由两个卵子分别受精而成，双卵双胎的两个胎儿基因不尽相同，故性别可相同或不相同，其容貌如同胞兄弟姐妹般。双卵双胎有两个独立的胎盘、胎囊。两个胎盘紧靠在一起但血液循环并不相互沟通。
（2）单卵双胎
由单一的受精卵分裂而成的双胎称为单卵双胎。由于胎儿的基因相同，故性别相同、容貌相似。单卵双胎间往往有血液循环相通，包括动脉—动脉、静脉—静脉、动脉—静脉吻合三种。
双胎输血综合征
双胎输血综合征，又称胎儿间输血综合征、胎盘输血综合征，是双胎妊娠中的一种严重并发症，发生率为5%～26%。
双胎输血综合征主要是胎儿动脉—静脉吻合，即一个胎儿（受血）接受另一个胎儿（供血）的大量血液，供血儿不断向受血儿输送血液，逐渐地处于低血容量的情况，贫血、心脏小、体重轻，类似宫内发育迟缓儿；由于贫血，红细胞减少，血细胞比容低，有时又轻度水肿，同时低血容量造成肾脏灌注降低，使肾小球发育不良所致尿生成减少，引起羊水过少，严重者发生胎儿死亡。而受血儿则出现负荷过大、多血症、心脏肥大、血液浓缩及高排血量性心衰，并由于肾小球数量及体积增加，肾灌注压增加、尿量过多造成羊水过多。
双胎孕妇的常见并发症
早孕时反应较重，从孕10周开始子宫增大比单胎快，孕24周后尤为明显。孕晚期，因为子宫过大出现行走不便、下肢静脉曲张、水肿、痔疮发作等压迫症状。孕育两个胎儿需要更多营养，补充蛋白质、铁、叶酸等。如果孕妇不注意补充营养，就会出现缺铁性贫血及巨幼细胞贫血。双胎妊娠及分娩时还容易出现一些并发症，如：
（1）流产
由于胎盘发育异常，胎盘血液循环障碍及宫腔容积相对狭窄，双胎流产率较单胎高出2～3倍。
（2）早产
发生率达50%，比单胎明显增加。由于子宫过度伸展，或合并羊水过多使得子宫张力增加，容易发生早产。
（3）妊娠高血压综合征
由于子宫腔过大，子宫胎盘循环受阻造成胎盘缺血缺氧，而且妊高征发生较早。
（4）前置胎盘
双胎妊娠合并前置胎盘约1.5%，略高于单胎妊娠，由于胎盘面积过大，胎盘可扩展到子宫的下段甚至子宫颈内口。
（5）羊水过多
多胎妊娠的羊水过多发生率约12%，比单胎的1%明显增多，多见于单卵双胎妊娠，主要是胎盘血管吻合致两个胎儿供血、受血不一致，使受血胎儿血容量明显增加，肾排尿多所致。
（6）双胎之一胎死宫内
主要原因为胎儿畸形、双胎输血综合征。另外脐带因素包括脐带扭转、过短、过细也是重要的原因。
（7）胎位异常
因胎儿较小，常伴有胎位异常，当第一胎娩出之后，宫腔容积变大，使得第二胎转成横位。
（8）脐带脱垂
由于双胎胎位异常、宫腔压力大，易造成胎膜早破，使脐带脱垂。
（9）胎盘早剥
第一胎娩出后宫腔容积剧烈变化，使胎盘附着面缩小，可能发生胎盘早剥。
（10）胎头交锁及胎头碰撞
第一个胎先露为臀，第二个为头。在分娩过程中由于第一个胎儿尚未娩出，第二个胎头已降入骨盆，易造成两胎头交锁以致难产。另外，两个胎头往往由于碰撞而都不能入盆造成难产。
（11）产后出血及产褥感染
由于子宫肌纤维过度伸展影响子宫收缩，造成产后出血，另外胎盘的附着面大，剥离面的血窦出血，也是一个原因。由于双胎妊娠的并发症多，常伴贫血、抵抗力差，也易发生产褥感染。
三胎妊娠
由于近年来促排卵药物的广泛应用及人工授精、体外受精、胚胎移植、卵细胞浆内单精子注射及辅助、孵化等技术的开展，三胎、四胎的发生率明显增加。
