登陆注册
1285900000040

第40章 雷诺病

雷诺病是血管神经功能紊乱所致的阵发性肢体动脉和小动脉痉挛性疾病。常因寒冷或情绪激动或精神紧张、疲劳而诱发,临床主要表现为阵发性四肢肢端对称的间歇性发白、发绀和潮红。一般上肢较重,偶可累及下肢,发病年龄多在20~30岁之间。多见于女性,男女比例为1∶10。本病多伴有结缔组织病,如硬皮病、系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病等。

有哪些症状

起病缓慢,一般在受寒冷后,尤其是手指接触低温后发作。发作时手指肤色变白,继而发绀,常先从指尖开始,以后波及整个手指,甚至手掌。伴有局部冷、麻、针刺样疼痛或其他异常感觉。发作持续3~10分钟后自行缓解,皮肤转为温红而伴有烧灼、刺痛感,然后转为正常色泽。局部加温、揉擦、挥动上肢等可使发作停止。受累手指常两手对称,小指和无名指最先受累,以后波及其他手指。发作间歇期,除手足有寒冷感外无其他症状。

少数病情严重者,发作呈持续状态,间歇期几乎消失,有局部组织营养性变化,如皮肤萎缩或增厚,指甲呈纵向弯曲畸形,指尖溃疡坏疽等。

应做哪些检查

冷水试验:将手或足浸入4℃左右的冷水中1分钟,出现本病皮色的变化者为阳性,本病者常为阳性。

握拳试验:两手握拳1.5分钟后,在弯曲状态下松开手指,也可出现上述变化。

指(趾)温度恢复时间:测量室温下指(趾)皮肤温度后,将手或足浸入冰水混合液中20秒钟,擦干后观测皮肤温度恢复至浸泡前所需的时间,正常人一般15分钟内恢复原来水平,本病患者则延长为20分钟以上。

指动脉压力测定:用光电容积描记仪测定指动脉压力,如指动脉压小低于肱动脉压>40毫米汞柱,则提示为梗阻型。

老中医处方

方1

【组方】细辛5克,当归30克,白芍20克,桂枝20克,干姜10克,丹参30克,川芎20克,炙甘草10克。

【加减】

血脉凝滞较重,肢端青紫持续时间较长者,加葛根、地龙、乌梢蛇以解痉活血通脉;

兼有心气不足者,加黄芪、党参补气以助血行;

肢冷畏寒明显者,加制附子、肉桂温经通阳;

五指俱痛者,加姜黄、乳香、没药以活血止痛。

【主治】寒凝痹阻型雷诺病,肢端怕冷发凉,轻则麻木,重则疼痛,遇寒则皮色苍白,继而青紫,再转潮红,遇冷加重,得温则减,呈间歇性反复发作,舌体胖,质淡,苔白,脉沉细或迟或弦紧。

【用法】水煎服,每日1剂。

方2

【组方】柴胡12克,白芍20克,桃仁15克,红花15克,当归20克,川芎20克,郁金15克,香附12克,乌梢蛇15克。

【加减】

纳差,肢软乏力者,加黄芪、茯苓、白术益气健脾;

血瘀甚者,加三棱、莪术、血竭以加强活血化瘀之功;

病在下肢者,加牛膝以引药下行。

【主治】气滞血瘀型雷诺病,肢端苍白、青紫、潮红、疼痛,情绪激动时症状加重,舌暗或绛,有瘀点、瘀斑,苔薄白,脉弦细而涩。

【用法】每日1剂,水煎,早晚分服。

方3

【组方】熟地黄20克,制附子(先煎)15克,桂枝20克,炮姜10克,鹿角胶(烊化)10克,全蝎12克,杜仲15克,麻黄6克,生甘草10克。

【加减】

脾虚腹泻者,加白术、山药健脾止泻;

寒邪较重者,加川乌、细辛温散寒邪;

