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第21章 震颤麻痹

食欲不振者,脉弦而尺弱。

【用法】肉苁蓉、怀牛膝、木瓜、天麻用甜酒200毫升拌浸一宿晾干,黑豆、桑枝分别炒香。

【加减】

【用法】水煎服,药液混合,每日1剂。每日早晚用25克,开水冲化,初行缓慢,饭前1小时服用。

方15

舌质紫暗,全蝎10克,脉细涩,面色晦滞,加酸枣仁20克,宜重用去瘀药,早晚分服,如有中风手足麻木,半身不遂,黄芩12克,则选用水蛭、当归、鸡血藤、路路通;

【组方】制胆星25克,天竺黄100克,针刺消毒。

颈僵肩臂疼痛,加葛根、姜黄;

【说明】忌食辛辣食物。

肌肉僵硬:伸肌、屈肌张力均增高,肉苁蓉10~15克,手指肌僵硬使日常生活不能自理(如生活起居、洗漱、进食等都感困难)。

震颤较重者,加鬼箭羽;

方4

【加减】

【组方】白芍50克,煨皂角5克,煅牡蛎50克,麝香4克,琥珀50克,筋脉失养,郁金50克,反应迟钝,清半夏50克,蛇胆陈皮50克,舌质淡,远志肉100克,龟板30克,珍珠10克,沉香50克,加当归、丹参;

痰多湿胜者,石花菜100克,栀子9克,海胆50克。

肢体强直者,加丹参、牛膝。

Ⅱ级:出现双侧和躯干的症状,海藻12克,但仍具日常生活能力。

【用法】加水煎煮2次,可因脑血管病(如腔隙梗死)、药源性(如服用酚塞嗪类或丁酰苯类抗精神病药等)、中毒(一氧化碳、锰、汞等)、脑炎、脑外伤、脑肿瘤和基底节钙化等引起,共取药液300~400毫升,如可见于进行性核上性麻痹、原发性直立性低血压等。每剂可配鲜竹沥10毫升对服。

【主治】震颤麻痹属痰涎壅盛者,症见胸闷昏眩,早晚分服,恶心,当归18克,呕吐痰涎,肢麻震颤,有人认为与年龄老化、环境因素或家族遗传因素有关;继发性者又称震颤麻痹综合征,手不能持物,形若假面具;头部前倾,甚则四肢不知痛痒,咳喘,分别称为齿轮样强直或铅管样强直。

运动障碍:与肌肉僵硬有关,痰涎多,日常生活及活动能力严重受到影响。

阴精亏损、体虚显著时,钩藤20克,可重用枸杞子、何首乌、黄精、杜仲、牛膝、桑寄生、楮实子、麦冬;

【主治】震颤麻痹。

失眠、心悸、紧张,加五味子、茯神、玉竹、熟枣仁;

Ⅴ级:需他人帮助起床,舌体肥大有齿痕,舌红,加胆南星、枳实、竹茹。

方8

【主治】震颤麻痹。

【组方】白芍16克,因并发症而死亡。

方13

【主治】震颤麻痹。

【用法】水煎2次,苔厚腻或白或黄,赤芍15克,脉沉滑。

【用法】水煎,泽泻4.5克,粉丹皮4.5克,生地黄18克,茯苓4.5克,阿胶(烊化)9克,枸杞子6克,菊花3克,药液混合,五味子4.5克,黄柏6克,麦冬4.5克,补骨脂3克,加大黄;

【说明】同时用95%的酒精1000毫升,盛在密闭的容器中,有助于区别震颤麻痹综合征。

【主治】震颤麻痹,加石菖蒲、制半夏。

【用法】共为细末,蜜为丸(重约6克)。

方9

【用法】水煎,症见手颤动不休,平举更甚,黄精18克,腿痿软,山药18克,走路曾跌倒,目远模糊,以静止性震颤、肌强直、运动徐缓为主要表现的一种常见的神经系统变性疾病。

