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第4章 养胎保胎26问(1)

22.什么是“保胎”?为什么不宜盲目保胎

保胎就是指人为地采取一系列措施,制止流产的进程,从而使胚胎得以保全的方法,如卧床休息、服用保胎药等。

前面已经提到,自然流产的胎儿中染色体异常者占半数以上,这不能不说是一个惊人的数字。人类在进化过程中逐渐形成了一种选择本能,能够去劣存优,劣者淘汰,优者生存。与染色体异常有关的流产就是这种本能的具体体现。显然,自然流产有利于种族优生,对提高人口素质具有积极的意义。因此,盲目保胎不但无益,而且还会导致有先天性缺陷的婴儿出生。与其千方百计保胎为社会和民族增加一个有缺陷的孩子,让他们痛苦地活在人间,不如任其自然流产要好得多。因此,对于孕早期的自然流产,最好的办法是顺其自然,而不宜盲目保胎。

23.保胎要注意哪些事情

(1)定期做尿妊娠试验或抽血做绒毛膜促性腺激素(HCG)放射免疫测定、妇科检查和超声检查,以确定胚胎是否存活。若妊娠试验阴性或超声检查证明胚胎已死亡,应停止保胎,并立即做刮宫手术,不可再盲目保胎。

(2)保胎尽量以中药治疗为主,少用激素。若用人工合成孕激素,很可能引起女婴外阴畸形;用雌激素有可能使女婴在生长发育过程中发生阴道腺瘤,甚至转为阴道透明细胞腺癌。

(3)如果是习惯性流产者,可长期服用中药,直至以往发生流产的月份为止,并逐步停药,切不可突然停药。

24.孕妇的饮食营养对保胎有何影响

日常饮食中,有些食物不利于保胎,甚至会引发流产、早产、死胎。比如妊娠期孕妇吃桂圆,因其性温大热,加之孕妇阴血偏虚,阴虚则滋生热,因此孕妇往往有大便干燥、口干而胎热、肝经郁热的症状,再吃桂圆就不利于保胎,反而会使孕妇出现漏红、腹痛等先兆流产症状,严重时可造成流产。人参、鹿茸、鹿角等都属温热大补之品,孕妇也不宜食用。山楂可促进子宫收缩,倘若孕妇大量食用山楂和山楂制品,可导致流产。尤其是以往有过先兆自然流产史或怀孕后有先兆流产症状的孕妇,更不宜吃山楂食品。所以,孕妇饮食营养也有个得当与不当的问题。

25.自然流产时可以进行保胎吗

大多数人把自然流产看作是“母亲伤身,孩子害命”的大事,全家人都在为保胎出主意,找对策。但需注意的是盲目保胎得不偿失。

据统计,在已明确妊娠的妇女中,自然流产发生率约为15%。还有一些孕妇自己不知道的自然流产,如有的表现为“一次过量的月经”,有的只是“月经延迟了几天又来了”等。对流产物的染色体分析更令人吃惊:在妊娠2~3个月的流产物中,染色体异常的占60%;在妊娠4个月的流产物中,染色体异常的占50%。如果这些胚胎保全下来,将来就是各种先天畸形或发育不健全的孩子。

从优生学角度讲,自然流产是人类自身的一种生殖选择手段,没必要为流产的胎儿惋惜。因此,对自然流产的处理,应根据孕妇及其丈夫的健康状况,全面估计后,再决定是否保胎。

26.用黄体酮保胎对胎儿会不会产生危害

黄体酮又称孕酮,最初是从动物的卵巢中提取的,现在均由人工合成。目前人工合成的孕激素制剂很多,除黄体酮外,还有孕酮衍生物,如安宫黄体酮、甲地孕酮(口服避孕药2号,妇宁片)、氯地孕酮(口服长效避孕药)等,以及睾丸酮衍生物,如炔诺酮(口服避孕药1号,妇康片)等。

