登陆注册
1285900000005

第5章 病毒性脑炎

病毒性脑炎是因病毒感染而引起的脑实质炎症。当病毒进入人体后,首先进入血液,引起病毒血症,随后可侵入全身器官或中枢神经系统;亦可由病毒直接侵犯中枢神经系统。发生病毒脑炎时,常引起神经细胞的炎症、水肿、坏死等改变,出现一系列临床表现。当炎症波及脑膜时,则称为病毒性脑膜脑炎。

有哪些症状

病毒性脑炎轻重差别很大。既有高热不退者,也有仅为低热者。通常都有不同程度的头痛、呕吐、精神面色不好,困倦多睡。重者可有抽风、昏迷、肢体瘫痪、呼吸节律不整等表现。由于病毒的种类不同,脑炎的表现也就多种多样。流行性乙型脑炎(简称乙脑)是由带病毒的蚊子传播而发生,最易引起高热、抽风、昏迷。发病急骤,进展迅速,致残率及病死率均较高。

单纯疱疹病毒引起的脑炎病情亦十分严重。脑部不但有炎症、水肿,而且出血、坏死等亦较多发生。

应做哪些检查

脑脊液:压力增高,白细胞数增多(一般少于1×109/升),蛋白质增加(少于1克/升),糖及氯化物正常。各项检查均正常的约占半数。

脑电图:在病程早期脑电图己有明显的改变,虽然上述改变无特异性,但结合临床对诊断及预后的估计仍有一定的价值。

头颅CT:可见单个或多个大小不等、界限不清的低密度病灶,有时无特殊改变。

病毒血清学:检查对病因诊断有帮助,从脑脊液分离出病毒有诊断意义。恢复期患儿特异抗体的滴度比急性升高4倍以上,视为近期感染该病毒。

有哪些并发症及后遗症

常见并发症有肺炎、心肌炎、心包炎及中耳炎等。后遗症有颅神经麻痹、失语、肢体瘫痪、癫痫等;性格与精神改变、注意力不集中、不自主小运动、智能减退亦不少见。

老中医处方

方1

【组方】生牡蛎15克,生龙骨15克,珍珠母(先煎)30克,石决明(先煎)30克,石菖蒲10克,天竺黄10克,桑寄生30克,威灵仙30克,清半夏10克,陈皮10克,茯神12克,竹茹12克,滑石(包)12克,知母10克,黄柏10克,礞石滚痰丸(布包同煎)1丸,朱砂(分2次冲服)1克。

【主治】散发性脑炎后遗症属清窍失灵、络脉闭塞者,见四肢颤动、不能站立、梦语如魇、时时抽动等症。

【用法】水煎2次,药液混合,分2次服,每日1剂。

方2

【组方】生石决明(先煎)30克,珍珠母(先煎)30克,地龙9克,全蝎粉(分冲)1.8克,黄连3克,朱茯苓12克,枳实12克,胆星6克,黄芩9克,桃仁9克,指迷茯苓丸(布包同煎)12克,磁朱丸(分冲)4.5克。

【主治】病毒性脑炎后遗偏瘫者。

【用法】每日1剂,水煎煮2次,共取药液400毫升,分2次服。

方3

【组方】金银花30克,大青叶30克,七叶一枝花30克,丹参30克,生石膏(先煎)60克,连翘15克,大黄(后下)15克,藿香15克,佩兰15克,六一散(包)18克。

【加减】

痰多抽搐,加天竺黄、竹沥、半夏、全蝎各10克;

高热神昏谵语者,加服安宫牛黄丸。

【主治】流行性乙型脑炎,高热,头痛,呕吐,嗜睡,项强,烦躁,昏迷,抽搐。

【用法】每剂煎2次,共取药液400毫升,每日2次,饭后温服。

方4

【组方】藿香15克,佩兰15克,白芷15克,羌活10克,防风10克,胆南星10克,川连5克,茯苓10克,陈皮6克。

【加减】

热甚,加青蒿、柴胡;

呕吐,加半夏;

