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第50章 坐好月子,做一个健康的新妈妈(3)

(3)侧切伤口并发症的防治

①侧切伤口水肿:侧切伤口常易发生组织水肿、肿胀,致使缝线嵌入组织内,使新妈妈感到伤口疼痛。切口水肿可采用95%酒精湿敷,或50%硫酸镁溶液湿热敷,每日2次,水肿可逐渐消退,疼痛也随之减轻。

②切口血肿:侧切伤口缝合后,伤口内仍有小血管出血,伤口内血液积聚形成血肿。新妈妈感到切口和肛门剧烈胀痛,有时还可产生便意。切口表皮有淤血斑,局部肿胀、较硬,肛门指诊常有助于诊断。一经确诊应马上手术,拆除缝线,取出血块,彻底止血,然后再重新缝合伤口。

③切口感染:这是较常见的侧切并发症。新妈妈感到伤口疼痛,局部红肿、压痛,伴有发热。此时,若及时给予足量抗生素,外阴热敷,炎症多可消退。伤口一旦化脓,应及时拆除缝线,敞开切口,经换药、清洁伤口后,多可痊愈。

④切口裂开:部分新妈妈的侧切伤口,于拆线后不久发生裂开,及时行急诊缝合,多可愈合。

(4)禁止性交

产后42天内禁止性交,以免细菌带入还没完全修复的子宫创面,引起感染,使恶露持久不净,造成妇科疾病。

(5)产后检查

产后42天,产妇应带婴儿到原分娩医院或卫生院,对产妇和婴儿进行一次全面的健康检查。

谨防月子病

所谓月子病,在医学上称为产褥感染,是指由于病菌侵入阴道而引起的,是准妈妈产后较易患的比较严重的疾病。

产褥感染的原因较多,比如,助产士的双手及接生用具消毒不严格,将病菌带入阴道,或准妈妈身体其他部位,如呼吸道、消化道、泌尿道等存在炎症性病变,也可通过血液、淋巴或双手直接将病菌传入阴道而引起感染。另外,如果准妈妈在临产前进行过性生活或盆浴,均可导致产褥感染。由于分娩过程中对子宫、子宫颈、阴道等的损伤,也为感染提供了机会。同时,准妈妈在分娩过程中体力消耗很大,产后身体虚弱,抵抗力下降,也是准妈妈容易发生产褥感染的一个原因。

新妈妈发生产褥感染后,由于感染部位不同,表现出来的症状也不同:

①会阴裂伤和缝线伤口感染,是一种常见的感染,表现为伤口红肿,缝线针头处化脓,患者自觉会阴伤处热痛,出现小便困难,但一般不会发热,只要及时治疗,炎症会很快消退。

②阴道感染,则阴道黏膜出现红肿,白带有脓液,此时患者常有低热。

③子宫内膜感染,患者自觉下腹疼痛,白带增多,且多为脓性,有臭味,同时体温升高可达38℃以上,此时如能及时治疗,感染会很快得到控制。如果不及时治疗,炎症可继续扩散,侵入子宫肌层或子宫周围组织,患者会感到下腹剧痛,全身不适,体温可升高到40℃,并打寒战。如果炎症再不能控制,便会蔓延到腹部,引起弥散性腹膜炎,病情表现更为严重,除高烧、寒战外,腹痛进一步加剧,出现恶心、呕吐、呼吸急促、神志不清,有少数患者会发生败血症、毒血症,如抢救不及时,则可能造成死亡。

因此,一旦发生产褥感染后,一定要及时、彻底地进行治疗,以防炎症扩大蔓延和留下后遗症。特别是产妇如在产后出现体温升高等症状,不要自以为感冒而忽略,一定要及时到医院去检查。

为防止产褥感染,要注意预防。预防应从怀孕期间开始。怀孕期间要注意清洁卫生,积极治疗原有的感染病症。在怀孕的最后一个月及产后42天中,一定禁止性交,并不洗盆浴。分娩时,如果发生胎膜早破、产程延长、产道损伤、产后出血,应及时进行抗感染治疗。产妇在分娩时,要尽量多吃新鲜食物,多饮水,多休息,以增加身体抵抗力。分娩后,产妇要注意饮食营养,尽量早期下床活动,及时小便,以避免膀胱内尿液滞留影响子宫的收缩及恶露的排出。同时要注意产后会阴部的清洁卫生,最好使用消过毒的卫生纸和卫生棉。

