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第41章 优育的7大关键(9)

宝宝的口腔黏膜薄嫩,不宜擦拭。如果家长发现宝宝的口腔黏膜有白色豆腐渣样物附着,用棉签轻轻擦拭不易脱落,而且黏膜充血,则宝宝可能患了鹅口疮。可以用棉签往口腔黏膜涂甲紫药液或制霉菌素液,每天涂3~4次,看不到白色豆腐渣样后,再继续涂4~5天才能根治。有的家长动辄给宝宝使用消炎药(抗生素),致使消化道菌群紊乱,反复出现白色念珠菌感染(鹅口疮),治疗又不正规,想起来涂一次,见好就停止涂药,易造成鹅口疮久治不愈。

另外,不少家长用粗布给宝宝擦拭牙龈,以致出血,其理由是:“牙龈颜色呈现黄白色,宝宝会感到痒。”其实,宝宝的牙龈本来就是浅黄色的,是正常现象,家长如此处理,往往导致浅表溃疡,以致细菌感染。也有少部分家长把正常牙龈当作鹅口疮跑到医院求治。

(4)鼻腔护理

宝宝的鼻腔经常会有分泌物堵塞鼻孔,影响呼吸,家长可用棉签或小毛巾角蘸水后,湿润宝宝鼻腔内的干痂,再轻轻按压鼻根部,然后把分泌物用棉签取出。

加强婴幼儿眼睛的保健

初生婴儿视力很差。在外界环境,特别是光线的刺激作用下,到2岁时孩子的视力发育到0.5左右,3~5岁时发育到1.0左右。这个阶段的视力发育如何,对孩子一生来说都是非常重要的。

①防止光线过强。初生婴儿的环境光线不能过强,而目前一般医院婴儿室的灯光都越来越强,其实只有在暗光下才有利于孩子视网膜发育。

②出生后接生人员应该给婴儿滴1次眼药水,以预防眼部感染。同时要对婴儿进行一次较为全面的身体检查。如发现孩子眼部异常,应尽量早做矫正和治疗。

③经常注意孩子眼睛及视力情况,如发现孩子眼斜、发红、单眼或双眼运动障碍、不对称、流泪或分泌物过多、眼角膜发霉、瞳孔变黄、发红、发白等,或视力发育水平明显低于同年龄其他孩子时,都应及时检查,以便确诊,及早采取措施。买玩具要买色彩鲜艳的,但不能有尖角。这样,玩具不容易刺伤眼睛。许多传染病,特别是引起急性高烧、惊厥的传染病,如中毒性痢疾、肺炎、麻疹等,很容易引起一些眼病,如引起夜盲、视皮质盲、视神经萎缩等,对此,我们必须给予足够的重视。

④注意营养。不要养成孩子偏食、挑食的习惯。要补充充足的蛋白质和维生素,多吃些瘦肉、鱼、蛋、青菜和水果。

保护男婴生殖器的措施

男婴的生殖器官与成年男子是有所不同的,不仅外形不一样,其内部结构和生理功能也有所不同。因此,不能忽视对男婴生殖器的保护。

男婴的生殖器官也有大小差异,个头儿小不一定是病态,更不能给予雄性激素治疗。因为男婴体内雄性激素水平很低,到青春期才会增高,无故给予雄性激素刺激,无疑是“拔苗助长”,严重的会造成畸形发育。

男婴睾丸内产生精子和雄性激素的组织结构尚未发育完全,抗病能力也较弱,一旦遭受损伤,会影响成年后的生育能力。所以父母不要抱孩子到有物理辐射、放射线及有害化学物质等污染的地区去,并应预防各种微生物(如细菌)感染。

男婴阴茎包皮长而且外口较狭小,包皮内层的分泌物和尿液容易存在包皮内,使细菌在此处繁殖,发生感染。父母应经常为孩子清洗,将男婴包皮上翻,用清水冲洗龟头,以保持外阴卫生。排尿后若残留尿液,应擦干或洗净,并用专门的洗具,如盆、毛巾等。

一旦发现孩子患有睾丸炎、包皮龟头炎等生殖器疾病症状,应及时就医,以免延误诊治。

洗澡时的注意事项

①准备好洗澡用品和温暖居室。澡盆、毛巾、婴儿香皂、婴儿洗发水、润肤露等洗澡用品与宝宝换洗的衣物、尿布、浴巾等,放在顺手可取的固定地方。洗澡时室内温度在24℃左右即可,早产儿或出生7天内的婴儿要求室温为24~28℃。水温在38~40℃,可以用肘部试一下水温,只要稍高于体温即可。

