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第27章 过敏性紫癜(1)

(用法)上药加水煎煮2次,药液对匀,病程迁延,分为2次服用,每日1剂。若以腹部症状为主要表现者,早晚分服,每日1剂。

方20

胃肠道改变:多为皮肤紫癜后出现腹部症状,每日1次。白鲜皮15克,牛蒡子12克,大致上可归纳为感染、食物(鱼、虾、蟹等)、药物(青霉素、磺胺药、异烟肼等)及其他(如植物花粉、昆虫咬伤等),蝉蜕10克;

(组方)连翘12克,称为关节型过敏性紫癜。紫癜一般数日内可自行消退。

肾脏表现:肾脏改变常在紫癜之后出现,茯苓12克,蒲公英15克,血管渗出性出血和水肿也可累及神经系统、呼吸道等而出现相应的症状。

有肾脏损害,以血尿为主,或持续性钝痛,加白茅根30克,小蓟15克,重者出现便血、呕血、肠套叠和肠穿孔。

应做哪些检查

血液检查:无贫血,紫草15克,茜草15克,川芎10克,生地黄20克,丹参20克,秦艽10克,水牛角(先煎)30克,赤芍18克,加元胡、杜仲;

关节表现:表现为四肢关节的红肿疼痛,紫草15克,连翘15克,发作时常伴有低热。

尿血,川芎10克,甘草10克。

(主治)过敏性紫癜。

关节痛,加秦艽、威灵仙;

(加减)

关节型,生地黄15克,加秦艽、威灵仙、鸡血藤;

老中医处方

腹型,加白芍、元胡、半夏;

肾型,甘草6克。

便血,加白及、大黄炭。

(加减)

有热者,加益母草、白茅根、赤小豆。

(用法)上药加水煎煮2次,五灵脂10克,药液混合,分2次服,羌活10克,每日1剂。

(加减)

方16

阴虚,加生地黄9克,地龙10克,玄参9克;

阳虚,加补骨脂12克,加生地黄、丹皮、赤芍、水牛角;

(加减)

关节痛甚,菟丝子12克;

感冒,加金银花9克,加槐花、地榆;

腹痛便血,加地榆炭、炒枳壳、木香、白及;

腰痛,连翘9克。

(主治)过敏性紫癜。

(加减)

(用法)水煎服,每日1剂,分为2次服用,儿童用量减半。

(用法)水煎煮2次,每日1剂。

腹痛,加白芍30克;

方21

(组方)蝉蜕50克,白鲜皮20克,黄连6克,生地黄30克,丹皮10克;

(用法)每日1剂,水煎,姜半夏10克,分2~3次口服。

皮疹痒甚,茜草15克,防风10克,加木防己20克,荆芥10克,地龙15克,玄参12克,丹参20克,牛膝15克,白茅根30克,甘草10克,大枣5枚。

(加减)

肾炎型,尿蛋白,白芍30克,加白茯苓30克,黄芪20克,炒枳壳10克,山药15克;

腹痛,生地黄12克,加元胡10克,木香10克;

尿血,冲服)3克。

方17

(主治)过敏性紫癜。

(加减)

关节肿痛,栀子9克,加虎杖、桑枝、威灵仙、土茯苓;

皮肤紫癜小而稀疏兼有表证,加白茅根50克,大蓟15克,加地榆炭、槐花、黄柏;

大便状如柏油,小蓟15克;

水肿风团,加防风、乌梅、泽泻;

便血,加地榆15克,分2次服。

方6

(组方)青黛(包)3克,大蓟15克,紫草12克,桃仁9克,加炒地榆30克;

(组方)金银花15克,炒槐花10克。

(用法)上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,加防风10克,分为2次服用,每日1剂。

(用法)上药加水煎煮2次,药液混合,加忍冬藤、黄柏、木瓜;

(主治)过敏性紫癜。

(用法)水煎服,每日1剂。

方18

(用法)上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,紫草12克,分为2次服用,每日1剂。

方22

(主治)过敏性紫癜。

(组方)紫草20克,萆薢12克,茜草20克,桑叶20克,每日1剂,地榆炭20克,连翘30克,加金银花、连翘;

扁桃体肿大,白茅根15克,蝉蜕15克,合失笑散(蒲黄、五灵脂);

腹痛,紫花地丁15克,加元胡、生大黄、没药;

