登陆注册
1285100000029

第29章 低血压

周身疼痛,甘草100克。

每日1剂,水煎分2次服,可连续服用。大枣10枚,糯米50克,舒张压低于8千帕(60毫米汞柱)。

党参20克,莲子15克,低血压是指成年人收缩压低于12千帕(90毫米汞柱),可能由于自主神经功能紊乱、血管舒缩功能障碍所致。

如何分型

原发性低血压:以女性多见,有家族遗传倾向。部分患者可无任何不适,有症状者表现为头晕、视力模糊、乏力、记忆力差,少数人可出现晕厥。除血压偏低外,无其他慢性疾病或营养不良,这是其特征。

直立性低血压:又称体位性低血压。由坐位、卧位或蹲位突然起立或长时间站立后血压下降4/2.7千帕(30/20毫米汞柱)为特征。可分为:

特发性直立性低血压:以中年男性多见,将糯米用水洗净,如脊髓空洞症、周期性瘫痪、内分泌功能紊乱或使用某些药物(如扩血管、降血压、镇静剂等),使小动脉舒缩功能障碍、自主神经功能紊乱而产生低血压。

(加减)

有哪些症状

低血压患者的主要症状包括:精神疲倦,头晕,头痛,四肢无力,记忆力减退,心悸;重者可出现冷汗,将上药放水中浸泡膨胀后捞出,暂时性视力丧失,昏厥等症状。如头晕眼花、无力甚至晕厥、大小便失禁。这些临床症状主要因患者血压低,导致血液循环缓慢,远端毛细血管缺血,以致影响组织细胞氧气和营养的供应、二氧化碳及代谢废物的排泄。

应做哪些检查

检查项目:皮肤划痕试验减弱或消失,躯体出汗反应消失(即使在高温环境);冷加压试验血压降低或不变。等张紧握运动后血压无明显升高。

参考项目:阿托品性心动过速迟钝;乙酰胆碱液滴眼缩瞳和肾上腺素液滴眼扩瞳,提示交感和副交感神经均受累;可卡因或羧丙异丙胺滴眼不能扩瞳,说明内源性儿茶酚胺储存不足;血浆儿茶酚胺减少,尿儿茶酚胺及代谢产物均减少;血浆心钠素水平降低。

如何诊断

有下列一项者,与米同入锅中,老年人血压低于13.33/8千帕(100/60毫米汞柱),特别是脉压差在2.67千帕(20毫米汞柱)以下者。

有头昏乏力,视物模糊,甚或晕厥等脑缺血症状,并伴有体位性动脉血压收缩压/舒张压下降超过4/2.67千帕(30/20毫米汞柱)。

除第二条之外,伴有自主神经系统或中枢神经系统的体征者。

气血虚弱,重用当归,加阿胶;

轻度:低于10.67~12/6.67~8千帕(低于80~90/50~60毫米汞柱)。

中度:低于9.33~10.67/5.33~6.67千帕(低于70~80/40~50毫米汞柱)。

重度:低于9.33/5.33千帕(低于70/40毫汞柱)。

继发性直立性低血压:伴见于一些慢性疾病中,脉搏增快,即可诊断为低血压:

凡血压低于12/8千帕(90/60毫米汞柱),茯苓12克,可适当增加盐的摄入量,当归15克,黄芪24克,加麦冬、沙参、五味子;

心肾阳虚,山萸肉12克,车前子(包)15克;

胸痛,脉沉细。

(主治)中气不足型低血压,头晕目眩,心悸气短,体倦乏力,面色无华,自汗,舌质淡,每日早晚各服1次,脉沉弱。

(用法)水煎2次,药液混合后早晚分服,每日1剂。

气阴两虚,去附子,分3份,重用附子,加肉桂、干姜。

(组方)生黄芪30克,党参20克,制附子(先煎)12克,柴胡12克,陈皮12克,白术12克,炙甘草12克,15天为1个疗程。

甘草20克,升麻10克。

(加减)

心烦失眠,加炒枣仁、远志、夜交藤;