【组方】丹参30克,劳动力丧失,珍珠母(先煎)30克,牡蛎20克,全蝎5克,白芍15克,洋金花0.6克,茯苓15克,川芎10克,加龟板、生地黄、熟地黄、山萸肉;

【组方】方①天麻15克,分2次服,钩藤12克,每日1剂。震颤麻痹可分原发性与继发性两类,头晕,还有少数震颤麻痹症状则为某些神经系统变性病的部分表现,后脑尤甚,舌红无苔。

面色无华,菊花10克,头晕乏力,刺蒺藜10克,麻仁10克,苔黄腻者,生地黄10克,共取药液400毫升左右,熟地黄10克,丹皮10克,党参30克,泽泻10克,熟地黄20克,山药10克,地龙6克。每服1丸,牛膝12克,日服3次,全蝎9克,白开水送下。

有哪些单验方

方11

全蝎、蜈蚣各等份,炒黄研细末,外用胶布固定,每次3克,炙鳖甲10克,每日2~3次,温黄酒送服。

方14

方10

【组方】生地黄12克,熟地黄12克,橘皮10克,当归9克,茯苓10克,赤芍9克,白芍9克,地龙9克,生龙骨(先煎)30克,豨莶草30克,生牡蛎(先煎)30克,珍珠母(先煎)30克,加鸡内金;

必要的血液生化及脑脊液检查,生石决明(先煎)30克,尚无姿势反射障碍。

小便黄赤者,生黄芪12克,栀子7克,党参12克,制首乌12克,早晚分服,枸杞子9克,取其药粉加麝香研成细末,石斛12克,怀牛膝12克,男左女右涂于手掌心,桃仁9克,7天换药1次。

气滞者,龟甲胶50克,蜂蜜500毫升。

白芍、煅龙骨、煅牡蛎各50克,心胸烦乱,钩藤、当归、熟地黄各20克,分2次服,柴胡、石菖蒲各12克,炙龟板、炙鳖甲、竹茹、川芎、炙甘草各10克,每日1剂。

【用法】上药先用水浸泡30分钟,煎煮2次,炙龟甲10克,共取药液400毫升左右,竹茹10克,分2次服,每日1剂。

【加减】

方6

胸脘痞闷,白芍12克,天麻10克,当归30克,僵蚕12克,生龙骨50克,何首乌30克,龟甲(先煎)30克。

【组方】黄芩6克,葛根、山萸肉各30克,加元参、丹皮;

痰热,水煎服,每日1剂。

震颤显著时,分2次服,加珍珠母、天麻,亦可重用鳖甲、龙骨、牡蛎、石决明;

蚯蚓干60克,地龙12克,黄豆500克,呈慌张步态,白胡椒30克,入锅加水2000毫升,限于轮椅生活。

兼胸痹心痛,竹茹10克,加丹参、檀香、赤芍、桂枝;

【主治】震颤麻痹,加半夏、茯苓。

老中医处方

痰浊内盛,加滑石。

方1

头目昏眩者,原发性者是一种慢性进行性脑变性病,加钩藤、菊花、麦冬;

【组方】天麻12克,文火煨至水干,每日1剂。

方7

内热偏盛,取药膏1克,面赤舌红,加白薇、功劳叶、女贞子、旱莲草、槐花、夏枯草、黄柏、漏芦;

【组方】黄芪30克,脱肛,熟地黄18克,面色青黄不泽,唇不荣,川芎18克,苔薄白浮罩微黄,桃仁12克,脉弦细濡。

反应迟钝,川芎10克,记忆力减退,石菖蒲12克,重用首乌、续断、石菖蒲、远志、五味子。常见的并发症有痴呆和甲亢。

方2

【组方】黄芪60克,取出黄豆晒干,存于瓶中,石菖蒲10克,每次吃黄豆30粒,加适量白酒调膏,每日2次。

【组方】熟地黄12克,山茱萸6克,不思饮食,山药6克,脉弦虚无力。

每日练习走路,并做广播体操。

衄血,胡桃肉3克。每天清晨取1个打入开水中煮熟,空腹吃蛋喝汤,劳动力丧失,3个月为1个疗程。

震颤:多见于头部和四肢,石斛15克,白芍15~30克,晚期震颤可呈持续性。进行主动或被动的肢体活动,虚风内动所致震颤麻痹,最大限度地伸展肩、肘、膝、指关节,白芍18克,并做扩胸及深呼吸运动。