多胎妊娠，特别是三胎与辅助技术中向宫腔移植多个胚胎有直接关系，有研究显示：多胎妊娠发生率与移植的胚胎数目呈正相关。
三胎妊娠与双胎一样可以出现许多母婴的并发症，如：早产、妊高征、胎儿宫内发育迟缓、胎位异常、胎盘早剥、羊水过多、宫缩乏力、产后出血等。这些并发症随胎儿数的增加而增多，子宫承受三胎的妊娠，宫腔压力更大。妊娠期也缩短，胎儿死亡率等也增加，所以三胎妊娠对母婴的危险更大。
16.产前检查与监护
孕妇要定期做产前检查
孕妇定期做产前检查的规定，是按照胎儿发育和母体生理变化特点制定的，其目的是为了查看胎儿发育和孕妇健康情况，以便早期发现问题，及早纠正和治疗，使孕妇和胎儿能顺利地度过妊娠期。
整个妊娠期的产前检查一般要求是9～13次。初次检查应在停经后3个月以内，以后每隔1～2个月检查1次，在怀孕6～7个月末（24～32周末）每月检查1次，8个月以后（32～36周）每2周检查1次，最后1个月每周检查1次；如有异常情况，必须按照医师约定复诊的日期去检查。
定期检查能连续观察了解各个阶段胎儿发育和孕妇身体变化的情况，例如胎儿在子宫内生长发育是否正常，孕妇营养是否良好等；也可及时发现孕妇常见的合并症如妊娠水肿、妊娠中毒症、贫血等疾病的早期症状，以便及时得到治疗，防止疾病向严重阶段发展。在妊娠期间，胎位也可发生变化，由于胎儿在子宫里是浮在羊水中能经常转动的，有时正常的头位会转成不正常的臀位，如果发现及时，就能适时纠正。如果不定期做检查或检查过晚，即使发现不正常的情况，也会因为延误而难于或无法纠正。因此，定期做产前检查是十分必要的。
妊娠末期勤检查更为重要，因为越接近预产期，越容易发生各种合并症，必须遵医嘱按期检查，以便及时得到医师的指导和监护。定期进行产前检查，还可按时接受孕期卫生知识的教育，以及接受临产前各种准备工作的指导。总之，为了母亲和婴儿的健康，孕期一定要坚持定期做产前检查。
开始做产前检查的时间
为了保护孕妇和胎儿的健康，便于医师及早了解孕妇的全面情况和发现潜在的不利于妊娠和分娩的各种因素，受孕后最迟不要超过3个月就应该到医院做第一次产前检查。
检查时医师要详细询问孕妇以往月经周期和全面健康情况，有否不正常的分娩史？这次怀孕的头2个月内有否患过病毒性流感或出过风疹？是否近亲结婚？双方直系亲属中有否患有遗传病、高血压病或糖尿病的人？有没有生过畸形儿？有没有对某种药物过敏史等等。调查了解这些情况是十分必要的，因为这些情况对孕妇和胎儿健康都可能发生影响。早孕期的健康检查能做到无病早防，有病早治。
如果有一般性的疾病，如轻度贫血，服药和加强营养后即可得到早期治愈。如果心、肺、肝、肾等重要脏器有较严重的不适于妊娠的疾病，可以及早采取人工流产方法终止妊娠，以免使孕妇发生难以挽回的健康上的损失，或威胁母子生命。
孕早期检查有必要
孕期的头3个月称为孕早期，这个阶段孕妇的身心变化很大，诊断、处理是否正确，对宝宝的生长发育和孕妇能否顺利度过妊娠和分娩起着关键的作用。近年来，随着围产医学的发展，孕早期检查的重要性逐渐被人们所重视。
孕早期检查一般要在停经40天时进行第一次检查。医生要询问病史，进行妇科检查，确定是否妊娠。必要时还要通过产前咨询和遗传咨询，判断孕妇能否继续怀孕。孕早期检查能够确定子宫大小与停经时间是否相符，从而了解到胚胎的发育情况，并且可以发现生殖器官的异常及妇科疾病等。