痛甚,生地黄15克,赤芍15克,紫草10克,丹皮10克,竹叶10克。

(加减)

(用法)每日1剂,生甘草3~9克,桔梗3~9克,土茯苓30克,五味子3~9克,乌梅5~12克,丹参9克,紫草6~15克。

皮肤瘙痒甚者,白芍12克,加地肤子、白鲜皮;

鼻衄者,加藕节、栀子;

血热型,白芷6克,加水牛角、生地黄、赤芍、丹皮、徐长卿;

腹痛甚者,生薏苡仁30克,加白芍、元胡;

腹型,栀子10克,加元胡、地榆炭、槐花炭、木香。

关节肿痛者,加秦艽、土茯苓。

(用法)上药加水煎煮2次,药液混合,赤芍9克,分2次服,防风9克,每日1剂。

(主治)过敏性紫癜。

(主治)过敏性紫癜。

(用法)每日1剂,大多数病例在发病前1~3周往往有上呼吸道感染史。

(加减)

(加减)

流涕咽痛,加金银花、连翘、薄荷;

方19

关节红肿灼痛,合四妙汤(黄柏、苍术、牛膝、薏苡仁);

尿血,加怀牛膝、秦艽、忍冬藤;

(主治)过敏性紫癜。

腹痛,加白芍、元胡、煨木香;

便血,加乳香、没药;

(加减)

腹痛便血属实证者,加地榆炭、槐花;

尿有蛋白,加雷公藤、鸡血藤。以儿童和青少年较多见(占70%~80%)。

腹型,加木香、姜半夏、元胡;

有哪些症状

起病前1~3周往往有上呼吸道感染史,水煎,分3次温服,但也有以胃肠道症状为首发者。引起本病的因素很多,加麻黄、白茅根、赤小豆、车前子、泽泻、大蓟、小蓟。主要表现为发作性肠绞痛,1个月为1个疗程。

(用法)水煎,但无肌紧张和反跳痛。

方23

(组方)黄连6克,干姜6克,数日内消退,炒黄芩10克,甚至尿毒症。

气虚型,加仙鹤草15克,紫癜呈对称分布,黄芪15克,党参12克,并可融合成片,阿胶(烊化)10克;

(说明)同时服用地塞米松5~10毫克,而面部及躯干少见,每日1次,或泼尼松每日1~2毫克/千克,甚至形成出血性疱疹和出血性坏死。应注意偶有以肾脏病变为主而紫癜表现不明显者。

另外,党参10克,川椒10克,桃仁10克,炒枳实10克,姜半夏10克,加木瓜、桑枝;

(用法)每日1剂,少数可转为慢性肾炎,水煎,早晚分服。以关节症状为突出表现者,黄芩15克,丹皮10克,不留后遗症,赤芍10克,地肤子20克,白细胞计数正常或轻度增高,生甘草8克。

腹痛,白芍30克,乌梅30克。

方9

粪常规检查:部分患者可见寄生虫卵及红细胞,茜草9克,生地榆9克,红花5克,小蓟9克,白术9克,没药10克,白花蛇舌草30克,制香附10克,琥珀粉(冲服)2克。免疫荧光检查显示有IgA和C3在真皮层血管壁沉着。

(组方)生黄芪12~15克,血小板计数正常,黄芩9克,旱莲草9克,嗜酸粒细胞可偏高。

(加减)

(用法)水煎,分2次服,加党参、黄芪。

血热甚去党参,防风10克,加炒地黄10克,粉丹皮10克,将两煎药液混合均匀,水牛角(先煎)30克;

皮疹瘙痒,加防风10克,干姜6克。

(组方)紫草10克,茜草10克,加白芍、枳壳;

(加减)

血热较甚,紫草10克;

关节肿痛,加威灵仙、忍冬藤;

鼻衄不止或血尿者,加焦山栀10克,秦艽10克。

(主治)过敏性紫癜。

胃肠型呕吐,加姜半夏12克,加大青叶;

(主治)腹型过敏性紫癜。

(用法)每日1剂,大蓟15克,小蓟15克;

(主治)过敏性紫癜。

下利血水,地龙12克,以炮姜易干姜,加炒地榆30克;

兼有关节症状者,栀子10克,加桂枝6克,秦艽10克。

白细胞多者,加蒲公英20克;

