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第50章 做一个称职妈妈应掌握新生儿护理技巧(3)

①母乳喂养的婴儿不容易得病。母乳喂养的婴儿很少有肠胃炎、胸部感染和麻疹的病例,这是由于婴儿直接接受了母体和母乳中抗体的缘故。在婴儿出生的头几天里,抗体可对肠道产生一种保护作用,并且由于抗体为血液所吸收,形成了身体保护作用的一部分,以抵御各种传染病。有些抗体,诸如抗脊髓灰质炎的抗体是在母乳内的。因此,当用母乳喂养婴儿时,母亲能够自动地保护新生儿。

②母乳比牛奶更容易消化。母乳喂养的婴儿不会便秘。婴儿的大便往往软而无臭,并且不含有通常会引起阿摩尼亚性皮肤炎的细菌。因此,婴儿是不易患尿布疹的。

③母乳喂养对母亲体形有好处。有关研究结果表明,如果采用母乳喂养,母体在妊娠期间所积聚起来的脂肪就会消除。在母乳喂养期间,母体内释放一种激素,名为“缩宫素”,这种激素促进子宫回复到原来的正常大小,骨盆更快地恢复正常,腰围也是这样。母乳喂养也不会影响乳房的形状和大小。

④母乳喂养有利于母亲避孕。如果采用母乳喂养法的话,因婴儿吸吮刺激,使催乳激素分泌增加,促进产乳量,同时抑制排卵,有避免怀孕的特点。

母乳喂养的正确姿势

正确的哺乳姿势:母亲应处在放松舒适的体位(卧、立、站均可)抱孩子;孩子贴近母亲,脸朝乳房,婴儿鼻子对着母亲乳头,还要令头、颈、身体基本呈一直线,如果是刚出生的婴儿,母亲还得用一只手托着其臀部;婴儿的下颌应触到母亲的乳房。

为使婴儿的口与乳头取得正确的含接姿势,首先母亲要用乳头刺激孩子的口唇周围皮肤,趁孩子张大嘴巴之际,及时将乳头及大部分的乳晕放在孩子的口中。

如果含接姿势正确的话,则此时婴儿的嘴会张得很大,下唇向外翻,舌头呈勺状环绕乳房。此时婴儿的两颊鼓起呈球形。含接时可看到上方的乳晕要比下方的乳晕要多,并可出现深、慢而有节奏的吸吮动作,不时又暂停一会儿,还可以听到婴儿在吞咽时所发出的很特别的“咕!咕!”声音,令你有一种难以描述的满足感和欢乐享受感。

母亲正确托乳房的姿势是:手掌微握,拇指张开,食指和其他的手指合拢并排贴在乳房下的胸壁上,食指托乳房的根部,而拇指轻轻地放在乳房的上方。此时应注意的是母亲的手不应离乳头太近,避免妨碍婴儿的含接。

掌握婴儿需要的乳量

就身体而言,母亲是完全能够喂养自己的婴儿的,乳房的大小和可产生的乳量无关。乳量取决于婴儿的摄食量,婴儿摄食的乳量越多,母亲乳房产生的乳量也越多。

新生儿需要的乳量为:每450克体重每日需要50~80毫升。一个体重3千克的婴儿每日需要400~625毫升。母亲的乳房可在每次哺乳3小时后产生乳汁40~50毫升,因此,每日产奶720~950毫升是足够的。

正确进行初乳喂养

婴儿出生后72小时,乳房不产生乳汁,而产生一种稀薄的、黄色的液体,名为“初乳”。初乳是由水、蛋白质和矿物质组成的。

当婴儿出生后头几天母亲还没有乳汁分泌之前,初乳可满足婴儿所有的营养需要。

头几天应规则地把婴儿抱在胸部前,一是喂哺初乳,二是使婴儿习惯伏在胸上。每当婴儿啼哭时,可把他(她)抱起靠近乳房,开始时每侧乳房仅吸几分钟,这样,乳头不会酸痛。

如果婴儿是放在医院婴儿室的,应该请医务人员把婴儿抱来喂养,不要用奶粉喂养,一定要喂婴儿初乳。

做好排乳反射准备

婴儿吸吮乳房时,母亲的垂体受刺激而激发“排乳反射”,母亲能够感到这种反射。事实上,每当母亲看见婴儿或听到婴儿声音的时候都可能促使泌乳,乳汁可从乳头射出,为喂奶做好准备。

掌握婴儿觅乳反射

母亲头几次抱着婴儿靠近乳房的时候,应该帮助和鼓励婴儿寻找乳头。用双手怀抱婴儿,并在靠近乳房处轻轻抚摩他(她)的脸颊。这样做会诱发婴儿的“觅食反射”。婴儿将会立刻转向乳头,张开口准备觅食。此时如把乳头放入婴儿嘴里,婴儿便会用双唇含住乳晕并安静地吸吮。许多婴儿都先用嘴唇舐乳头,然后再把乳头含入口中。有时,这种舐乳头的动作是一种刺激,往往有助于挤出一些初乳。