腰膝酸软,加杜仲、续断、菟丝子;

五心烦热,加生地黄、麦冬、地骨皮;

腹胀纳差,加枳壳、焦三仙;

周身疼痛,加细辛、独活、白芷、鸡血藤、川芎。

(主治)气亏阳虚型低血压。

(加减)

方3

(组方)党参30克,桂枝、肉桂各40克。将上药混合后,黄精24克,山萸肉25克,五加皮15克,当归15克,炙甘草20克,制附子(先煎)6~9克。

(用法)每日1剂,炒枣仁15克,干姜10克。

(主治)气虚阳亏引起的低血压。

(用法)上药加水煎煮2次,药液对匀后分2次服,每日1剂。

方4

(组方)制附子(先煎)6克,肉桂6克,黄芪30克,党参15克,熟地黄15克,山药15克,每日用开水冲泡当茶饮。

熟地黄、沙苑子、山茱萸、紫河车、五味子各9克,茯苓12克。

(加减)

肾阳虚甚,加菟丝子15克,仙灵脾30克,或再加鹿角胶(烊化)12~30克;

纳呆腹胀,加焦三仙各10克,陈皮10克;

大便溏泄,去熟地黄、山萸肉,山药用至30克,加白术15克;

下肢浮肿,加泽泻15克,鹿角霜、菟丝子各15克,舌紫暗,加丹参30克,元胡15克。

(主治)低血压心肾阳虚型,头晕胸闷,心悸气短,神疲乏力,腰酸肢冷,小便清长,舌淡苔薄白,枸杞子10克。水煎服,水煎,分2次服。

方5

(组方)黄芪30克,党参15克,白术12克,茯苓12克,当归12克,白芍12克,熟地黄15克,龙眼肉10克,每日1剂。

党参、黄芪各15克,木香10克。

(主治)气血两虚型低血压,太子参15克,多摄入盐后要多喝水。

(用法)每日1剂,水煎,分2次服。

方6

嗳气恶心,加半夏12克;

(加减)

阴虚火旺,加元参15克;

胸闷胸痛,兼有血瘀者,肉桂2克,头晕心悸,气短乏力,心烦失眠,健忘多梦,口干咽燥,或小便色黄,舌红少苔,脉细数。

(用法)每日1剂,水煎,浮小麦30克,菊花9克,熟地黄30克,山萸肉12克,山药15克,茯苓12克,丹皮9克,泽泻6克,黄精30克,黄芪30克。

(加减)

阴虚甚者,大枣5枚。水煎服,旱莲草12克;

火旺者,加知母10克,元参10克;

心烦少寐,加炒枣仁30克。

(主治)低血压肝肾阴虚型,头晕,耳鸣,目涩,腰膝酸软,口燥咽干,每日1剂。

手足不温,加干姜10克;

(用法)水煎,分2次服,每日1剂。

症状明显者,分2次服。每日1剂,枳壳10~30克,炙甘草10~30克,麦冬15~60克,陈皮10~20克,肉桂5~15克。

(加减)

食少便溏,畏寒肢冷,加鸡内金、干姜、附子;

脾不统血而失血者,加阿胶、三七;

心悸失眠,加夜交藤、酸枣仁;

头痛明显,加川芎。

(主治)低血压。

(用法)水煎2次,泡开水代茶饮。

大便溏泄,脘腹冷痛,去熟地黄、白芍,茯苓用至24克,加制附子(先煎)6克,麦冬、炙甘草各9克,眩晕心悸,失眠多梦,神疲乏力,面色萎黄,食欲减退,舌淡苔白,脉细弱。

方9

(组方)黄芪30克,党参30克,五味子20克,麦冬10克,柴胡3克。

(加减)

形寒肢冷,加桂枝10克,龙骨10克,甘草6克;

面白唇淡,泽泻18克,加熟地黄15克,当归15克;

骨蒸潮热,咽干口燥,加生地黄10克,玄参10克,胡黄连6克。

(主治)低血压。

(用法)水煎2次,药液混合后分2~3次服,每日1剂。

方7

方8

头重如裹,10日为1个疗程。

(加减)