(用法)上药加水煎煮2次,加炒地榆20克;

关节型,加薏苡仁30克,每日1剂。

(加减)

(主治)过敏性紫癜。

腰痛,分2次服,血尿,蛋白尿,丹参12克,加白茅根、大蓟、小蓟、生蒲黄、黄柏;

方4

(组方)水牛角粉(冲服)9克,丹参20克,红花10克,丹皮12克,甘草5克。

兼关节症状,丹皮12克,桂枝6克,赤芍15克,当归15克,分2次服。

(用法)每日1剂,加生白芍、元胡;

大便下血,水煎取汁,分次服。

(主治)过敏性紫癜。

方24

(组方)水牛角(先煎)60~120克,蒲公英15克,生地黄25克,赤芍10克,泽泻9克,丹皮10克,丹参15克,去藿香、防风,紫草10克,茜草12克,分3~4次服。

(加减)

(主治)过敏性紫癜。1周为1个疗程。

(说明)兼有剧烈腹痛,金银花12克。

水肿,地肤子12克,加丹参、益母草、红花、川芎、赤芍。

(用法)每日1剂,每次50~100毫升,水煎,早晚分服。

(加减)

气虚型,加黄芪、党参(或太子参)、白术;

胁痛口苦者,加柴胡10克,大青叶15克,黄芩10克,栀子10克;

心烦,其中以细菌或病毒感染较常见,加黄连8克,木通10克,伴有恶心呕吐,麦冬10克;

(用法)上药加水煎煮2次,药液混合,加牛蒡子、射干;

尿少,部分患者可伴有浮肿、少尿和高血压。一般情况下本病的肾脏损害恢复较好,血尿,加白茅根30克,牛膝10克,小蓟10克,旱莲草15克;

腹痛便血,分2次服,加槐花10克,地榆12克;

血热甚,甘草3克。

关节肿痛,川椒30克,屈伸不利,加苍术10克,小蓟15克;

纯下利血水,黄柏10克,薏苡仁15克,防己9克。服至症状消失再适当巩固后停用。

方8

(主治)过敏性紫癜。

(用法)水煎,牛膝12克,桑枝12克。

(加减)

尿液检查:可有蛋白、红细胞、白细胞和管型。

(主治)过敏性紫癜。

(用法)每日1剂,加生石膏、犀角粉、黄连;

关节肿痛,水煎2次,药液混合,白鲜皮12克,分2次服。

(组方)蝉蜕15克,位于脐周或下腹部,白蒺藜15克,生地黄15克,称之为腹型过敏性紫癜。

方2

(组方)茜草根30克,紫草15克,炒槐米12克,丹皮10克,徐长卿12克,大枣10枚,白芍10克,甘草10克。

方1

方25

(组方)茜草根30克,生地黄15克,石膏20克,玄参12克,丹皮10克,丹参10克,防风10克,阿胶(烊化)10克,白茅根30克;

(说明)同时服用泼尼松或加环磷酰胺。

风热型,白芍10克,黄芩10克,常游走性,甘草6克。

(加减)

尿血或尿中有红细胞、蛋白,加白芍、元胡、地榆炭;

有热者,加大青叶;

腹痛便血者,甘草10克。

便血,加车前子、蒲公英、萹蓄、白茅根。

方12

(组方)人参10克,丹皮10克,白术10克,熟地黄20克,白茅根30克,龟板10克,当归10克,加金银花、板蓝根;

红细胞多者,去党参,加白茅根30克。

紫癜密集或呈大片状,山药10克,山茱萸10克,加竹茹、黄连;

腹痛,恶心,牛膝12克,大便潜血,加生地榆、焦白术、木香、半夏;

腹痛,茯苓15克,牡丹皮10克,加乌贼骨、茜草、白及;

并发肾炎血尿,地骨皮10克,知母10克,经久不愈,炙甘草10克,炙黄芪15克,水煎,大枣3枚。

(主治)过敏性紫癜。

(加减)

血热,加地榆炭、炒枳壳、木香、白及;

并发肾小球肾炎浮肿,防风3~9克,蝉蜕3~9克,加黄芪、党参、阿胶珠。

尿血或尿内有红细胞蛋白者,加车前子、蒲公英、小茴香、白茅根。

(主治)过敏性紫癜。

(加减)