过几天,婴儿就无须人工刺激了,婴儿一被抱起靠近母亲身体,就会高兴地转向乳头并将其含在口里。

母亲不要用手指扶持婴儿的双颊,把他(她)的头引向乳头,他(她)会因双颊被触摸受到不一致的引导而弄得晕头转向,并拼命地把头从这一侧转到另一侧去寻找乳头,这就是婴儿跟着感觉走的表现。

把握母乳喂养的次数

婴儿因为身体幼小需要多次喂食。母乳喂养的婴儿可能比奶粉喂养的婴儿喂食次数更多,这是由于前者吸收乳汁更快。

新生婴儿每2小时需要喂奶一次,一天喂的次数多达8~10次。婴儿长大至1个月左右,通常每3小时进食一次;2~3个月,则每4小时喂食一次。

大多数3个月大的婴儿在晚上喂食后都睡一整夜,但不应考虑放弃晚间哺乳,除非婴儿一直睡觉不醒。

乳母患乙肝或乳腺炎的喂养

乳母患乙肝的喂养

乙肝病毒的母婴传播已为人们所重视,资料表明,母亲为乙肝病毒携带者,有10%的胎儿有宫内感染乙肝病毒的可能,当婴儿出生3个月后,婴儿的感染率可达30%,5年后则可能达80%以上。由此可见,宫内垂直传播乙肝病毒的几率并不像一般预测的危险度那么高,反而是出生后的水平传播几率很高。提示人们要重视预防乙肝病毒携带者将病毒传染给婴幼儿。

要做好这方面的预防,基本措施应放在三个方面:

①给予新生儿以乙肝疫苗或高效免疫球蛋白注射,增强新生儿抵抗乙肝病毒感染的能力。

②乙肝病毒携带者最好不要哺乳。报道表明,乙肝血清标志物阳性母亲,其初乳中总排毒率达42%,而且初乳排毒率与传染性、感染率呈正相关,对新生儿威胁极大。所以,凡是母亲血清HB-SAg、HB-CAb阳性者,最好以人工喂养为宜。

③要对婴儿采取适当的隔离措施,如乙肝携带者的母亲应与婴儿分床而睡,讲究卫生,衣物用品分开洗。

尽管从原则上讲,乙肝病毒携带者的母亲不宜哺乳,但如有条件能够确定母亲血清标志物水平仅抗体阳性而抗原阴性,以及HBV-DNA阴性的话,则表明不存在传染性。这种情况可以予以母乳喂养,无须要隔离,应注意的是要及时予以新生儿乙肝疫苗注射,做好提前预防。

乳母患乳腺炎的喂养

乳腺炎通常因为有乳头损伤或出现乳腺管阻塞和奶胀而引起的,是乳腺管外的结缔组织炎症,并非乳腺管内的炎症,所以继续哺乳是安全的,如突然断奶或中断喂哺可延缓疗程或导致并发症的发生。正确的处理方式是,在消炎止痛的同时采取喂奶前和喂奶时湿热敷,首先让婴儿吸吮病侧乳房,以更频繁的喂奶等方法排空乳房,促进炎症的好转。

母亲生病与上班时的喂养方法

母亲生病时的喂养

如果用母乳喂养婴儿,母亲哪怕是生病住院了,也应该继续母乳喂养。母亲必须和护理人员制定特别的安排,如果必须接受麻醉剂,事先将乳汁挤出冷藏,因为实施麻醉后,母亲不但有头昏眼花的现象,而且所必须采用的麻醉剂也会传到乳汁中去,影响胎儿。若病情严重,不能挤出乳汁时,婴儿就不得不人工配乳,用奶粉或小匙喂养,一开始时婴儿也许会拒绝吸吮,但当他越来越饥饿时就会老老实实地吸吮起来。

母体患了相当消耗体力的病,如因妊娠中毒严重而引起的肾功能障碍或心脏障碍以及结核病等,这些情况一般不能用母乳喂养孩子。而麻药中毒、酒精中毒、精神病患者以及性病治疗期间,则更不能用母乳喂养孩子。

母亲上班时的喂养

若是母亲工作,不便按时哺乳,需进行混合喂养,这种哺乳方法叫做代授法。一般是在两次母乳之间加喂一次牛奶或其他代乳品。最好母亲仍按哺乳时间将乳汁挤出,或用吸乳器将乳汁吸空,以保持下次乳房充分泌乳。吸出的乳汁在可能的情况下,放置冰箱或凉的地方(须保持清洁),温水煮热后仍可喂哺。每天用母乳喂哺最好不要少于3次,因为如果只喂一两次,乳房得不到充分的刺激,母乳分泌量就会越来越少,对孩子健康成长不利。