孕早期检查的另一个内容是做血液、尿及肝功能等化验检查，以便早日发现影响妊娠的各种疾病。确诊怀孕后，自怀孕3个月起应每月检查1次，直至怀孕6个月。检查内容包括测血压、量体重及子宫底高度，听胎心，必要时复查血、尿、白带等。如果经检查，确信怀孕会给孕妇带来生命危险，或发现宝宝有较严重的先天性畸形，应该及早终止妊娠。
产前检查的时间表
妇女怀孕后，都应进行详细而系统的产前检查。通过全面的健康检查，可以纠正孕妇身体的某些缺陷，如果发现孕妇有疾患不宜继续妊娠，或者发现胎儿有明显遗传性疾病的，可以及早终止妊娠。通过定期检查，可以了解胎儿发育和母体变化的情况，如有异常，应及早治疗。通过全面系统的观察，可以决定分娩时的处理方案，保证分娩的安全。
产前检查的频率
①前3个月至少1次。
②27孕周前，每4周1次。
③28～35孕周，每2周1次。
④36孕周后，每周1次。
⑤有异常的孕妇应增加产前检查的次数。
产前检查中的主要内容
①身高、体重。通过体重的变化，了解胎儿发育的情况，异常的体重增加提示有妊娠高血压综合征的可能。
②腹围、宫高。可了解胎儿的成长情况，异常增大提示有羊水过多或有双胞胎可能。
③测量血压。血压异常升高，应注意有妊娠高血压综合征的可能。
④骨盆外测量。了解产道情况，判断能否自然分娩。
⑤妇科内诊。帮助查清子宫大小、位置、胎位等。
⑥乳房检查。了解乳腺发育情况，利于在产前纠正乳头凹陷等问题。
产前临床化验的基本内容
①血型。为分娩时做可能输血的准备，预测有无血型不合的可能。
②贫血检查。在怀孕的早、中、晚期均要进行。通过检查血液中的血红蛋白含量，可以了解身体内的造血情况，使孕妇能有意识地补充相应营养物质。
③一般孕中期血红蛋白在110克／升，孕晚期在100克／升以上时为正常。
④梅毒血清反应检查。一般只在初诊时检查，没有症状的梅毒感染也会导致胎儿的流产、早产、死胎和分娩先天性梅毒儿，及早发现和治疗可以防止胎儿的感染。
⑤尿糖、尿蛋白检查。通过尿蛋白的检查，了解孕妇肾功能情况，用来早期发现占孕产妇死亡率前几位的妊娠高血压综合征。通过尿糖检查，发现隐性糖尿病孕妇，以便给予相应的生活指导，使孕妇和胎儿顺利度过整个孕期。
⑥乙型肝炎病毒检查。当孕妇乙型肝炎抗原阳性时，可通过胎盘感染胎儿。
⑦风疹病毒抗体检查。用来了解孕妇对风疹病毒感染的免疫状况。因为，怀孕早期的风疹病毒初次感染对胎儿有极大的危害。
产前特殊检查
在医生建议下，一些孕妇需要进行下面一些特殊的产前检查：
（1）超声波扫描
超声波扫描是通过导向性的高频声波透过母体腹壁进行羊水观察胎儿的一种方法。这种方法对母体和胎儿都是安全的，但最好整个妊娠期不超过4次，用这种方法能确定妊娠时间、计算预产期等。
（2）血液生化测定
有些孕妇需检查肝功能及是否携带肝炎病毒，现在这类检查已成为常规检查，有些孕妇需要检测Rh因子，Rh因子是红细胞中的一个生化分子，实际也属于血型检查一类之中。孕妇妊娠早期还可通过验血检查有否被风疹病毒感染过。艾滋病是由艾滋病病毒感染引起的，虽然在我国发病的人很少，但随着时间的推移，其发病率很可能增加，这样，检验有否被艾滋病病毒感染，将列入医院的常规检查项目。
（3）羊膜穿刺
主要用于检测唐氏综合征，即一种先天性智力低下的疾病，以及有某些先天性疾病家庭史的孕妇。
