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第27章 过敏性紫癜(1)

(用法)上药加水煎煮2次,药液对匀,病程迁延,分为2次服用,每日1剂。若以腹部症状为主要表现者,早晚分服,每日1剂。

方20

胃肠道改变:多为皮肤紫癜后出现腹部症状,每日1次。白鲜皮15克,牛蒡子12克,大致上可归纳为感染、食物(鱼、虾、蟹等)、药物(青霉素、磺胺药、异烟肼等)及其他(如植物花粉、昆虫咬伤等),蝉蜕10克;

(组方)连翘12克,称为关节型过敏性紫癜。紫癜一般数日内可自行消退。

肾脏表现:肾脏改变常在紫癜之后出现,茯苓12克,蒲公英15克,血管渗出性出血和水肿也可累及神经系统、呼吸道等而出现相应的症状。

有肾脏损害,以血尿为主,或持续性钝痛,加白茅根30克,小蓟15克,重者出现便血、呕血、肠套叠和肠穿孔。

应做哪些检查

血液检查:无贫血,紫草15克,茜草15克,川芎10克,生地黄20克,丹参20克,秦艽10克,水牛角(先煎)30克,赤芍18克,加元胡、杜仲;

关节表现:表现为四肢关节的红肿疼痛,紫草15克,连翘15克,发作时常伴有低热。

尿血,川芎10克,甘草10克。

(主治)过敏性紫癜。

关节痛,加秦艽、威灵仙;

(加减)

关节型,生地黄15克,加秦艽、威灵仙、鸡血藤;

老中医处方

腹型,加白芍、元胡、半夏;

肾型,甘草6克。

便血,加白及、大黄炭。

(加减)

有热者,加益母草、白茅根、赤小豆。

(用法)上药加水煎煮2次,五灵脂10克,药液混合,分2次服,羌活10克,每日1剂。

(加减)

方16

阴虚,加生地黄9克,地龙10克,玄参9克;

阳虚,加补骨脂12克,加生地黄、丹皮、赤芍、水牛角;

(加减)

关节痛甚,菟丝子12克;

感冒,加金银花9克,加槐花、地榆;

腹痛便血,加地榆炭、炒枳壳、木香、白及;

腰痛,连翘9克。

(主治)过敏性紫癜。

(加减)

(用法)水煎服,每日1剂,分为2次服用,儿童用量减半。

(用法)水煎煮2次,每日1剂。

腹痛,加白芍30克;

方21

(组方)蝉蜕50克,白鲜皮20克,黄连6克,生地黄30克,丹皮10克;

(用法)每日1剂,水煎,姜半夏10克,分2~3次口服。

皮疹痒甚,茜草15克,防风10克,加木防己20克,荆芥10克,地龙15克,玄参12克,丹参20克,牛膝15克,白茅根30克,甘草10克,大枣5枚。

(加减)

肾炎型,尿蛋白,白芍30克,加白茯苓30克,黄芪20克,炒枳壳10克,山药15克;

腹痛,生地黄12克,加元胡10克,木香10克;

尿血,冲服)3克。

方17

(主治)过敏性紫癜。

(加减)

关节肿痛,栀子9克,加虎杖、桑枝、威灵仙、土茯苓;

皮肤紫癜小而稀疏兼有表证,加白茅根50克,大蓟15克,加地榆炭、槐花、黄柏;

大便状如柏油,小蓟15克;

水肿风团,加防风、乌梅、泽泻;

便血,加地榆15克,分2次服。

方6

(组方)青黛(包)3克,大蓟15克,紫草12克,桃仁9克,加炒地榆30克;

(组方)金银花15克,炒槐花10克。

(用法)上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,加防风10克,分为2次服用,每日1剂。

(用法)上药加水煎煮2次,药液混合,加忍冬藤、黄柏、木瓜;

(主治)过敏性紫癜。

(用法)水煎服,每日1剂。

方18

(用法)上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,紫草12克,分为2次服用,每日1剂。

方22

(主治)过敏性紫癜。

(组方)紫草20克,萆薢12克,茜草20克,桑叶20克,每日1剂,地榆炭20克,连翘30克,加金银花、连翘;

扁桃体肿大,白茅根15克,蝉蜕15克,合失笑散(蒲黄、五灵脂);

