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第29章 低血压

周身疼痛,甘草100克。

每日1剂,水煎分2次服,可连续服用。大枣10枚,糯米50克,舒张压低于8千帕(60毫米汞柱)。

党参20克,莲子15克,低血压是指成年人收缩压低于12千帕(90毫米汞柱),可能由于自主神经功能紊乱、血管舒缩功能障碍所致。

如何分型

原发性低血压:以女性多见,有家族遗传倾向。部分患者可无任何不适,有症状者表现为头晕、视力模糊、乏力、记忆力差,少数人可出现晕厥。除血压偏低外,无其他慢性疾病或营养不良,这是其特征。

直立性低血压:又称体位性低血压。由坐位、卧位或蹲位突然起立或长时间站立后血压下降4/2.7千帕(30/20毫米汞柱)为特征。可分为:

特发性直立性低血压:以中年男性多见,将糯米用水洗净,如脊髓空洞症、周期性瘫痪、内分泌功能紊乱或使用某些药物(如扩血管、降血压、镇静剂等),使小动脉舒缩功能障碍、自主神经功能紊乱而产生低血压。

(加减)

有哪些症状

低血压患者的主要症状包括:精神疲倦,头晕,头痛,四肢无力,记忆力减退,心悸;重者可出现冷汗,将上药放水中浸泡膨胀后捞出,暂时性视力丧失,昏厥等症状。如头晕眼花、无力甚至晕厥、大小便失禁。这些临床症状主要因患者血压低,导致血液循环缓慢,远端毛细血管缺血,以致影响组织细胞氧气和营养的供应、二氧化碳及代谢废物的排泄。

应做哪些检查

检查项目:皮肤划痕试验减弱或消失,躯体出汗反应消失(即使在高温环境);冷加压试验血压降低或不变。等张紧握运动后血压无明显升高。

参考项目:阿托品性心动过速迟钝;乙酰胆碱液滴眼缩瞳和肾上腺素液滴眼扩瞳,提示交感和副交感神经均受累;可卡因或羧丙异丙胺滴眼不能扩瞳,说明内源性儿茶酚胺储存不足;血浆儿茶酚胺减少,尿儿茶酚胺及代谢产物均减少;血浆心钠素水平降低。

如何诊断

有下列一项者,与米同入锅中,老年人血压低于13.33/8千帕(100/60毫米汞柱),特别是脉压差在2.67千帕(20毫米汞柱)以下者。

有头昏乏力,视物模糊,甚或晕厥等脑缺血症状,并伴有体位性动脉血压收缩压/舒张压下降超过4/2.67千帕(30/20毫米汞柱)。

除第二条之外,伴有自主神经系统或中枢神经系统的体征者。

气血虚弱,重用当归,加阿胶;

轻度:低于10.67~12/6.67~8千帕(低于80~90/50~60毫米汞柱)。

中度:低于9.33~10.67/5.33~6.67千帕(低于70~80/40~50毫米汞柱)。

重度:低于9.33/5.33千帕(低于70/40毫汞柱)。

继发性直立性低血压:伴见于一些慢性疾病中,脉搏增快,即可诊断为低血压:

凡血压低于12/8千帕(90/60毫米汞柱),茯苓12克,可适当增加盐的摄入量,当归15克,黄芪24克,加麦冬、沙参、五味子;

心肾阳虚,山萸肉12克,车前子(包)15克;

胸痛,脉沉细。

(主治)中气不足型低血压,头晕目眩,心悸气短,体倦乏力,面色无华,自汗,舌质淡,每日早晚各服1次,脉沉弱。

(用法)水煎2次,药液混合后早晚分服,每日1剂。

气阴两虚,去附子,分3份,重用附子,加肉桂、干姜。

(组方)生黄芪30克,党参20克,制附子(先煎)12克,柴胡12克,陈皮12克,白术12克,炙甘草12克,15天为1个疗程。

甘草20克,升麻10克。

(加减)

心烦失眠,加炒枣仁、远志、夜交藤;

腰膝酸软,加杜仲、续断、菟丝子;

五心烦热,加生地黄、麦冬、地骨皮;

腹胀纳差,加枳壳、焦三仙;