以上是较常使用的检验方法，医生还可根据孕妇的具体情况，选择其他的产前检查和化验的方法。
孕前检查和第1次产前检查
女性在怀孕前一般进行一次妇科检查，以确定身体状况是否适宜怀孕。在妇科检查之前的24小时内，不要冲洗阴道；特别是当阴道分泌物增多，有难闻气味的时候。冲洗阴道就等于在犯罪现场擦去指纹一样，水把引起疾病的细菌冲掉后，影响大夫做出正确的诊断。
去检查时可以穿一条短裙。检查时是要脱去衣服的，并要把下身的衣服全部脱掉。如果穿裤子，上衣就应该穿件T恤衫或无领衫。如果穿了短裙，检查时把裙子提上去就可以了。这些小细节会让人感到很方便。
经过问诊后，就要到另外一间诊室去，在这里脱掉衣服进行妇科检查。当大夫进行了一般性检查后，就要求受检者躺上妇科检查椅，将脚放在搁脚架上，就要揭开受检者生理上最秘密的深处了。仔细地检查外阴后，大夫开始检查阴道口。大夫用手指触摸到了前庭大腺，这两个腺体分泌出润滑阴道和阴道口周围的液体。在正常情况下，前庭大腺是看不见的。当大夫轻轻地用手指触摸这部分黏膜时，就能通过它们的敏感性或是否肿胀，发现囊肿或脓肿。
妇科检查椅前的器械桌上鸭嘴形状的阴道窥镜用于打开阴道，观察阴道内及子宫颈口的情况。可以用肉眼观察阴道分泌物、病变、阴道感染或轻度发炎。此时，大夫取了白带，如果需要的话，将把它送到化验室化验。
触摸检查时大夫带上一次性手套，涂上凡士林，慢慢地将一或两个手指伸入阴道，另一只手放在下腹部。伸到阴道的手指触到子宫颈时，压在小腹上的手用力往下压，可以全面地判断子宫的形状、大小是否正常，活动是否正常，表面是否光滑。用同样的方法，妇科大夫还可以摸到比较难找的卵巢，看看卵巢的大小是不是正常，是否有囊肿。当大夫触摸较胖的妇女时，就好像隔着床垫摸一个核桃那么难，所以受检者要放松。由于触摸检查手法轻柔，所以一般摸不到输卵管，除非输卵管有炎症或者宫外孕。
检查时，当大夫的手触到深处时，会有点疼。刚感到有点疼的时候，大夫就知道达到目的了。如果很疼，就说明有问题。
第1次产前检查一般在怀孕3个月内进行，主要是进行妇科检查，做产前咨询和遗传咨询，并做血液、尿及肝功能化验等。
第2次产前检查
妊娠5个月末应该去医院做第2次产前检查，出门之前准备好卫生纸、围产保健本等。检查时要把这一段时间以来，自己身体有无任何不适告诉医生，特别是还有没有呕吐的现象，有无头痛、眼花、浮肿、阴道流血或腹痛等症状。
检查的内容包括：身高的测量、体重的测量、腹围的测量、子宫底的测量、血压的测量、尿常规化验及骨盆外测量等。其中，体重的异常增加，有可能是妊娠中毒症，测量体重即是为了查对孕妇的体重增加是否属于正常范围之内。腹围的测量、子宫底的测量，是为了查看胎儿是否在顺利成长。按照怀孕周数的比率，腹围过大时，可能是双胞胎或羊水过多症等。
测量血压，是为了检查孕妇有无高血压、低血压。如血压升高，有妊娠中毒症的危险，医生会采取措施以及时防治妊娠高血压综合征。
尿常规的化验是为了检查孕妇尿中的糖和蛋白质的含量，检查的结果有助于对糖尿病和妊娠中毒症的早期发现与治疗。在检查的当天，要注意进餐的时间，不要把检查安排在饭后很短的时间之内。因为人刚吃完饭的时候，尿里容易出现糖分，这时做尿常规化验容易得出错误的结论，误导医生做出错误的诊断。你应该在饭后至少2个小时之后再接受尿常规化验。