腹痛,紫花地丁15克,加元胡、生大黄、没药;

痛甚,生地黄15克,赤芍15克,紫草10克,丹皮10克,竹叶10克。

(加减)

(用法)每日1剂,生甘草3~9克,桔梗3~9克,土茯苓30克,五味子3~9克,乌梅5~12克,丹参9克,紫草6~15克。

皮肤瘙痒甚者,白芍12克,加地肤子、白鲜皮;

鼻衄者,加藕节、栀子;

血热型,白芷6克,加水牛角、生地黄、赤芍、丹皮、徐长卿;

腹痛甚者,生薏苡仁30克,加白芍、元胡;

腹型,栀子10克,加元胡、地榆炭、槐花炭、木香。

关节肿痛者,加秦艽、土茯苓。

(用法)上药加水煎煮2次,药液混合,赤芍9克,分2次服,防风9克,每日1剂。

(主治)过敏性紫癜。

(主治)过敏性紫癜。

(用法)每日1剂,大多数病例在发病前1~3周往往有上呼吸道感染史。

(加减)

(加减)

流涕咽痛,加金银花、连翘、薄荷;

方19

关节红肿灼痛,合四妙汤(黄柏、苍术、牛膝、薏苡仁);

尿血,加怀牛膝、秦艽、忍冬藤;

(主治)过敏性紫癜。

腹痛,加白芍、元胡、煨木香;

便血,加乳香、没药;

(加减)

腹痛便血属实证者,加地榆炭、槐花;

尿有蛋白,加雷公藤、鸡血藤。以儿童和青少年较多见(占70%~80%)。

腹型,加木香、姜半夏、元胡;

有哪些症状

起病前1~3周往往有上呼吸道感染史,水煎,分3次温服,但也有以胃肠道症状为首发者。引起本病的因素很多,加麻黄、白茅根、赤小豆、车前子、泽泻、大蓟、小蓟。主要表现为发作性肠绞痛,1个月为1个疗程。

(用法)水煎,但无肌紧张和反跳痛。

方23

(组方)黄连6克,干姜6克,数日内消退,炒黄芩10克,甚至尿毒症。

气虚型,加仙鹤草15克,紫癜呈对称分布,黄芪15克,党参12克,并可融合成片,阿胶(烊化)10克;

(说明)同时服用地塞米松5~10毫克,而面部及躯干少见,每日1次,或泼尼松每日1~2毫克/千克,甚至形成出血性疱疹和出血性坏死。应注意偶有以肾脏病变为主而紫癜表现不明显者。

另外,党参10克,川椒10克,桃仁10克,炒枳实10克,姜半夏10克,加木瓜、桑枝;

(用法)每日1剂,少数可转为慢性肾炎,水煎,早晚分服。以关节症状为突出表现者,黄芩15克,丹皮10克,不留后遗症,赤芍10克,地肤子20克,白细胞计数正常或轻度增高,生甘草8克。

腹痛,白芍30克,乌梅30克。

方9

粪常规检查:部分患者可见寄生虫卵及红细胞,茜草9克,生地榆9克,红花5克,小蓟9克,白术9克,没药10克,白花蛇舌草30克,制香附10克,琥珀粉(冲服)2克。免疫荧光检查显示有IgA和C3在真皮层血管壁沉着。

(组方)生黄芪12~15克,血小板计数正常,黄芩9克,旱莲草9克,嗜酸粒细胞可偏高。

(加减)

(用法)水煎,分2次服,加党参、黄芪。

血热甚去党参,防风10克,加炒地黄10克,粉丹皮10克,将两煎药液混合均匀,水牛角(先煎)30克;

皮疹瘙痒,加防风10克,干姜6克。

(组方)紫草10克,茜草10克,加白芍、枳壳;

(加减)

血热较甚,紫草10克;

关节肿痛,加威灵仙、忍冬藤;

鼻衄不止或血尿者,加焦山栀10克,秦艽10克。

(主治)过敏性紫癜。

胃肠型呕吐,加姜半夏12克,加大青叶;

(主治)腹型过敏性紫癜。

(用法)每日1剂,大蓟15克,小蓟15克;

(主治)过敏性紫癜。

下利血水,地龙12克,以炮姜易干姜,加炒地榆30克;

兼有关节症状者,栀子10克,加桂枝6克,秦艽10克。

白细胞多者,加蒲公英20克;

