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第39章 神经衰弱

神经衰弱是指患者精神活动长期过度紧张,导致脑的兴奋和抑制功能失调,属神经官能症的一种类型。多见于中老年人,尤以脑力劳动者如教师、科技工作者、机关工作人员等容易发生。与本病发病有关的精神因素,包括工作和学习过度紧张、忙乱,休息和睡眠长期无规律,思想矛盾持久不能解决,以及伴随这些因素的思想负担和不愉快情绪。躯体有消耗性疾病时也有助于神经衰弱发生。

有哪些症状

临床表现多种多样,几乎涉及所有器官系统,主要症状为:

失眠:可表现为入睡困难,或睡后易醒,醒后难睡;或多梦纷纭,醒后无清醒感,头重身乏,昏昏沉沉。

神疲:终日精神委靡,注意力不易集中或难以持久,记忆力减退。

头痛:特点为头部如裹,持续疼痛,持久工作或情绪焦虑则加重。

烦急:烦躁易怒,情绪不稳,焦虑不安,缺乏耐心。

多疑:对外界刺激或自身改变尤为敏感,常出现过度紧张,无名恐惧。

其他:如厌食、腹胀、便秘、腹泻、心悸、胸闷、耳鸣眼花、腰酸背痛、呼吸不畅等。

老中医处方

方1

【组方】百合10克,生地黄12克,炙甘草6克,元胡10克,大枣7克,柴胡10克,茯神10克,竹茹6克,丹参12克,酸枣仁10克,远志10克,夜交藤30克,合欢花10克,五味子10克,麦芽30克,陈皮10克。

【主治】神经衰弱。

【用法】水煎2次,药液混合均匀,分2次服,每日1剂。

方2

【组方】柴胡10克,香附10克,龙骨20克,牡蛎20克,石菖蒲20克,郁金15克,生地黄15克,黄连8克,竹叶6克,朱砂(研末冲服)2克。

【加减】

痰热者,加天竺黄、胆南星;

血瘀者,加丹参;

气虚者,加党参、黄芪;

气滞胸胁者,加瓜蒌、枳壳;

失眠心悸者,加酸枣仁。

【主治】神经衰弱。

【用法】水煎服,每日1剂。

方3

【组方】黄连3克,阿胶(烊化)9克,生地黄9克,酸枣仁9克,丹参9克,夜交藤9克,合欢皮9克,炒白芍9克,石决明(先煎)18克,鸡子黄(冲服)1枚。

【主治】神经衰弱,每夜不能入睡,睡则多梦,易醒,次日即感头晕头痛,神疲乏力,记忆力减退。

【用法】上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分为2次服用,每日1剂。

方4

【组方】生龙骨10~30克,生牡蛎30克,夜交藤30克,丹参30克,炒枣仁30克,茯苓12克,合欢皮12克。

【加减】

肝郁者,合四逆散(柴胡、白芍、枳壳、甘草);

惊吓者,加酒炒郁李仁;

心肝火旺,加黄连、麦冬、山栀子、丹皮;

阴虚火旺,加生地黄、麦冬、黄连;

阴血亏虚,加太子参、麦冬、五味子。

【主治】神经衰弱。

【用法】水煎,分2次服,每日1剂。

方5

【组方】生地黄10克,麦冬10克,玄参10克,丹参15克,炒酸枣仁15克,远志10克,黄连10克,白芍10克,珍珠母(先煎)30克。

【主治】神经衰弱,心烦失眠,头晕耳鸣,口干咽燥,手足心发热,或伴有梦遗,健忘,腰酸,舌质红,少苔,脉细数。

【用法】水煎服,每日1剂。

方6

【组方】炙甘草15~30克,磁石(先煎)12克,红枣8枚,淮小麦60克,苏叶3~5克,姜半夏9克,茯苓12克。

【加减】

失眠严重,加酸枣仁15克,秫米18克;

头痛甚者,加川芎1.6克,藁本1.6克,蔓荆子9克;