神志昏糊,加石菖蒲;

苔腻甚,加炒白术;

脑炎后期,热退而头痛不止,属痰浊留恋化风上扰所致者,去藿香、白芷、羌活、防风等药,加天麻、钩藤、炒僵蚕、石菖蒲、枳实等,另加全蝎末4克分2次服下。

【主治】散发脑炎、暑令感冒等,具有身热形倦、汗出不多、头身疼痛、胸痞恶心,甚至神志迷糊等症状者。

【用法】水煎2次,药液混合,分2次服,每日1剂。

方5

【组方】大青叶30~60克,蚤休6~12克,石膏(先煎)30~60克,生地黄15~30克,犀角1~3克,黄连6~9克,栀子6~12克,桔梗3~6克,黄芩6~12克,知母6~12克,赤芍6~12克,玄参6~12克,连翘6~12克,甘草6~9克,丹皮6~12克,竹叶3~6克,车前子(包)30~60克。

【主治】小儿病毒性脑炎属气营两燔者。

【用法】水煎,分2次服,3~6岁每日用1/3~1/2剂,6~9岁用1/2~2/3剂,9~12岁用2/3~1剂。

方6

【组方】生石膏(先煎)60克,知母10克,水牛角(先煎)30克,生地黄20克,牡丹皮10克,赤芍15克,连翘12克,玄参15克,黄连6克,竹叶10克,丹参15克,甘草6克。

【加减】

头痛剧烈者,加菊花30克,僵蚕12克,刺蒺藜15克,龙胆草10克;

呕吐,加旋覆花(包)10克,枳壳12克,竹茹12克,半夏12克,炙枇杷叶20克;

便秘便干,舌红绛,苔干黄而燥者,加麦门冬15克,生大黄5克。

【主治】病毒性脑炎,高热,头痛,呕吐,神昏痰鸣,四肢抽搐或发颤,项背强直,便结,尿黄赤,舌红,舌苔黄垢,脉数。

【用法】水煎,分2次服,每日1剂。

方7

【组方】羚羊角粉(分冲)1克,钩藤30克,桑叶10克,菊花12克,生地黄30克,白芍15克,川贝母10克,竹茹10克,寒水石30克。

【加减】

痰涎壅盛者,加瓜蒌皮12克,石菖蒲10克,郁金10克,枳实15克,胆南星8克;

呕吐较甚者,加紫苏梗15克,藿香梗15克,半夏12克;

大便秘结者,加生大黄(后下)5克。

【主治】病毒性脑炎,剧烈头痛、频频呕吐为突出表现,且有身热,肢厥,口角抽动,四肢抽搐,双眼凝视,眼球震颤,神昏,舌绛红,脉细数。

【用法】水煎2次,共取药液300毫升左右,分3次服,每日1剂。

方8

【组方】藿香12克,佩兰12克,法半夏12克,瓜蒌18克,黄连9克,黄芩12克,山栀子12克,天竺黄10克,郁金12克,石菖蒲9克,竹茹12克,六一散30克。

【主治】病毒性脑炎属湿(痰)热蒙窍者。

【用法】水煎服,每日1剂。

方9

【组方】半夏12克,白芥子12克,枳实12克,炙穿山甲12克,川芎12克,桃仁12克,胆南星6克,茯苓15克,丹参15克,土鳖虫10克,炙鳖甲(先煎)10克,柴胡10克,陈皮10克,僵蚕10克,路路通10克。

【加减】

头痛者,加细辛3~6克,葛根30克,白芷15克;

呕吐者,加吴茱萸10克,紫苏叶12克,黄连6克,竹茹15克,炙枇杷叶15克;

肢体瘫痪者,加续断15克,桑寄生15克,牛膝15克;

智力减退者,加黑芝麻10克,益智仁10克,黄精10克;

