登陆注册
1285900000020

第20章 颅脑损伤后综合征

颅脑损伤后综合征是指在颅脑损伤3个月后,以头痛头晕、失眠、记忆力减退、注意力不集中等临床症状为主,但检查不出神经系统器质性损害体征的一种综合征。本病可能是在轻微的脑器质性损害的前提下,再加上患者心身因素和社会因素而促成。

有哪些症状

血管舒缩障碍症状:以弥漫性头部胀痛或搏动性头痛为主,可因疲劳而加重。其次为头昏、头晕,甚至眩晕等也为多见。其他自主神经功能失调的症状如耳鸣、多汗、便秘、腹泻、阳痿、失眠、记忆力减退、注意力不易集中、心悸和血压波动等。

癔症样反应症状:患者情绪多波动,有时可有痉挛性发作、失明、失音、耳聋、闭目不语和不由自主的哭笑等,甚至发生癔病性瘫痪,严重者可出现四肢僵直、不语不食的木僵状态。

有哪些体征

大多无肯定的客观体征,但仔细检查,有时可以发现一些零散的、轻微的体征,常见的有前庭功能的轻度异常,腱反射的普遍亢进或不对称,眼睑、四肢或头部有轻微节律性震颤,瞳孔对光反应迟钝或不等大,周边视野向心性缩小,出现掌颌反射阳性,视力减退,不恒定的锥体束征等。

应做哪些检查

对于临床上怀疑颅脑损伤后综合征的患者,应根据其病史、临床表现和病情的轻重缓急选择必要的检查,如眼底检查、脑脊液检查、颅骨X线照片、脑血管造影和CT、MRI等以排除颅脑器质性病变而明确诊断。脑电图和颅脑CT、MRI检查对于确定远期后遗症病变的性质和程度有重要价值。部分患者脑电图表现为弥漫性异常,但无局灶性改变。颅脑CT、MRI可显示脑室系统轻度扩大。定期脑电图复查对照,有助于观察病情的动态变化。

老中医处方

方1

【组方】赤芍12克,川芎15克,桃仁9克,红花9克,丹参12克,地龙6克,远志12克,酸枣仁15克,陈皮12克,石菖蒲12克。

【加减】

头痛反复发作,痛如针刺者,加全蝎6克,蜈蚣6克,乳香12克,没药12克;

失眠,加酸枣仁12克,琥珀9克。

【主治】颅脑损伤后综合征瘀阻脉络型,外伤后3个月以上,头痛如针刺,痛有定处而无休止,阴天或入夜尤甚;头晕头涨,反复加剧;面色晦滞,舌质紫暗或有瘀斑,脉细涩。

【用法】水煎,分2次服,每日1剂。

方2

【组方】龙胆草15克,栀子12克,柴胡9克,车前子(包)12克,泽泻12克,当归12克,生地黄12克,石决明(先煎)18克,生甘草9克,木通9克。

【加减】

病延日久,精神抑郁,多疑善虑,悲喜失常者,加浮小麦15克,大枣12克,赤芍9克,茯苓12克,薄荷6克;

失眠者,加酸枣仁15克,夜交藤18克。

【主治】颅脑损伤后综合征,颅脑外伤后,头痛如劈,头昏脑涨,口渴烦躁,恶心呕吐,目赤面红,大便干结,舌苔黄,脉弦或兼数。

【用法】每日1剂,水煎服。

方3

【组方】黄芪30克,党参30克,白术18克,炙甘草15克,当归12克,龙眼肉15克,远志12克,酸枣仁12克,煅龙骨30克,煅牡蛎30克,茯神9克,木香6克。

【加减】

食欲不振者,加焦神曲12克,焦麦芽12克,焦山楂12克,砂仁6克;

自汗盗汗者,加浮小麦18克,麻黄根12克。

【主治】颅脑损伤后综合征,表现为颅脑外伤已久,仍有头痛眩晕、心慌气短、失眠多梦、面色萎黄、倦怠乏力,舌淡有齿痕,脉细弱。

【用法】水煎,分2次服,每日1剂。

方4

【组方】熟地黄30克,生地黄30克,山药15克,山茱萸15克,当归12克,麦门冬15克,枸杞子15克,菊花9克,泽泻9克,茯苓6克,牡丹皮6克。

【加减】

失眠多梦者,加酸枣仁12克,夜交藤15克;

食欲不振者,加焦麦芽12克,焦山楂12克,鸡内金15克。

【主治】脑外伤日久,头痛眩晕,耳鸣目涩,腰膝酸软,五心烦热,自汗盗汗,或有遗精,舌红少苔,脉细数。

【用法】水煎,分2次服,每日1剂。

方5

【组方】黄芪30克,人参(另煎服)15克,白术18克,当归15克,茯苓12克,山茱萸15克,熟地黄18克,山药18克,牡丹皮9克,泽泻12克,柴胡6克。

【加减】

腰酸无力,精神疲倦者,加黑芝麻、菟丝子、枸杞、何首乌;