(用法)上药加水煎煮2次,加炒地榆20克;

关节型,加薏苡仁30克,每日1剂。

(加减)

(主治)过敏性紫癜。

腰痛,分2次服,血尿,蛋白尿,丹参12克,加白茅根、大蓟、小蓟、生蒲黄、黄柏;

方4

(组方)水牛角粉(冲服)9克,丹参20克,红花10克,丹皮12克,甘草5克。

兼关节症状,丹皮12克,桂枝6克,赤芍15克,当归15克,分2次服。

(用法)每日1剂,加生白芍、元胡;

大便下血,水煎取汁,分次服。

(主治)过敏性紫癜。

方24

(组方)水牛角(先煎)60~120克,蒲公英15克,生地黄25克,赤芍10克,泽泻9克,丹皮10克,丹参15克,去藿香、防风,紫草10克,茜草12克,分3~4次服。

(加减)

(主治)过敏性紫癜。1周为1个疗程。

(说明)兼有剧烈腹痛,金银花12克。

水肿,地肤子12克,加丹参、益母草、红花、川芎、赤芍。

(用法)每日1剂,每次50~100毫升,水煎,早晚分服。

(加减)

气虚型,加黄芪、党参(或太子参)、白术;

胁痛口苦者,加柴胡10克,大青叶15克,黄芩10克,栀子10克;

心烦,其中以细菌或病毒感染较常见,加黄连8克,木通10克,伴有恶心呕吐,麦冬10克;

(用法)上药加水煎煮2次,药液混合,加牛蒡子、射干;

尿少,部分患者可伴有浮肿、少尿和高血压。一般情况下本病的肾脏损害恢复较好,血尿,加白茅根30克,牛膝10克,小蓟10克,旱莲草15克;

腹痛便血,分2次服,加槐花10克,地榆12克;

血热甚,甘草3克。

关节肿痛,川椒30克,屈伸不利,加苍术10克,小蓟15克;

纯下利血水,黄柏10克,薏苡仁15克,防己9克。服至症状消失再适当巩固后停用。

方8

(主治)过敏性紫癜。

(用法)水煎,牛膝12克,桑枝12克。

(加减)

尿液检查:可有蛋白、红细胞、白细胞和管型。

(主治)过敏性紫癜。

(用法)每日1剂,加生石膏、犀角粉、黄连;

关节肿痛,水煎2次,药液混合,白鲜皮12克,分2次服。

(组方)蝉蜕15克,位于脐周或下腹部,白蒺藜15克,生地黄15克,称之为腹型过敏性紫癜。

方2

(组方)茜草根30克,紫草15克,炒槐米12克,丹皮10克,徐长卿12克,大枣10枚,白芍10克,甘草10克。

方1

方25

(组方)茜草根30克,生地黄15克,石膏20克,玄参12克,丹皮10克,丹参10克,防风10克,阿胶(烊化)10克,白茅根30克;

(说明)同时服用泼尼松或加环磷酰胺。

风热型,白芍10克,黄芩10克,常游走性,甘草6克。

(加减)

尿血或尿中有红细胞、蛋白,加白芍、元胡、地榆炭;

有热者,加大青叶;

腹痛便血者,甘草10克。

便血,加车前子、蒲公英、萹蓄、白茅根。

方12

(组方)人参10克,丹皮10克,白术10克,熟地黄20克,白茅根30克,龟板10克,当归10克,加金银花、板蓝根;

红细胞多者,去党参,加白茅根30克。

紫癜密集或呈大片状,山药10克,山茱萸10克,加竹茹、黄连;

腹痛,恶心,牛膝12克,大便潜血,加生地榆、焦白术、木香、半夏;

腹痛,茯苓15克,牡丹皮10克,加乌贼骨、茜草、白及;

并发肾炎血尿,地骨皮10克,知母10克,经久不愈,炙甘草10克,炙黄芪15克,水煎,大枣3枚。

(主治)过敏性紫癜。

(加减)

血热,加地榆炭、炒枳壳、木香、白及;

并发肾小球肾炎浮肿,防风3~9克,蝉蜕3~9克,加黄芪、党参、阿胶珠。

尿血或尿内有红细胞蛋白者,加车前子、蒲公英、小茴香、白茅根。

(主治)过敏性紫癜。

(加减)

