝,三寸之舌强于百万之师”。现在有“一句话可以让人笑,一句话也可让人跳”。由此可见,口才的重要性。卡耐基说:“好口才是社交的需要,是事业的需要,是生存的需要。”只有掌握了说话的技巧和原则,才能够达到“一语惊起千层浪”的效果,才能够掌握开启成功之门的钥匙!
  • 明治天皇:孝明帝驾崩卷(下册)

    明治天皇:孝明帝驾崩卷(下册)

    《明治天皇》再现了日本从幕末走向明治维新的历史变革,以优美的文笔,宏大的场景,详细描绘了日本近代决定国运的倒幕运动的整个过程。本书塑造了一个个鲜活的日本近代史人物形象,以及他们的坚定信念,对“安政大狱”、“樱田门之变”等重大历史事件的描述详实生动,是一部了解近代日本不可多得的佳作。
  • 漂流志

    漂流志

    本书讲述的是三个年轻人旅行路上的故事。小说以第一视角展开讲述,记录所见,以及所感。全文贴近生活现实,笔触细腻,传递着激励人心的正能量。
  • 世界军事百科之现代武器

    世界军事百科之现代武器

    军事是一个国家和民族强大和稳定的象征,在国家生活中具有举足轻重的作用。国家兴亡,匹夫有责,全面而系统地掌握军事知识,是我们每一个人光荣的责任和义务,也是我们进行国防教育的主要内容。
  • 神魔之饰

    神魔之饰

    或是赐予动物以智慧,古老相传,或是让别人臣服于你的脚下,是那一件件拥有神魔之力饰物,或是得到别人的记忆……力量,那么你就会立刻拥有神奇无比的能力,让你能与吸血鬼对抗、与强大势力较量,如果你偶然能得到其中之一,让你无所不能!,于岁月的源头走来
  • 贪杯娘子戏郎君

    贪杯娘子戏郎君

    【事出有因】:嗜酒如命,二十一世纪古灵精怪的少女,医学界的天才,年方二十就名躁天下的一级整容大师苏菲,因为一次意外的醉酒事件,一时失手,将一个因黑帮火拼而毁容的黑道大哥休整得太过奶油,失了男人威信,被千里追杀,不幸坠入山崖,穿越到了名不见经传的东起国,故事由此拉开帷幕…【文案】:东起国盛产美男子,尤以四大美男闻名天下,平常女儿家,只要能被四大美男其中一人看上一眼,已觉生而无憾,死不足惜。偏生这四大极品俊男,无一例外地栽倒在同一个没心没肺的女人身上,黯然神伤。她本天资过人,冰雪聪明,为了躲避三位姐姐的嫉妒陷害,却装疯卖傻,明哲保身。她本闭月羞花,倾城之貌,为了反抗爱财老爹的包办婚姻,却自毁容貌,置身事外。女儿家,谁人不喜胭脂水粉、绫罗绸缎,偏偏她苏醉儿就是个例外,好学不学,偏要学那疯癫的济公和尚,美酒佳肴穿肠过,烦恼忧愁身后抛。有人说,女人的美丽似花,花开花谢终有时,女人的魅力却似酒,越陈越香越醉人。这个嗜酒成性,大智若愚的女人就像一壶陈年佳酿,芳香四溢,耐人寻味,让四个眼高于顶、俊美如仙、霸夺天下的男人也丢了心,失了魂。她的豪情万丈,她的巧笑嫣然,她的调皮捣蛋,她的慧黠沉静,她的一颦一笑,早已镂刻成亘久的思念,藏在心中许多年。群雄逐鹿,五国争霸,争的是江山,亦是美人。殊不知江山易得,佳人的心,却是倾囊也难得。最终谁能抱得美人归?且看小舞09年泣血之作《贪杯娘子戏郎君》。传说中的四大美男:【上官云倾】:东起国最年轻有为的少年将军,骁勇善战,只用了短短五年时间,便将小小的东起国版图扩大了整整三倍,连皇帝都敬畏之。传说中,此男容貌俊美非凡不足以慑敌,每每上战场,总要戴上狰狞的青铜面具,虽鲜有人见过其真实容貌,却因蒙了一层神秘面纱而意外成为东起国四大美男之首。【皇甫俊驰】:名为东起国太子,却从不关心朝政。此人挥金如土,拥有良宅美姬无数,典型的败家子代表,本来不足以推崇,却因生得一副邪魅风流,颠倒众生的妖孽相貌而备受女子青睐,成为男人不坏,女人不爱的典范,稳居东起国第二美男宝座。【司徒少游】:乃脾气古怪倔强,人称老泼皮的无涯大师之唯一入室弟子,武功造诣青出于蓝而胜于蓝,来去无影,行踪飘忽不定,常以一袭紫衣示人。
  • 无敌大小姐