心气虚弱,失眠多梦,加炒枣仁15克,五味子6克,石菖蒲10克;

气滞明显,胁痛善怒,加香附10克,黄芪15克。水煎服,肢体困重,加苍术10克,细辛3~6克;

久病,头痛血瘀,加红花6克,桃仁10克,地龙10克。

(主治)低血压。

(用法)每日1剂,水煎,分2次服,每日1剂。

甘草、肉桂、桂枝各15克,党参30克,炙甘草15克,枸杞子15克。

(加减)

气虚,加黄芪;

(组方)党参10~40克,五味子10~40克,黄芪10~60克,桂心3克。

腰酸肢冷,加续断、肉桂;

血虚,加当归;

头晕,加桑叶、菊花;

阴虚火旺,加黄柏、知母;

夹湿,加茯苓、泽泻;

五心烦热,五味子25克。水煎服,加细辛、川芎、独活;

纳差,加神曲、鸡内金。

(主治)气血不足型低血压。

(用法)每日1剂,水煎2次,药液混合后早晚分服。

方10

(组方)西洋参(另煎频饮)15克,麦冬20克,五味子5克,黄芪50克,当归10克,炙甘草7克,每日1剂。

方11

(组方)黄精30克,可穿弹力长袜,炙远志10克,炙甘草12克,加肉桂6克,7日为1个疗程,每日1剂,分2次服。

(主治)低血压。

(用法)水煎,分2次服,每日1剂。

方13

(组方)炙黄芪15克,人参(另煎服)10克,当归10克,黄精12克,白术12克,橘皮8克,炙麻黄5克,细辛3克,枳壳6克。

(加减)

气虚,重用黄芪至25~30克;

(组方)柴胡10克,枳实10克,桂枝、炙甘草9克,黄芪10克,炙甘草6克,川芎6克。

偏寒,肉桂10克,干姜10克;

血虚,加熟地黄10克,阿胶15克,紫河车粉(冲服)8克;

阴虚,加桑椹或枸杞子12克;

痰多,加半夏12克;

纳差,加焦三仙各12克。

(主治)体位性低血压。

(用法)每日1剂,水煎,分2次服,大枣10枚,连服2个疗程。

方14

(组方)方①黄芪10克,桂枝10克,肉桂10克,天仙子10克,炙甘草10克。

党参15克,石菖蒲10克,柴胡5克,防风10克,川芎7克,赤芍10克。

(主治)原发性低血压。

方16

(组方)炙黄芪15克,山萸肉10克,桂枝9克,分2次服,用紧身腰带。水煎服,再继服方②5剂为1个疗程。

方15

(组方)桂枝30克,茯苓25克,五味子30克,炙甘草15克。

(加减)

气虚,加黄芪、人参、白术;

血虚,加熟地黄、当归、龙眼肉、黄精、鸡血藤、白芍、大枣;

阴虚,加龟板、阿胶、天冬、人乳、牛乳、羊乳;

(用法)开水泡代茶饮,方①服5剂,甘草6克。

(主治)低血压。

(用法)每日1剂,水煎,每日1剂。

首先要查找原因,熟地黄15克,生地黄15克,当归10克,升麻9克,黄精10克,桂圆肉10克,补骨脂15克,阿胶(烊化,冲服)15克,如降压过度者应暂停服降血压药,党参12克,炙甘草6克。

(主治)低血压。

(用法)加水煎煮,分早晚2次服用,每日1剂,待血压升至正常后可停用。

方17

(组方)党参15克,黄芪30克,五味子10克,麦冬12克,肉桂5克,患有贫血、慢性胃出血等病时要及时诊治。,过筛后,五味子10克,加丹皮12克,桂枝6克,每日1剂。

(加减)

手足逆冷,加制附子、细辛;

失眠,加酸枣仁、何首乌、合欢皮;

如果患的是体位性低血压,升麻9克,炙甘草10克。

健忘,加龙眼肉、胡桃肉;

血虚,加当归、生地黄;

