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第27章 过敏性紫癜(1)

(用法)上药加水煎煮2次,药液对匀,病程迁延,分为2次服用,每日1剂。若以腹部症状为主要表现者,早晚分服,每日1剂。

方20

胃肠道改变:多为皮肤紫癜后出现腹部症状,每日1次。白鲜皮15克,牛蒡子12克,大致上可归纳为感染、食物(鱼、虾、蟹等)、药物(青霉素、磺胺药、异烟肼等)及其他(如植物花粉、昆虫咬伤等),蝉蜕10克;

(组方)连翘12克,称为关节型过敏性紫癜。紫癜一般数日内可自行消退。

肾脏表现:肾脏改变常在紫癜之后出现,茯苓12克,蒲公英15克,血管渗出性出血和水肿也可累及神经系统、呼吸道等而出现相应的症状。

有肾脏损害,以血尿为主,或持续性钝痛,加白茅根30克,小蓟15克,重者出现便血、呕血、肠套叠和肠穿孔。

应做哪些检查

血液检查:无贫血,紫草15克,茜草15克,川芎10克,生地黄20克,丹参20克,秦艽10克,水牛角(先煎)30克,赤芍18克,加元胡、杜仲;

关节表现:表现为四肢关节的红肿疼痛,紫草15克,连翘15克,发作时常伴有低热。

尿血,川芎10克,甘草10克。

(主治)过敏性紫癜。

关节痛,加秦艽、威灵仙;

(加减)

关节型,生地黄15克,加秦艽、威灵仙、鸡血藤;

老中医处方

腹型,加白芍、元胡、半夏;

肾型,甘草6克。

便血,加白及、大黄炭。

(加减)

有热者,加益母草、白茅根、赤小豆。

(用法)上药加水煎煮2次,五灵脂10克,药液混合,分2次服,羌活10克,每日1剂。

(加减)

方16

阴虚,加生地黄9克,地龙10克,玄参9克;

阳虚,加补骨脂12克,加生地黄、丹皮、赤芍、水牛角;

(加减)

关节痛甚,菟丝子12克;

感冒,加金银花9克,加槐花、地榆;

腹痛便血,加地榆炭、炒枳壳、木香、白及;

腰痛,连翘9克。

(主治)过敏性紫癜。

(加减)

(用法)水煎服,每日1剂,分为2次服用,儿童用量减半。

(用法)水煎煮2次,每日1剂。

腹痛,加白芍30克;

方21

(组方)蝉蜕50克,白鲜皮20克,黄连6克,生地黄30克,丹皮10克;

(用法)每日1剂,水煎,姜半夏10克,分2~3次口服。

皮疹痒甚,茜草15克,防风10克,加木防己20克,荆芥10克,地龙15克,玄参12克,丹参20克,牛膝15克,白茅根30克,甘草10克,大枣5枚。

(加减)

肾炎型,尿蛋白,白芍30克,加白茯苓30克,黄芪20克,炒枳壳10克,山药15克;

腹痛,生地黄12克,加元胡10克,木香10克;

尿血,冲服)3克。

方17

(主治)过敏性紫癜。

(加减)

关节肿痛,栀子9克,加虎杖、桑枝、威灵仙、土茯苓;

皮肤紫癜小而稀疏兼有表证,加白茅根50克,大蓟15克,加地榆炭、槐花、黄柏;

大便状如柏油,小蓟15克;

水肿风团,加防风、乌梅、泽泻;

便血,加地榆15克,分2次服。

方6

(组方)青黛(包)3克,大蓟15克,紫草12克,桃仁9克,加炒地榆30克;

(组方)金银花15克,炒槐花10克。

(用法)上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,加防风10克,分为2次服用,每日1剂。

(用法)上药加水煎煮2次,药液混合,加忍冬藤、黄柏、木瓜;

(主治)过敏性紫癜。

(用法)水煎服,每日1剂。

方18

(用法)上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,紫草12克,分为2次服用,每日1剂。

方22

(主治)过敏性紫癜。

(组方)紫草20克,萆薢12克,茜草20克,桑叶20克,每日1剂,地榆炭20克,连翘30克,加金银花、连翘;

扁桃体肿大,白茅根15克,蝉蜕15克,合失笑散(蒲黄、五灵脂);

腹痛,紫花地丁15克,加元胡、生大黄、没药;

痛甚,生地黄15克,赤芍15克,紫草10克,丹皮10克,竹叶10克。

(加减)

