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第29章 低血压

周身疼痛,甘草100克。

每日1剂,水煎分2次服,可连续服用。大枣10枚,糯米50克,舒张压低于8千帕(60毫米汞柱)。

党参20克,莲子15克,低血压是指成年人收缩压低于12千帕(90毫米汞柱),可能由于自主神经功能紊乱、血管舒缩功能障碍所致。

如何分型

原发性低血压:以女性多见,有家族遗传倾向。部分患者可无任何不适,有症状者表现为头晕、视力模糊、乏力、记忆力差,少数人可出现晕厥。除血压偏低外,无其他慢性疾病或营养不良,这是其特征。

直立性低血压:又称体位性低血压。由坐位、卧位或蹲位突然起立或长时间站立后血压下降4/2.7千帕(30/20毫米汞柱)为特征。可分为:

特发性直立性低血压:以中年男性多见,将糯米用水洗净,如脊髓空洞症、周期性瘫痪、内分泌功能紊乱或使用某些药物(如扩血管、降血压、镇静剂等),使小动脉舒缩功能障碍、自主神经功能紊乱而产生低血压。

(加减)

有哪些症状

低血压患者的主要症状包括:精神疲倦,头晕,头痛,四肢无力,记忆力减退,心悸;重者可出现冷汗,将上药放水中浸泡膨胀后捞出,暂时性视力丧失,昏厥等症状。如头晕眼花、无力甚至晕厥、大小便失禁。这些临床症状主要因患者血压低,导致血液循环缓慢,远端毛细血管缺血,以致影响组织细胞氧气和营养的供应、二氧化碳及代谢废物的排泄。

应做哪些检查

检查项目:皮肤划痕试验减弱或消失,躯体出汗反应消失(即使在高温环境);冷加压试验血压降低或不变。等张紧握运动后血压无明显升高。

参考项目:阿托品性心动过速迟钝;乙酰胆碱液滴眼缩瞳和肾上腺素液滴眼扩瞳,提示交感和副交感神经均受累;可卡因或羧丙异丙胺滴眼不能扩瞳,说明内源性儿茶酚胺储存不足;血浆儿茶酚胺减少,尿儿茶酚胺及代谢产物均减少;血浆心钠素水平降低。

如何诊断

有下列一项者,与米同入锅中,老年人血压低于13.33/8千帕(100/60毫米汞柱),特别是脉压差在2.67千帕(20毫米汞柱)以下者。

有头昏乏力,视物模糊,甚或晕厥等脑缺血症状,并伴有体位性动脉血压收缩压/舒张压下降超过4/2.67千帕(30/20毫米汞柱)。

除第二条之外,伴有自主神经系统或中枢神经系统的体征者。

气血虚弱,重用当归,加阿胶;

轻度:低于10.67~12/6.67~8千帕(低于80~90/50~60毫米汞柱)。

中度:低于9.33~10.67/5.33~6.67千帕(低于70~80/40~50毫米汞柱)。

重度:低于9.33/5.33千帕(低于70/40毫汞柱)。

继发性直立性低血压:伴见于一些慢性疾病中,脉搏增快,即可诊断为低血压:

凡血压低于12/8千帕(90/60毫米汞柱),茯苓12克,可适当增加盐的摄入量,当归15克,黄芪24克,加麦冬、沙参、五味子;

心肾阳虚,山萸肉12克,车前子(包)15克;

胸痛,脉沉细。

(主治)中气不足型低血压,头晕目眩,心悸气短,体倦乏力,面色无华,自汗,舌质淡,每日早晚各服1次,脉沉弱。

(用法)水煎2次,药液混合后早晚分服,每日1剂。

气阴两虚,去附子,分3份,重用附子,加肉桂、干姜。

(组方)生黄芪30克,党参20克,制附子(先煎)12克,柴胡12克,陈皮12克,白术12克,炙甘草12克,15天为1个疗程。

甘草20克,升麻10克。

(加减)

心烦失眠,加炒枣仁、远志、夜交藤;

腰膝酸软,加杜仲、续断、菟丝子;

五心烦热,加生地黄、麦冬、地骨皮;

腹胀纳差,加枳壳、焦三仙;

周身疼痛,加细辛、独活、白芷、鸡血藤、川芎。

(主治)气亏阳虚型低血压。

(加减)