遗精多汗,加山萸肉18~30克,生龙骨18~30克,生牡蛎18~30克;

阳痿,加仙灵脾9克,仙茅9克,青葱2条;

长期低热,加白薇6克,麦冬9克;

手指震颤,加珍珠母(先煎)30克,钩藤12克;

神疲乏力,加党参12克,五味子4.5克;

胸闷纳呆,加陈皮1.5克,神曲6克。

【主治】神经衰弱。

【用法】上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分为2次服用,每日1剂。

方7

【组方】淮小麦30~45克,柏子仁10克,五味子10克,石菖蒲3~10克,生地黄10~24克。

【加减】

妇女更年期综合征,加枸杞子15克,女贞子15克,仙灵脾15克;

忧郁症等情感性精神障碍,加百合15克,竹茹10克,川贝母10克。

【主治】神经衰弱。

【用法】水煎,分2次服,每日1剂,5天为1个疗程。

方8

【组成】生紫石英(先煎)15克,磁石(先煎)15克,枸杞子15克,五味子15克,当归15克,龙骨(先煎)9克。

【主治】神经衰弱。

【用法】水煎,分2次服,每日1剂,4周为1个疗程。

方9

【组方】酸枣仁15克,远志6克,茯苓10克,珍珠母(先煎)12克,泽泻10克,枸杞子10克,山萸肉10克,五味子6克,山药12克,熟地黄20克,丹皮10克,甘草5克。

【主治】神经衰弱。

【用法】每日1剂,水煎服。

方10

【组方】三棱10克,莪术10克,柴胡10克,炙甘草10克,白芍12克,白术12克,酸枣仁12克,当归15克,丹参15克,茯苓18克,夜交藤24克,珍珠母30克。

【加减】

烦躁,舌红苔黄,脉弦数,加栀子10克,丹皮10克;

口燥咽干,加沙参15克,麦冬15克;

心肾不交,阴虚上扰,加服交泰丸(黄连、肉桂);

心气心血不足者,加黄芪12克,桂圆肉12克。

【主治】神经衰弱。

【用法】水煎服,每日1剂,午饭后及睡前分服,4周为1个疗程。

有哪些单验方

浮小麦30~120克,大枣15~30克,甘草6~15克。水煎服。用于神经衰弱烦躁失眠。

茯神15克,鸡子黄1枚。茯神加水浓煎,加入生鸡子黄1枚搅匀,睡前趁热服。

核桃仁、黑芝麻、桑叶各30克。捣如泥状,做成丸,每丸3克重。每服3克,每日2次。

冬青叶30克,侧柏叶30克。用新鲜者效果佳,共煎水内服,每日1剂,连服5日。

苦参30克,酸枣仁20克。加水100毫升,煎至15~20毫升,睡前20分钟冲服。

灵芝6克,白糖适量。灵芝切成薄片水煎熬两次,取头煎二煎液合并,加入适量白糖。每日1剂,分早晚2次服完。

灵芝30克,白酒500毫升。将灵芝切片,加入白酒密封,浸泡7天后服用,每日2次,每次10~20毫升,红枣30克,桂圆30克。加水炖服,晚睡前服1次。

百合30克,薏苡仁60克。煮粥服,每日1次。

核桃仁40克,小米50克,蜂蜜1匙。煮熟温服。

百合30克,夏枯草15克。水煎服,每日1剂。

应养成起居有定时,生活有规律,工作学习有计划,保持劳逸结合、有张有弛的生活习惯,改变过去的不良习惯。

适当参加体育锻炼,学习书画以陶冶情操,戒烟、酒,参加轻微的体力劳动等等。保持正常的适度紧张,对提高学习和工作效率是必要的,也有利于早日恢复健康。

在饮食方面,可多吃些调节神经、镇静催眠的食物,如小米、小麦、核桃、莲子、牛奶、蛋类、红枣、海带、甲鱼等。多吃些含锌、铜丰富的食物,如牡蛎、瘦肉、蛋黄、芝麻、羊肉、豌豆、玉米、蚕豆等。

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