正确防范产后风

1.室内空气要流通。

2.勤洗澡,保持外阴及伤口的清洁。

3.多晒太阳。

4.多活动。做些力所能及的事可帮助产妇身体更快恢复。

3.恢复从前的美丽

产后要适当运动

产后的运动固些重要,但是,不当的运动损害更大。缓步跑、冲击大的运动,会使脆弱的骨盆变得更加脆弱。生产后6周,韧带仍然松弛,背部容易受伤。要选择适当的运动,运动量以不导致疲倦为度。

产后运动指南

本书中的一些运动,大可放心地和婴儿一起做。在做这些运动时,提着婴儿,会使你的肌肉更有力量,同时获得充分的运动。但是,在做某些运动时,你的婴儿只能躺在你的身旁,看着你运动。这两种方法都使婴儿享受到运动感与亲密感。在你正确而轻松地做运动的时候,还可以照顾到婴儿。

每一天,可以凭你本身与婴儿的感觉,来决定在你做运动时,是否要把婴儿包括在内。也许你较喜欢趁他(她)睡觉时,专心地做运动,或是由其他人来照顾;或是选择婴儿可以配合你的时候来运动。假如你和你的婴儿都觉得轻松愉快,那么他(她)应该会喜欢与你在一起做运动,或是他(她)会喜欢躺在你身旁,看你做运动。

不过,如果在你做运动的时候,他(她)看来非常焦躁不安,或是在你尝试着做运动时,感到很气馁,也许最好的方法就是放弃做运动,待其他时间再来做运动。取而代之地,可以推着婴儿车愉快地散步。这不但有助于婴儿身心健康,并可以增加你的有氧运动量。在这一天内,你还可以做其他类型的运动。

运动的好处

做规律的运动,可以为健康带来极大的好处。这些好处包括:

①增强心肺功能。以长期的眼光来看,可以减少心血管疾病的发生率。

②控制体重。

③运动课程的参与为社交机会之一。

④有助于改善体形,因为运动可以调节松弛的肌肤,并减低脂肪含量,使你拥有健康的感觉。

⑤有助于消除精神的紧张与压力。

⑥有助于减少老化的现象,如高血压(这是导致心脏疾病的重要因素)、糖尿病与骨质疏松症(对于步入更年期的妇女而言,是常见的现象;因为她们的骨质会变得较为疏松,易于折断)。

身体的匀称与否,包括了一些因素,如:柔软度、肌肉的强健与耐力、活力或心脏血管的粗细、平衡,以及身体各部位的协调。要达到身体的健康匀称,有必要确保各项运动的平衡,注意到各成分的比例。某些运动会专注于某部分,因此你需要做其他运动来协调,使身体其他部分保持匀称。举例而言,瑜伽术能增加你的柔软度,但是并不能增加活力。力量训练能够增强肌肉的强健,但是并不能增加柔软度。也许,游泳是在各方面都有助益的运动。

只要遵守某些基本原则,散步是增强并保持身材的良好运动。以正常步伐散步,是非常有效的运动方式,而且它不会消耗太多的热量。要增加身体的匀称与消耗更多的热量,需要以轻快的步伐来行走,并感觉到身体在散发热量。

要使散步具有效果,散步的时间要长,并且次数要多。推着婴儿车行走5分钟到购物店的散步并不足。一个星期至少要散步3~5次,每次15~30分钟。这么一来,才能使你的身体匀称,并使体重下降。但是,这种程度的运动也不足以避免更年期后的骨钙质流失,因此还有必要做其他运动。

重要的是,不论做何种运动,只要不感觉无聊,而是自己喜欢的,就可以使你身心愉悦,并且充满活力。小心而谨慎地选择运动时间,不论在情绪还是在身体方面,都可以获得益处。

运动中的安全问题

任何运动课程不论如何小心安排设计,都有造成运动伤害的可能。但是,如果事先知道一般的错误,在运动时,就可以避免意外的发生。

以下的人最容易造成运动伤害:

①柔软度不足。

②体重过重。

③肌肉的力量不足。

④以往长时间不曾做过运动。

运动不应引发疼痛、疲倦、胸部的紧张或呼吸困难。假如有这些症状,应该马上停止运动,这很可能是因为肌肉不习惯于运动,或是由一开始时姿势不正确所致。这时,必须检查身体的姿势。假如这些运动仍然造成疼痛,应该请教专业医生。

在感到不舒适或身体有病痛时,必须停止运动;在感染流行性感冒以后,至少要休息2天才能够运动。

假如觉得非常疲倦或有持续性的肌肉疼痛,或是在做完运动后许久,脉搏跳动仍然无法恢复正常的频率,这很可能是因为运动过度了。那么,当下一次做运动的时候,应该做一下调整。

每天从事过于剧烈的运动,很可能会使你受到运动伤害,一个星期只要运动3~5次,就足以维持身体的匀称。

要穿着轻便而舒适的衣服,这样可以让身体自由自在地呼吸。运动服和紧身衣并非一定需要的。运动衣的衬里可以在运动中或运动后脱下。鞋子应该具备防滑功能,并拥有柔软的鞋垫和舒适而适当的鞋跟,特别是在做有氧运动的时候,不要赤脚做有氧运动。

运动时,室内温度不宜太低或太高。要确定室内没有障碍物,也没有容易碰撞上的墙板,或是太滑的地板。

生产以后,许多女性的尾椎骨都会感到不适。假如你愿意,在运动的时候,可以躺在毛毯、毛巾或运动垫上。当感到疼痛时,应该马上停止运动。

运动速度,要缓缓地增快,慢慢地停止。

正餐以后的2个小时内不要做运动。

最后,不要忘了微笑。想一想运动带来的所有好处,不要把它当成烦人的琐事。

应该避免的运动

颈部不要过于向后仰至正对着天花板,这会对颈部关节造成很大的压力。

膝盖弯曲的程度应避免过大,这会造成膝关节的压力过大,要维持大腿与地板平行。

在做身体柔软度运动时,要避免做弹跳运动,因为这只会造成收缩的压力。例如:伸直双脚,以指尖去碰触脚趾时,只会使膝盖过分伸展,并会造成大腿背部的肌肉紧缩。当你仰躺的时候,绝对不要提起双脚,此举会造成背部极大的张力,特别是在腹部肌肉已经无力的情况下。

做仰卧起坐时,要避免伸直双腿,因为这也很可能会使背部肌肉受伤。

做产后产褥操

因为怀孕,腹部肌肉被拉到极限,骨盆底部肌肉也被拉开。产褥操就是为使这些部位恢复到原来的状态而编排的。

适当地活动身体肌肉,加速血液循环,可使产后母亲身体早日复原。另外,还能使身材变苗条,起到美体作用。

产后24小时以后,得到医生以及助产士的允许可以开始做产褥操。

最初从极轻微的动作做起,以后逐渐加大运动量。各种运动每日做2~3次,要有毅力坚持做下去,要恢复到分娩前的身体状态,最少需要1个月。

①要与体力恢复同步,不要过于疲劳。

②不要饭后马上做操。

③剖宫产的新妈妈,拆线后要做热身运动,数月后再做美体操。

④用腹带束住腹部做操,因腹直肌(在腹壁中央上下走向)还左右分开,中央分缝处没有合拢。

⑤会阴切开及有裂伤时,有的动作不能做,要听从医生或助产士的指导。

⑥感到疼痛时,应立即停下来,与医生或助产士商量。

产后第1天的产褥操

从产褥操最基本的“深呼吸”开始,相当于预备动作。在做操前后,做胸式或腹式深呼吸。“踝部操”可加速脚部血液循环,加强腹肌,有助子宫早日康复。

①胸式呼吸。面朝上平躺,双手放在胸前,慢慢吸气、呼气。

②腹式呼吸。面朝上平躺,双手放在腹部,吸气至凸起,然后呼气,做深呼吸。

③踝部操。左右双脚相互交错前后运动。脚趾伸曲运动。脚踝左右交替转动。以上动作每次各做10遍,每天2~3次。

④抬头操。使头脑清醒。吸气时慢慢抬头,抬头静止一会儿,呼气时慢慢低头。不要使膝盖弯曲,每次10遍,每天3次。

⑤骨盆倾斜操。使腰部变得苗条。面向上平躺,脊背贴紧床面,双手放在腰上。右侧腰向上抬起,扭动左侧,停2秒钟再恢复原来状态,然后抬起左侧腰,左右交替进行。每次5遍,每天3次,注意不能屈膝。