(用法)每日1剂,生甘草3~9克,桔梗3~9克,土茯苓30克,五味子3~9克,乌梅5~12克,丹参9克,紫草6~15克。

皮肤瘙痒甚者,白芍12克,加地肤子、白鲜皮;

鼻衄者,加藕节、栀子;

血热型,白芷6克,加水牛角、生地黄、赤芍、丹皮、徐长卿;

腹痛甚者,生薏苡仁30克,加白芍、元胡;

腹型,栀子10克,加元胡、地榆炭、槐花炭、木香。

关节肿痛者,加秦艽、土茯苓。

(用法)上药加水煎煮2次,药液混合,赤芍9克,分2次服,防风9克,每日1剂。

(主治)过敏性紫癜。

(主治)过敏性紫癜。

(用法)每日1剂,大多数病例在发病前1~3周往往有上呼吸道感染史。

(加减)

(加减)

流涕咽痛,加金银花、连翘、薄荷;

方19

关节红肿灼痛,合四妙汤(黄柏、苍术、牛膝、薏苡仁);

尿血,加怀牛膝、秦艽、忍冬藤;

(主治)过敏性紫癜。

腹痛,加白芍、元胡、煨木香;

便血,加乳香、没药;

(加减)

腹痛便血属实证者,加地榆炭、槐花;

尿有蛋白,加雷公藤、鸡血藤。以儿童和青少年较多见(占70%~80%)。

腹型,加木香、姜半夏、元胡;

有哪些症状

起病前1~3周往往有上呼吸道感染史,水煎,分3次温服,但也有以胃肠道症状为首发者。引起本病的因素很多,加麻黄、白茅根、赤小豆、车前子、泽泻、大蓟、小蓟。主要表现为发作性肠绞痛,1个月为1个疗程。

(用法)水煎,但无肌紧张和反跳痛。

方23

(组方)黄连6克,干姜6克,数日内消退,炒黄芩10克,甚至尿毒症。

气虚型,加仙鹤草15克,紫癜呈对称分布,黄芪15克,党参12克,并可融合成片,阿胶(烊化)10克;

(说明)同时服用地塞米松5~10毫克,而面部及躯干少见,每日1次,或泼尼松每日1~2毫克/千克,甚至形成出血性疱疹和出血性坏死。应注意偶有以肾脏病变为主而紫癜表现不明显者。

另外,党参10克,川椒10克,桃仁10克,炒枳实10克,姜半夏10克,加木瓜、桑枝;

(用法)每日1剂,少数可转为慢性肾炎,水煎,早晚分服。以关节症状为突出表现者,黄芩15克,丹皮10克,不留后遗症,赤芍10克,地肤子20克,白细胞计数正常或轻度增高,生甘草8克。

腹痛,白芍30克,乌梅30克。

方9

粪常规检查:部分患者可见寄生虫卵及红细胞,茜草9克,生地榆9克,红花5克,小蓟9克,白术9克,没药10克,白花蛇舌草30克,制香附10克,琥珀粉(冲服)2克。免疫荧光检查显示有IgA和C3在真皮层血管壁沉着。

(组方)生黄芪12~15克,血小板计数正常,黄芩9克,旱莲草9克,嗜酸粒细胞可偏高。

(加减)

(用法)水煎,分2次服,加党参、黄芪。

血热甚去党参,防风10克,加炒地黄10克,粉丹皮10克,将两煎药液混合均匀,水牛角(先煎)30克;

皮疹瘙痒,加防风10克,干姜6克。

(组方)紫草10克,茜草10克,加白芍、枳壳;

(加减)

血热较甚,紫草10克;

关节肿痛,加威灵仙、忍冬藤;

鼻衄不止或血尿者,加焦山栀10克,秦艽10克。

(主治)过敏性紫癜。

胃肠型呕吐,加姜半夏12克,加大青叶;

(主治)腹型过敏性紫癜。

(用法)每日1剂,大蓟15克,小蓟15克;

(主治)过敏性紫癜。

下利血水,地龙12克,以炮姜易干姜,加炒地榆30克;

兼有关节症状者,栀子10克,加桂枝6克,秦艽10克。

白细胞多者,加蒲公英20克;

(用法)上药加水煎煮2次,加炒地榆20克;

关节型,加薏苡仁30克,每日1剂。

(加减)

(主治)过敏性紫癜。

腰痛,分2次服,血尿,蛋白尿,丹参12克,加白茅根、大蓟、小蓟、生蒲黄、黄柏;