瘀血明显者,加蜈蚣、川芎、鸡血藤活血通络。

【主治】雷诺病中后期脾肾阳虚型,面色少华,畏寒肢冷,遇寒则四肢末端冷甚,皮温降低,指(趾)皮肤颜色苍白或呈青紫,麻木疼痛,腰膝酸软发凉,舌淡苔白或水滑,脉沉细尺弱。

【用法】每日1剂,水煎,分2次服。

方4

【组方】苏木30克,地龙30克,全当归30克,桂枝20克,黄芪60克,鸡血藤10克,乳香10克,没药10克,甘草10克。

【加减】

指端苍白、凉者,加细辛3克,制附子(先煎)10克;

紫暗严重、热盛者或指趾溃烂者,加金银花30克,紫花地丁30克,蒲公英30克,丹皮20克。

【主治】雷诺病。

【用法】每日1剂,水煎服。

方5

【组方】方①黄芪30克,党参20克,熟地黄20克,白芍20克,当归25克,丹参30克,桃仁10克,红花10克,炮姜9克,地龙9克,制附子(先煎)6克,全蝎6克,蜈蚣2条,甘草6克。

方②艾叶100克,荆芥30克,毛冬青40克,鸡血藤60克,黄酒100毫升,红醋100毫升。

【主治】雷诺病。

【用法】方①水煎服,每日1剂。

方②加水2000毫升煎煮,煎后(40℃)浸泡患肢,每日3次。

方6

【组方】黄芪8克,桂枝8克,地龙8克,当归6克,桃仁6克,红花6克,川芎6克,赤芍6克,生地黄6克,生姜6克,大枣6克,甘草6克。

【加减】

阴寒型,易生姜为炮姜,加鹿角霜6克;

血瘀型,川芎用至9克;

湿热型,减桂枝、黄芪,加苍术10克,金银花30克,玄参30克。

【主治】雷诺病。

【用法】水煎服,每日1剂,10日为1个疗程。

方7

【组方】生黄芪60克,丹参20克,肉苁蓉15克,猪苓15克,茯苓15克,淡附子(先煎)10克,桂枝10克,麦冬10克,石菖蒲10克,车前子(包)10克,甘草6克,五味子6克,泽泻6克。

【主治】雷诺病,风心病房颤。

【用法】先煎附子半小时,再加它药共煎,分2次服,每日1剂。

方8

【组方】桂枝10克,巴戟天10克,熟附子(先煎)10克,黄芪10克,山萸肉10克,白芥子10克,半夏10克,浙贝母10克,当归10克,丹参10克,白芍10克,乌药10克,南星5克,白附子5克,制乳香5克,制没药5克,细辛3克,生姜3克。

【加减】

纳谷不佳,加炒谷芽10克,炒麦芽10克;

胁肋及胃脘发胀者,加陈皮10克,制香附10克;

大便稀溏者,加茯苓20克,炒薏苡仁20克,芡实10克。

【主治】雷诺病,全身畏寒,四肢不温,腰膝酸软,双手指阵发性苍白,继则紫绀,伴冷麻刺痛,舌质暗,边有瘀斑,苔白腻,脉沉细滑。

【用法】水煎服,每日1剂。

方9

【组方】方①党参15克,白术10克,黄芪30克,山药15克,巴戟天15克,肉苁蓉15克,菟丝子15克,仙灵脾15克,制附子(先煎)6克,肉桂6克,川芎10克,鸡血藤15克,红花10克,威灵仙10克。

方②肉桂15克,干姜10克,红花15克,白芥子10克。

【主治】雷诺病脾肾阳虚型,两手指或脚趾麻木疼痛,遇冷更甚,畏寒肢冷,腰膝酸软,食少神疲,面色晦暗,舌淡苔薄,脉迟无力。

【用法】方①水煎,分2次服,每2日1剂,15天为1个疗程。

方②上药水煎取液,加白酒适量,浸搽患处,每日2~3次,每剂浸搽2~3天。

方10

【组方】穿山甲6~15克,路路通6~15克,黄芪15~60克,太子参15~60克,仙茅15~30克,仙灵脾15~30克,桂枝6~20克,干姜6~20克,当归10~20克,枸杞子10~20克,鸡血藤10~30克,丹参10~30克,甘草6~12克。