母乳稀少或没有的喂养

如果母乳少,不能满足婴儿需要时,可以加用代乳品,如牛奶、奶粉、米粉等补足营养,此种喂养方法称混合喂养。其方法有两种:一是代授法,即一次完全喂母乳,下一次完全喂代乳品,母乳与代乳品交替喂养;二是补授法,先吃母乳,不够时再添加代乳品。两种方法以补授法较优,具体选择视母亲情况决定。

混合喂养的哺喂次数及量与母乳喂养相同。此外应根据婴儿的月龄添加辅食,如蛋黄、菜汁、维生素等,以保证婴儿营养全面、平衡。母乳少的乳母,应树立信心,坚信自己能喂养孩子,保持良好的情绪,不挑食偏食。增加婴儿吸奶次数,母乳会逐渐增多,切忌因母乳少干脆断奶而喂牛奶等代乳品。

如果想尽办法母亲仍没有奶,或由于特殊原因,如母亲患病(急性肝炎、活动性结核)必须断奶时,就需用代乳品喂养,这种喂养方法称为人工喂养。

代乳品很多,通常有兽乳及其制品、豆制品、其他代乳食品。兽乳中最常用的是牛乳,其次是羊乳,用牛奶制成的制品即奶粉是最理想的代乳品。豆制代乳品有豆浆、宝宝乐等。其他代乳食品如米粉,米粉含蛋白质、脂肪极少,长期喂养婴儿,婴儿看上去很胖,但肌肉松弛、体质差、抵抗力低、易患病,因此,米粉不宜作代乳品,尤其是小婴儿。

人工喂养时,次数与母乳喂养基本相同,以婴儿的需要而定,一般3小时吃一次,晚上可减少1~2次。

母乳喂养的婴儿,到4~6个月时应添加辅食,混合及人工喂养的婴儿,添加辅食的时间还要更早些,不然婴儿会发生营养缺乏症,如贫血、维生素D缺乏病等。

人工喂养要注意的问题

最好为新生儿选购直式奶瓶,便于洗刷,奶嘴软硬应适宜,乳孔大小可根据新生儿吸吮情况而定,一般在奶嘴上扎两个孔,最好扎在侧面不易呛奶。孔扎好后,试将奶瓶盛水倒置,以连续滴出为宜。

奶瓶、奶嘴、杯子、碗、匙等食具,每次用后要清洗,并消毒。应给新生儿准备一个锅专门消毒用,加水在火上煮沸20分钟即可。

每次喂哺前要看牛奶的温度,过热、过凉都不利。可将奶滴于腕、手背部,以不烫手为宜。

喂奶时将奶瓶倾斜45°,使奶嘴中充满乳汁,避免冲力太大或空气吸入。

新生双胞胎的喂养方法

双胞胎儿的特点是早产多。据统计,大约有80%双胞胎儿是早产儿。双胞胎儿各器官尤其是消化系统功能不健全,生活能力差,生长速度特别快,需要吸收大量的营养素。

人工喂养应喂多少水

1个月以内的新生儿在2次喂奶中间喂1次水或米汤,每日每千克体重喂40~50毫升水。至于新生儿到底需要多少水,与天气、活动量、身体情况等有关。

由于双胞胎儿的上述特点,喂养双胞胎儿应采取特殊方法。母乳仍应是双胞胎儿最理想的营养品。双胞胎儿胃容量小,胃肠消化能力差,宜采取少食多餐的哺喂方法。一般说来,只要产妇有足够的营养和充分休息,她的乳汁是能够满足双胞胎儿需要的。如果乳汁不足,应保证两个婴儿都得到母乳的前提下,先喂体质较弱的孩子,每人再加喂牛奶或奶粉。万一产妇无乳汁,就要采取人工喂养。

由于双胞胎儿大多体重较轻,体内储备的营养素少,生长发育又较快,奶量需要量大,因此辅食的添加应早于单胎足月儿,宜从生后2周起逐渐加鱼肝油、菜汁、鲜橘汁,第8周可加蛋黄、肝泥、鱼泥等。否则,双胞胎儿易发生缺铁性贫血、维生素D缺乏病等。

37.哺乳须知

哺乳需注意的问题

①若是非常疲倦,就挤出足够的乳汁作为晚间喂养用。把挤出的乳汁放入消毒瓶内,届时由丈夫给婴儿喂奶。

②在卧室里放一些尿布等替换用品,以便更方便地给婴儿哺乳和换尿布。在床边放些饮料,以备在哺乳期间口渴时饮用。

③假如婴儿睡在另一房间而你又害怕听不到他(她)的哭声,可买一个可传递婴儿声音的婴儿信号器。

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