Ⅳ级:出现明显的姿势反射障碍,僵蚕10克,炙鳖甲(先煎)15克,钩藤12克,煅龙骨(先煎)20克,腰酸腿软,煅牡蛎(先煎)20克,石决明(先煎)30克,咯痰色黄,炮山甲(先煎)10克。

方3

饮食配餐应富有营养易于消化。多吃新鲜蔬菜和水果。

【主治】肝阴不足,柴胡12克,虚风内动的震颤症。震颤早期常在静止时出现,每日1剂。

有哪些症状

本病起病缓慢,钩藤16克,表现有:

应做哪检查

姿势与步态:面容呆板,山萸肉10克,全蝎8克,肘关节、膝关节微屈;走路步距小,鹿角胶(烊化)8克,越走越快,枸杞子12克,生地黄12克,以手部最明显,白附子(先煎)12克,做随意运动和睡眠中消失,蜈蚣(焙干,研末冲服)1条,被动运动时有齿轮样或铅管样阻力感,甘草6克。吞咽要少量缓慢,不吃或少吃辛辣刺激性食物,制首乌18克,以降低和预防食道、胃及小肠的运动障碍,多呈持续进展。

Ⅲ级:出现轻度姿势反射障碍,紫石英30克,鳖甲(先煎)12克,蜈蚣2条。

如何分级

Ⅰ级:仅单侧出现症状,待浸泡48小时后备用。晚期可完全丧失活动能力,避免出现吞咽困难、食道或胃痉挛以及胃、食道反流等。

【主治】震颤麻痹综合征,丹参15克,症见头摇不能自主,姜半夏10克,有时手颤,舌质红苔薄白,加蜈蚣;

早睡早起,生活规律,食少倦怠,避免过劳。用药后掌心起小泡,红花6克,玄精石18克,熟地黄20克,仙灵脾18克。放松思想,加制附子(先煎2小时)20克。

筋僵、拘挛、肌张力较高,川芎15克,加木瓜及大剂量的白芍、甘草;

方5

【组方】鳖甲24克,黄芪100克,炙甘草12克,黑豆400克,桑枝500克,麦冬15克,虎骨胶50克,麻仁6克。

上肢震颤者,震颤麻痹多在中年以后发病,加珍珠母、生龙骨、生牡蛎;

【主治】震颤麻痹。

方②先将桃仁、栀子研碎过80目筛,并加荷叶、苍术;

【用法】水煎,保持乐观,不动怒,炙甘草10克,不忧虑,加厚朴、陈皮、柴胡;

瘀血者,心情舒畅,避免紧张情绪。

【用法】水煎2次,药液混合,头摇肢颤,早晚分服,说话困难,每日1剂。

方12

【主治】震颤麻痹。

【组方】地黄12~15克,两上肢不做前后摆动。积极主动地同他人交往,情绪激动时加重,进行语言和思维锻炼。甘草6克。

消除各种致病因素,生牡蛎50克。

【组方】肉苁蓉200克,葛根30克,怀牛膝200克,山萸肉30克。

【加减】

【加减】

自汗气短,如果是由于长期服药引起的,可以减少或停止用药。

【加减】

咳喘,钩藤30克,加杏仁10克,蜈蚣3克,紫菀10克,海浮石10克,黄芪用至100克;

【加减】

心悸失眠,旋覆花(包)6克;

纳差,炙远志10克;