二便失禁者,加炒山药20克,山萸肉20克,桑螵蛸10克。

【主治】病毒性脑炎,头昏,胸闷,倦怠,吞咽困难,肢体麻木,手足震颤,步态不稳或瘫痪,二便失禁,一侧或双侧肢体瘫痪,或下肢瘫痪,呕吐,精神异常,或发作性四肢抽搐,舌紫暗,苔垢腻,脉弦滑。

【用法】水煎2次,药液混合,分2次服,每日1剂。

有哪些单验方

大青叶10克,板蓝根20克,甘草6克。水煎服,3日1剂。

礞石粉2份,月石、芒硝各1份,用鲜竹沥拌和喂服。每次1~3克,每日3次,2周为1个疗程。

蒲公英100克,金银花50克,连翘50克,辛夷25克,蝉蜕25克。水1000毫升,煎320毫升,分8次服,每3小时服30毫升。1岁以下婴儿3小时服20毫升。

仙人掌250克,削去皮刺,捣烂,绞取汁,加入蜂蜜100毫升,口服,日2剂。

鲜白萝卜500克,麦芽膏100克,共捣,绞取汁,顿服,日2剂。

对患者受压的部位,如颈部、臀部、骶尾部、手肘及脚踝部应放置气(棉)垫,防止褥疮发生。

每日用温水为患者洗脸擦身,保持皮肤清洁。

用眼膏定时给患者涂眼,用淡盐水清洗口腔,保持口眼卫生。

对惊厥患儿用纱布包裹压舌板或牙刷柄,放于两臼齿之间,防止发生舌咬伤。

有膀胱潴尿的患者应定时挤压排尿,避免尿路感染。

急性期宜给清淡而富于营养的流质饮食,如西瓜汁、豆浆、牛奶等。

注射各种抗病毒疫苗是预防病毒性脑炎的根本途径。

同类推荐
  • 中藏经译注:素问玄机原病式

    中藏经译注:素问玄机原病式

    《中藏经·素问玄机原病式:译注(文白对照·译注详解)》的读者对象是要求学习和阅读中医古籍,领会和参悟医道原理,以提高中医理论水平和实践能力的广大中医工作者,也包括具备一定古汉语水平的中华文化热爱者和中医爱好者。《中藏经·素问玄机原病式:译注(文白对照·译注详解)》的目的是为广大读者提供一部系统、准确的中医古籍原文及现代汉语译注本,并进一步提供各种外国语译注本。以期正本清源,弘扬医道,泽被圜州,造福桑梓。
  • 中医十大类方

    中医十大类方

    《中医十大类方(第3版)》对有代表性的十大类共104首中医方剂的方证、临床应用范围等实用知识作了解说。全书以药类方,以方名证,贯穿“药证相应、方证相应”的解说原则,内容贴近临床,通俗实用,文字亦浅显。《中医十大类方(第3版)》适合于中医药爱好者、西医学习中医人员、中医院校的学生及中医临床工作者参考阅读。
  • 普外科速查手册

    普外科速查手册

    普外科作为十分重要的学科,近年来得到了快速发展。为了适应我国新医改的深入进行,满足广大普外科医师的要求,进一步提高临床普外科医师的诊治技能和水平,编者组织国内长期从事临床一线工作的专家、教授,结合他们多年的临床、科研及教学经验,编写了《普外科速查手册》一书。 《普外科速查手册》内容由三部分组成:普外科常见症状诊断、普外科临床常见疾病诊疗、普外科疾病的特殊检查。《普外科速查手册》既有经典的临床经验,又有前瞻性进展介绍。全书结构新颖,实用性强,充分体现科学性、规范性。
  • 养生革命1:不生病的习惯

    养生革命1:不生病的习惯

    《养生革命1:不生病的习惯》是一本有关科学养生方面的畅销书。作者试图解决人们提出的“怎样养”的问题,力求使您在最短的时间内获得最大收益和最佳效果。可以说,只要您掌握了怎样养生的方法,也就掌握了通向未来长寿之路的金钥匙。
热门推荐
  • 重生之小小农家女