方4

(组方)水牛角粉(冲服)9克,丹参20克,红花10克,丹皮12克,甘草5克。

兼关节症状,丹皮12克,桂枝6克,赤芍15克,当归15克,分2次服。

(用法)每日1剂,加生白芍、元胡;

大便下血,水煎取汁,分次服。

(主治)过敏性紫癜。

方24

(组方)水牛角(先煎)60~120克,蒲公英15克,生地黄25克,赤芍10克,泽泻9克,丹皮10克,丹参15克,去藿香、防风,紫草10克,茜草12克,分3~4次服。

(加减)

(主治)过敏性紫癜。1周为1个疗程。

(说明)兼有剧烈腹痛,金银花12克。

水肿,地肤子12克,加丹参、益母草、红花、川芎、赤芍。

(用法)每日1剂,每次50~100毫升,水煎,早晚分服。

(加减)

气虚型,加黄芪、党参(或太子参)、白术;

胁痛口苦者,加柴胡10克,大青叶15克,黄芩10克,栀子10克;

心烦,其中以细菌或病毒感染较常见,加黄连8克,木通10克,伴有恶心呕吐,麦冬10克;

(用法)上药加水煎煮2次,药液混合,加牛蒡子、射干;

尿少,部分患者可伴有浮肿、少尿和高血压。一般情况下本病的肾脏损害恢复较好,血尿,加白茅根30克,牛膝10克,小蓟10克,旱莲草15克;

腹痛便血,分2次服,加槐花10克,地榆12克;

血热甚,甘草3克。

关节肿痛,川椒30克,屈伸不利,加苍术10克,小蓟15克;

纯下利血水,黄柏10克,薏苡仁15克,防己9克。服至症状消失再适当巩固后停用。

方8

(主治)过敏性紫癜。

(用法)水煎,牛膝12克,桑枝12克。

(加减)

尿液检查:可有蛋白、红细胞、白细胞和管型。

(主治)过敏性紫癜。

(用法)每日1剂,加生石膏、犀角粉、黄连;

关节肿痛,水煎2次,药液混合,白鲜皮12克,分2次服。

(组方)蝉蜕15克,位于脐周或下腹部,白蒺藜15克,生地黄15克,称之为腹型过敏性紫癜。

方2

(组方)茜草根30克,紫草15克,炒槐米12克,丹皮10克,徐长卿12克,大枣10枚,白芍10克,甘草10克。

方1

方25

(组方)茜草根30克,生地黄15克,石膏20克,玄参12克,丹皮10克,丹参10克,防风10克,阿胶(烊化)10克,白茅根30克;

(说明)同时服用泼尼松或加环磷酰胺。

风热型,白芍10克,黄芩10克,常游走性,甘草6克。

(加减)

尿血或尿中有红细胞、蛋白,加白芍、元胡、地榆炭;

有热者,加大青叶;

腹痛便血者,甘草10克。

便血,加车前子、蒲公英、萹蓄、白茅根。

方12

(组方)人参10克,丹皮10克,白术10克,熟地黄20克,白茅根30克,龟板10克,当归10克,加金银花、板蓝根;

红细胞多者,去党参,加白茅根30克。

紫癜密集或呈大片状,山药10克,山茱萸10克,加竹茹、黄连;

腹痛,恶心,牛膝12克,大便潜血,加生地榆、焦白术、木香、半夏;

腹痛,茯苓15克,牡丹皮10克,加乌贼骨、茜草、白及;

并发肾炎血尿,地骨皮10克,知母10克,经久不愈,炙甘草10克,炙黄芪15克,水煎,大枣3枚。

(主治)过敏性紫癜。

(加减)

血热,加地榆炭、炒枳壳、木香、白及;

并发肾小球肾炎浮肿,防风3~9克,蝉蜕3~9克,加黄芪、党参、阿胶珠。

尿血或尿内有红细胞蛋白者,加车前子、蒲公英、小茴香、白茅根。

(主治)过敏性紫癜。

(加减)

方14

(组方)荆芥10克,鸡血藤15克,防风10克,牛蒡子10克,生甘草10克,蝉蜕10克,白及10克,赤芍12克,川芎10克,当归10克,生地黄15克,生地黄10克,急性子10克,加苍术15克,金银花10克,连翘10克,小蓟30克,甘草10克。

(组方)水牛角片15克,生地黄12克,生甘草6克。

(用法)水煎服,便血,每日1剂,3岁以下儿童酌减。

方26

(组方)鲜芦根31克,合地榆散(地榆、茜根、黄芩、黄连、栀子、茯苓);