    无敌大小姐

    当现代阴狠毒辣,手段极多的火家大小姐火无情,穿越到一个好色如命,花痴草包大小姐身上,会发生怎样的化学反应?火无情一醒过来就发现,自己竟然在众目睽睽之下上演脱衣秀。周围还有一群围观者。这一发现,让她极为不爽。刚刚穿好衣服,便看到一个声称是自家老头的老不死气势汹汹的跑来问罪。刚上来,就要打她。这还得了?她火无情从生自死,都是王者。敢动她的人,都在和阎王喝茶。于是,她一怒之下,打了老爹。众人皆道:火家小姐阴狠毒辣,竟然连老爹都不放在眼里。就这样,她的罪名又多了一条。蛇蝎美人。穿越后,火无情的麻烦不断。第一天,打了爹。第二天,毁了姐姐的容。第三天,骂了二娘。第四天,当众轻薄了天下第一公子。第五天,火家贴出招亲启事:但凡愿意娶火家大小姐者,皆可去火府报名。来者不限。不怕死,不想活的,欢迎前来。警示:但凡来此,生死皆与火家无关。若有残病者火家一律不负法律责任。本以为无人敢到,岂料是桃花朵朵。美男个个很妖娆一号美人:火无炎。火家大少爷。为人不清楚,手段不清楚。容貌不清楚。唯一清楚的是,他有钱。有多多的钱。火无情语录:钱是好东西。娶了。(此美男,由美瞳掩饰不了你眼神的空洞领养。)火老爷一气之下,昏了过去。家门不幸,家门不幸啊。二号美人:竹清月。江湖人称天上神仙,地上无月。大国师一枚。美得惊天动地。火无情语录:美人好,尤其是自带嫁妆又会预测未来的美人,娶了。(此美男,由东de琳琳领养)三号美人:轩辕子玉。当朝七皇子,游历四国。一张可爱无敌的脸。单纯至极。火无情语录:可爱的孩子好,可爱又乖巧的孩子更好。可爱乖巧又不用给钱的孩子,娶了。(此美男,由刘千绮领养)皇帝听闻,两眼一抹黑。他的儿啊。怎么就这么不争气呢。四号美人:天下第一美男。性格不详,籍贯不详。火无情语录:谜一样的美人,她喜欢。每天都有新鲜感。娶了。(此美男,由告别的爱情li领养。)五号美人:天下第一名伶。火无情语录:解风情的美男,如果没钱花把他卖了都不用调教。娶了。(此美男由伊眸领养。)六号美男:解忧楼楼主。相貌不详,身世不详。爱好杀人。火无情语录:凶恶的美人,她喜欢。娶了。(此美男由陈铭铭领养)七号美男:琴圣。貌如谪仙,琴音杀人。冷清眸子中,百转千回,说尽风流。(此美男由伊眸领养)夜杀:天下第一杀手。(此美男由静寂之夜领养)
  • 杠上妖孽王爷:冰山杀手妃

    杠上妖孽王爷:冰山杀手妃

    傲然如冰,清冷如月。她是新生代顶级特工,果断机敏,睿智冷酷,却因一次正义感而遭到同伴的偷袭,魂穿古代。任何人也走不进她冰冷的心,因为她知道任何的感情任何的疏忽都可能要了自己的命!她是最得力的棋子,一次次出色的完成任务。她也是最难以掌控的棋子,令人又爱又恨又想毁之。冰山美人是她的代号,冷血无情那是浮云。当一代战神妖孽王爷杠上绝美冷酷杀手,是他道高一尺,还是她魔高一丈?当杀手的身份被揭穿,这来之不易的爱能浴火重生吗?
  • 明治天皇:孝明帝驾崩卷(下册)

    明治天皇:孝明帝驾崩卷(下册)

    《明治天皇》再现了日本从幕末走向明治维新的历史变革,以优美的文笔,宏大的场景,详细描绘了日本近代决定国运的倒幕运动的整个过程。本书塑造了一个个鲜活的日本近代史人物形象,以及他们的坚定信念,对“安政大狱”、“樱田门之变”等重大历史事件的描述详实生动,是一部了解近代日本不可多得的佳作。
  • 成功是熬出来的

    成功是熬出来的

    人生想要成功,关键在于能不能“熬”得住。所谓“熬”,就是不轻易放弃自己的事业,不轻易改变自己的目标,就是一步一个脚印,踏踏实实、努努力力用自己的双手去搏击。这个过程犹如龟兔赛跑般漫长,但只要能“熬”得住,就能收获成功。