肢体痿弱不用,腰腿沉滞无力者,加锁阳、补骨脂、鹿角胶、杜仲。

【主治】脑外伤日久,头晕头痛,甚或头晕不能站立,记忆力减退,疲乏无力,形体消瘦,食欲不振,舌苔白,脉虚稍数。

【用法】每日1剂,水煎,早晚分服。

方6

【组方】旋覆花(包)10克,代赭石(先煎)10克,石膏(先煎)10克,当归10克,川芎10克,生地黄10克,菊花10克,木瓜10克,香附10克,甘草10克,夜交藤30克,白芍15克。

【加减】

血脉瘀滞明显而见刺痛者,加红花10克;

肝气上冲而头痛头晕者,加珍珠母(先煎)30克,生石决明(先煎)30克;

肝火较旺而面红目赤者,加钩藤30克;

腰膝酸软者,加续断10克,枸杞子10克,牛膝10克;

阴虚明显者,加北沙参30克,石斛10克。

【主治】脑外伤后久治不愈的顽固性头痛。

【用法】上药加水煎煮2次,共取药液300毫升左右,分2次服,每日1剂。

方7

【组方】红参15克,地鳖虫21克,当归21克,枸杞子21克,制马钱子15克,川芎15克,地龙12克,制乳香12克,制没药12克,全蝎12克,紫河车24克,鸡内金24克,血竭9克。

【主治】颅脑损伤后头痛如针刺,痛处固定不移,舌质紫暗,痛经,月经色黑量少等症。

【用法】各药共为粗末,每次4.5克,每日2次,水煎服。

方8

【组方】桂枝6克,大枣10枚,炒川芎10克,桃仁10克,制香附10克,赤芍10克,葱白10克,红花8克,黄芪15克。

【主治】颅脑损伤后综合征,心悸气短,乏力,头晕,头痛如刺缠绵难愈,纳呆,舌质紫暗。

【用法】水煎2次,药液混合,早晚分服,每日1剂。

方9

【组方】天麻6克,石决明(先煎)30克,珍珠母(先煎)30克,钩藤(后下)10克,刺蒺藜15克,炙远志6克,合欢皮10克,枸杞子10克,川芎6克,北秫米(包)12克,潼沙苑10克。

【主治】颅脑外伤后期,头晕耳鸣,夜寐多梦,心悸不宁。

【用法】每日1剂,水煎服。

方10

【组方】琥珀(分次冲服)3克,冬桑叶10克,菊花10克,石菖蒲6克,茯苓10克,半夏10克,生龙齿5克,天麻10克,僵蚕10克,全蝎3克,桃仁6克。

【主治】颅脑损伤后综合征,表现为头目涨痛,头晕,急躁易怒,心烦失眠,面赤口干。

【用法】水煎2次,共取药液300毫升左右,分2次服,每日1剂。

方11

【组方】当归10克,赤芍10克,白芍10克,麦冬10克,珍珠母(先煎)30克,牡蛎30克,菊花10克,钩藤12克,夜交藤30克,合欢皮12克,鸡血藤30克。

【主治】颅脑损伤后综合征,头目涨痛,面红,恶心欲吐,急躁易怒,夜寐难安。

【用法】水煎,分2次服,每日1剂。

方12

【组方】当归10克,制首乌10克,枸杞子10克,补骨脂10克,桑椹30克,黑芝麻20克,生地黄18克,熟地黄18克,胡桃肉15克,女贞子15克,龙眼肉15克。

【主治】颅脑外伤日久,头痛缠绵难愈,眩晕,耳鸣,疲乏无力,记忆力减退,阳痿,遗精等症。

【用法】水煎2次,药液混合,早晚分服,每日1剂。

有哪些单验方

柴胡、地鳖虫各15克,黄精、怀牛膝各30克,牡丹皮、茯苓各20克,白芷、甘草各10克,细辛、薄荷各3克。每日1剂,水煎服。

党参15克,白术、白芍、炙甘草各10克,黄芪、茯苓各12克,当归6克。每日1剂,水煎服。

当归尾、天麻、白芷、土鳖虫、地龙、制半夏各9克,桃仁12克,细辛、木香各6克,茯苓15克。水煎服,每日1剂。

当归、川芎、赤芍各15克,红花、元胡、白芷、地龙各10克,全蝎(研末冲服)3克。水煎服,每日1剂。

平时生活应有规律,起居应定时。

心情开朗,情绪稳定,避免情志刺激。

瘀血阻滞是本病重要病机,故宜食用活血化瘀之类的食物,如三七、山楂、川芎、薤白等;如以眩晕、恶心、呕吐为主要症状者宜多食用新鲜蔬菜、水果、豆类,切忌麻辣腥腻厚味及烟酒刺激之品,避免一切助火生疾之物;对于后期肝肾不足、气血亏虚者,宜选用葡萄、黑豆、枸杞子、龟肉等补益气血、滋补肝肾等富含营养的食物。