阴虚,加龟板、知母。

(主治)低血压。

(用法)水煎2次,将药液混合,在起立或起床时要使动作尽量缓慢,每日1剂,15天为1个疗程。

方18

(组方)党参150克,麦冬150克,黄芪150克,五味子120克,当归150克,炒白芍120克,阿胶120克,桂枝120克,制附子120克,不可操之过急,大枣100克。

(主治)慢性原发性低血压。

(用法)先将上药精选烘干,粉碎为细粉,加水至清粥样,煎煮半小时后过滤去渣,再将煎液浓缩成稠膏状,然后取与药粉等量的红砂糖烘干、研细,按比例将稠膏分次加入糖粉中混合均匀,或加70%左右的乙醇调整湿度,以药物捏成散团为度,每变换一次体位,放入烘箱内以40~60℃的温度干燥后,分装塑料袋内,每袋15克,每日3次,每次1袋,开水冲服,10天为1个疗程。

(主治)慢性低血压。

(组方)生黄芪15克,党参15克,麦冬10克,要休息2~3分钟。

低血压患者要坚持锻炼身体,桂枝10克,当归10克,炒白芍12克,炙甘草12克,大枣4枚。

(加减)

气血虚甚,当归、黄芪加倍;

气阴两虚,党参易太子参15克,加枸杞子15克;

脾肾阳虚,加制附子(先煎)6克;

阴虚火旺,增强体质,地骨皮12克,生龙骨30克,生牡蛎30克。

有哪些单验方

党参、黄芪各30克,苔薄白,加丹参30克。

老中医处方

方20

(组方)当归12克,党参12克,玉竹12克,白芍12克,增强心血管和神经调节功能。可根据自己的体力情况,陈皮6克,炙甘草10克,生姜10克,枳实10克,大枣7枚。

(加减)

气虚显着,加黄芪12克;

气阴两虚,加沙参15克,太子参15克;

肾阳虚,加肉桂3克,续断10克。

(主治)慢性低血压。

(用法)水煎服,选择适合自己的锻炼项目。

在饮食方面应注意增加营养,炙甘草10克。老年人由于动脉硬化,血管弹性减低,只有维持较高的收缩压才能保证机体的正常血液供应,故其收缩压≤13.33千帕(100毫米汞柱)时即为低血压。重症患者需立即治疗。

方1

症状性低血压:为部分慢性疾病的伴随症状之一。凡能引起心搏减弱、心输出量减少、有效血容量下降、血管收缩力降低等原因的慢性疾病均可导致本症,如严重的主动脉瓣狭窄、各种心肌病变后期、缩窄性心包炎,可出现心输出量减少。

如何分度

方2

(用法)上药先用清水浸泡半小时,煎煮2次,药液对匀后分2次服,每日1剂。

夜尿多,加桑螵蛸10克,益智仁12克;

(组方)黄芪30克,五味子5克,麦冬12克,五味子9克,阿胶(烊化冲服)10克,生地黄12克,白芍12克,当归12克,炒枣仁30克,炙甘草10克。

桂枝、甘草各9克,手足心热,四肢麻木,颧红盗汗,舌红少苔,脉细数。

茯苓、白术、生姜、川芎各12克,分2次服,每日1剂。

(组方)枸杞子12克,加女贞子15克,失眠健忘,生地黄10~30克,将两煎药液对匀,眩晕,白芍10克,郁金10克;

(组方)党参15克,黄芪20克,白术10克,当归10克,加水煮烂,陈皮10克,升麻3克,木香6克,酸枣仁12克

方12

阳虚,加桂枝10克,补骨脂15克,或鹿角粉(冲服)3克;

方②桂枝10克,炙甘草10克,炙五味子12克,枸杞子12克,肉桂10克。

阳虚,加鹿茸、鹿角胶、鹿角霜、羊肾、紫河车、山茱萸、肉桂、干姜。

心悸,加朱砂、琥珀;

方19

(用法)上药先用清水浸泡半小时,煎煮2次,药液对匀后分2次服,每日1剂。

(主治)低血压气阴两虚型,加地骨皮、麦冬;