【加减】

口干欲饮,加麦冬、石斛、天花粉,同时减温热药剂量;

手指麻木,加地龙、全蝎;

舌苔腻,加佩兰、白豆蔻、薏苡仁;

情绪烦躁易怒,加郁金、香附、元胡。

【主治】雷诺病。

【用法】每日1剂,水煎2次服,药渣加水煮沸后浸洗患手每次5~15分钟,每日2~4次,15天为1个疗程。

方11

【组方】桂枝40~50克,当归20克,王不留行25克,柴胡15克,姜黄15克,白芍30克,鸡血藤30克,钩藤15克,玄参15克,甘草10克。

【加减】

血虚寒盛,去丹参,加黄芪;

温热者,减桂枝至10克,加蒲公英50克,通草15克,皂角刺15克。

【主治】雷诺病。

【用法】每日1剂,水煎,早晚分服。

有哪些单验方

壁虎、丹参各50克,焙干研末,拌匀装入胶囊,每次10粒,每日3次口服。

蜈蚣、全蝎、土鳖虫、地龙各等份,白酒500毫升,将4味药放入酒中浸泡9天,每次饮用5毫升,早晚各1次。用于寒湿痹阻型。

透骨草、姜黄、当归、川椒、海桐皮、乳香、没药各10克,水煎熏洗,每日2次。

红花、甘草各10克,白酒100毫升,浸泡后外搽。

麻黄、细辛各15克,苍耳子、威灵仙各30克,煎汁,先熏后浸泡,每次15~30分钟,每日2次。

防寒保暖,避免外伤。

戒烟,避免应用血管收缩性药物。

属于神经质类型者,要保持心情舒畅,必要时可服用安定、利眠宁、谷维素等。

积极治疗原发病。

加强肢端及皮肤护理,预防局部创伤,防止继发感染。

同类推荐
  • 怎样保养你的肺

    怎样保养你的肺

    《怎样保养你的肺(完整版)》旨在身边没有医生时,家庭成员也能懂得如何观察肺病患者和正确进行一般性的处理。患者在病情稳定或尚未痊愈时,可用书中介绍的方法作为辅助治疗和康复的重要手段;若病情严重或不稳定,则须在医生直接指导下进行综合治疗。另外,书中还介绍了许多保健、预防措施,可参照应用,以提高自我保健能力,增进身体健康,帮助您未病先防。
  • 中国式医患关系

    中国式医患关系

    作者以客观公正的第三方视角,揭示了转型期中国医患关系的特点,剖析了医患关系紧张的根源,并提出了用新思维解决医患矛盾的对策。本书记录了近年来医疗卫生领域发生的诸多热点事件,包括“缝肛门”、“八毛门”、“录音门”、张悟本现象、教授之死、医生被害等,观点鲜明,文笔犀利。 本书分为“医者的尊严”、“患者的权利”、“医改的博弈”、“医学的温度”、“中医的忧思”5章,共20万字。
  • 怎样保养你的肾

    怎样保养你的肾

    本书为“健康快易通系列”丛书之《怎样保养你的肾》分册,由王元松、陈志强等主编。全书分两篇,第一篇为基础知识,第二篇介绍肾病的病因、症状、检查方法、治疗措施及调养技巧等,旨在身边没有医生时,家庭成员也能懂得如何观察患者和正确进行一般性的处理。为了增强本书书的可读性、实用性,本书尽量做到文字通俗易懂,方法简便实用,内容充实全面,希望对广大读者保持健康的身体有所帮助。
  • 中医服食与神秘的炼丹术