同类推荐
  • 实用内科疾病的诊治与护理

    实用内科疾病的诊治与护理

    随着现代科学的发展,医学知识日新月异。医务工作者需要不断用新的知识来丰富自己的头脑,这样才能跟得上时代的步伐,才能算得上称职的医务工作者,也才能不被时代所淘汰。
  • 泌尿系统疾病诊治绝招

    泌尿系统疾病诊治绝招

    本书旨在总结临证有效方剂,而不以学术探讨为目的,因此,药物组成、用量或比例均严格忠实于原方创制者,不做任何调整或补充。凡药涉巨毒,方涉峻烈者,或有其他注意事项者,均在【说明】项下对其详加说明。这些方剂屡试屡效,有较高的实用价值。本书集众家之所长,聚新方于一鉴,可供医务工作者、科研工作者、医学院校师生研究、学习、使用。
  • 袖珍药物手册

    袖珍药物手册

    随着临床医学、药学的飞速发展,新药不断涌现,加之我国医药卫生体制改革不断深入,特别是国家基本药物制度和新型农村合作医疗制度已全面实施,这对临床医药工作者提出了更新更高的要求。如何迅速、准确地开出规范的处方,成为摆在医务工作者面前的重要问题。面对越来越繁重的工作压力,广大临床医务人员特别是基层医务人员迫切希望能有一本方便实用的药物手册,临床工作中或遇到用药中的问题时可随时查阅。据此,我们在参考了大量相关专业书籍的基础上,编写了这本《袖珍药物手册》。
  • 麻醉安全与质量管理

    麻醉安全与质量管理

    该书提供了麻醉相关技术,麻醉临床争议与进展 ,危重、疑难患者的麻醉及围术期管理,麻醉实践中的风险管理等方面的知识介绍。该书结合临床麻醉实践情况,论述了对手术麻醉的安全和风险等方面情况的认识,提出了加强手术麻醉质量管理的建议,进而有效减少医疗纠纷,从而保证手术麻醉的安全及质量管理。
  • 针灸甲乙经

    针灸甲乙经

    全书共分12卷128篇,全面概括了针灸史、脏腑经络、病因病理、俞穴、刺灸临床治疗各个方面,是一部既有系统理论又有丰富宝贵临床经验的精华。
热门推荐
  • 给思维一对翅膀

    给思维一对翅膀

    《给思维一对翅膀》精心选取了 100个精彩的智慧故事,内容涉及生活中的方方面面。所谓滴水藏海,小中见大,这些小故事同样折射出人类智慧的灵光。浓厚的文学气息、寓意深远的人生哲理、精美典雅的插图,有助 于开启青少年朋友们的心灵和智慧大门,为读者朋友 营造了一个清新隽永的阅读氛围
  • 狐狸萌妃:野狼殿下来提亲

    狐狸萌妃:野狼殿下来提亲

    第三次见面。究竟,【新文求支持,助妖为孽:爷的狂妃太妖娆】桃花深处有妖孽,外表纯良心似虎。第一次见面,他抱她满怀含笑问名。第二次见面,他害她失足落水,谁才是谁的菜?,他竟然要和她执手天涯一世相守?!!泥煤,这不科学!某女猫着腰出逃,再次被某妖孽逮到。“别再跟着我,你不是我的菜!”“哦?不是吗?”某妖孽阴阴一笑,“无妨,只要….你是我的菜就够了!”某女哀嚎一声,抱头鼠窜。当“狐狸”卯上妖孽,毒舌笑话于她
  • 点将录