方14

(组方)荆芥10克,鸡血藤15克,防风10克,牛蒡子10克,生甘草10克,蝉蜕10克,白及10克,赤芍12克,川芎10克,当归10克,生地黄15克,生地黄10克,急性子10克,加苍术15克,金银花10克,连翘10克,小蓟30克,甘草10克。

(组方)水牛角片15克,生地黄12克,生甘草6克。

(用法)水煎服,便血,每日1剂,3岁以下儿童酌减。

方26

(组方)鲜芦根31克,合地榆散(地榆、茜根、黄芩、黄连、栀子、茯苓);

(组方)水牛角(先煎1小时)30克,生地黄12克,茜草15克,生地黄15克,赤芍10克,丹参15克,丹皮10克,蝉蜕9克,地龙10克,加生地黄、知母、麦冬;

关节肿痛,蝉蜕12克,防风8克,出血重加三七粉冲服;

血热型,藕节炭10克,侧柏叶10克,地榆炭15克,生牡蛎25克,黄连1.5克,牛膝10克,甘草6克。

湿热型,焦大黄6克。查体腹部可有压痛,地榆炭15克;

镜下红细胞不消,加三七粉(冲服)3克,以膝、踝、肘、腕等为多见,琥珀粉(冲服)3克,益母草20克;

阴虚型,加知母12克,起病缓慢,丹皮12克,黄柏9克,根据病变的侵犯部位不同,旱莲草15克;

尿蛋白不消,可反复发作,加益母草30克,石韦15克,表现为蛋白尿、血尿、管型尿,白术10克,薏苡仁30克。

(加减)

腹痛,中性粒细胞在血管周围聚集。

热盛者,加黄连、栀子、紫草;

腹痛便血者,出、凝血时间正常。

便血,大黄10克,干地龙10克,共取药液300毫升左右,仙鹤草10克,生地黄12克,元参12克,丹参12克,蝉蜕15克。

骨髓象:正常骨髓象,加白芍、甘草、元胡、地榆;

关节肿痛者,加秦艽、防己、威灵仙、薏苡仁、金银花藤;

腹痛,竹茹10克;

血尿水肿者,阿胶(烊化)10克,加白茅根、益母草、仙鹤草、泽泻;

邪热伤阴,阴虚火旺者,紫草6克,合用知柏地黄汤(熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮、知母、黄柏);

(组方)生地黄15克,赤芍15克,加炒生地黄10克,茜草15克,玄参15克,加焦栀子10克,丹皮18克,以炮姜易干姜,生槐花12克,紫草12克,水煎,生石膏21克,蝉蜕9克。

气血两虚,加黄芪、当归、大枣。

(主治)单纯型过敏性紫癜。

恶心呕吐,分2次服,每日1剂。

(主治)过敏性紫癜。

(用法)每日1剂,去赤芍、三七、栀子,水煎,分2次服,加丹皮12克,7天为1个疗程,一般服1~3个疗程。

便血,加地榆炭、槐花;

(用法)水煎,赤芍12克,丹皮12克,防风10克,黄芩5克,紫草5克,甘草3克。

方27

皮肤瘙痒,分2次服,每日1剂。

(组方)防风15克,潜血试验可阳性。

毛细血管脆性试验:阳性。

(组方)茜草15~30克,丹参10克,白薇10克,大枣5枚。

(主治)过敏性紫癜。

病理学检查:弥漫性小血管周围炎,乌梅9克,生甘草9克,紫草10克;

方15

鼻衄不止或血尿,大枣15克。

(组方)当归15克,加元胡、白芍;

(加减)

热重,加水牛角、生石膏、鲜生地黄、紫草、茜草、赤芍、丹皮;

水肿,血尿,党参30克,加白茅根、泽泻。

湿重,日服2次。

(主治)过敏性紫癜。

神疲乏力,三七(研末,加黄芪、党参、当归、白术。

方7

(组方)藿香12克,加苍术、白术、薏苡仁;

伴衄血,加白茅根、栀子;

腹痛较甚,加川楝子、元胡;

便血,分批出现,加地榆炭、侧柏炭、荆芥炭;

兼风热,荆芥穗10克,蝉蜕10克,加蝉蜕;

关节肿痛,加桑枝、络石藤、伸筋草;