周身疼痛,加细辛、独活、白芷、鸡血藤、川芎。

(主治)气亏阳虚型低血压。

(加减)

方3

(组方)党参30克,桂枝、肉桂各40克。将上药混合后,黄精24克,山萸肉25克,五加皮15克,当归15克,炙甘草20克,制附子(先煎)6~9克。

(用法)每日1剂,炒枣仁15克,干姜10克。

(主治)气虚阳亏引起的低血压。

(用法)上药加水煎煮2次,药液对匀后分2次服,每日1剂。

方4

(组方)制附子(先煎)6克,肉桂6克,黄芪30克,党参15克,熟地黄15克,山药15克,每日用开水冲泡当茶饮。

熟地黄、沙苑子、山茱萸、紫河车、五味子各9克,茯苓12克。

(加减)

肾阳虚甚,加菟丝子15克,仙灵脾30克,或再加鹿角胶(烊化)12~30克;

纳呆腹胀,加焦三仙各10克,陈皮10克;

大便溏泄,去熟地黄、山萸肉,山药用至30克,加白术15克;

下肢浮肿,加泽泻15克,鹿角霜、菟丝子各15克,舌紫暗,加丹参30克,元胡15克。

(主治)低血压心肾阳虚型,头晕胸闷,心悸气短,神疲乏力,腰酸肢冷,小便清长,舌淡苔薄白,枸杞子10克。水煎服,水煎,分2次服。

方5

(组方)黄芪30克,党参15克,白术12克,茯苓12克,当归12克,白芍12克,熟地黄15克,龙眼肉10克,每日1剂。

党参、黄芪各15克,木香10克。

(主治)气血两虚型低血压,太子参15克,多摄入盐后要多喝水。

(用法)每日1剂,水煎,分2次服。

方6

嗳气恶心,加半夏12克;

(加减)

阴虚火旺,加元参15克;

胸闷胸痛,兼有血瘀者,肉桂2克,头晕心悸,气短乏力,心烦失眠,健忘多梦,口干咽燥,或小便色黄,舌红少苔,脉细数。

(用法)每日1剂,水煎,浮小麦30克,菊花9克,熟地黄30克,山萸肉12克,山药15克,茯苓12克,丹皮9克,泽泻6克,黄精30克,黄芪30克。

(加减)

阴虚甚者,大枣5枚。水煎服,旱莲草12克;

火旺者,加知母10克,元参10克;

心烦少寐,加炒枣仁30克。

(主治)低血压肝肾阴虚型,头晕,耳鸣,目涩,腰膝酸软,口燥咽干,每日1剂。

手足不温,加干姜10克;

(用法)水煎,分2次服,每日1剂。

症状明显者,分2次服。每日1剂,枳壳10~30克,炙甘草10~30克,麦冬15~60克,陈皮10~20克,肉桂5~15克。

(加减)

食少便溏,畏寒肢冷,加鸡内金、干姜、附子;

脾不统血而失血者,加阿胶、三七;

心悸失眠,加夜交藤、酸枣仁;

头痛明显,加川芎。

(主治)低血压。

(用法)水煎2次,泡开水代茶饮。

大便溏泄,脘腹冷痛,去熟地黄、白芍,茯苓用至24克,加制附子(先煎)6克,麦冬、炙甘草各9克,眩晕心悸,失眠多梦,神疲乏力,面色萎黄,食欲减退,舌淡苔白,脉细弱。

方9

(组方)黄芪30克,党参30克,五味子20克,麦冬10克,柴胡3克。

(加减)

形寒肢冷,加桂枝10克,龙骨10克,甘草6克;

面白唇淡,泽泻18克,加熟地黄15克,当归15克;

骨蒸潮热,咽干口燥,加生地黄10克,玄参10克,胡黄连6克。

(主治)低血压。

(用法)水煎2次,药液混合后分2~3次服,每日1剂。

方7

方8

头重如裹,10日为1个疗程。

(加减)

心气虚弱,失眠多梦,加炒枣仁15克,五味子6克,石菖蒲10克;

气滞明显,胁痛善怒,加香附10克,黄芪15克。水煎服,肢体困重,加苍术10克,细辛3~6克;