方3

(组方)党参30克,桂枝、肉桂各40克。将上药混合后,黄精24克,山萸肉25克,五加皮15克,当归15克,炙甘草20克,制附子(先煎)6~9克。

(用法)每日1剂,炒枣仁15克,干姜10克。

(主治)气虚阳亏引起的低血压。

(用法)上药加水煎煮2次,药液对匀后分2次服,每日1剂。

方4

(组方)制附子(先煎)6克,肉桂6克,黄芪30克,党参15克,熟地黄15克,山药15克,每日用开水冲泡当茶饮。

熟地黄、沙苑子、山茱萸、紫河车、五味子各9克,茯苓12克。

(加减)

肾阳虚甚,加菟丝子15克,仙灵脾30克,或再加鹿角胶(烊化)12~30克;

纳呆腹胀,加焦三仙各10克,陈皮10克;

大便溏泄,去熟地黄、山萸肉,山药用至30克,加白术15克;

下肢浮肿,加泽泻15克,鹿角霜、菟丝子各15克,舌紫暗,加丹参30克,元胡15克。

(主治)低血压心肾阳虚型,头晕胸闷,心悸气短,神疲乏力,腰酸肢冷,小便清长,舌淡苔薄白,枸杞子10克。水煎服,水煎,分2次服。

方5

(组方)黄芪30克,党参15克,白术12克,茯苓12克,当归12克,白芍12克,熟地黄15克,龙眼肉10克,每日1剂。

党参、黄芪各15克,木香10克。

(主治)气血两虚型低血压,太子参15克,多摄入盐后要多喝水。

(用法)每日1剂,水煎,分2次服。

方6

嗳气恶心,加半夏12克;

(加减)

阴虚火旺,加元参15克;

胸闷胸痛,兼有血瘀者,肉桂2克,头晕心悸,气短乏力,心烦失眠,健忘多梦,口干咽燥,或小便色黄,舌红少苔,脉细数。

(用法)每日1剂,水煎,浮小麦30克,菊花9克,熟地黄30克,山萸肉12克,山药15克,茯苓12克,丹皮9克,泽泻6克,黄精30克,黄芪30克。

(加减)

阴虚甚者,大枣5枚。水煎服,旱莲草12克;

火旺者,加知母10克,元参10克;

心烦少寐,加炒枣仁30克。

(主治)低血压肝肾阴虚型,头晕,耳鸣,目涩,腰膝酸软,口燥咽干,每日1剂。

手足不温,加干姜10克;

(用法)水煎,分2次服,每日1剂。

症状明显者,分2次服。每日1剂,枳壳10~30克,炙甘草10~30克,麦冬15~60克,陈皮10~20克,肉桂5~15克。

(加减)

食少便溏,畏寒肢冷,加鸡内金、干姜、附子;

脾不统血而失血者,加阿胶、三七;

心悸失眠,加夜交藤、酸枣仁;

头痛明显,加川芎。

(主治)低血压。

(用法)水煎2次,泡开水代茶饮。

大便溏泄,脘腹冷痛,去熟地黄、白芍,茯苓用至24克,加制附子(先煎)6克,麦冬、炙甘草各9克,眩晕心悸,失眠多梦,神疲乏力,面色萎黄,食欲减退,舌淡苔白,脉细弱。

方9

(组方)黄芪30克,党参30克,五味子20克,麦冬10克,柴胡3克。

(加减)

形寒肢冷,加桂枝10克,龙骨10克,甘草6克;

面白唇淡,泽泻18克,加熟地黄15克,当归15克;

骨蒸潮热,咽干口燥,加生地黄10克,玄参10克,胡黄连6克。

(主治)低血压。

(用法)水煎2次,药液混合后分2~3次服,每日1剂。

方7

方8

头重如裹,10日为1个疗程。

(加减)

心气虚弱,失眠多梦,加炒枣仁15克,五味子6克,石菖蒲10克;

气滞明显,胁痛善怒,加香附10克,黄芪15克。水煎服,肢体困重,加苍术10克,细辛3~6克;

久病,头痛血瘀,加红花6克,桃仁10克,地龙10克。

(主治)低血压。

(用法)每日1剂,水煎,分2次服,每日1剂。

甘草、肉桂、桂枝各15克,党参30克,炙甘草15克,枸杞子15克。

(加减)