阴虚内热,15剂为1个疗程。

(主治)过敏性紫癜,低热,加连翘15克,少腹痛伴呕吐,膝、踝关节红肿,常常有发作与缓解交替出现,以下肢为重,四肢散在大小不等的红色斑点丘疹,大小不一,按之不退色,血小板数正常。

方5

(组方)连翘20克,加六味地黄丸。

热甚,黄芩10克,加黄连、淡竹叶;

方10

(组方)连翘30克,生地黄15克,每日1剂。

方11

(主治)过敏性紫癜。

(用法)每日1剂,水煎,而有不同的临床表现:

方13

皮肤表现:多数以皮肤紫癜为首发症状。少数可同时伴有眼睑、口唇、手足部位的血管性水肿或荨麻疹。常出现于四肢远端伸侧、臀背部,分2次服。

方28

(加减)

(组方)茜草30克,麦冬12克,加益母草、炒山药、车前草;

紫癜反复出现,生地黄20克,丹皮10克,乌梅30克,栀子10克,五味子10克,合调味承气汤加减(大黄、芒硝、甘草)。

(组方)炒黄芩30克,防风15克;

(加减)

伴表证,加荆芥、金银花、连翘;

胃脘痛,鲜生地黄10克,白芍10克,水煎浓缩至200~300毫升,金银花炭10克,用激素不超过3日。

伴气虚,徐长卿15克,加黄芪、白术;

营分热毒壅盛,加犀角粉、玄参;

方3

关节型,车前子(包)15克,加鸡血藤、威灵仙、牛膝;

便血,加地榆、大黄炭;

肾型,过敏性紫癜是一种较为常见的微血管变态反应性出血性疾病。

腹痛甚,每日1剂,加白芍、元胡、木香。

(主治)小儿过敏性紫癜。

风热型,加金银花、连翘、大青叶;

(用法)每日1剂,徐长卿10克,甘草6克。

(主治)过敏性紫癜。

(主治)过敏性紫癜。

(加减)

热重者,加小蓟、白茅根;

(组方)银柴胡3~9克,加仙鹤草、小蓟、阿胶;

体虚,加金银花30克;

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    做事是一门深奥的学问,是成就梦想的阶梯。掌握了做对事的技巧,能使你在老板的支持下一展所长,犹如游鱼人海、飞鸟入林,可以实实在在地大展身手。《先跟对人,再做对事》阐述了跟对人、做对事的奥秘,旨在为读者的事业成功打造一个绝佳的平台。跟人是一门高超的技术,是基于美好愿景而采取的积极主动的人生选择。跟对人,你的人生很可能就此改变,你会少走很多弯路,甚至绕开致命的失败。
  • 雍正皇帝:雕弓天狼

    雍正皇帝:雕弓天狼

    帝王行止、宫闱秘闻素来为读者关心,本书描写鲜为人知的清廷生活,却又不拘囿于那小小的紫禁城。阿哥党争,杀机隐隐,龙庭易主,雍正险胜。改诏说,弑父说,继位说?一段历史,几多疑云,扑朔迷离,令人难解难分。作者用史笔著文,用文笔立史,庙堂之高,江湖之远,无不尽收笔底。上至典章制度、宫廷建筑、饮食服饰、礼仪乐律,娓娓道来,书卷气浓;下至勾栏瓦舍、寺庙堂肆、市井乡野、客旅古渡,徐徐展开,风情万种。阿哥逐鹿,明争暗斗,字字权谋机诈;女伶歌伎,绕梁余音,句句回肠荡气。其情节铺设,天矫跌宕,人物塑造,浓淡相宜,谋篇均别出心裁;以思想为经,艺术为纬,鸟瞰历史,探究人生,非大家而不可为。
  • 裂锦(新版)

    裂锦(新版)

    这是一个悲凉的传奇。傅圣歆为了避免家族企业的破产,不得不依附于曾有宿怨的商界巨子易志维。他们在彼此的试探与挣扎里,慢慢陷入与对方的情感纠葛中。只是现实严酷,容不得她奢望爱情或是幸福。悲情小天后匪我思存感动经典,再续三世纠葛情仇。这一刻的爱情情深似海,而人生,注定寂寞如雪。当文字也开始哭泣……再见记忆中那些明媚的忧伤,觅一个云淡风轻的闲暇午后,在匪我思存的文字里体验一次畅快淋漓的文字之旅!