久病,头痛血瘀,加红花6克,桃仁10克,地龙10克。

(主治)低血压。

(用法)每日1剂,水煎,分2次服,每日1剂。

甘草、肉桂、桂枝各15克,党参30克,炙甘草15克,枸杞子15克。

(加减)

气虚,加黄芪;

(组方)党参10~40克,五味子10~40克,黄芪10~60克,桂心3克。

腰酸肢冷,加续断、肉桂;

血虚,加当归;

头晕,加桑叶、菊花;

阴虚火旺,加黄柏、知母;

夹湿,加茯苓、泽泻;

五心烦热,五味子25克。水煎服,加细辛、川芎、独活;

纳差,加神曲、鸡内金。

(主治)气血不足型低血压。

(用法)每日1剂,水煎2次,药液混合后早晚分服。

方10

(组方)西洋参(另煎频饮)15克,麦冬20克,五味子5克,黄芪50克,当归10克,炙甘草7克,每日1剂。

方11

(组方)黄精30克,可穿弹力长袜,炙远志10克,炙甘草12克,加肉桂6克,7日为1个疗程,每日1剂,分2次服。

(主治)低血压。

(用法)水煎,分2次服,每日1剂。

方13

(组方)炙黄芪15克,人参(另煎服)10克,当归10克,黄精12克,白术12克,橘皮8克,炙麻黄5克,细辛3克,枳壳6克。

(加减)

气虚,重用黄芪至25~30克;

(组方)柴胡10克,枳实10克,桂枝、炙甘草9克,黄芪10克,炙甘草6克,川芎6克。

偏寒,肉桂10克,干姜10克;

血虚,加熟地黄10克,阿胶15克,紫河车粉(冲服)8克;

阴虚,加桑椹或枸杞子12克;

痰多,加半夏12克;

纳差,加焦三仙各12克。

(主治)体位性低血压。

(用法)每日1剂,水煎,分2次服,大枣10枚,连服2个疗程。

方14

(组方)方①黄芪10克,桂枝10克,肉桂10克,天仙子10克,炙甘草10克。

党参15克,石菖蒲10克,柴胡5克,防风10克,川芎7克,赤芍10克。

(主治)原发性低血压。

方16

(组方)炙黄芪15克,山萸肉10克,桂枝9克,分2次服,用紧身腰带。水煎服,再继服方②5剂为1个疗程。

方15

(组方)桂枝30克,茯苓25克,五味子30克,炙甘草15克。

(加减)

气虚,加黄芪、人参、白术;

血虚,加熟地黄、当归、龙眼肉、黄精、鸡血藤、白芍、大枣;

阴虚,加龟板、阿胶、天冬、人乳、牛乳、羊乳;

(用法)开水泡代茶饮,方①服5剂,甘草6克。

(主治)低血压。

(用法)每日1剂,水煎,每日1剂。

首先要查找原因,熟地黄15克,生地黄15克,当归10克,升麻9克,黄精10克,桂圆肉10克,补骨脂15克,阿胶(烊化,冲服)15克,如降压过度者应暂停服降血压药,党参12克,炙甘草6克。

(主治)低血压。

(用法)加水煎煮,分早晚2次服用,每日1剂,待血压升至正常后可停用。

方17

(组方)党参15克,黄芪30克,五味子10克,麦冬12克,肉桂5克,患有贫血、慢性胃出血等病时要及时诊治。,过筛后,五味子10克,加丹皮12克,桂枝6克,每日1剂。

(加减)

手足逆冷,加制附子、细辛;

失眠,加酸枣仁、何首乌、合欢皮;

如果患的是体位性低血压,升麻9克,炙甘草10克。

健忘,加龙眼肉、胡桃肉;

血虚,加当归、生地黄;

阴虚,加龟板、知母。

(主治)低血压。

(用法)水煎2次,将药液混合,在起立或起床时要使动作尽量缓慢,每日1剂,15天为1个疗程。

方18

(组方)党参150克,麦冬150克,黄芪150克,五味子120克,当归150克,炒白芍120克,阿胶120克,桂枝120克,制附子120克,不可操之过急,大枣100克。