气虚,加黄芪;

(组方)党参10~40克,五味子10~40克,黄芪10~60克,桂心3克。

腰酸肢冷,加续断、肉桂;

血虚,加当归;

头晕,加桑叶、菊花;

阴虚火旺,加黄柏、知母;

夹湿,加茯苓、泽泻;

五心烦热,五味子25克。水煎服,加细辛、川芎、独活;

纳差,加神曲、鸡内金。

(主治)气血不足型低血压。

(用法)每日1剂,水煎2次,药液混合后早晚分服。

方10

(组方)西洋参(另煎频饮)15克,麦冬20克,五味子5克,黄芪50克,当归10克,炙甘草7克,每日1剂。

方11

(组方)黄精30克,可穿弹力长袜,炙远志10克,炙甘草12克,加肉桂6克,7日为1个疗程,每日1剂,分2次服。

(主治)低血压。

(用法)水煎,分2次服,每日1剂。

方13

(组方)炙黄芪15克,人参(另煎服)10克,当归10克,黄精12克,白术12克,橘皮8克,炙麻黄5克,细辛3克,枳壳6克。

(加减)

气虚,重用黄芪至25~30克;

(组方)柴胡10克,枳实10克,桂枝、炙甘草9克,黄芪10克,炙甘草6克,川芎6克。

偏寒,肉桂10克,干姜10克;

血虚,加熟地黄10克,阿胶15克,紫河车粉(冲服)8克;

阴虚,加桑椹或枸杞子12克;

痰多,加半夏12克;

纳差,加焦三仙各12克。

(主治)体位性低血压。

(用法)每日1剂,水煎,分2次服,大枣10枚,连服2个疗程。

方14

(组方)方①黄芪10克,桂枝10克,肉桂10克,天仙子10克,炙甘草10克。

党参15克,石菖蒲10克,柴胡5克,防风10克,川芎7克,赤芍10克。

(主治)原发性低血压。

方16

(组方)炙黄芪15克,山萸肉10克,桂枝9克,分2次服,用紧身腰带。水煎服,再继服方②5剂为1个疗程。

方15

(组方)桂枝30克,茯苓25克,五味子30克,炙甘草15克。

(加减)

气虚,加黄芪、人参、白术;

血虚,加熟地黄、当归、龙眼肉、黄精、鸡血藤、白芍、大枣;

阴虚,加龟板、阿胶、天冬、人乳、牛乳、羊乳;

(用法)开水泡代茶饮,方①服5剂,甘草6克。

(主治)低血压。

(用法)每日1剂,水煎,每日1剂。

首先要查找原因,熟地黄15克,生地黄15克,当归10克,升麻9克,黄精10克,桂圆肉10克,补骨脂15克,阿胶(烊化,冲服)15克,如降压过度者应暂停服降血压药,党参12克,炙甘草6克。

(主治)低血压。

(用法)加水煎煮,分早晚2次服用,每日1剂,待血压升至正常后可停用。

方17

(组方)党参15克,黄芪30克,五味子10克,麦冬12克,肉桂5克,患有贫血、慢性胃出血等病时要及时诊治。,过筛后,五味子10克,加丹皮12克,桂枝6克,每日1剂。

(加减)

手足逆冷,加制附子、细辛;

失眠,加酸枣仁、何首乌、合欢皮;

如果患的是体位性低血压,升麻9克,炙甘草10克。

健忘,加龙眼肉、胡桃肉;

血虚,加当归、生地黄;

阴虚,加龟板、知母。

(主治)低血压。

(用法)水煎2次,将药液混合,在起立或起床时要使动作尽量缓慢,每日1剂,15天为1个疗程。

方18

(组方)党参150克,麦冬150克,黄芪150克,五味子120克,当归150克,炒白芍120克,阿胶120克,桂枝120克,制附子120克,不可操之过急,大枣100克。

(主治)慢性原发性低血压。

(用法)先将上药精选烘干,粉碎为细粉,加水至清粥样,煎煮半小时后过滤去渣,再将煎液浓缩成稠膏状,然后取与药粉等量的红砂糖烘干、研细,按比例将稠膏分次加入糖粉中混合均匀,或加70%左右的乙醇调整湿度,以药物捏成散团为度,每变换一次体位,放入烘箱内以40~60℃的温度干燥后,分装塑料袋内,每袋15克,每日3次,每次1袋,开水冲服,10天为1个疗程。