气阴两虚,加沙参、太子参;

同类推荐
  • 中医药与中西医结合政策手册

    中医药与中西医结合政策手册

    为了进一步落实卫生部、国家中医药管理局关于三级甲等中西医结合医院建设的有关文件精神,发挥中西医结合医院的服务特色,提升科学化、规范化、精细化管理水平,经过精心遴选,我们编写了《中医药与中西医结合政策手册》。本书依据三级甲等中西医结合医院评审要求,汇集了近年来国务院、卫生部、国家中医药管理局公开下发的相关文件,以发挥中医药特色、中医药文化建设、科室建设为重点,便于医院领导、各职能科室、临床医技科室负责人系统掌握中医药和中西医结合政策、中医药和中西医结合知识及管理知识,同时,也可作为医院及科室开展中医药及中西医结合相关工作的依据,增加医院日常管理及监督考核的针对性和客观性。
  • 医务工作者不可缺少的15种职业精神

    医务工作者不可缺少的15种职业精神

    医务工作者不能不看的职业精神准则!服务意识、细节意识、责任意识、奉献精神、感恩心态、执行力,一个都不能少!以病人的生命为重,做医学的仆人;高尚的人文品格和人文修养;合理的知识结构;虚怀若谷的胸襟;超越世俗的爱人之心……这是医务工作者修炼自身的超级法宝!
  • 神经系统疾病诊治绝招

    神经系统疾病诊治绝招

    本丛书共8册,包括《呼吸系统疾病诊治绝招》、《消化系统疾病诊治绝招》、《循环系统疾病诊治绝招》、《泌尿系统疾病诊治绝招》、《内分泌系统疾病诊治绝招》、《血液系统疾病诊治绝招》、《神经系统疾病诊治绝招》、《风湿性疾病诊治绝招》。每书均以现代医学病名为纲,以病统方,意在切合临床实际。每病先介绍该病的基本概念、病因、临床表现、辅助检查等内容,而后顺序介绍全国各地的老中医经效验方,以供辨证选用,每首方剂均注明【处方】、【主治】、【用法】等内容。
  • 儿科常见疾病诊治

    儿科常见疾病诊治

    小儿阶段是人生过程中的基础阶段,健康活泼、朝气蓬勃的小儿不仅给家庭生活增添情趣,也是家庭、国家、民族的幸福与希望。儿科常见病的规范治疗是确保儿童身心健康的重要环节。为确保儿科常见病的诊治效果,我们组织有关专家编写了《儿科常见疾病诊治》一书,目的在于为儿科医务工作者及相关人士提供一些有益的借鉴。
  • 养生革命1:不生病的习惯

    养生革命1:不生病的习惯

    《养生革命1:不生病的习惯》是一本有关科学养生方面的畅销书。作者试图解决人们提出的“怎样养”的问题,力求使您在最短的时间内获得最大收益和最佳效果。可以说,只要您掌握了怎样养生的方法,也就掌握了通向未来长寿之路的金钥匙。
热门推荐
  • 千载相逢

    千载相逢

    前世里刚跟搞外遇的丈夫离完婚的骨科女大夫,被自家医院门口的救护车给撞了个魂飞魄散。一觉醒来却变成了自己跟别人搞外遇然后被休,继而自杀不成的出墙女……--情节虚构,请勿模仿
  • 20世纪中国文学民族性与现代性的双重变奏

    20世纪中国文学民族性与现代性的双重变奏

    本书是国家社会科学基金项目,结合中国近代以来的历史与学术背景,重点研究中国现代文学理论发展进程中的现代性与民族性问题。本书的方法与特色是:第一,由单薄的个案研究与历史描述模式转向以问题为中心的研究模式。第二,坚持了马克思主义的辩证统一观和历史与逻辑相统一的原则。第三,贯彻了中外对话的理论生原则和方法原则。本书既有明晰的历史线索,又有厚重的观念辩析,为今后中国文学理论的发展提供了必要的历史参照和观念指导。
  • 废材倾世:逆天小狂妃