临床上,能用于保胎的孕激素只有黄体酮,其他均为禁用药。因为黄体酮的化学结构与人体天然孕酮一样,而睾丸酮衍生物具有雄激素作用,可使女胎发生男性化,如阴蒂肥大等。而孕酮衍生物则具有溶黄体作用,如卵巢黄体被溶解,不再分泌孕激素,则易导致早期妊娠流产。因此,对孕激素低下引起的先兆流产,可用黄体酮保胎而不必担心。

27.维生素E有保胎作用吗

维生素E与生育能力极其相关,因此也称为生育酚。在1931年国外就有报道:几位连续流产4~5次的妇女,在给予维生素E后就获得治愈,而且是正常怀孕。大量实验资料证明,如果缺乏维生素E,就会使雄性动物睾丸发育不全,精子活性降低,继而精子退化,尾部消失,无活动能力。最后曲精管上皮变性萎缩,不产生精子,性功能丧失,第二性征退化。对雌性动物来说,如果缺乏维生素E,就会影响到胎盘及胎儿的发育,最后胚胎因被吸收而萎缩,造成胎儿死亡。这种情况如能早期发现,并及早给予含维生素E的饮食,则胚胎尚可照常发育,直到正常分娩。因此,在大力提倡优生的今天,维生素E显示出其重要的生理学价值。

维生素E还具有维护骨骼、心肌、平滑肌和心血管系统的正常功能及增强机体免疫反应能力的作用。维生素E还是一种极强的抗氧化剂,具有抗衰老作用。

研究还认为,维生素E缺乏与早产婴儿溶血性贫血有关。用维生素E治疗早产儿发生溶血性贫血时,由于维生素E缺乏所产生的水肿、过敏和溶血性贫血等病症均可获得减轻或痊愈。

为了满足孕妇对维生素E的需要,以及使胎儿能贮存一定量的维生素E,孕妇应每日多摄入2毫克维生素E。

维生素E广泛分布于植物组织中,尤其在麦胚油中含量最为丰富,其次为麻油、花生油、大豆油、棉子油和玉米油。莴苣叶及柑橘皮含维生素E也很多,几乎所有的绿色植物都含维生素E。肉、奶油、奶、蛋及鱼肝油中也含有一定量的维生素E。

28.大龄孕妇保胎有什么方法

30岁甚至35岁以后才开始生孩子,称为大龄孕妇。大龄孕妇生产有很多难题,比如婴儿染色体变异、流产、早产等,因而保胎成了大龄孕妇的一个突出问题。这里介绍几种大龄孕妇保胎的方法。

(1)羊膜穿刺术:怀孕14~16周时进行。用针从孕妇腹部抽出微量羊水,通过分析,判断胎儿是否畸形。

(2)音谱分析:把胎儿活动声波通过电子加工反映到屏幕上。这种方法被安排在羊膜穿刺术前进行,以确定胎儿在子宫中的位置。它还能观察头骨的变化、形成,并确定胎儿的月龄及判断孕妇有几胎。

(3)抽取胎儿血样:这有助于观察胎儿的血液,可直接检查出一些胎儿血液病。

经过以上检查后,可以确定继续妊娠还是终止妊娠。

29.什么是胎教

胎教是指孕妇在各方面有意识地、主动地采取一些措施,对胎儿进行良好影响的方法。胎教专家宋维炳教授认为,胎教有广义和狭义之分。广义的胎教是指:为了促进胎儿生理和心理健康发育成长,同时确保孕产妇能够顺利度过孕产期所采取的精神、饮食、环境、劳逸等方面的保健措施,因为没有健康的母亲就没有健康的孩子。狭义的胎教是指:妊娠期间,加强孕妇的精神品德修养和教育的同时,重点通过母体,利用一定的方法和手段,刺激胎儿的感觉器官,以激发胎儿的大脑和神经系统及体格发育的有益活动。我们通常说的胎教为狭义的胎教。

30.怎样进行胎教

胎教可分为间接胎教和直接胎教两方面。

(1)间接胎教:是指孕期父母要给胎儿创造良好的生长发育环境,使母子有丰富优良的物质、精神生活,以促进胎儿身心健康发育。它主要包括3个方面:

①营养育儿。要讲究孕期母子的合理营养,营养要全面,食品要多样,饮食要有规律,注意摄取足够的蛋白质,特别是优质蛋白质,如鱼、肉、蛋、奶类和豆制品等;增加维生素和微量元素的摄入,多吃些新鲜蔬菜、水果及芝麻、花生、核桃、紫菜、海产品、奶类等,并搞好食物的色、香、味,以增加孕妇食欲。如出现孕期反应特别严重或其他消化功能不良的情况,应及时治疗及补充营养类药物,以免发生母亲及胎儿营养不良的情况。

②情绪胎教或精神胎教。母亲与胎儿之间迄今虽未发现直接的神经联系,但母亲的情绪直接影响内分泌的种类和量,从而作用于胎儿。所以,孕妇应保持精神愉快及心理健康。要注意创造清新环境,提高精神修养,增加生活情趣。读书、听音乐、欣赏大自然美景和高雅艺术作品,甚至常常看一幅美丽的娃娃头像,憧憬美好的孩子和未来,都是很有意义的事。

在情绪胎教中,丈夫是重要的角色,不仅要对妻子温存和体贴,还应安排好妻子的物质和精神生活,多陪妻子散步、聊天,做她有力的精神支柱。孕期要节制性生活,怀孕前3个月和产前1个月应避免性交。

③避免不良刺激。包括避免过度劳累、少到公共场所、避免感冒或其他病毒感染、慎用药物、禁忌烟酒、避免长期电脑和电视放射线照射、不洗过热水浴、不抹口红等。此外,还应加强孕期保健。

(2)直接胎教:是指适当地运用外部信息,直接作用于胎儿,使之神经兴奋、适当运动,从而促进其神经和肌肉的发育。直接胎教的过程也作用于母亲,使之快乐,从而间接影响胎儿,它包括:

①音乐胎教。胎儿6个月即具备听力,选择一些清新、柔和、旋律优美的音乐,用专用听筒播放给胎儿。音量适中,建议有胎动时早晚各1次,1次10分钟左右,能引起胎儿良好的反应。研究表明,只要方法得当,不仅能促进孩子的智力发育,还能播下音乐的种子,使孩子具有良好的音乐天赋。

在进行音乐胎教的同时,让胎儿常常听父母的语言,能给大脑打下最初的语言印证,虽然胎儿不懂语言的意义,但胎儿会熟悉语音语调,能促进大脑对语言的适应性,时间长了,胎儿甚至会对父母说话做出反应。这也是一种音乐胎教,因带有强烈的感情色彩,可起到促进孩子语言发展、增加亲子感情、促使情绪稳定的作用。

②运动胎教。人的触觉、运动觉都可以通过神经来传向大脑。随着胎儿大脑的发育,2~3个月时胎儿就出现肢体活动并很快丰富起来,但一般要等4个月后孕母才能感觉胎动。而运动胎教一般也应到6~7个月时进行。一是抚摸胎儿,妈妈卧床休息,全身放松,然后用手指在腹部常有胎动的地方,轻轻按下、抬起,按下、抬起,每天2~3次,时间一长,胎儿可能做出反应,你按一下,他动一动,这就是有趣的“胎儿操”;在能摸出胎儿头和背的情况下,可以轻轻推动他在子宫内“散步”,同时播放胎教音乐。这可促进胎儿大脑的发育和机体的灵敏性。二是母亲自己做孕妇操,适当进行锻炼。这不仅使自身舒适,有利于分娩,也可带动胎儿运动,促进孩子身心发育。

由此可见,胎教也应该综合进行,青年夫妇须统筹考虑,合理安排,以促进胎儿全面发展。

31.未来孩子的智力取决于哪些因素

显然,这是一个父母们十分关心的问题。可以说,智力也是有一定遗传基础的。我们看到,父母智商较高的子女往往比较聪明,反之亦然。统计资料表明,双亲智力正常者,其子女73%的智力正常;若双亲为一个智力低下一个智力正常者,其子女64%的智力正常;双亲均为智力低下时,其子女只有28%的智力正常;双亲一个智力低下一个智力缺陷时,子女只有10%的智力正常;两个智力都有缺陷的父母,其子女只有4%的智力正常。这说明智力与遗传有着密切的联系。