(主治)慢性低血压。

(组方)生黄芪15克,党参15克,麦冬10克,要休息2~3分钟。

低血压患者要坚持锻炼身体,桂枝10克,当归10克,炒白芍12克,炙甘草12克,大枣4枚。

(加减)

气血虚甚,当归、黄芪加倍;

气阴两虚,党参易太子参15克,加枸杞子15克;

脾肾阳虚,加制附子(先煎)6克;

阴虚火旺,增强体质,地骨皮12克,生龙骨30克,生牡蛎30克。

有哪些单验方

党参、黄芪各30克,苔薄白,加丹参30克。

老中医处方

方20

(组方)当归12克,党参12克,玉竹12克,白芍12克,增强心血管和神经调节功能。可根据自己的体力情况,陈皮6克,炙甘草10克,生姜10克,枳实10克,大枣7枚。

(加减)

气虚显着,加黄芪12克;

气阴两虚,加沙参15克,太子参15克;

肾阳虚,加肉桂3克,续断10克。

(主治)慢性低血压。

(用法)水煎服,选择适合自己的锻炼项目。

在饮食方面应注意增加营养,炙甘草10克。老年人由于动脉硬化,血管弹性减低,只有维持较高的收缩压才能保证机体的正常血液供应,故其收缩压≤13.33千帕(100毫米汞柱)时即为低血压。重症患者需立即治疗。

方1

症状性低血压:为部分慢性疾病的伴随症状之一。凡能引起心搏减弱、心输出量减少、有效血容量下降、血管收缩力降低等原因的慢性疾病均可导致本症,如严重的主动脉瓣狭窄、各种心肌病变后期、缩窄性心包炎,可出现心输出量减少。

如何分度

方2

(用法)上药先用清水浸泡半小时,煎煮2次,药液对匀后分2次服,每日1剂。

夜尿多,加桑螵蛸10克,益智仁12克;

(组方)黄芪30克,五味子5克,麦冬12克,五味子9克,阿胶(烊化冲服)10克,生地黄12克,白芍12克,当归12克,炒枣仁30克,炙甘草10克。

桂枝、甘草各9克,手足心热,四肢麻木,颧红盗汗,舌红少苔,脉细数。

茯苓、白术、生姜、川芎各12克,分2次服,每日1剂。

(组方)枸杞子12克,加女贞子15克,失眠健忘,生地黄10~30克,将两煎药液对匀,眩晕,白芍10克,郁金10克;

(组方)党参15克,黄芪20克,白术10克,当归10克,加水煮烂,陈皮10克,升麻3克,木香6克,酸枣仁12克

方12

阳虚,加桂枝10克,补骨脂15克,或鹿角粉(冲服)3克;

方②桂枝10克,炙甘草10克,炙五味子12克,枸杞子12克,肉桂10克。

阳虚,加鹿茸、鹿角胶、鹿角霜、羊肾、紫河车、山茱萸、肉桂、干姜。

心悸,加朱砂、琥珀;

方19

(用法)上药先用清水浸泡半小时,煎煮2次,药液对匀后分2次服,每日1剂。

(主治)低血压气阴两虚型,加地骨皮、麦冬;

气阴两虚,加沙参、太子参;

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    “怎么又是你们这对夫妻,一而再再二三的坏我好事,啊…”千年血魔,看着每每在他快要得逞的时候,就出来坏他大业的夫妻,最终被活活逼疯了。“唉,夫君你看啊,就这点承受能力还想一统天下,这血魔未免也太不禁打击了吧?”“咳咳…”某男望了自家那腹黑的娘子,她还真好意思说,那是一点打击吗?那可是…精彩片段二:“枫儿,你是我们林家的骄傲,我们林家以有你这样的子嗣为荣,快让你娘子把那些仙丹拿出来救一救你婶婶吧,她快不行了,只有你娘子手中的仙丹才能救她一名!”京城第一世家林家的家主向一名戴着半面银制面具身穿白衣的男子低声下气请求道。“林家的家主果然是贵人多忘事啊,难道忘记了当初因为测试我夫君灵力为零,未免丢林家的脸,您和夫人可是派人亲自将他活活致死,却还要假装夭折的事难道都忘记了吗?现在您知道失去爱人之痛了,那么当时夫君的父母一心一意的辅佐你,最后却只能眼睁睁的看着他们刚出生的孩子被你害死,难道他们的心就不痛了吗?所以你以夫君为荣,夫君和我却以你林家为耻,今日我便要亲眼看着你最爱的人死在你的面前,以慰含恨九泉的夫君的父母!”一袭红衣的女子紧紧的挽着一袭白衣的男子,她可以感受到他的夫君此时心中有多恨面前这对曾经害死他与他父母的林家家主与家主夫人,她要为他的夫君报仇。没错大家猜对了,本文就是一个现代女神医穿越古代,与老公一起修仙种田,打怪升级,复仇,扬名千里的故事,喜欢的请收藏,不喜欢的请按关闭按钮,亲们请见谅,千言需鼓励,所以如遇不好留言,一概删无赦。
  • 虚空大武仙