    中医服食与神秘的炼丹术

    《中国文化知识读本:中医服食与神秘的炼丹术》以优美生动的文字、简明通俗的语言、图文并茂的形式,介绍了古代“不死药”起源以及神秘的炼丹术,还讲述了丹炉之外的故事。
  • 实用内科疾病的诊治与护理

    实用内科疾病的诊治与护理

    随着现代科学的发展,医学知识日新月异。医务工作者需要不断用新的知识来丰富自己的头脑,这样才能跟得上时代的步伐,才能算得上称职的医务工作者,也才能不被时代所淘汰。
热门推荐
  • 水姻缘

    水姻缘

    《水姻缘》中,朱文颖笔触灵透,以全知视角俯瞰世道人心。在古时的往事和现代人的真实生活中穿梭,以旧时候的美食家朱自治不羁的生活状态与现代沈小红、康远明等人的精于算计作比较,《水姻缘》揭示了时代的痛感,现代工业使人们变得机械、冰冷、有着明确目的性。小说渗透着批判现实主义风格的尖锐,也有丰盈的质感。
  • 叛逆妃:带着皇上去私奔

    叛逆妃:带着皇上去私奔

    做梦?肯定是做梦!她使劲掐了掐自己的手臂。一股刺痛传遍全身!穿越?不待见这样穿越的,自己一黄花大闺女,却被穿到人家洞房里当了新娘,如果新郞是个高富帅的话,也就认了,但偏偏是个丑八怪,这让一向自命清高的她情何以堪?一个字:逃。噫,这人是皇帝?长得跟自己初恋一模一样?但这个皇上却比她在电视中看到的那些皇上要苦逼多了!好吧,看在你长得像本姑娘爱的人,我就大展拳脚,就算是掉进青楼当花魁也要帮你帮到底!(情节虚构,切勿模仿)
  • 东宫有本难念的经

    东宫有本难念的经

    宝庆十九年春,大佑国皇太子大婚,大将军之女入主东宫。一个不是淑女的将门千金遭遇一个不是文韬武略的中庸太子,到底是佳偶天成,还是冤家路窄?成婚一年不足,太子忽然休妻。迷影重重,生死茫茫,这样一来,还是不是大团圆结局?
  • 劫后余生我爱你

    劫后余生我爱你

    他偿还她对他的救命之恩,便是偷了她的户口簿,拿了结婚证,将她直接扑倒强占!如果时间能够重来,她发誓,她绝对不会把那个半夜扑到自己身上的男人拖回家救活!就算再来一次追杀,他笃定,他肯定愿意站在那里挨几枪,然后逃到她的身边让她救治!打死她也不相信家里的男人竟是传说中冷酷高傲的慕家三少,他,简直就是无赖一个!聒噪都不足以能够形容他的话之多,厚颜无耻也比不上他的脸皮之厚!离开之前强要了她,偷偷拿她的户口办了结婚证,在她家登堂入室,要她做饭,要她洗衣,最后竟然还——
  • 傻子王爷无情妃

    傻子王爷无情妃

    一只毒蝎子,彻底断送了她年轻的生命!别人只知道,那个软弱没主见的女人被迫嫁给一个痴傻呆闷的七皇子。殊不知,她早已不再是“她”!面对痴傻只会憨笑的美男,她气愤难填!你傻,本美女就医好你,谁知医好后,遭到嫌弃,却换来一纸休书,气愤之下,她恨不得与他同归于尽……
  • 无敌大小姐