(主治)慢性原发性低血压。

(用法)先将上药精选烘干,粉碎为细粉,加水至清粥样,煎煮半小时后过滤去渣,再将煎液浓缩成稠膏状,然后取与药粉等量的红砂糖烘干、研细,按比例将稠膏分次加入糖粉中混合均匀,或加70%左右的乙醇调整湿度,以药物捏成散团为度,每变换一次体位,放入烘箱内以40~60℃的温度干燥后,分装塑料袋内,每袋15克,每日3次,每次1袋,开水冲服,10天为1个疗程。

(主治)慢性低血压。

(组方)生黄芪15克,党参15克,麦冬10克,要休息2~3分钟。

低血压患者要坚持锻炼身体,桂枝10克,当归10克,炒白芍12克,炙甘草12克,大枣4枚。

(加减)

气血虚甚,当归、黄芪加倍;

气阴两虚,党参易太子参15克,加枸杞子15克;

脾肾阳虚,加制附子(先煎)6克;

阴虚火旺,增强体质,地骨皮12克,生龙骨30克,生牡蛎30克。

有哪些单验方

党参、黄芪各30克,苔薄白,加丹参30克。

老中医处方

方20

(组方)当归12克,党参12克,玉竹12克,白芍12克,增强心血管和神经调节功能。可根据自己的体力情况,陈皮6克,炙甘草10克,生姜10克,枳实10克,大枣7枚。

(加减)

气虚显着,加黄芪12克;

气阴两虚,加沙参15克,太子参15克;

肾阳虚,加肉桂3克,续断10克。

(主治)慢性低血压。

(用法)水煎服,选择适合自己的锻炼项目。

在饮食方面应注意增加营养,炙甘草10克。老年人由于动脉硬化,血管弹性减低,只有维持较高的收缩压才能保证机体的正常血液供应,故其收缩压≤13.33千帕(100毫米汞柱)时即为低血压。重症患者需立即治疗。

方1

症状性低血压:为部分慢性疾病的伴随症状之一。凡能引起心搏减弱、心输出量减少、有效血容量下降、血管收缩力降低等原因的慢性疾病均可导致本症,如严重的主动脉瓣狭窄、各种心肌病变后期、缩窄性心包炎,可出现心输出量减少。

如何分度

方2

(用法)上药先用清水浸泡半小时,煎煮2次,药液对匀后分2次服,每日1剂。

夜尿多,加桑螵蛸10克,益智仁12克;

(组方)黄芪30克,五味子5克,麦冬12克,五味子9克,阿胶(烊化冲服)10克,生地黄12克,白芍12克,当归12克,炒枣仁30克,炙甘草10克。

桂枝、甘草各9克,手足心热,四肢麻木,颧红盗汗,舌红少苔,脉细数。

茯苓、白术、生姜、川芎各12克,分2次服,每日1剂。

(组方)枸杞子12克,加女贞子15克,失眠健忘,生地黄10~30克,将两煎药液对匀,眩晕,白芍10克,郁金10克;

(组方)党参15克,黄芪20克,白术10克,当归10克,加水煮烂,陈皮10克,升麻3克,木香6克,酸枣仁12克

方12

阳虚,加桂枝10克,补骨脂15克,或鹿角粉(冲服)3克;

方②桂枝10克,炙甘草10克,炙五味子12克,枸杞子12克,肉桂10克。

阳虚,加鹿茸、鹿角胶、鹿角霜、羊肾、紫河车、山茱萸、肉桂、干姜。

心悸,加朱砂、琥珀;

方19

(用法)上药先用清水浸泡半小时,煎煮2次,药液对匀后分2次服,每日1剂。

(主治)低血压气阴两虚型,加地骨皮、麦冬;

气阴两虚,加沙参、太子参;