    虚空大武仙

    十魂大陆,天地争雄,成仙成圣,混沌天地,宇宙十界,十魂大陆,一为断魂……一个不小心穿越无尽虚空,进入十魂大陆,二十五岁,变成三岁,由三岁开始遇上两位天困之人,得其传继一步步走上武仙之路,为寻回家之路,为解心中之谜团。得遇一位长得与老婆一模一样的公主,尝试着当驸马的瘾,斗志斗勇,只求保护自己,保护心爱之人。原本孤单伴路,却不想出现一具穿越清尸,僵尸随行,一路披荆斩棘,什么成仙成圣,什么是长生不死,任由你神佛满天,一路照杀不误,只为一朝无尽虚空,超脱一切,穿越回家路。
  • 倾世帝王宠:鬼魅四小姐

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    笑她废物?却不知她是21世纪的王牌杀手,翻手银针,覆手冷箭,冷眸闪闪,杀气四溅!黑她阴她,让你求生不得求死不能;欺她杀她,挥挥手打你入地狱!龙有逆鳞,狼有暗刺;窥之者怒,触之者死!某大神更是将她宠上天,“乖玥儿,本王罩着你,整个天下任你横行!”
  • 红楼之黛玉皇后

    红楼之黛玉皇后

    前世,她是天林王朝一国皇后,有着各种复杂的身份,为了深爱着自己的丈夫,暗自撑起整个王朝,为他扫平所有的障碍;关注着自己所有的亲人,极尽全力满足他们一切的要求。只是,一夜间,原本自己苦心经营的幸福尽毁,爱人背后冷箭,亲人全体利益熏心的背叛,还好只有他在生命的最后都始终站在自己的身边。他被她所救,心甘情愿成为他的影子,折服于她惊人的才华,心疼着她为爱的辛苦,痛苦着她独自面对一切的痛苦,他只想告诉她,其实只要她回头,他一直都在。于是,在为她献出生命的最后,他终于说出了埋藏在心底的话,得到一个幸福的承诺,含笑离世。他,舍弃了她的爱情,不是不爱她,只是为了自己毕生的追求。回头才发现,原来自己的一切,全是因为有她在支持,仅仅三天,他便从一国皇帝沦为亡国之君,只因为她的爱不在,他似乎就一无所有,而可笑的是,这一切终究是他自己的选择。她,本是她最心爱的妹妹,嫉妒着这个什么都比她强的姐姐,终于,费尽心机,看到了她始终宠爱自己的脸上,出现了自己希望的伤心欲绝的表情。却在还没有来得及高兴之时,所有的一切都被她摧毁,包括自己,她才明白,她的包容也是有底线的,而触碰的结果,是恐怖的深渊。重生,来到另外一个她不知道的王朝,前世的记忆让她封闭自己的心,不在相信任何人,冷清,孤傲,活着,只为等着另外一个承诺,不过还好,她依旧叫林黛玉。而她们的故事,在这个世界,仅仅是开始而已。
  • 白雪红灯笼

    白雪红灯笼

    甫跃辉, 1984年生,云南保山施甸县人,复旦大学首届文学写作专业小说方向研究生毕业,师从作家王安忆。在《人民文学》《大家》《花城》《中国作家》《青年文学》《上海文学》《长城》等文学期刊发表中国短篇小说。获得2009年度“中环”杯《上海文学》短篇小说新人奖。