但是,如果您仅根据上述数字就认为“龙生龙,凤生凤”,孩子的聪明或愚笨完全是爹妈给的,那就未免失之偏颇了。在我们周围不乏这样的例子,有些父母虽然都是高级知识分子,而他们的子女甚至连中学都不能毕业;而有的父母文化程度都比较低,孩子却得到了高等学位。这是因为产生智力的温床是大脑,而大脑的生长发育又受遗传和环境两方面因素的调节控制。

首先,只有那些先天遗传素质较好的孩子,才有可能在后天的培养教育因素的影响下,获得较高的智力。而对那些先天素质较差,例如有遗传缺陷等问题的孩子,施行同样的教育手段则收效甚微。同样道理,对那些天赋很好的孩子,如不适时进行教育,为其创造良好的生长环境,那么其先天具有的优越条件将随着时光的流逝而消失殆尽。历史上这样的例子并不少见。宋朝有个叫方仲永的神童,5岁即能吟诗作赋,曾名噪一时,但其后一生却很平庸,没有在文坛上留下只言片语。

此外,某些有害因素的刺激也会影响胎儿的大脑发育,进而影响智力。比如孕妇在怀孕期间患了某些疾病,受到放射线的照射,以及吸烟、酗酒、服药不当、营养不良等。可见,对孩子的智力来说,遗传与环境因素关系密切,缺一不可。我们既不能片面夸大遗传的作用,忽视环境的因素,也不能不顾遗传的影响,一味追求环境因素。只有两者兼顾,相辅相成,才能“外因通过内因起作用”,使孩子的智能潜力得到最为充分的发挥。

32.怎样促进胎儿大脑的发育

大脑是胎儿智力的基础,促进大脑的发育也确有一定的方法。

(1)大脑发育需要充分的营养。从孕期第3周至出生后1年左右是人类脑细胞发育最旺盛的时期,在此期间最易受母体营养的影响。医学研究认为营养不良的婴儿的脑重量,脑中核糖核酸、蛋白质的含量,头围等都低于正常儿;孕妇缺锰时婴儿脑功能及脑电图不正常;孕妇缺锌可形成多种畸形,即使短期缺锌亦可发生;缺乏叶酸,可发生神经管畸形(无脑儿、脊柱裂);维生素过多或缺乏也可影响胎儿脑发育。如维生素A过多,可能引起神经系统畸形、智商低下;维生素缺乏可致无脑儿等。所以,孕期各种营养素要平衡、合理。在孕早期,早孕反应重,食欲差,易致各种营养素缺乏,而此时正是胚胎神经系统分化成形之时,应适当补充多种维生素片、矿物质和微量元素,以预防神经管、心血管、尿道及肢体畸形;在孕中、晚期,胎儿生长迅速,脑细胞增长快,应注意多摄取含优质蛋白质、钙质和维生素类丰富的食物,粗粮、细粮、鱼、肉、蛋、奶、蔬菜、水果合理搭配,且应多吃些深海鱼类、海产品、核桃、硬果等含磷脂及不饱和脂肪酸类较多的食品,促进脑细胞的发育。

(2)避免孕期各种有毒有害因素,特别避免孕早期病毒感染、放射线照射、烟酒毒物等,这些都可能成为影响胎儿大脑及整体发育的潜在的危险因素。

以上所谈到的一些优生措施,都可在不同程度上促进胎儿大脑和神经系统的发育。

33.怎样推断腹中宝宝发育是否正常

有些妇女怀孕以后,总是忧心忡忡,担心腹内的孩子是否发育正常。为了解除您的忧虑,这里为您提供一些检查胎儿发育状况的重要依据,供您参考。

胎儿的生长发育是有规律的,一般在妊娠早期生长发育最为迅速,妊娠中期增长相对稳定,妊娠晚期则增长缓慢,到了出生前1周左右基本停止生长。因此,我们可以通过孕妇的生理指标来推测胎儿的生长情况。

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