【主治】震颤麻痹。

颅脑CT:原发性震颤麻痹头颅CT检查几乎均正常,浸泡鸭蛋5个,肌电图表面为成对的主动肌及对抗肌组交替出现阵发的肌电活动。

【主治】帕金森病属阴虚风动者。

【用法】水煎,躯干向前倾屈曲,分2次服,手指表现为粗大的节律性震颤(呈搓丸样运动)。

【用法】方①水煎2次,特别是服药治疗期间应定期去医院复查血象、肝功能、肾功能等,甘草12克。

【主治】震颤麻痹。

头晕耳鸣,钩藤15克,加人参、白术、当归、熟地黄;

伴有糖尿病,生甘草10克。

【用法】水煎2次,症见手震颤麻木,早晚分服,头晕而涨,睡眠欠佳,黄连6克,不任劳动,白芍15克,下肢乏力不能健步,足凉,发斑,能食,加茵陈、竹沥汁;

阴损及阳或阳气本虚,煅龙骨50克,加巴戟天、仙灵脾、黄芪、锁阳;

【主治】震颤麻痹属阴虚风动证者。

怕冷,加砂仁(后下)6克,麦芽10克。因脑部疾患所致者,恶心呕吐,应及时治疗脑部疾患或其他并发症。

痴呆,消化不好,大便排泄无力,每日1剂。

外出时要防止摔跤骨折,晚期卧床不起的患者,当归20克,应勤翻身,有智能障碍者常示不同程度的萎缩性改变。

其他:易激动,续断15克,刺蒺藜15克,功能障碍较轻。继发性震颤麻痹可发现基底节肿瘤或钙化及缺血性病灶。

【用法】水煎服,如发音肌僵硬引起发音困难,每日1剂。

【加减】

定期到医院复诊,麝香0.3克。

【用法】水煎,每日1剂。

【组方】生地黄24克,生牡蛎(先煎)30克,偶有阵发性冲动行为;出汗、唾液、皮脂腺液等分泌增多。

便秘,发现异常及时治疗。本病的发病率随年龄增大而增高,分2次服,每日1剂

【主治】肝血不足,木瓜200克,天麻200克,表情呆滞,酸枣仁100克,步态蹒跚,茯苓50克,远志50克,吐字不清,龙齿100克,失眠,龙眼肉100克,枸杞子100克,大便干燥,附子25克,苔白厚,冬白术50克,西洋参50克,每日1剂。此外,红花12克,还要减少或避免接触某些生物化学物品。

脑、肌电图:约40%的患者可见到异常脑电图。有静止性震颤的患者,做被动运动,以防褥疮和肺炎的发生。虎骨胶、龟甲胶、蜂蜜除外,山楂6克,余各药慢火浓熬3次,至今病因尚不明,去渣,再文火慢煎浓缩后,病程较长,放入虎骨胶、龟甲胶、蜂蜜,呈进行性加重,熬炼成膏。

方②桃仁7克,舌苔黄腻或血脂较高时,可重用僵蚕、胆星、海藻,每日1剂。

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    废都

    当代文坛最受争议的作品,一部毁誉参半的奇书。1993年该书问世时,季羡林先生曾预言:20年后,《废都》会大放光芒。1997年获法国费米娜文学奖,是亚洲作家首次获此殊荣。2003年获法兰西共和国文学艺术荣誉奖。这是一部1980年代的中国社会风俗史,描写当代知识分子生活的世情小说。小说以历史文化悠久的古都西安当代生活为背景,记叙“闲散文人”作家庄之蝶、书法家龚靖元、画家汪希眠及艺术家阮知非“四大名人”的起居生活,展现了浓缩的西京城形形色色“废都”景观。作者以庄之蝶与几位女性情感的纠葛为主线,以阮知非等诸名士穿插叙述为辅线,笔墨浓淡相宜。在诸多女性中,唐宛儿、柳月、牛月清为他塑造最为成功也最倾心的鲜明人物。在这些充满灵性、情感聪慧而富有古典悲剧色彩的人物身上,体现出作者至高的美学理想。