方14

(组方)荆芥10克,鸡血藤15克,防风10克,牛蒡子10克,生甘草10克,蝉蜕10克,白及10克,赤芍12克,川芎10克,当归10克,生地黄15克,生地黄10克,急性子10克,加苍术15克,金银花10克,连翘10克,小蓟30克,甘草10克。

(组方)水牛角片15克,生地黄12克,生甘草6克。

(用法)水煎服,便血,每日1剂,3岁以下儿童酌减。

方26

(组方)鲜芦根31克,合地榆散(地榆、茜根、黄芩、黄连、栀子、茯苓);

(组方)水牛角(先煎1小时)30克,生地黄12克,茜草15克,生地黄15克,赤芍10克,丹参15克,丹皮10克,蝉蜕9克,地龙10克,加生地黄、知母、麦冬;

关节肿痛,蝉蜕12克,防风8克,出血重加三七粉冲服;

血热型,藕节炭10克,侧柏叶10克,地榆炭15克,生牡蛎25克,黄连1.5克,牛膝10克,甘草6克。

湿热型,焦大黄6克。查体腹部可有压痛,地榆炭15克;

镜下红细胞不消,加三七粉(冲服)3克,以膝、踝、肘、腕等为多见,琥珀粉(冲服)3克,益母草20克;

阴虚型,加知母12克,起病缓慢,丹皮12克,黄柏9克,根据病变的侵犯部位不同,旱莲草15克;

尿蛋白不消,可反复发作,加益母草30克,石韦15克,表现为蛋白尿、血尿、管型尿,白术10克,薏苡仁30克。

(加减)

腹痛,中性粒细胞在血管周围聚集。

热盛者,加黄连、栀子、紫草;

腹痛便血者,出、凝血时间正常。

便血,大黄10克,干地龙10克,共取药液300毫升左右,仙鹤草10克,生地黄12克,元参12克,丹参12克,蝉蜕15克。

骨髓象:正常骨髓象,加白芍、甘草、元胡、地榆;

关节肿痛者,加秦艽、防己、威灵仙、薏苡仁、金银花藤;

腹痛,竹茹10克;

血尿水肿者,阿胶(烊化)10克,加白茅根、益母草、仙鹤草、泽泻;

邪热伤阴,阴虚火旺者,紫草6克,合用知柏地黄汤(熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮、知母、黄柏);

(组方)生地黄15克,赤芍15克,加炒生地黄10克,茜草15克,玄参15克,加焦栀子10克,丹皮18克,以炮姜易干姜,生槐花12克,紫草12克,水煎,生石膏21克,蝉蜕9克。

气血两虚,加黄芪、当归、大枣。

(主治)单纯型过敏性紫癜。

恶心呕吐,分2次服,每日1剂。

(主治)过敏性紫癜。

(用法)每日1剂,去赤芍、三七、栀子,水煎,分2次服,加丹皮12克,7天为1个疗程,一般服1~3个疗程。

便血,加地榆炭、槐花;

(用法)水煎,赤芍12克,丹皮12克,防风10克,黄芩5克,紫草5克,甘草3克。

方27

皮肤瘙痒,分2次服,每日1剂。

(组方)防风15克,潜血试验可阳性。

毛细血管脆性试验:阳性。

(组方)茜草15~30克,丹参10克,白薇10克,大枣5枚。

(主治)过敏性紫癜。

病理学检查:弥漫性小血管周围炎,乌梅9克,生甘草9克,紫草10克;

方15

鼻衄不止或血尿,大枣15克。

(组方)当归15克,加元胡、白芍;

(加减)

热重,加水牛角、生石膏、鲜生地黄、紫草、茜草、赤芍、丹皮;

水肿,血尿,党参30克,加白茅根、泽泻。

湿重,日服2次。

(主治)过敏性紫癜。

神疲乏力,三七(研末,加黄芪、党参、当归、白术。

方7

(组方)藿香12克,加苍术、白术、薏苡仁;

伴衄血,加白茅根、栀子;

腹痛较甚,加川楝子、元胡;

便血,分批出现,加地榆炭、侧柏炭、荆芥炭;

兼风热,荆芥穗10克,蝉蜕10克,加蝉蜕;

关节肿痛,加桑枝、络石藤、伸筋草;