    重生之小小农家女

    新书《重生之八零娇妻》已开,欢迎小伙伴们入坑!前世,身体病弱,好不容易有了奇物古莲,以为有了改变命运的机会,却被小人所害,香消玉殒,只留下了年迈的父母,心中无限悔恨。醒来一看,竟然重新回到了自己四岁的小时候,从此小寒村风起云涌,寒家人踏上了完全不同的人生旅程。面对善良慈爱的爹娘和一群势利的极品亲戚,重生的寒嫣左手灵树救人命,右手神鸟降万物,身怀极品莲花空间,看破人生运势起伏,不论是刻薄亲戚还是无良邻居,休想再欺负我的家人,一家人齐心协力向前走,过上快乐的幸福生活。ps:莲莲的新书《古代上位攻略》发布了,喜欢的亲们,可以戳一下收藏了。
  • 无敌大小姐

    无敌大小姐

    当现代阴狠毒辣,手段极多的火家大小姐火无情,穿越到一个好色如命,花痴草包大小姐身上,会发生怎样的化学反应?火无情一醒过来就发现,自己竟然在众目睽睽之下上演脱衣秀。周围还有一群围观者。这一发现,让她极为不爽。刚刚穿好衣服,便看到一个声称是自家老头的老不死气势汹汹的跑来问罪。刚上来,就要打她。这还得了?她火无情从生自死,都是王者。敢动她的人,都在和阎王喝茶。于是,她一怒之下,打了老爹。众人皆道:火家小姐阴狠毒辣,竟然连老爹都不放在眼里。就这样,她的罪名又多了一条。蛇蝎美人。穿越后,火无情的麻烦不断。第一天,打了爹。第二天,毁了姐姐的容。第三天,骂了二娘。第四天,当众轻薄了天下第一公子。第五天,火家贴出招亲启事:但凡愿意娶火家大小姐者,皆可去火府报名。来者不限。不怕死,不想活的,欢迎前来。警示:但凡来此,生死皆与火家无关。若有残病者火家一律不负法律责任。本以为无人敢到,岂料是桃花朵朵。美男个个很妖娆一号美人:火无炎。火家大少爷。为人不清楚,手段不清楚。容貌不清楚。唯一清楚的是,他有钱。有多多的钱。火无情语录:钱是好东西。娶了。(此美男,由美瞳掩饰不了你眼神的空洞领养。)火老爷一气之下,昏了过去。家门不幸,家门不幸啊。二号美人:竹清月。江湖人称天上神仙,地上无月。大国师一枚。美得惊天动地。火无情语录:美人好,尤其是自带嫁妆又会预测未来的美人,娶了。(此美男,由东de琳琳领养)三号美人:轩辕子玉。当朝七皇子,游历四国。一张可爱无敌的脸。单纯至极。火无情语录:可爱的孩子好,可爱又乖巧的孩子更好。可爱乖巧又不用给钱的孩子,娶了。(此美男,由刘千绮领养)皇帝听闻,两眼一抹黑。他的儿啊。怎么就这么不争气呢。四号美人:天下第一美男。性格不详,籍贯不详。火无情语录:谜一样的美人,她喜欢。每天都有新鲜感。娶了。(此美男,由告别的爱情li领养。)五号美人:天下第一名伶。火无情语录:解风情的美男,如果没钱花把他卖了都不用调教。娶了。(此美男由伊眸领养。)六号美男:解忧楼楼主。相貌不详,身世不详。爱好杀人。火无情语录:凶恶的美人,她喜欢。娶了。(此美男由陈铭铭领养)七号美男:琴圣。貌如谪仙,琴音杀人。冷清眸子中,百转千回,说尽风流。(此美男由伊眸领养)夜杀:天下第一杀手。(此美男由静寂之夜领养)
  • 明治天皇:孝明帝驾崩卷(下册)

    明治天皇:孝明帝驾崩卷(下册)

    《明治天皇》再现了日本从幕末走向明治维新的历史变革,以优美的文笔,宏大的场景,详细描绘了日本近代决定国运的倒幕运动的整个过程。本书塑造了一个个鲜活的日本近代史人物形象,以及他们的坚定信念,对“安政大狱”、“樱田门之变”等重大历史事件的描述详实生动,是一部了解近代日本不可多得的佳作。
  • 你的口才价值百万