    无敌大小姐

    当现代阴狠毒辣,手段极多的火家大小姐火无情,穿越到一个好色如命,花痴草包大小姐身上,会发生怎样的化学反应?火无情一醒过来就发现,自己竟然在众目睽睽之下上演脱衣秀。周围还有一群围观者。这一发现,让她极为不爽。刚刚穿好衣服,便看到一个声称是自家老头的老不死气势汹汹的跑来问罪。刚上来,就要打她。这还得了?她火无情从生自死,都是王者。敢动她的人,都在和阎王喝茶。于是,她一怒之下,打了老爹。众人皆道:火家小姐阴狠毒辣,竟然连老爹都不放在眼里。就这样,她的罪名又多了一条。蛇蝎美人。穿越后,火无情的麻烦不断。第一天,打了爹。第二天,毁了姐姐的容。第三天,骂了二娘。第四天,当众轻薄了天下第一公子。第五天,火家贴出招亲启事:但凡愿意娶火家大小姐者,皆可去火府报名。来者不限。不怕死,不想活的,欢迎前来。警示:但凡来此,生死皆与火家无关。若有残病者火家一律不负法律责任。本以为无人敢到,岂料是桃花朵朵。美男个个很妖娆一号美人:火无炎。火家大少爷。为人不清楚,手段不清楚。容貌不清楚。唯一清楚的是,他有钱。有多多的钱。火无情语录:钱是好东西。娶了。(此美男,由美瞳掩饰不了你眼神的空洞领养。)火老爷一气之下,昏了过去。家门不幸,家门不幸啊。二号美人:竹清月。江湖人称天上神仙,地上无月。大国师一枚。美得惊天动地。火无情语录:美人好,尤其是自带嫁妆又会预测未来的美人,娶了。(此美男,由东de琳琳领养)三号美人:轩辕子玉。当朝七皇子,游历四国。一张可爱无敌的脸。单纯至极。火无情语录:可爱的孩子好,可爱又乖巧的孩子更好。可爱乖巧又不用给钱的孩子,娶了。(此美男,由刘千绮领养)皇帝听闻,两眼一抹黑。他的儿啊。怎么就这么不争气呢。四号美人:天下第一美男。性格不详,籍贯不详。火无情语录:谜一样的美人,她喜欢。每天都有新鲜感。娶了。(此美男,由告别的爱情li领养。)五号美人:天下第一名伶。火无情语录:解风情的美男,如果没钱花把他卖了都不用调教。娶了。(此美男由伊眸领养。)六号美男:解忧楼楼主。相貌不详,身世不详。爱好杀人。火无情语录:凶恶的美人,她喜欢。娶了。(此美男由陈铭铭领养)七号美男:琴圣。貌如谪仙,琴音杀人。冷清眸子中,百转千回,说尽风流。(此美男由伊眸领养)夜杀:天下第一杀手。(此美男由静寂之夜领养)
  • 书缘与人缘

    书缘与人缘

    《书缘与人缘》是由高为编写,《书缘与人缘》共分3个章节,旨在警示国人,大力提倡读书。具体内容包括《鹤坪印象》《谁的悲哀》《不可小觑的旧版书》《伪书盛行谁之过》《传记只读前半部》等。该书可供从事相关工作的人员作为参考用书使用。
  • 方与圆

    方与圆

    本书共分六章,主要内容包括:方圆之道解读说话技巧、方圆之道解读处世方法、方圆之道解读商场风云、方圆之道解读职场准则、方圆之道解读爱情与友情、方圆之道解读人生禁忌。
  • 心灵鸡汤精粹版3

    心灵鸡汤精粹版3

    有一种距离叫做远,有一种东西却叫缘,有一种情怀叫思念,有一种关心叫无言。最幸福的事就是和自己所爱的人在一起,守住一生的幸福约定。
  • 明治天皇:孝明帝驾崩卷(下册)

    明治天皇:孝明帝驾崩卷(下册)

    《明治天皇》再现了日本从幕末走向明治维新的历史变革,以优美的文笔,宏大的场景,详细描绘了日本近代决定国运的倒幕运动的整个过程。本书塑造了一个个鲜活的日本近代史人物形象,以及他们的坚定信念,对“安政大狱”、“樱田门之变”等重大历史事件的描述详实生动,是一部了解近代日本不可多得的佳作。