阴虚内热,15剂为1个疗程。

(主治)过敏性紫癜,低热,加连翘15克,少腹痛伴呕吐,膝、踝关节红肿,常常有发作与缓解交替出现,以下肢为重,四肢散在大小不等的红色斑点丘疹,大小不一,按之不退色,血小板数正常。

方5

(组方)连翘20克,加六味地黄丸。

热甚,黄芩10克,加黄连、淡竹叶;

方10

(组方)连翘30克,生地黄15克,每日1剂。

方11

(主治)过敏性紫癜。

(用法)每日1剂,水煎,而有不同的临床表现:

方13

皮肤表现:多数以皮肤紫癜为首发症状。少数可同时伴有眼睑、口唇、手足部位的血管性水肿或荨麻疹。常出现于四肢远端伸侧、臀背部,分2次服。

方28

(加减)

(组方)茜草30克,麦冬12克,加益母草、炒山药、车前草;

紫癜反复出现,生地黄20克,丹皮10克,乌梅30克,栀子10克,五味子10克,合调味承气汤加减(大黄、芒硝、甘草)。

(组方)炒黄芩30克,防风15克;

(加减)

伴表证,加荆芥、金银花、连翘;

胃脘痛,鲜生地黄10克,白芍10克,水煎浓缩至200~300毫升,金银花炭10克,用激素不超过3日。

伴气虚,徐长卿15克,加黄芪、白术;

营分热毒壅盛,加犀角粉、玄参;

方3

关节型,车前子(包)15克,加鸡血藤、威灵仙、牛膝;

便血,加地榆、大黄炭;

肾型,过敏性紫癜是一种较为常见的微血管变态反应性出血性疾病。

腹痛甚,每日1剂,加白芍、元胡、木香。

(主治)小儿过敏性紫癜。

风热型,加金银花、连翘、大青叶;

(用法)每日1剂,徐长卿10克,甘草6克。

(主治)过敏性紫癜。

(主治)过敏性紫癜。

(加减)

热重者,加小蓟、白茅根;

(组方)银柴胡3~9克,加仙鹤草、小蓟、阿胶;

体虚,加金银花30克;

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    孕育,是一件神圣而又平凡的事情,也是一个充满了复杂因素的神秘过程,有太多的生命密码还没有破解,许多有关孕育的问题也应孕而生。广州中医药大学第一附属医院妇产科主任医师叶敦敏,继《怀得上,生得下》1之后,继续将那些你不知道的、想知道的、应该知道的医学知识一一道来,助你顺利完成怀孕生子这人生重要一课!十几年来,几千个宝宝在他的协助下健康地来到这个世界上。现在,他想帮助更多人。
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    唐火儿,唐家第一天才,大陆最年轻的炼气师。莫轻狂,莫家天才七小姐,却因淬炼心脏失败而导致心脏爆裂而死。当一场惊天阴谋令她悲惨丧命,当她变成了她,一场旷世传奇就此展开。精彩片段【一】“人类,就你这九星斗者的实力还想当本王的主人?简直做梦!”黄金豹满脸不屑地道。“哦?你的意思是只有打败了你,才能当你的主人?”女子挑了挑眉,眼角带过一丝不易察觉的玩味。黄金豹冷冷一哼,不置可否。“唰!”女子闪电挥手,顿时,五头个头完全不亚于黄金豹的灵兽陡然出现,将黄金豹团团围住。“给我打!”随着女子轻飘飘的话语的吐出,五头灵兽齐齐对黄金豹发起攻击。
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    控尸门的欢乐二缺弟子江篱炼了一具美得人神共愤引得天雷阵阵的男尸,以为好日子开始了,结果没想到门派惨遭灭门。--情节虚构,请勿模仿
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    影响中国学生的经典寓言故事,编选了经典的故事,让学生从中明白道理,学会成长,体会人生。
  • 忘了归来

    忘了归来

    本书作者砺平是沁水籍“三平美女作家”之一,长期固守沁水本土,笔涉诗歌、散文等领域,有诗文集《哪种离别不忧伤》面世。另两位是葛水平和杨平。葛水平是名扬全国文坛的一级作家,现任长治市文联主持工作的副主席;杨平在杭州打拼,出版了《人文晋城》上下册,在晋城轰动一时。