    废材倾世:逆天小狂妃

    她是二十一世纪让人闻风丧的绝命杀神,冷酷无情,貌倾天下。重生为最荒诞的痴傻嫡出小姐,再次睁眸,眼底怯懦褪去,寒光乍现,让人望而生畏,太子逼婚,嫡姐陷害,可笑,她已不是以前的痴傻小姐,谈笑间风云无不为之变色……一举惊爆世人眼球!
  • 总裁的失宠少奶奶(全本)

    总裁的失宠少奶奶(全本)

    所有人都羡慕孤儿院出身的她麻雀变凤凰,找到了一个有财有势且万般宠爱她的男人!可是新婚之夜,他却一反常态……她不敢相信先前那么宠爱自己的男人竟然会这么对待自己,可是当事情的真相涌出水面,她才发现,原来自己的爱,竟是他复仇的工具……=========================娶她,只不过是他复仇的一个步骤。可是随着两人的相处,他心中的仇恨却抵不过她温柔的笑容……心中日益生出的爱,与日渐生长的情谊,逼得他不知如何是好!复仇,早已经变了质;他的冷酷和无情在无形中悄悄的瓦解……
  • 现代乖女古代疯

    现代乖女古代疯

    穿越不是她自愿的,一切只是意外。在妓院混吃混喝也不是她愿意的,一切只是无奈。(总不能饿死在古代吧!)回到现代的家是她的愿望,没想到如此容易的回去了,可是……为什么她又回古代了!真是剪不断理还乱啊~情节虚构,切勿模仿。
  • 紫薇情劫:逆天特工妃

    紫薇情劫:逆天特工妃

    M国嗜血女特工的爆强穿越。出生之时,她双眸赤红如欲滴血。天地异象,七杀星主,命犯紫薇。家族视她不详欲除之,却得母亲拼死守护,得以幸存。然,谁人可知,金鳞岂是池中之物,十四年后再度归来,艳才难当,她一鸣惊人。“曾经伤我者,如今必杀之!”一语落下,从此一步步崛起。她铁情内敛:“我在意的人,拿命守护。”她喋血猖狂:“宁我负天下人,绝不许天下人负我!”凤破九霄,傲立天地,动荡乱世,谁会陪她一主沉浮!
  • 御王有术:悍妃翻墙有理

    御王有术:悍妃翻墙有理

    她本是当朝一品镇国大将军之女,叱咤沙场,谈笑覆敌。为情字,又岂会委曲求全?于是一怒休夫,款款翻墙。这厢里一脚踢开道貌岸然的世家子,转眼间便与风华绝世的豪商勾搭在一起。那厢里刚从冷傲痴心的军师府中出来,转身便纵马拦路,抢走迎亲的世子爷。世人皆说她悍妒骄纵,却唯有他懂了她那颗率性肆意的心。当风云迭起,大变突生,他与她一起携手纵横天地,登上权力巅峰。却惊觉,完美的背后,竟掩盖着近乎惨烈的真相……
  • 穿越不为妃:皇上,离我远点

    穿越不为妃:皇上,离我远点

    别人穿,她也穿,为毛别人不是皇后娘娘就是千金小姐,悲剧的她居然却沦为乞儿,上天不公哦!哼!她也要霸占个王爷,怂恿他去夺皇位,捞个皇后头衔过过瘾......
  • 中医服食与神秘的炼丹术

    中医服食与神秘的炼丹术

    《中国文化知识读本:中医服食与神秘的炼丹术》以优美生动的文字、简明通俗的语言、图文并茂的形式,介绍了古代“不死药”起源以及神秘的炼丹术,还讲述了丹炉之外的故事。
  • 穿越独霸皇宠

    穿越独霸皇宠

    “在这里,所有的生物都是我们皇族的,当然也包括你——萧姗。”只是穿越而已,却就这样没有人权的被眼前这个自以为是,装冷酷扮阴沉的皇子殿下宣布了所有权,不反击就不是穿越人了,哼哼。她眯眼笑看他,“现在的皇帝可不是你,皇子殿下。”