②家长的手法一定要轻柔、敏捷,初生宝宝洗澡的时间不宜过长,一般3~5分钟,时间过长易使宝宝疲倦,同时也易着凉。

③不必每次洗澡都用香皂或浴液,如需要用一定要冲净,以免刺激宝宝皮肤。另外,注意婴儿浴液的选择。春、冬季节的气候干燥,洗后可在宝宝面部及手足等处涂以润肤露,以防皲裂。可在宝宝臀部涂鞣酸软膏或植物油,以防红臀发生。

④如果宝宝的脐带未脱落,洗澡时不宜将宝宝直接放入浴盆中浸泡,而是用温毛巾擦洗腋部及腹股沟处,注意不要将脐部弄湿,以免被脏水污染,发生脐炎。不过弄湿了也不必担心,用75%的酒精棉签擦拭即可。

⑤清洗女婴会阴时,应从前向后洗。因为女婴尿道较短,外口暴露着,易被肛门周围的细菌所感染。男婴阴茎包皮易藏污垢,也应定时翻洗。新生儿大部分是包茎,洗时用手轻柔地把包皮向上推一推即可,随着年龄增长,包皮逐渐可以上翻清洗。有时男婴阴茎头上充血发红,令家长不安,其实翻推开包茎,用0.9%的生理盐水或1‰的苯扎溴铵液清洗就可以,不必大惊小怪。

保证婴儿睡眠充足

布置单独的小床

宝宝是幼小的生命个体,他的体温与大人还有很大的区别,还有一个适应性的过程。宝宝进行睡眠,最好给一张单独睡的小床,这对宝宝的生长发育和良好睡眠卫生习惯都有促进作用。宝宝单独睡小床,小床就是宝宝第一活动小天地。可以在小床的床头上方挂上一些红、蓝、黄色的彩球或玩具,在宝宝醒来时用来训练宝宝的视觉、听觉和头、眼的协调活动,对宝宝的智力发育很有帮助;宝宝单独睡小床,有单独被褥,可以避免与母亲同一被窝睡的弊端:如果宝宝与母亲同一被窝睡,往往把宝宝的头部蒙在被窝里,宝宝呼吸不到新鲜空气,造成宝宝睡不安宁,睡不深沉,对呼吸系统也不卫生。而且由于母亲在哺乳期中比较疲劳,晚上睡眠很深,翻身时容易把宝宝压在身体下面而造成意外窒息。所以,让宝宝单独睡一床,从小锻炼宝宝不依恋母亲睡眠的良好习惯,这对培养宝宝的独立生活能力和坚强自立的性格有好处。宝宝单独睡,母亲也可安心地入睡。

宝宝的小床一般安放在母亲床边,便于睡眠时随时抱出来喂奶和换尿片、盖被褥等生活照料。从宝宝出生后就开始单独睡眠,可以养成孩子单独睡眠的好习惯。

宝宝的小床四周要有栏杆,床铺最好是木板或硬性棕棚或弹簧床,婴儿不宜睡软床。床上可以不放枕头,因为宝宝的脊柱是直的,没有生理弯曲,不安放枕头一样睡得舒适。被褥应用质地柔软、保暖性好、颜色浅淡的棉布做。不要用合成纤维或尼龙织品,因为这些化纤织物不吸水、透气性差,还容易产生皮肤变态反应。褥子上可垫一块防水布,预防大小便污染床褥。宝宝床上用品要经常洗晒,保持清洁卫生,柔和舒适。

保证良好的睡眠

刚出生的婴儿除了哺乳时间,全天几乎处于睡眠状态,睡眠时间达到20~22小时。婴儿具有充足的睡眠,才能促进身体和智力的发育,特别有利于骨骼的生长。有正常睡眠规律的孩子精神饱满,生长发育良好。而睡眠常受干扰的孩子常常爱哭闹,烦躁不安,打噤惊悸,饮食不振,体重增长缓慢,抵抗力降低,反应迟钝。要促使婴儿良好睡眠,养成有规律的睡眠习惯,就要从新生儿做起,具体做法是:

①不要过饥过饱。母乳不足婴儿常饿醒啼哭;喂得过饱,由于腹部不适,也难入睡。

②创造良好的睡眠条件。室内要力求安静,避免强光刺激,空气要新鲜,室温不宜过高。

③被褥要柔软干燥,经常暴晒、拆洗,不要盖得太重,应随季节、室温的变化而增减,睡前要换好干软的尿布,衣服要轻柔舒适,使肢体舒展,气血畅通。

④睡前不要逗弄孩子,以免兴奋。

⑤睡前不要抱着摇晃、拍哄等,要建立自然睡眠的习惯。

⑥新生儿时期,新生儿饿了就哭,尿了也哭,不分昼夜。为了逐渐延长夜间的睡眠,保证父母休息,在临睡前要尽量喂饱,换好尿布,使夜间喂奶减少1次,一般间隔6小时。

训练婴儿安睡

刚出生的宝宝有的晚上不睡觉,不是哭就是闹,称为“小儿夜哭”,这既影响孩子的正常生长发育,也影响大人休息。如果孩子养成了这个习惯,长此以往还会阴阳失调,人体生物钟就会出现混乱。

如果宝宝不是因为有病哭闹,就得想办法解决宝宝夜哭问题,可以试试下面的“5个晚上训练法”:

①第1个晚上。即在原来固定的喂奶时间喂过宝宝后,在他(她)还醒着的时候就放在床上,让其自行安睡。在半夜,必须听到他(她)的哭声后才走到他(她)的床边,先检查尿布,但不要把他(她)抱起来,只轻轻拍拍他(她)或和他(她)小声说话。如此过10~20分钟后,宝宝若仍不入睡,再把他(她)抱起来。此时尽量拖延至20分钟后才喂他(她)开水。记住,不要先喂奶。喂完水后让他(她)安睡。如果他(她)还是不睡,这时再让他(她)吃奶。

②第2个晚上。固定喂奶时间,应比第1个晚上晚30多分钟,宝宝如果半夜醒来,处理方法同前一天晚上采用拖延战术,但要比头天晚上多拖延5~10分钟才把他(她)抱起来,如果哭得很凶,也比头天晚上多拖15分钟再喂水。

③第3个晚上。继续这么做,但在每一个环节上应试着再多拖延10~20分钟。

④第4个晚上。宝宝经过3天的训练,大致已能睡到早上五六点钟。这天晚上的步骤仍同前天晚上,惟一不同的是,宝宝醒来时,等10~20分钟再去理会他(她)。

⑤第5个晚上。按前4天推,固定喂奶时间应接近半夜了,此时可视情况,开始将喂奶时间提早30分钟,调整到大人正常休息之前,并继续将宝宝第2天早上醒来后的喂奶时间延迟1~20分钟,直到宝宝被训练成在大人起床后才醒为止。

培训睡眠习惯

随着宝宝逐渐长大,睡眠时间也逐渐减少,就会建立自己的睡眠习惯。良好的睡眠习惯就是按时睡,按时醒,自动入睡,睡得踏实。这样,宝宝醒后就会精神饱满、情绪愉快,显得活泼可爱,十分好玩好动。要培养宝宝的良好睡眠习惯,就必须采取一些必要的措施。

①保持室内空气新鲜、湿润,光线要暗些,电视、收录机的声音要低些,说话的声音也要放轻些,这样就会使宝宝入睡得快、睡得熟。

②每天睡觉前给宝宝洗个澡,换穿干净衣服;冬季若不便每天洗澡,也必须洗脸、洗手、洗净臀部和脚,换干净衣服和尿布再睡。

③被褥要清洁、舒适、适合季节特点,被褥、被罩、床单、睡衣要勤洗、勤晒、勤换。睡衣要柔软宽松,冷暖要适度,以宝宝睡下片刻后手脚温暖无汗为宜。

④白天喂奶后要有一定活动量,晚上才睡得沉;睡前不要过分逗引宝宝,使他不易入睡。

⑤活泼型宝宝睡前常常爱“闹觉”——啼哭一阵后就会入睡,这是他睡前疲乏不堪的最终表现,不是什么大毛病。可以采用一些小办法,可让他习惯平时的睡眠姿势,用固定的摇篮曲或低声安慰、或轻轻拍拍他,让他在床上自己入睡;不要抱着他连拍带摇、又走又唱地哄他入睡,这样入睡后常容易惊醒,睡得不踏实。