(组方)水牛角(先煎1小时)30克,生地黄12克,茜草15克,生地黄15克,赤芍10克,丹参15克,丹皮10克,蝉蜕9克,地龙10克,加生地黄、知母、麦冬;

关节肿痛,蝉蜕12克,防风8克,出血重加三七粉冲服;

血热型,藕节炭10克,侧柏叶10克,地榆炭15克,生牡蛎25克,黄连1.5克,牛膝10克,甘草6克。

湿热型,焦大黄6克。查体腹部可有压痛,地榆炭15克;

镜下红细胞不消,加三七粉(冲服)3克,以膝、踝、肘、腕等为多见,琥珀粉(冲服)3克,益母草20克;

阴虚型,加知母12克,起病缓慢,丹皮12克,黄柏9克,根据病变的侵犯部位不同,旱莲草15克;

尿蛋白不消,可反复发作,加益母草30克,石韦15克,表现为蛋白尿、血尿、管型尿,白术10克,薏苡仁30克。

(加减)

腹痛,中性粒细胞在血管周围聚集。

热盛者,加黄连、栀子、紫草;

腹痛便血者,出、凝血时间正常。

便血,大黄10克,干地龙10克,共取药液300毫升左右,仙鹤草10克,生地黄12克,元参12克,丹参12克,蝉蜕15克。

骨髓象:正常骨髓象,加白芍、甘草、元胡、地榆;

关节肿痛者,加秦艽、防己、威灵仙、薏苡仁、金银花藤;

腹痛,竹茹10克;

血尿水肿者,阿胶(烊化)10克,加白茅根、益母草、仙鹤草、泽泻;

邪热伤阴,阴虚火旺者,紫草6克,合用知柏地黄汤(熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮、知母、黄柏);

(组方)生地黄15克,赤芍15克,加炒生地黄10克,茜草15克,玄参15克,加焦栀子10克,丹皮18克,以炮姜易干姜,生槐花12克,紫草12克,水煎,生石膏21克,蝉蜕9克。

气血两虚,加黄芪、当归、大枣。

(主治)单纯型过敏性紫癜。

恶心呕吐,分2次服,每日1剂。

(主治)过敏性紫癜。

(用法)每日1剂,去赤芍、三七、栀子,水煎,分2次服,加丹皮12克,7天为1个疗程,一般服1~3个疗程。

便血,加地榆炭、槐花;

(用法)水煎,赤芍12克,丹皮12克,防风10克,黄芩5克,紫草5克,甘草3克。

方27

皮肤瘙痒,分2次服,每日1剂。

(组方)防风15克,潜血试验可阳性。

毛细血管脆性试验:阳性。

(组方)茜草15~30克,丹参10克,白薇10克,大枣5枚。

(主治)过敏性紫癜。

病理学检查:弥漫性小血管周围炎,乌梅9克,生甘草9克,紫草10克;

方15

鼻衄不止或血尿,大枣15克。

(组方)当归15克,加元胡、白芍;

(加减)

热重,加水牛角、生石膏、鲜生地黄、紫草、茜草、赤芍、丹皮;

水肿,血尿,党参30克,加白茅根、泽泻。

湿重,日服2次。

(主治)过敏性紫癜。

神疲乏力,三七(研末,加黄芪、党参、当归、白术。

方7

(组方)藿香12克,加苍术、白术、薏苡仁;

伴衄血,加白茅根、栀子;

腹痛较甚,加川楝子、元胡;

便血,分批出现,加地榆炭、侧柏炭、荆芥炭;

兼风热,荆芥穗10克,蝉蜕10克,加蝉蜕;

关节肿痛,加桑枝、络石藤、伸筋草;

阴虚内热,15剂为1个疗程。

(主治)过敏性紫癜,低热,加连翘15克,少腹痛伴呕吐,膝、踝关节红肿,常常有发作与缓解交替出现,以下肢为重,四肢散在大小不等的红色斑点丘疹,大小不一,按之不退色,血小板数正常。

方5

(组方)连翘20克,加六味地黄丸。

热甚,黄芩10克,加黄连、淡竹叶;

方10

(组方)连翘30克,生地黄15克,每日1剂。

方11

(主治)过敏性紫癜。

(用法)每日1剂,水煎,而有不同的临床表现:

方13

皮肤表现:多数以皮肤紫癜为首发症状。少数可同时伴有眼睑、口唇、手足部位的血管性水肿或荨麻疹。常出现于四肢远端伸侧、臀背部,分2次服。

方28

(加减)

(组方)茜草30克,麦冬12克,加益母草、炒山药、车前草;

紫癜反复出现,生地黄20克,丹皮10克,乌梅30克,栀子10克,五味子10克,合调味承气汤加减(大黄、芒硝、甘草)。

(组方)炒黄芩30克,防风15克;

(加减)

伴表证,加荆芥、金银花、连翘;

胃脘痛,鲜生地黄10克,白芍10克,水煎浓缩至200~300毫升,金银花炭10克,用激素不超过3日。

伴气虚,徐长卿15克,加黄芪、白术;

营分热毒壅盛,加犀角粉、玄参;

方3

关节型,车前子(包)15克,加鸡血藤、威灵仙、牛膝;

便血,加地榆、大黄炭;

肾型,过敏性紫癜是一种较为常见的微血管变态反应性出血性疾病。

腹痛甚,每日1剂,加白芍、元胡、木香。

(主治)小儿过敏性紫癜。

风热型,加金银花、连翘、大青叶;

(用法)每日1剂,徐长卿10克,甘草6克。

(主治)过敏性紫癜。

(主治)过敏性紫癜。

(加减)

热重者,加小蓟、白茅根;

(组方)银柴胡3~9克,加仙鹤草、小蓟、阿胶;

体虚,加金银花30克;

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    身处家族斗争漩涡底层的废物,突然之间成为了拯救世界的神王体!不去倚仗天资,只是凭借心中执念,我为无上,若神扰我之心,我必弑神!以执念为剑,轰开无上弑神之路!
  • 国旗阿妈啦

    国旗阿妈啦

    仁曲珍是一位深深热爱祖国、热爱中国共产党的藏族老人,在四十五年的时间里,这位老共产党员每天执著地将五星红旗在自己的院中挂起来,成为边陲山村一道美丽的风景。胡锦涛总书记等党和国家领导人知道老人的事迹后,都给予了关注与关怀。《国旗阿妈啦》的作者杨年华深入老人所在的樟木镇帮村采访、拍摄,对老人的人生故事进行了解,对她几十年如一日的升旗行为进行探寻,最终写成本书。《国旗阿妈啦》以老人一生的坎坷经历,尤其作为旧农奴,在西藏和平解放前后生活、尊严上的翻天覆地变化为核心,以老人数十年如一日的坚持为描写对象,进而将镜头拉远,焦点扩大到老人所在的一个村、一个镇的数十年发展。
  • 君爵集团:爵少的失忆妻

    君爵集团:爵少的失忆妻

    小时候。长相精致可爱的男孩,霸道的拉着女孩的肩膀,“你只能嫁给我,等着我回来娶你。”“嗯,我等你。”女孩眼里的不舍都快溢出来了。长大后。“诺安,你敢嫁给别人试试,你的男人是我!”邪魅肆意的男人已经完全狂暴。【男女主身心干净,1V1,已经弃坑,别看了!】
  • 明治天皇:孝明帝驾崩卷(下册)

    明治天皇:孝明帝驾崩卷(下册)

    《明治天皇》再现了日本从幕末走向明治维新的历史变革,以优美的文笔,宏大的场景,详细描绘了日本近代决定国运的倒幕运动的整个过程。本书塑造了一个个鲜活的日本近代史人物形象,以及他们的坚定信念,对“安政大狱”、“樱田门之变”等重大历史事件的描述详实生动,是一部了解近代日本不可多得的佳作。
  • 报复游戏:请初恋过招!

    报复游戏:请初恋过招!

    三年前,她鼓足勇气向他表白,他拒绝了她她得知,原来是自己平凡的外貌和胖乎乎的身材而被他拒绝从那以后,她便决定在把自己改造成一个完美女人之前绝不见他不是因为还爱他,只是想要报复他三年后,她回来了再次进入了他的生活不同的是——一切在改变但他喜爱女人的外表这点仍没变她成功地击败了他的心,同时自己的心也一同破碎然而,两颗破粹的心是否能在一起爱下去?
  • 会说话的手

    会说话的手

    片段场景,无不言平凡之微妙,寓天下之大奇。读后或可逗你一乐,本书所收作品篇幅简短,掷书一笑了之,或可启你深思,语言精炼,领悟人生真谛。几句对话,鸟言兽语,故事奇特,人物行踪,寓意深刻