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    2011年某半夜“啊,流星!”躺在山坡的草地上欣赏夜空的某女,激动地跳了起来,张臂大呼:“天啊——请赐给我一个美男吧!!!”“嘭——”星光投射而下,原本兴奋的某女华丽丽的晕了过去,请注意,不是兴奋晕的,而是被砸晕的……从那之后,某女的生活中多了个不同于人类的物种,机器人,而且是面容俊美到极致的某只!怎么说呢,此种机器人身体里有高级芯片,几乎与人类无异!学习能力超强!比如说,某女正忙着往洗衣机里扔衣服,某男勾起粉色内衣,不耻下问,“这是什么?”某女咬牙,“…衣服!”某男不解:“穿给我看看!”再比如,某女在厨房里忙忙碌碌准备晚餐,厨房外某只悠悠荡荡…衣服乱飞,某女终于受不了大吼一声,“别脱了!”再再比如,某女加班晚归,倒床大睡,迷糊间某男游荡过来,“这是什么?教我怎么用?”某女睁开困倦的眼皮,看清了那手中的东西顿时一脚踹了过去,“给老娘滚!”混蛋!居然敢拿安全套让她教!?再再再比如,周末两个人窝小客厅的沙发上,看着肥皂剧,画面呈现唯美的亲吻镜头,某女忽然感觉到一道目光凝聚在她的脸上,顿时恶寒阵阵…再再再再比如…【YY,搞笑,种田,或许会狗血……】………………………………………………………………………………………………………小炎最新文文《-壹夜风流-》号外号外,百花宫宫主被人迷X了!此八卦流言一出,横扫江湖…传闻百花宫宫主风流成性,宫内除了他自己之外皆为女子。传闻百花宫宫主美艳如妖,所到之处经常引起交通堵塞,场面混乱,一度失控。传闻百花宫宫主不仅留恋女色,甚至是男色,又人称或有断袖之癖。传闻百花宫神秘莫测,无人知晓其处。只是,是谁色胆包天的迷X了江湖第一艳公子?是谁?究竟是谁?号外号外,龙门镖局老大终于归西,留下孤女一名,老弱病残无数,成为天下第一富城栖霞城最穷住户。传闻龙门镖局老板烈云龙早年丧妻,终生为再娶,只有一女,烈飞烟。传闻此女自小胆小,唯一擅长的就是哭,充分说明了一个亘古真理,女人是水做的。传闻烈云龙死前的唯一愿望便是希望看到龙门镖局后继有人,随之便有了后来的事情。传闻龙门镖局开创两百多年,即将在这一代凋零,一个弱女子如何支撑一个镖局?其实,事情是这个样子的…一个是大门不出二门不迈的深闺小姐,柔弱爱哭,一个是二十一世纪警局的无敌霸王花,强势牛x,灵魂转换,人生逆转…片段一
  • 春天在到来的路上

    春天在到来的路上

    《春天在到来的路上》是日本画家兼诗人竹久梦二创作的童趣小品集,展现出一个诗人和父亲用纯粹的童趣,对少年时代的纯净追忆。书中收录了竹久梦二创作的58篇童趣小品文,以及110余幅手绘儿童画,可以说是国内迄今为止收录竹久梦二儿童文学作品(不包括童谣)最全的中文译本,体现了他在儿童插画、儿童故事创作领域的成就。
  • 引发学生奇思妙想的创新故事

    引发学生奇思妙想的创新故事

    以及生活中的新观念、新方法。每个故事皆充满智慧,本书精心挑选了100个寓意深刻、耐人寻味的创新故事,体现创意,给人启迪;每个故事配有精彩独到的点评,内容涉及古今中外的发明创造,挖掘故事深层的智慧,揭示创新的内涵和方法
  • 美人何处

    美人何处

    在当年但凡是上了年纪的老人,都听过这么一段故事。只是谁都不知晓她的那段往事。但是每个人都是讳莫如深,不肯多提一言。据说当年的她倾倒天下颠覆江山,据说当年的她令山河失色日月无光,源起于桃花夫人,也据说,当年的她雷厉风行手段狠辣……只是,再多的史书笔墨染就的也不过是一个影子罢了。那宫墙倾轧,波诡云谲,她本是史书工笔里的一个女子,看她如何扶摇直上,平步青云!看她风华绝代,万人拥趸!
  • 哈佛情商课(大全集)

    哈佛情商课(大全集)

    哈佛大学,是一座拥有三百多年历史的著名学府,是世界各国学子们梦想的殿堂,哈佛在人们心中已经成为成功的标志。数百年来,这所万人景仰的学府培养出各个领域的高情商名人,共出过8位美国总统、40名诺贝尔奖获得者和30名普利策奖获得者。哈佛大学之所以能在文学、思想、政治、科研、商业等方面都造就出灿若群星的杰出人才,得归功于它在培养和提高学生的情商方面有着一套独特有效的方法。