⑥要尊重宝宝的入睡姿势,侧卧、仰卧、俯卧均可,入睡一段时间后,可以帮助他变换一下姿势,使他睡得更舒服。

⑦刚入睡时出汗较多,是宝宝的自主神经功能还不够稳定的生理现象,不一定是维生素D缺乏病的症状,可轻轻地给他揩干。

⑧宝宝熟睡时,可轻轻剪除长的指甲,以防他抓伤自己或吃手指时把细菌带入体内。可以每周剪1次,不宜剪得太深,不要损伤皮肤。

尿布皮炎的预防方法

用尿布的婴儿经常会出现臀部和会阴部的皮肤发红、糜烂,这是人们所说的尿布皮炎。新生儿更为多见。

尿布皮炎的发生原因主要是由于尿布洗换不勤,或者使用橡皮布、塑料膜、油布等不吸潮的材料包裹尿布,致使婴儿臀部的皮肤经常受湿热的刺激而发生皮肤炎症。另外,由于尿素被细菌分解,产生大量的氨,氨对皮肤有很大的刺激性。

尿布皮炎的早期表现只是在接触尿布的部位出现大片的皮肤发红、粗糙,如果这个时候能得到及时、得当的处理,皮炎很快可以消退。否则继续发展下去,可以出现斑丘疹、疮疹,严重的可能导致局部皮肤糜烂,甚至可以出现皮肤溃疡。

对于尿布皮炎应着重于预防。应该勤换尿布,避免潮湿的尿布长时间的接触皮肤,尿布应该用旧的细棉布制作,要有足够数量的尿布并保持清洁、干燥、柔软。换尿布时可以用无刺激性的爽身粉使皮肤保持干燥。此外,婴儿穿衣、盖被均不宜过多,衣服也不宜裹得过紧,室内的温度应该合适,这样可以降低湿、热对皮肤的刺激。

如果孩子的皮肤已经发生皮炎,切忌用热水和肥皂擦洗,因为热水和肥皂可以加重皮肤炎症。轻的尿布皮炎只需勤洗皮肤,保持局部皮肤干燥、清洁,一般2~3天就能治好。如果发生皮肤糜烂等现象,则应到医院治疗。

衣物和尿布

由于宝宝皮肤娇嫩,易被擦伤,易发生过敏,因此为宝宝选择衣物、尿布时需要特别注意。衣物以质地柔软、吸湿、透气性好、浅色的棉织品为宜,也可用旧的棉布衫改做。不要用毛、化纤织物等对皮肤有刺激的布料做内衣。宝宝的衣服要宽松,既易于穿脱,也有利于孩子活动。衣服上可用带子系,不要使用扣子或拉链式,以防宝宝擦伤,或脱落时误入宝宝口中发生意外。

抱宝宝外出活动时,不要捂得太厚,也不要穿得太少。宝宝脚的保温很重要,可穿连脚裤,也可穿袜子及软底布鞋。宝宝的衣物应勤换洗,不要用去污力强的洗涤剂,用普通肥皂洗涤即可,注意一定要用清水漂洗干净,以免残余的洗涤剂刺激宝宝皮肤。存放宝宝衣物时也不要用樟脑球,以免某些宝宝出现溶血性黄疸。

尿布也应选用柔软、吸水性强、耐洗的棉织品,旧布更好。尿布不要过厚或过长,以免长时间夹在腿间造成下肢变形。如果尿布太长,尿湿时易污染脐部。尿布必须及时清洗,用开水烫,阳光下暴晒备用。有条件的家庭可选用一次性尿布、尿垫等。扎尿布时不宜过紧或过松,过紧不仅有碍宝宝活动,也影响宝宝的呼吸;尿布扎得过松,粪便会外溢污染周围。不宜将塑料包裹在尿布外面,这样易发生红臀和尿布疹。

要经常更换尿布。

五、按时注射疫苗

麻疹疫苗

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床表现为发热、畏光、流涕、眼结膜充血,随即出现口腔颊黏膜斑(柯氏斑),皮疹为首起于耳后、颈、面部,后波及躯干、四肢的红色斑丘疹,皮疹消退后,有色素沉着及皮屑脱落。该病是全国计划免疫工作中重点控制和消除的疾病之一。

麻疹疫苗是把活的麻疹病毒经藏毒处理后制成的,特别怕热,必须在4~8℃的条件下保存。它是一种减毒活疫苗,接种反应较轻微,免疫持久性良好,婴儿出生后按期接种,可以预防麻疹。

麻疹疫苗的适用范围

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