产后第2天的产褥操

①双臂操。促进血液循环,解除肩膀疲劳。面朝上平躺,手掌向上,双臂平展开,两肩成一线。双掌向上抬,在胸前稍用力,两手掌合起,不能曲肘。每天3次,每次10遍。

②下肢操。分娩后下肢疲劳,此运动为促进下肢血液循环而编排。面朝上平躺,腿、胳膊自然伸直,然后两腿交替向上慢慢抬起,放下。每次5遍,每天3次,以不勉强为限。

产后第3天的产褥操

骨盆和肛门操。促进阴部和会阴的恢复。

面向上平躺,双腿曲起,双手放在腹部。仿照大便时的要领,提肛然后放松,每次20遍,每天3次。

产后第4~5天的产褥操

①腹肌操。收缩腹部肌肉。面向上平躺,双腿曲起,双手放在背下,使后背拱起。轻轻用力收缩腹部肌肉,不要憋气,用力使身体恢复平直。每次5遍,每天数次。

②加快恢复姿势。为产褥期早日康复,在产后1周内采用这种姿势。早晚各做几十分钟,可以防止子宫后位,促使子宫回到正确的位置上。面朝下趴下,枕头放在腹部,脸侧向一边,保持自然呼吸。即使就这样睡着也没关系。此后2天后,可做美体操。

产后第6~7天的产褥操

①抬腰操。帮助收缩。面向上平躺,双手放在脑后,双膝弯成直角。用双手肘双足支住身体,边抬腰边吸气,然后停住,随后边呼气边放下腰部,回到原来状态。每次5遍,每天3次。

②下肢操。收缩腿部肌肉,加强腹肌力量。面向上平躺,双膝曲起,足底贴床。单腿抬起,大腿与床成直角,呼吸1次。大腿曲向腹部。腿与床直角返回,同时绷直膝盖,呼吸,放下脚。左右腿交替进行,每次5遍,每天2次。

产后美腹行动

大多数女性在产后的最初几天,腹部看起来像5个月妊娠般大,部分原因是子宫仍然胀大。如果用母乳喂养,腹部会恢复得较快,因为频频的吮吸刺激,会产生使子宫收缩的激素。腹部肌肉在伸展后,不易自行收紧,运动才可促使腹肌收紧。

要想使腹部恢复到孕前的平坦健美,必须使腹肌发达,保持一定的紧张度,消除腹部多余的脂肪,避免形成悬垂腹和大腹便便的状态。

常用的运动除仰卧起坐以外还有:

①仰卧床上,两膝关节屈曲,两脚掌平放在床上,两手放在腹部,进行深呼吸运动,肚子一鼓一收。

②仰卧床上,两手抱住后脑勺,胸腹稍抬起,两腿伸直上下交替打动,由幅度小到幅度大,由慢到快,连做50次左右。

③仰卧床上,两手握住床栏,两腿一齐向上翘,膝关节不要弯曲,脚尖要绷直,两腿和身体的角度最好达到90°,翘上去后停一会儿再落下来,如此反复进行,直到腹部发酸为止。

④两手放在身体的两侧,用手支撑住床,两膝关节屈曲,两脚掌蹬住床,臀部尽量向上抬,抬起后停止,4秒钟落下,休息一会儿再抬。

⑤手放在身体两侧,两腿尽量向上翘,翘起来后像蹬自行车一样两脚轮流蹬,直到两腿酸沉为止。

⑥立在床边,两手扶住床,两脚向后撤,身体成一条直线,两前臂屈曲,身体向下压,停两三秒钟后,两前臂伸直,身体向上起,如此反复进行5~15次。

⑦一条腿立在地上,支撑整个身体的重量,另一条腿弯曲抬起,然后用支撑身体的那条腿连续蹦跳,每次20~30下,两条腿交替进行,直到腿酸为止。

腹部的体能训练

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