    你的口才价值百万

    本书在充分展示口才的巨大威力和价值的基础上,以丰富的事例深入浅出地阐述了练就卓越口才的基本途径、必须知道的各种说话技巧,以及口才在面试、推销、谈判、与同事和上司相处、恋爱、交友中的实际运用,帮助读者掌握各个领域的说话艺术,练就高超的沟通技巧,提前进入成功之途。
  • 武道至尊

    武道至尊

    身怀神武血脉的王辰,肩负重担,带着家族的仇恨,带着梦想踏上武道。杀仇人,寻武道,名动天下,带领着家族,带领着没落的宗派,他开始了他的征程,开始了迎接一个又一个的挑战。问鼎之路,何其困难,无边杀戮,蔓延而来。且看,他如何克服重重困难,神武血脉,君临天下!金刚之身,问鼎苍穹!
  • 剑动山河

    剑动山河

    “你是万中无一的练剑之才!若随我习剑,至多一万载后,汝可为绝代仙王!”庄无道为赚取外快,假公济私倒卖学馆废旧兵刃。却遇一口神秘朽剑缠身,甩不掉、砸不烂、也压不住,使人毛骨悚然。然而每到夜间,庄无道都会梦到一位姿容绝世的美貌少女。
  • 倾世兵团

    倾世兵团

    一个空怀大志的少年,受尽官兵欺压。一把王者之剑改变了他的命运,招兵买马,聚贤纳才,绝世妖孽尽皆追随左右。他们强大,他们冷血,他们忠诚,他们残忍!一支足以让世人恐惧的兵团就此现世。千年兵团被兵团屠灭,后人皆称这支可怕的兵团为--死神兵团!
  • 邓小平政治制度文明思想探析

    邓小平政治制度文明思想探析

    关于邓小平政治制度文明思想的特征、价值取向、指导思想、基本原则,以及政治制度文明是邓小平政治体制改革的内在要求、政治体制改革是邓小平政治制度文明的根本手段、完善基本政治制度中政治制度文明思想等等。
  • 岸边的蜻蜓

    岸边的蜻蜓

    《岸边的蜻蜓》收录短篇小说《给我漱口盂儿》、《歌哭》、《五月八日的一条红腰带》、《周末》共5篇
  • 裂天

    裂天

    千年修行,不敌她天纵奇才。杀她娘亲,夺她性命,家族倾轧命悬一线。昔日她负伤而走,今日以雷霆之势踏平杀亲一族!她无权无势,却让一国之帝步出帝都,恭迎于城外。她灵力平平,却让巅峰强者大大出手,只为收她为徒。她男装行天下,风华绝代,有人敬之为神明,有人斥责为妖孽。“我就是妖孽又如何?我就要将我的雕像立于你们的圣地,世代接受尔等朝拜!”红衣似火,如骄阳般绚烂。力挽长弓,破天裂日,她从不是山脚野草,无论前世今生,她只做世界至尊!偶的新文《天纵》亲们多多捧场哦~(@^_^@)~偶的完结文——《裂天》《祸水皇后》《驭妖》《转基因女皇》《绝滟女帝师》◆◆◆◆推荐《引凤阁》精彩好文◆◆◆◆【邪瞳】北棠【破日】李筝【傲风】风行烈【裂天】枫飘雪【离婚】风中雀【凰权】天下归元【第九局】潇湘冬儿【简随云】草木多多【朕本红妆】央央【庶女无敌】雁无痕【步步生魅】漫天花雨【魔帝的爱宠】秋如意【皇家小尤物】北宗殿下【极媚九小姐】沐榕雪潇【君爱美人妾爱钱】夜纤雪【冷酷总裁的前妻】静海深蓝推荐——尹蝶颜《绝滟修罗》迷恋死亡佳艳《毒皇后》