    点将录

    铁血无情剑有情,魔帝轩辕剑圣演绎一曲旷世的王者大战。一个神秘少年横空出世,力邀当世五大高手决战巫山之巅成就般若神功!
  • 总裁好愁人

    总裁好愁人

    靠,她明明是女的妹妹,可爷爷偏偏要她装扮成男的哥哥。无法抵挡爷爷的威逼利诱,她终是咬牙答应了下来,剪掉长发,换上西装,戴上黑边眼镜,坐上出逃哥哥娱乐公司的总裁之位。惊险刺激的爱情游戏就这样的开始了,女扮男装当总裁的她在公司里混得风生水起。哦,看上公司里的某个男明星,就借用总裁的身份摸摸他的手,拍拍他的臀,有意无意的吃一下人家的豆腐,搞得人家心慌慌意乱乱,真怕她把直的也能掰成弯的…有这样的一个色总裁,谁受得了啊?。。。【他】市长家的公子,不仅天生一副炫目的好皮囊,浑身还有着无人能比的高贵气质。他喜欢唱歌,决定混入娱乐圈,与市长老爸翻脸,发誓要用最短的时间成为巨星,所以他来到她的娱乐公司。哪知,他才进公司没有几天,就被某个披着男人皮的色女给盯上了,把他怄得半死…“呃,这个娇小的神经病总裁,下次要是再在电梯里装晕倒在我的怀里的话,我一定当场推他下88楼,摔他个烟飞灰灭。”“啊,这个死变态的总裁,最好别让我忍无可忍,要是再趁我不注意的时候,舔我的耳垂的话,我一定当场施爆,来个反客为主,把他就地正法。”靠,这个总裁怎么可以这样的色色色啊?靠,这个总裁怎么可以把自己弄得心痒痒啊,我是男人,一个很正常的男人,我不要喜欢男人啊…最后,他好苦恼,为什么自己的总裁是男的呢?。。。。。【他】橙色传媒公司的总裁,她哥哥亦正亦邪的朋友,有着狐狸般的心,也有着狐狸般的好皮相。但觉对是一匹白眼狼,得小心。“艾野,今晚去夜总会放松一下心情可好?”“好啊。”她爽朗答应。“艾野,你不要女人陪吗?”他搂抱两个性感美女,隐笑的问她。“这些女人真不怎么样啊。”她摸着下巴说,眯眯眼睛,唤来老鸨,“去,把你们店里最好的男少爷给我叫来。”“?!!!!”他懵了,这个矮自己半个头的臭小子,什么时候好这口了?出去旅游了两个月,被猪吻过了脑子,变成男女通吃的双性恋了吗?。。。。。内容精彩不断,文中涉及头牌巨星、头牌牛郎、头牌总裁,欢迎收藏了看!!呵呵呵,本总裁很邪恶滴哟,帅哥美男走边边,要不然,被我逮住,我下手绝对狠准快,让你纠结纠到死…哇咔咔!!!尘埃作品:【精】《爱上男僵尸》《坏男花园》好友作品:《狂女猎夫》
  • 魔女逆天之绝色愿术师

    魔女逆天之绝色愿术师

    “你有愿吗?”男子的声音冰冷嗜血,像是询问他人,又像是自言自语。玖幽站在原地,小心翼翼地护紧怀里的婴儿,瞬间激发身体里仅剩的愿力,通体散发出淡蓝色的光辉,满脸戒备地看着五米开外的男子。男子慵懒地坐在一只巨型的九尾雪狐背上,一头紫色长发于风中不断翻飞,脸戴一张银白色月牙面具,一双妖魅的紫瞳跃过玖幽,望向玖幽身后仍在燃烧的幻城,眉头微蹙,像是在思索着什么。半晌后,男……
  • 傻子王爷无情妃

    傻子王爷无情妃

    一只毒蝎子,彻底断送了她年轻的生命!别人只知道,那个软弱没主见的女人被迫嫁给一个痴傻呆闷的七皇子。殊不知,她早已不再是“她”!面对痴傻只会憨笑的美男,她气愤难填!你傻,本美女就医好你,谁知医好后,遭到嫌弃,却换来一纸休书,气愤之下,她恨不得与他同归于尽……
  • 傻子王爷无情妃

    傻子王爷无情妃

    一只毒蝎子,彻底断送了她年轻的生命!别人只知道,那个软弱没主见的女人被迫嫁给一个痴傻呆闷的七皇子。殊不知,她早已不再是“她”!面对痴傻只会憨笑的美男,她气愤难填!你傻,本美女就医好你,谁知医好后,遭到嫌弃,却换来一纸休书,气愤之下,她恨不得与他同归于尽……
  • 尸心不改

    尸心不改

    控尸门的欢乐二缺弟子江篱炼了一具美得人神共愤引得天雷阵阵的男尸,以为好日子开始了,结果没想到门派惨遭灭门。--情节虚构,请勿模仿
  • 反腐与走向现代治理

    反腐与走向现代治理

    聚焦两会,各路权威专家聚焦两年反腐成果,破局现代治理新思路。大规模反腐败能否破权贵除恶政?中国政治体制改革路在何方?
  • 销售易犯的88个错误

    销售易犯的88个错误

    要想获得销售的成功,就得像成功的销售人员那样思考,像成功的销售人员那样行动。那么,成功的销售人员是如何思考,是怎样行动的呢?失败的销售人员在思想和行动上又存在哪些错误,犯了哪些禁忌呢?这也正是本书与各位读者一起分享的销售制胜秘诀,以及规避禁忌之法。